Center for rusmiddel og forebyggelse

Transkript

1 Center for rusmiddel og forebyggelse. Et fælles kommunalt driftstilbud.....i en tid med nærhed og selvforsyning som væsentlige principper for den kommunale tilbudsvifte.

2 Grundforudsætninger i kunde leverandører relationen: Dokumenteret sammenhæng mellem pris, ydelse og kvalitet

3

4 Program for dagen: - Indblik i den aktuelle sammenhæng mellem pris, ydelser og kvalitet Kl Velkomst og overordnet orientering om Rusmiddelbehandlingen i Holstebro Kommune (herunder om samlingen til en ny fælles rusmiddelindsats, målgrupper de faglige tilgange og forudsætninger) (30 min.) Kort introduktion til rammen for samarbejdet mellem kommunerne Struer, Lemvig og Holstebro (samarbejdsaftale, økonomi, styregruppe) (15 min.) Kl Om indsatsen i Stofbehandlingsindsatsen + rundvisning i Sønderlandsgade Kl Transport til Alkoholbehandlingen, Danmarksgade Kl Rundvisning i Alkoholbehandlingen + orientering om indsats og målgrupper, incl. en brugers fortælling Kl Kaffe og spørgsmål Hans-Jørgen Niewald, leder af Center for Socialt Udsatte Sekretariatschef Anette Colding Brun Chr. Blaabjerg Bodil vendelbo

5 Kerneopgave for Center for Rusmiddel: Tilbyde behandlingsforløb til borgere med et alkohol og/eller stofmisbrug Behandlingsforløb kan f.eks. bestå af: Ambulant samtalebehandling Antabusudlevering Åben anonym misbrugsrådgivning Substitutionsbehandling Rådgivning til pårørende med henblik på viden om hjælpeforanstaltninger til rusmiddelbehandling. Målgruppen er: Borgere over 18 år med misbrugsproblematikker Borgere under 18 år med misbrugsproblematikker Pårørende til misbrugere.

6 Det metodiske fundament for løsning af kerneopgave: Der arbejdes med et recovery-orienteret perspektiv, hvor indsatsen tager udgangspunkt en bio- og psykosocial rehabilitering med fokus på det kvalificerede hverdagsliv hos den enkelte borger.

7 Metodiske principper for indsatsen: Borgerens deltagelse Helhedsorienteret tilgang Individuel og fleksibel tilrettelæggelse Tværfagligt og tværsektorielt samarbejde Koordinering Planlægning Videns basering og kvalitetsorientering Målorientering og tidsperspektivering De bærende principper for den god rehabiliteringsindsats. Hvidbog om rehabilitering

8 De konkrete (e)vidensbaserede tilgange i indsatsen: Alkoholbehandling I ambulant samtalebehandling individuelle forløb anvendes: Kognitiv metode Motiverende samtaler (MI) ACT * Familieintervention Stofbehandling I ambulant samtalebehandling individuelle forløb anvendes: Kognitiv metode Motiverende samtaler (MI) ACT Familieintervention I gruppeforløb anvendes: Psykoedukation anvendes i undervisning af grupper MacFarlanes gruppebehandlingsmetode I gruppeforløb anvendes: Psykoedukation anvendes i undervisning af grupper * en fremtidsorienteret indsats med fokus på nå frem til mening og formål med den enkeltes liv: hvad skal dit liv handle om, hvis det skal handle om noget bestemt? 8

9 Henvendelse vedr. alkoholbehandling Modtagelse/screening: Råd og vejledningssamtale(r) Beslutning om behandlingsforløb Asi-samtale/screeningformål at finde det rigtige match og behandlingsprogram til borgeren. Visitation til behandlingstilbud v/ sagskonference (evt. psykologisk indsats) Du henvender dig Motiverende samtale max. 2 Modtagelse/screening Behandling starter Tilbud til Pårørende Borgere der ikke ønsker behandling afsluttes Socialfærdighedstræning/mestring Efterbehandling/tilbage faldsforebyggelse Behandling afsluttes Tilbud i andet regi Behandling/aktivering

