PATIENTSIKKERHEDSINDSATSER

Transkript

1 PATIENTSIKKERHEDSINDSATSER Afrapportering 1. halvår 2014 Region Syddanmark

2 1 Afrapportering Region Syddanmark Sygehus Sønderjylland som anvender sk. Resultat: Andelen af patienter, hvor samtlige elementer i kirurgisk tjekliste var udført. Metode: Stikprøve. 7 afdelinger, som systematisk anvender n. 66 opererede patienter, hvor er anvendt. 17 afdelinger der har implementeret tryksårs-indsats. 7 relevante 70 opererede 94 % 17 relevante Metode: Prævalens undersøgelse Fremad rettet monitoreres på dage siden sidst. Metode: journalaudit på efterlevelse af sepsis pakken. 14 patienter med hospitalserhvervede tryksår. 18 afdelinger har 241 indlagte 18 relevante 5 % Prævalens undersøgelse juni 2013 Proces: Andelen af intensivafdelinger, der 2 intensivafdelinger som 2 relevante Resultat: Andelen af patienter på intensiv med sepsis shock, der har modtaget tre ud af de elementer, der indgår i pakken: Bloddyrkning, Bredspektret antibiotika og Metode: Journalaudit / CIS 17 patienter med septisk elementer i 6-timers pakken 17 patienter med diagnosen Sikker kirurgi. Implementering af Sikker kirurgi tjeklisten monitoreres løbende ved journalaudit på 10 patienter pr kirurgisk speciale pr uge, tidligere hver uge, nu 3 uger pr kvartal. Opfyldelsesgraden for all or none samlet for sygehuset er følgende: 1

3 2 Afrapportering Region Syddanmark OUH Odense universitetshospital Svendborg Sygehus som anvender sk. Metode: Journalaudit 10 afdelinger, som systematisk anvender n. Antal opererede, hvor er anvendt. 51 afdelinger der har implementeret tryksårsindsats 10 relevante Antal 81 % 5e afdelinger Journalaudit Se nedenfor Metode: sfrie dage Metode: Journalaudit Antal patienter med Antal afdelinger har implementeret sepsis-pakken. Antal indlagte Måler tryksårsfrie dage Se nedenfor Antal relevante 89 % 93 % Journalaudit Se nedenfor 5 intensivafdelinger som har 5 relevante Antal patienter med septisk elementer i 6-timers pakken Antal patienter Ingen data Journalauditresultater Nedenstående tabel viser journalauditresultater og udtrykker udviklingen i implementeringsgraden af Sikker -tjeklisten samt af observation og opfølgning på kritiske observationsfund på sengeafdelinger på OUH Sikker kirurgi Observation og opfølgning på kritiske observationsfund Journalauditspørgsmål Er der dokumentation for at trin 1-6 i sikkerkirurgi-tjeklisten er gennemført? Er der i notatskabelonen "Plejedata" dokumentation for, at der er handlet ved ændringer i vitalparametre? Er der i notatskabelonen "Klinisk kontakt" dokumentation for, at der er handlet ved ændringer i vitalparametre? Forår Efterår Forår Tendens % 78 % 81 % 85 % 88 % 89 % 83 % 87 % 93 % 2

4 3 Afrapportering Region Syddanmark Datatræk fra Cosmic uddataportal vedr. implementering af tryksårsforebyggelse på OUH Nedenstående skema viser udviklingen i antal afsnit på OUH der har hhv. 50, 100 og 200 tryksårsfri dage 3

5 4 Afrapportering Region Syddanmark Sydvestjysk Sygehus som anvender sk. 9 afdelinger, som systematisk anvender n. 9relevante (Invasive indgreb med anæstesiologisk assistance) opererede patienter, hvor er anvendt. 15 afdelinger der har implementeret tryksårsindsats opererede 15 relevante 82 % Omfatter ca. første ½ år 201 (anvender uger) Metode: Prævalens undersøgelse. Afventer prævalensundersøgelse september patienter med 15 afdelinger har 270 indlagte 5,2 % Prævalens undersøgelse relevante 1 intensivafdeling, som har afdeling. 12 patienter med septisk elementer i 6-timers pakken. 13 patienter 92 % Metode: Stikprøve med fokus på om patienten havde modtaget nævnte elementer i det samlede patientforløb. 4

6 5 Afrapportering Region Syddanmark Sygehus Lillebælt som anvender sk. 11 afdelinger, som systematisk anvender n. Antal opererede patienter, hvor er anvendt. 1e Antal opererede patienter 84 % Metode: Ugentlige punktmålinger 18 afdelinger der har implementeret tryksårsindsats 18 relevante afdelinger Antal patienter med Antal indlagte patienter 0,39 % Metode: Indsamler systematisk data om. der har implementeret sepsis-pakken 16 afdelinger har 17 relevante 94 % 2 intensivafdeling, som har 2 relevante Kolding Sygehus 45 patienter med septisk chok, har modtaget elementerne i 6-timers pakken 60 patienter 75 % Vejle Sygehus S-Laktat: Bloddyrkning: Antibiotika: 55 patienter 40 patienter patienter 58 patienter 58 patienter 95 % 69 % 83 % 5

7 6 Afrapportering Region Syddanmark Friklinikken Region Syddanmark som anvender sk. 1 afdeling, som systematisk anvender n. afdeling. 530 opererede patienter, hvor er anvendt. 695 opererede 76,3 % 1 afdeling der har implementeret tryksårsindsats afdeling. Antal patienter med Antal indlagte patienter 0 % 1 afdeling har implementeret sepsis-pakken. afdeling. Metode: Antal intensivafdeling, som Antal relevante Har ingen intensivafdeling Antal patienter med septisk elementer i 6-timers pakken Antal patienter Har ingen intensivafdeling 6