SEPSIS PAKKEN. Skrevet af: Kvalitetskonsulenterne Anna Marie Fink & Charlotte Mouritsen
|
|
- Simone Overgaard
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 SEPSIS PAKKEN Dato: August 2012 Skrevet af: Kvalitetskonsulenterne Anna Marie Fink & Charlotte Mouritsen Baggrund for Sepsis pakken Sepsis pakken er en del af projekt Patientsikkert Sygehus, der har til formål at forbedre patientsikkerheden ved reduktion i mortalitet, utilsigtede skader og sygehuserhvervede komplikationer. Strategisk Sundhedsledelsesforum Region Midt har pr besluttet at implementere i alt tre pakker fra Patientsikkert Sygehus på alle sygehuse i regionen inden udgangen af Der drejer sig om udrulningen af Tryksår, Sikker Kirurgi og Sepsis pakken. Svær sepsis og septisk shock er de hyppigste dødsårsager på landets intensive afdelinger danskere udvikler hvert år sepsis, og 2000 af disse patienter dør. Dødeligheden er 30-50% for patienter med svær sepsis og 50-60% for patienter med septisk shock. De første erfaringer fra indførelse af Sepsis pakken blev publiceret i 2005 og viste, at dødeligheden kunne reduceres med 50%, hvis alle elementer af 6- timerspakken blev gennemført i forhold til de patienter, hvor kun nogle af elementerne blev gennemført. På HEV niveau er det besluttet, at pakkerne forankres i de lokale kvalitetsudvalg med formændene i spidsen. Pakkens elementer er i høj grad beskrevet i retningslinjerne og implementeret i eksisterende praksis, hvilket giver et godt fundament for forsat implementering og registrering. Pakken indeholder elementer der stadig er i proces Disse søges afklaret i forbindelse med Kick-off dagen i Horsens og i samarbejde med de involverede parter fra Region Midt og klinisk praksis i HEV. Formål Formålet med Sepsis pakken er at reducere dødeligheden af svær sepsis og septisk shock gennem korrekt og rettidig diagnostik og behandling. Succeskriterier Mål nr. Målformulering Succeskriterium/ Indikator 1 Vellykket implementeringen af Sepsis pakken i Vellykket implementeringen af Sepsis pakken i Vellykket implementeringen af Sepsis pakken inden udgangen af % af alle relevante afdelinger har taget Sepsis pakken i brug. Alle relevante afdelinger har taget Sepsis pakken i brug. 50% af alle patienter med septisk shock har fået opfyldt alle elementer i 6 timers pakken. 100% af alle patienter med septisk shock har fået opfyldt alle elementer i 6 timers pakken. Antallet af sepsisdødsfald er reduceret med 15%
2 Hvordan dokumenteres det, at succeskriteriet er opfyldt? Monitorering Hertil anvendes resultat og procesindikatormålinger, der præsenteres i seriediagrammer, som gør det muligt hurtigt at påvise forandringer i kvaliteten over tid og dokumentere, at succeskriteriet er opfyldt. Resultatindikatorer a. Procent antal patienter, der dør under indlæggelsen. Procesindikatorer b. Procent igangværende relevante afdelinger. c. Procent patienter med septisk shock, der har fået opfyldt alle elementer i 6 timers pakken. Hensigten med at måle i forbindelse med sepsispakken er at vise de forbedringer, der sker ved implementering af pakken. Skema Indikator Type Mål Tællerdefinition Nævnerdefinition Dataindsamling b. Procent igangværende relevante afdelinger. c. Procent patienter med septisk shock, der har fået opfyldt alle elementer i 6- timers pakken. a. Procent patienter med sepsisdødsfald. Resultatindikator Procesindikator Procesindikator Mindst 15% reduktion ved udgangen af Alle relevante afdelinger i år 2013 og frem. 50% af alle patienter med septisk shock. Indikatoren opgøres ved antal sepsisdødsfald. Antal afdelinger, der har iværksat indsatsen. Antal patienter med septisk shock, der har modtaget tre udvalgte elementer i 6- timers pakken. - Antal relevante afdelinger. Antal patienter med septisk