10 Sagsforløb for faseopdelt behandling Modtagelse/screening: Råd og vejledningssamtale(r) Beslutning om behandlingsforløb ASI-samtale/screening formål at finde det rigtige behandlingsprogram og match til borgeren Visitation til behandlingstilbud På sagskonference, hvor lederen deltager, visiteres borgeren til den behandler, der matcher borgerens profil. Ligeledes tages der stilling til om behandlingen skal understøttes af en psykologisk indsats. Fase 1: Mål reduceret forbrug FOKUS grp.forløb: 5 x 3 timer - psykoedukation Individuelt forløb: 1 x pr. uge i 3 måneder Sagskonference afslutning eller visitation til videre forløb Fase 2: Mål afholdenhed. Her kræves alkoholstop. Misbrugsmodul grp.forløb Individuelt forløb evt. med pårørende. 2 samtaler pr. måned i 3 måneder med mulighed for forlængelse. Familieorienteret gruppebehandling. 3 t. hver 14. dag i 6 måneder Sagskonference afslutning eller visitation til videre forløb Fase 3: Mål fastholdelse og tilbagefaldsforebyggelse TBF-grp. 2 x 2 timer over 3 måneder herefter overgang til tilbud i Montagen. Opfølgende samtaler (evt. telefon) 1,3 & 6 måneder efter endt behandling 10

11 Henvendelse vedr. stofbehandling Modtagelse/screening: Råd og vejledningssamtale(r) Beslutning om behandlingsforløb Asi-samtale/screeningformål at finde det rigtige match og behandlingsprogram til borgeren. Visitation til behandlingstilbud v/ sagskonference (evt. psykologisk indsats) Du henvender dig Motiverende samtale max. 2 Modtagelse/screening Behandling starter Tilbud til Pårørende Borgere der ikke ønsker behandling afsluttes Socialfærdighedstræning/mestring Efterbehandling/tilbage faldsforebyggelse Behandling afsluttes Substitutionsbehandling Tilbud i andet regi Behandling/aktivering

12 Sagsforløb for faseopdelt behandling Modtagelse/screening: Råd og vejledningssamtale(r) Beslutning om behandlingsforløb ASI-samtale/screening formål at finde det rigtige behandlingsprogram og match til borgeren. Visitation til behandlingstilbud På sagskonference, hvor lederen deltager, visiteres borgeren til den behandler, der matcher borgerens profil. Ligeledes tages der stilling til om behandlingen skal understøttes af en psykologisk indsats. Fase 1: Mål reduceret forbrug 3 måneders samtaleforløb med 1 samtale pr. uge eller psykoedukation for unge i gruppeforløb 5 x 3 t. Sagskonference Afslutning eller visitation til videre forløb Fase 2: Mål stabilisering eller ophør af misbrug 3 måneders samtale med min. 2 samtaler pr. måned. Sagskonference Afslutning eller visitation til videre forløb Fase 3: Mål fastholdelse og tilbagefaldsforebyggelse Navigear 2 x 2 timer over 3 måneder herefter overgang til tilbud i Montagen. Opfølgende samtaler (evt. telefon) 1,3 & 6 måneder efter endt behandling Fase 4: Mål medicinsk behandling og forebyggelse i forhold til yderligere stigmatisering. Substitutions-caféen 12

13 Aktuelle fokuspunkter: Pris- og Kvalitetsorientering: a. Driftsoptimering - samling af aktiviteterne på en matrikel - Specialisering i behandlingsfaser b. Resultatdokumentation: Udviklingskompasset (måling af progression hos den enkelte, en gruppe incl. Kobling til behandlingsplan) Data opsamling og generering af dataudtræk. c. Pris takster - Gennemskuelighed på taksten - Præsentation af forbrug

