Flemming Sonne, Adm. direktør, Amgros I/S 7. Oktober 2015 Rebild 1

Transkript

1 Hvordan har udviklingen været i lægemiddeludgifter de seneste par år, på hvilke områder, og hvad forventer vi for de kommende år? Kan noget mindske stigningen? Flemming Sonne, Adm. direktør, Amgros I/S 7. Oktober 2015 Rebild 1

2 Dagens præsentation Ultrakort om Amgros I/S Nutid og den nære fortid Den nære fremtid 2

3 Kort om Amgros I/S Amgros er ejet af alle regioner og har en politisk bestyrelse Amgros står for indkøb af mindst 99 pct. af de lægemidler, der anvendes på de offentlige hospitaler Udover lægemidler udbyder og indkøber Amgros blodprodukter til regionerne og høreapparater for kommunerne (123 mio. kr. i 2014) Pr. 1. oktober 2015 er der 84 ansatte Omsætning 2014: mio. kr. (AIP), mio. kr. (SAIP) esparelser i 2014 ift. AIP: mio. kr. Antal ordrer i 2014 på lægemidler: i alt 8,9 mio. leverede pakninger (ca ton) Omsætning pr. ordre kr. Amgros har i 2014 solgt ca produkter fordelt på ca varenumre Amgros har i 2014 gennemført 175 EU udbud på 679 ATC koder omhandlende lægemidler fordelt på varenumre. Varetager en række af de mest centrale opgaver omkring driften af RADS Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin Ejer markedsføringstilladelsen til alle SAD-præparater, der produceres på de danske sygehusapoteker 81 præparater 3

4 Fokus på sygehusmedicin 4

5 Dagens præsentation Amgros I/S Nutid og den nære fortid Den nære fremtid Hvordan har udviklingen været i lægemiddeludgifter de seneste par år og på hvilke områder 5

6 Markedsfordeling i Danmark Totalmarked mio.dkk (AIP) Hospital sektor; 8.719; 54% Primær sektor; 7.470; 46% Primær sektor Hospital sektor Kilde DLI 6

7 Markedsfordeling, AIP Totalmarkedet Millioner kroner (AIP) Samlet omsætning Omsætning Hospitalssektor Omsætning i primær sektor + Detail AIP= Apotekets IndkøbsPris Kilde: LIF 7

8 Markedsfordeling, DDD Totalmarkedet Millioner DDD (Defineret DøgnDosis) Total Primær sektor + detail Hospitalssektor Kilde: LIF og Amgros 8

9 Gennemsnitspris pr. DDD AIP-pris pr. DDD fordelt på markeder 60,00 Hospitalssektor 50,00 40,00 45,29 47,99 49,26 48,42 48,85 52,29 54,49 30,00 38,42 20,00 10,00 0,00 3,28 3,22 3,35 3,61 3,33 3,20 2,65 2, Primær sektor DDD= Defineret DøgnDosis Kilde: LIF og Amgros 9

10 Væksten i forskellige grupper af lægemidler Salgspriser DKK millioner Lægemiddel (ATC kategorisering) Amgros omsætning 2013 Amgros omsætning 2014 Procent af total stigning Årlig vækst A. Fordøjelse og stofskifte %. lod og bloddannende organer % C. Hjerte og kredsløb % D. Hudmidler % G. Kønshormoner og midler til kønsorganer og urinveje % H. Hormoner til systemisk brug % J. Systemiske lægemidler mod infektionssygdomme % L. Cancermidler og lægemidler til immunsystemet % M. Muskler, led og knogler % N. Nervesystemet % P. Parasitmidler % R. Åndedrætsorganer % S. Sanseorganer % V. Diverse % Uden kategorisering % Total % Kilde: Amgros 11

11 Fakta om sygehusmedicin solgt gennem Amgros De 100 lægemidler med den største omsætning Udgør ca. 78% af den samlede omsætning Udgør ca. 19% af den samlede volume (DDD) Den gennemsnitlige DDD pris er ca. 187 kr. Top 25 lægemidler udgør 45% af den samlede omsætning Sygehusmedicin I alt ca præparater Stort alle disse præparater er omfattet af KRIS eller RADS De ca øvrige lægemidler som anvendes Udgør ca. 22% af den samlede omsætning Udgør ca. 81% af den samlede volume (DDD) Den gennemsnitlige DDD pris er 12 kr. asis præparater -Få af disse præparater er inkluderet RADS vejledningerne