shock. Data opgøres lokalt på afdelings- og sygehusniveau. Data opgøres lokalt på afdelings- og sygehusniveau. Data opgøres lokalt på afdelings- og sygehusniveau. Pakkens relation til andre projekter Nationalt Sepsis pakken er en udløber af et nationalt projekt i Patientsikkert Sygehus, der består af 12 kliniske pakker samt en Ledelsespakke. Pakkerne har hver især til formål at øge patientsikkerheden gennem en række tiltag i klinisk praksis ud fra best practice. Regionalt Projektet er relateret til regionens kvalitetsudviklingsstrategi og forankret i Strategisk Sundhedsledelsesforum. Udvikling af og vejledning til registrering af sepsis i projektet er ligeledes forankret på regionalt niveau. Hospitalsenheden Horsens har siden 2010 arbejdet med hele konceptet Patientsikkert Sygehus (alle pakker). Erfaringer dér vil blive inddraget i den videre planlægning af pakkeprojektet i HEV. HEV Sættet af anvisninger til tidlig opsporing af kritisk sygdom i MidtEPJ, TOKS, er allerede implementeret redskab i klinisk praksis: Sygeplejeinstruks Sygeplejeinstruks
3 Svær sepsis og septisk shock Kommunikationsplan Interessent Hvilke budskaber skal kommunikeres? Hvordan gøres det? Hvornår gøres det? Hvem gør det? Interessent Hvilke budskaber skal kommunikeres? Hvordan gøres det? Hvornår gøres det? Hvem gør det? Interessent Hvilke budskaber skal kommunikeres? Hvordan gøres det? Hvornår gøres det? Hvem gør det? HL HL orienteres om status på pakken via de månedlige kvalitetsdatarapporter. Punkt på HL- dagsorden 1 x månedlig Projektlederne fra K&U Styregruppe Holdes orienteret om resultater i pakken. Rapport fra projektlederne 1 x månedlig Projektlederne fra K&U Projektdeltagere Introduceres til projektets indhold og proces. Møder og via Vest.rm.dk, netværk/workshops og midtvejsseminar Se milepæle Projektlederne Organisering Projektejer Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Styregruppe Hospitalsledelse og Kvalitetsråd Projektleder K&U v/ Anna Marie Fink, Charlotte Mouritsen Følgegruppe Formænd for Kvalitetsudvalg Relevante Kvalitetskoordinatorer Steen Lomborg Projektdeltagerne Afd. spl og specialeansvarlige overlæger og aktuelle nøglepersoner
4 Opgaveansvarlige i pakken Region Region Midtjylland og Hospitalsenheden Vest har det overordnede ansvar for projektets resultater og træffer overordnede beslutninger i projektet. HL og kvalitetsudvalget Træffer de overordnede beslutninger undervejs. Følger implementering og udvikling på området. Sikrer nødvendige ressourcer til at gennemføre implementeringen. HL fokuserer implementering af pakkerne på patientsikkerhedsrunderne i 2013 og Kvalitet og Udvikling Koordinerer og profilerer projektet i organisationen og til øvrige interessenter. Sikrer vidensdeling internt og eksternt (i samarbejde med Kommunikation). Etablerer platform på HEV hjemmesiden til resultat og procesformidling. Skaber netværksgrupper og vidensdeling for de enkelte pakker på tværs i organisationen. Leverer datatræk 1 x mdl. og initierer hjælp til at følge data via Statistisk Proceskontrol (SPC) på afdelings-, afsnitsniveau og på HEV niveau. Der laves datatræk på patienter kodet med uspecificeret diagnosekode DA419 og septisk shockkode DA 419 A. Sender månedlig cpr.nr. til nøglepersoner i relevante afdelinger der har haft patienter med svær sepsis eller septisk shock på ITA. Sikrer, at afdelinger og afsnit synliggør resultater, og at der månedlig sendes resultater til HL. Følgegruppe Sikrer at projektet ledelsesmæssigt er forankret i klinikken. Er sparringspartnere for projektledere og projektdeltagere ift. at integrere indholdet i pakken i daglig klinisk praksis. Afdeling og afsnit Afd.spl., specialeansvarlige overlæger og nøglepersoner er tovholdere. Hver afdeling/afsnit sikrer, at elementerne i