14 Samarbejde mellem kommunerne økonomi og styring Om rammen for samarbejdet mellem kommunerne Struer, Lemvig og Holstebro (samarbejdsaftale, økonomi, styregruppe)

15 Misbrugsbehandlingen blev kommunal i 2007 Budgetter og ansvar overført fra Ringkøbing Amt (medarbejdere, ejendomsaftaler osv.) Samtidig indført afregningsmodel Fordeling af budgettet iht. kommunens forbrug i 2004 og 2005 (DUT) incl. en rammebesparelse på 1,2 %: Alkohol Stof Struer 23,9 % 23,6 % Lemvig 12,9 % 13,4 % Holstebro 63,2 % 62,9 % Driftsbudget i alt ,0 mio. 7,2 mio. Struer DUT-kompenseret med 2,9 mio. kr. Struers forbrug ligger højt historisk både når det gælder alkohol og stof - set i forhold til Lemvig

16 Samarbejdsaftale mellem kommunerne Aftalens kerneydelse: rådgivning og vejledning af borgere og pårørende, afklaring og visitation ambulant behandling (alkoholbehandling og stoffri behandling) substitutionsbehandling af visse grupper af stofafhængige visitation til og tilsyn med klientens ophold i døgnbehandling Alkohol- og Stofbehandlingen sikrer endvidere: indberetning til nationale indberetningsregistre metode- og kvalitetsudvikling i forhold til indsatsen (koordineres via den administrative styregruppe) sparring med fagligt personale i samarbejdskommunerne Administrativ styregruppe: Abonnementsaftale (indgået for 1 år ad gangen) = fastfrysning af udgiftsniveauet. Årligt abonnement: Gennemsnit for seneste 3 år (min.køb ½ mio. kr). Efterregulering ved mer- / mindreforbrug udover 20 %

17 Nøgletal om brugerne i Alkoholbehandlingen Fordeling mellem kommunerne Struer Holstebro Lemvig Andre 379 LIDT FLERE NØGLETAL Den største aldersgruppe er 40-54årige (46%) Under 30 år: 10% Over 60 år: 15 % Mænd udgør 65 % af borgere i alkoholbehandling Ca. 40 % har hjemmeboende børn Forsørgelse: Hver 4.: Lønindkomst, hver 3. kontanthjælp / sygedagpenge og 18% er førtidspensionister 17

18 Nøgletal om brugerne i Stofbehandlingen Fordeling ml kommunerne - Stof Struer Holstebro Lemvig Andre 125 LIDT FLERE NØGLETAL Mange unge brugere: Mere end 1/3 under 24 år 79 % er mænd Forsørgelsesgrundlag: Halvdelen modtager kontanthjælp eller lign. 20% førtidspension og 10 % har lønindkomst 18

19 Former for misbrug Alkoholbehandlingen: 99 % - alkohol 1 % - medicin Stofbehandlingen 38 % - hash 17 % - heroin 14 % - substitution 6 % - amfetamin

20 Psykolog-specialteam psykolog-specialteamets opgave er at opkvalificere indsatsen og sikre større (e)vidensbasering. - Psykolog-specialteamet understøtter behandling i komplekse forløb som er nødvendig for at misbrugsbehandlingen kan fortsætte. - Sagen bliver hos behandleren i den periode psykolog-specialteamet arbejder med borgeren. Teamets funktioner: Psykologisk screening ved behov. Eks. ved mistanke om dobbeltdiagnose Analyse/tolkning af screeningsresultater foretaget v. behandler Udredning Testning Skriftlig rapport samt handleanvisninger Opkvalificering af henvisninger til andre instanser (læge/psykiatri) Terapeutiske forløb af max.10 timers varighed Coachende sparring i komplekse sager Deltager i Fællesteamet og har kontaktfunktionen til regionspsykiatrien i forhold til principielle psykologiske problemstillinger. 20

21

22 Rundvisning i lokalerne i Sønderlandsgade: