- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral

Transkript

1 Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling

2 Rev. dec. 2008

3 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral anvendes ved behandling af kronisk leddegigt, andre former for leddegigt og bindevævssygdomme. Hvordan virker Sandimmun Neoral? Sandimmun Neoral hæmmer en særlig gruppe af de aktive celler i immunsystemet. Både ved kronisk leddegigt og andre bindevævssygdomme indtræder virkningen i løbet af uger. Virkningen består ved kronisk leddegigt i, at leddenes hævelse, ømhed, stivhed og smerte aftager eller helt forsvinder, hvorved der opstår en generel bedring. Deformiteter eller fejlstillinger af led, som allerede er tilstede ændres ikke. Sandimmun Neoral virker som regel efter 1-3 måneders behandling. Hvis virkning ikke er indtrådt efter et halvt år, standses behandlingen og erstattes af en anden. Når der er opnået stabil bedring af sygdommen, kan man forsøge at aftrappe eller ophøre med behandlingen. Selvom leddegigt og mange bindevævssygdomme kræver behandling i flere år, så bør Sandimmun Neoral ikke anvendes i mere end højst tre år af hensyn til risikoen for nyrebivirkninger. Hvordan tages Sandimmun Neoral? Lægemidlet gives som kapsler eller mikstur. Kapslerne indtages med et glas vand, gerne efter et måltid. Den dosis, som lægen har ordineret, skal nøje følges, og patienten må ikke selv ændre doseringen. Hvis en dosis glemmes, tages der ikke dobbeltdosis næste gang, men den sædvanlige ordination følges. Lægemidlet bør opbevares i den oprindelige emballage, tæt lukket. Sandimmun Neoral og anden medicin En række lægemidler er ikke forenelige med samtidig indtagelse af Sandimmun Neoral, derfor skal det altid drøftes med lægen.

4 Smertelindrende medicin som Paracetamol, Pinex, Pamol og Panodil samt gigtmedicin som Ibuprofen, Diclon og Todolac, som er ordineret af lægen, kan indtages sammen med Sandimmun Neoral. Ingen problemer ved samtidig brug af p-piller. Bivirkninger ved behandlingen De fleste patienter gennemfører behandlingen uden bivirkninger. Det er hyppigt med lettere kvalme og appetitløshed, men disse bivirkninger kan mindskes ved at tage kapslerne lige efter et måltid. Sandimmun Neoral kan nedsætte nyrefunktionen samt medføre tilbageholdelse af væske i kroppen, forhøjet blodtryk og forhøjelse af blodets kaliumsalt. Løbende kontrol af nyrefunktion og blodtryk er derfor nødvendigt. Sandimmun Neoral giver undertiden øget vækst af håret og øget behåring. Stoffet kan forårsage, at tandkødet vokser, men dette kan modvirkes ved omhyggelig tandpleje samt hyppigere tandrensning hos tandlægen. Prikken og stikken i fingrene kan optræde i starten af behandlingen, men svinder som regel, uden at det er nødvendigt at afbryde behandlingen. Det samme gælder hovedpine, som enkelte patienter oplever. Prævention, graviditet og amning Under behandlingen samt de tre første måneder efter afsluttet behandling, bør der anvendes effektiv prævention. Sandimmun Neoral må ikke gives til kvinder, der planlægger en graviditet, da man ikke kan udelukke en skadelig virkning på fosteret. Der må ikke ammes under behandlingen. Alkohol Under behandlingen er der ingen specielle forholdsregler ved indtagelse af alkohol.

5 Kontrol Regelmæssig kontrol er nødvendig for at imødegå eventuelle bivirkninger. Desuden anvendes de ambulante besøg til at vurdere, om stoffet har den ønskede effekt på sygdommen. Blod- og urinanalyser samt blodtryk kontrollers i starten hver 2. uge indtil stabil dosis, herefter hver 4. uge. Det er vigtigt, at disse kontroller overholdes. For nogle patienter vil det være mest praktisk, at få blodprøvekontrollen foretaget hos egen læge. Når dette aftales med reumatologisk ambulatorium, er det dit ansvar, at der indgås en aftale med din egen læge, og du opfordres til at kontakte din egen læge herom. Resultaterne af blodprøverne vil automatisk gå til reumatologisk ambulatorium, når vores rekvisitionsnummer er anført. Du vil blive kontaktet fra reumatologisk ambulatorium, hvis der er behov for det. Forløbsansvarlig læge:... Venlig hilsen Personalet i Reumatologisk ambulatorium Telefon kl

6 Dosis ved leddegigt 3 mg/kg evt. stigende til max 5 mg/kg Dosis ved psoriasisgigt 2,5 mg/kg evt. stigende til max 5 mg/kg Regnbuehindebetændelse 3 mg/kg evt. stigende til max 5 mg/kg Fra den Kapsel Kapsel Kapsel Antal morgen Antal aften 25 mg 50 mg 100 mg

7 Notater

8 Vejle Sygehus Kabbeltoft Vejle Telefon