sepsispakken gennemføres efter gældende retningslinjer, herunder TOKS målinger. Person på ITA med kendskab til ITA s system leverer et månedligt træk over alle patienter (cpr.nr.), der har været indlagt på ITA med svær sepsis eller septisk shock, sendes til projektleder *) Nøglepersoner modtager cpr.nr. fra projektleder på patienter, der har været på ITA med svær sepsis eller septisk shock og sikrer, at der gennemføres audit på forløbene sammen med ITA. *) Nøglepersoner modtager månedlig dataoversigt fra projektlederne over antallet af sepsispatienter. Nøglepersoner laver månedlig journalaudit på hvor mange af disse patienter, der har fået opfyldt alle elementer i pakken. Sikrer kontinuerlig synliggørelse af resultater i egen afdeling. Deltager i netværksmøder. Bidrager til vidensdeling internt i afdelingen og eksternt på nettet Har et aktivt medansvar for projektets samlede succes. *) Intensiv afdeling har endnu ikke et system til opsamling af intensive data, og der er ikke truffet en regional beslutning om hvilket system, der skal satses på
5 Nøglekompetencer Viden om indholdet i pakkerne Viden om i EPJ Kompetencer til at trække data fra EPJ Kompetencer ift. SPC Kompetencer ift. proces- og projektledelse Overordnet tidsplan Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Juni Juli Aug. Sep. Okt. Nov. Dec Milepæle Nr. Milepælens indhold Dato 1 Introbesøg i Horsens 25. maj 12 2 Præsentation på Kvalitetsrådsmøde 12.juni Juni 12 Registreringsvejledningen forelægges PAS gruppe 19. juni og gruppe 28. juni Tjekke at TOKS er implementeret 3 Tjekke retningslinje er ajourført August 12 Kick-off i Horsens den 30. august 4 Baseline Sept Måling/Audit Nov. 12 workshop / netværksmøde 7 Måling/ audit Jan Måling/ Audit Marts 13 9 Måling/ Audit Maj 13 Evt. Midtvejsseminar med hjælp fra CFK 10 Måling/ Audit August Måling/ Audit Okt Måling/ Audit Dec Måling/ Audit Febr Måling/ Audit April Måling/ Audit Juni Måling/ Audit Aug. 14 Workshop / netværksmøde 17 Måling/ Audit Okt MÅL Dec
6 Andet relevant Som det fremgår af nedenstående er pakkens elementer i vid udstrækning beskrevet i retningslinjerne og implementeret, hvilket giver et godt fundament for den videre implementering og registrering. Sepsis pakken: 5 elementer der skal påbegyndes straks og fuldføres inden for 6 timer: Element Det gør vi Ønsker til registreringsmetode 1. Bloddyrkning forud for påbegyndelse af antibiotisk behandling + Urin mix/dyrk og Rtg. Thorax 1 time. Regional retningslinje. eller TOKS. 2. Antibiotika bredspektret første gang senest en time efter diagnosen er stillet på It afd. eller senest 3 timer efter at diagnosen er stillet i en akut modtager eller en stationær afdeling V. ukendt fokus bredspektrede antibiotika 1 time, efter regional og lokal instruks. Regional + Lokal retningslinje. 3. S-laktat måling (der ønskes kort analysetid gerne inden for få minutter). Regional retningslinje 4. Ved hypotension og/eller S-laktat > 4mmoI/L gives krystalloid mindst 20 ml/kg Responderer hypotension ikke på initial væskeresuscitation anvendes vasopressorer indtil der er opnået et middelarterietryk (MAP) > 65 mmhg. 5. Hvis persisterende arterial hypotension trods væske resuscitation (septisk shock) og/eller første S-laktat >4 mmoi/l: Opnå centralt venøst tryk (CVP) > 8 mm Hg. Opnå central venøs iltsaturation (ScvO2)> 70% Opnåelse af blandet venøs iltsaturation (SvO2) >65% eller et fald i S-lactat på > 10% er acceptabelt alternativ. Regional retningslinje Regional retningslinje Pt med svær sepsis og septisk chok kan spores vis Nordadrenalin der gives som vasopressor i HEV. Det anbefales, at SKS-koden for sepsis standardiseres, således at data kan trækkes fra LPR/PAS-systemer. Mest hensigtsmæssigt kan anvendes den uspecifikke sepsis-diagnose DA 419 og septisk shok kodes med DA 419A. Dette punkt vil der blive taget yderligere stilling til i forbindelse med Kick-off mødet i Horsens d. 30. august. Sepsispakken inkluderer også svær sepsis, men i første omgang fokuseres på septisk shock. Patienterne med septisk shock ligger altid på intensiv afdeling og er derfor umiddelbart lettere at identificere. Kvalitet og Sundhedsdata igangsætter udarbejdelse af retningslinjer og tilpasninger af MidtEPJ. Folkesundhed og Kvalitetsudvikling tilbyder implementeringsværktøj i processen
