Gravide misbrugere dilemmaer og udfordringer

Transkript

1 Gravide misbrugere dilemmaer og udfordringer Dorte Hecksher og Helle Vibeke Dahl

2 1. Gravide misbrugere Øget fokus på problemstillingen Hvor mange drejer det sig om? Forskningen i DK Undersøgelsen er finansieret af Socialministeriet og afsluttes med en rapport.

3 2. Formål med undersøgelsen at belyse dilemmaer og problemstillinger, der bliver aktuelle, når en kvinde med misbrug/misbrugshistorie bliver gravid

4 3. Undersøgelsen Interviewundersøgelse af kvinder med misbrug/misbrugshistorie omkring graviditet Interview med nøglepersoner fra udvalgte behandlingsenheder/hospitalsenheder Fokus på kvindernes perspektiv på graviditetsforløb og behandlingstilbud

5 4. Interviewpersoner 26 kvinder Alder ved interview 19 og 43 år 46 børn, 0 19 år Misbrug Partner/biologisk far/bor alene Uddannelse Økonomi

6 5. Forløb Misbrug af illegale rusmidler og/eller alkohol Graviditet Kontakt til behandling/h ospital Fødsel Afslutning af forløb Motivation, social støtte, partner, uddannelse, forsørgelsesgrundlag, andre børn (hjemmeboende eller anbringelse udenfor hjemmet).

7 6. Graviditet Misbrug i graviditet Planlagt/uplanlagt skadesopfattelse/skadesreduktion Barnets far/aktuel partner Graviditetsforløb/komplikationer

8 7. Skadesopfattelse/ skades-reduktion ifht. foster Pålagte/selv-iværksatte ændringer i livsstil, ifht Rusmidler Kost Dagligdag, rutiner, omgangskreds mm. Fødselsforberedelse Støtte til at undgå risikosituationer Fokus i behandling: ophør /nedsat brug af alkohol og illegale stoffer metadonstabilisering via behandling, støtte og kontrol

9 8. Behandling - temaer Misbrugsbehandling Sygehus/læge/jordemoder Formål med indsatsen Hvordan etableres kontakten og hvornår? Kontrol og trusler Behandlingsplan Plan for barn/øvrige børn Hvad medvirker til gode forløb for kvinderne?

10 9. Indsatser i graviditeten Misbrugsbehandling Ambulante samtaler, støtteperson, døgnbehandling, antabus, fællesmøder, åben cafe, koordinering af fællesfaglig indsats Sygehus/læge/jordemoder Nedtrapning/stabilisering på metadon, behandling m benzodiazepin, antabus, tilknyttes specialjordemoder, ugentlige aftaler på hospitalsafd., indlæggelse i kortere/længere tid, urinprøver, hår-prøver Sociale indsatser Anbringelse af ældre børn, krav om at ikke misbrugende partner skal indgå i behandlingsforløb

11 10. Etablering af kontakt Kendte/ukendte af behandlingssystemet Hvordan og hvornår etableres kontakten?

12 11. Hvad er et godt forløb? Kvinderne beskriver følgende: 2. At de oplever sig anerkendt som kommende forældre og bliver taget med på råd i forhold til behandlingsplan for mor og barn 3. At nogle i systemet tager vare på deres behov, også når der er tvangsforanstaltninger i fht. barnet 4. De gode forløb er kendetegnet ved at systemets ydelse og kvindens behov matcher

13 12. Foreløbige konklusioner De forløb der beskrives som gode forløb er de, hvor kvinden oplever sig som en anerkendt part i forløbet og at hendes behov er blevet mødt. At få et barn kan for nogle kvinder ses som det der motiverer dem til at ændre deres tilværelse Fokus på rusmidler ikke på almen sundhed Behov for en præventiv indsats