12 Udvikling i Amgros omsætning Udvikling top 25 Udvikling i top 25 stigning Udvikling i omsætning 13

13 Udvikling i Amgros omsætning * Udvikling top 25 Udvikling i top 25 stigning Udvikling i omsætning *Indeks=

14 Udvikling i Amgros omsætning Udvikling top 100 Omsætning fratrukket top

15 Udvikling i Amgros omsætning * Udvikling top 100 Omsætning fratrukket top 100 *Indeks=

16 Pris pr DDD, indeks * Indeks pris pr DDD top 100 Indeks pris pr DDD resten *Indeks=

17 Dagens præsentation Amgros I/S Nutid og den nære fortid Den nære fremtid Hvad forventer vi for de kommende år? Kan noget mindske stigningen? 18

18 2015 vs

19 2015 (Januar til september) 20

20 21

21 22

22 23

23 Lægemiddelomsætningen i Amgros (millioner kr.) Forventninger til 2015 og Latest Estimate 2015 pr. d.d mio. kr AIP= Apotekets IndkøbsPris SAIP= SygehusApotekets IndkøbsPris 24

24 Patentudløb Markedsføring Et lægemiddels livscyklus Pris 80% af omsætning 20 % af volumen Patenteret iosimilære Generika Tender Paradox En differentieret indkøbsstrategi med udgangspunkt i terapiområdet og lægemidlers livscyklus Tid 25

25 Eksempler på forventet effekt af udvalgte løftestængerne på forskellige produktkategorier Patent Ikke-Patent Monopol Delvist analoge muligheder Fuldt analog substitution De facto monopol Generisk Konkurrence Prisregulering Efterspørgselsstyring via sundhedsøkonomisk prioritering Øget analog substitution, inkl. intro af biosimilare produkter udgettering, opfølgning og potentiel ensartning Udvikling og evt. skala via internationalt samarbejde Risk-sharing på nye monopol produkter Tidligere introduktion af generisk konkurrence Stimulering af konkurrence via nye tiltag og udbudsoptimering etydelig effekt i kombination med de øvrige løftestænger

26 = iologiske lægemidler! * = Patentudløb * * * * 27

27 Mio. kr. (SAIP) Potentielle reducerede omkostninger ved introduktion af biosimilær infliximab Ved at skifte 100 % af patienterne fra Remicade til Remsima, kan der opnås en besparelse på ca. 241 mio. kr. i forhold til seneste 12 md Remicade Remsima *Prisen på Remicade er faldet med 13 % som følge af øget konkurrence

28 Udvikling i de biologiske lægemidler (DDD) jan-15 feb-15 mar-15 apr-15 maj-15 jun-15 jul-15 aug-15 sep-15 Mabthera Enbrel Remicade Remsima Humira Cimzia Simponi Stelara RoActemra Orencia 29

29 Infliximab vs andre biologiske lægemidler, 3 mdr. glidende gennemsnit (DDD) 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% jan-15 feb-15 mar-15 apr-15 maj-15 jun-15 jul-15 aug-15 sep-15 Remicade + Remsima Andre biologiske lægemidler 30

30 Hvordan kan vi håndtere de aktuelle udfordringer på hospitalslægemiddel markedet fremadrettet! Hvad tror vi, der kan gøres? Få inspiration og ideer til hvordan man kan anvende sundhedsøkonomiske vurderinger i RADS og KRIS arbejdet! Undersøge mulighederne for om Amgros, Sverige, Island og Norge kan få værdi af at købe ind evt sammen? Fortsætte fokusering på at skabe et bedre vurderingsgrundlag af omkostninger til et lægemiddel ift. værdien/effekten m.m. Øget nordisk samarbejde, hvor det giver mening (priser, udbud, forsyning, risikodelingsaftaler, med mere)! Få inspiration og ideer til hvordan vi i Danmark kan optimere forsyningssikkerheden sammen med andre og alene! Mere systematiske prissammenligninger imellem de nordiske lande og udvalgte EU-lande Anvende iosimilære, hvor dette er muligt? Fokus på lager og fremtidens indkøb på tværs af landet! Øget fokus på nye præparater Horizon scanning, nye former for udbud, hemmelige priser, risikodelingssystemer, faste volumener.m.m. 31

31 Tid til spørgsmål! 32