KIRURGI PAKKEN. Skrevet af: Kvalitetskonsulenterne Anna Marie Fink & Charlotte Mouritsen
KIRURGI PAKKEN Dato: Juni 2012 Skrevet af: Kvalitetskonsulenterne Anna Marie Fink & Charlotte Mouritsen Baggrund for Kirurgi pakken Kirurgipakken er en del af projekt Patientsikkert Sygehus, der har til
Læs mereSvær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger
Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT
Læs mereSession 5: Kvalitetsledelse en velsignelse og en udfordring. v/hospitalsdirektør Lisbeth Holsteen Jessen Hospitalsenheden Horsens
29. november 2011 Kvalitet - svaret på sundhedsvæsenets udfordringer Session 5: Kvalitetsledelse en velsignelse og en udfordring v/hospitalsdirektør Lisbeth Holsteen Jessen Hospitalsenheden Horsens 65
Læs mereTryksårspakken. Arbejdet med tryksårspakken på Ortopædkirurgisk Sengeafdeling
Tryksårspakken Arbejdet med tryksårspakken på Ortopædkirurgisk Sengeafdeling Udviklingssygeplejerske Karen Schmøkel Ortopædkirurgisk Afdeling Hospitalsenheden Horsens www.hospitalsenheden-horsens.dk Karakteristik
Læs mereService og kvalitet Sygehus Vendsyssel
Service og kvalitet Sygehus Vendsyssel KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen
Læs mereKvalitetsstrategien
1 Kvalitetsstrategien 2011 2014 De fire indsatser vedrørende hospitalserhvervede infektioner Afrapportering på indsatserne september 2014 Samlet for alle sygehusenhederne i RSD. har procedurepakken for.
Læs merePATIENTSIKKERHEDSINDSATSER
PATIENTSIKKERHEDSINDSATSER Afrapportering 1. halvår 2014 Region Syddanmark 1 Afrapportering Region Syddanmark Sygehus Sønderjylland som anvender sk. Resultat: Andelen af patienter, hvor samtlige elementer
Læs mereKvalitetsstrategi 2011-2014
Kvalitetsstrategi 2011-2014 Fire indsatser om Patientsikkerhed www.centerforkvalitet.dk Baggrundsmateriale til Sygehusledelsesseminar 5-6. marts 2012 1. WHO s»sikker Kirurgi Tjekliste«Målsætning WHO-tjeklisten
Læs mereLedelse og kultur Lederkonference. Oslo, februar 2012
Ledelse og kultur Lederkonference Oslo, februar 2012 God ledelse giver god patientsikkerhed! Erfaringer fra en dansk patientsikkerhedskampagne Bente Ourø Rørth Vicedirektør Hillerød Hospital Danmark Hillerød
Læs mereInfektionshygiejneaudit Sygehus Sønderjylland 2012
APPORT - Infektionshygiejneaudit Sygehus Sønderjylland 2012 Infektionshygiejnerådet Sygehus Sønderjylland Strategi og udviklingsafdelingen Godkendt i kvalitetsrådet den 2.november 2012 1. Indledning Infektionshygiejnerådet
Læs mereUdvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland
Regionsoverblik pr. 31. oktober 2014 Udvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 1. Afrapportering på udvalgte kvalitetsmål... 3 1.1 Akut mave-tarmkirurgi... 3 1.2 Dødsfald efter operation...
Læs mereTIDLIG OPSPORING AF SEPSIS Juni 2013
TIDLIG OPSPORING AF SEPSIS Juni 2013 Formålet med Sepsispakken tidlig opsporing af sepsis er at sikre tidlig opsporing og effektiv behandling af patienter, som er i risiko for at udvikle livstruende infektioner.
Læs mereNotat Input om Region Syddanmarks resultater og arbejde med patientsikkerheds og kvalitetsindsatser
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Center for Kvalitet, Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 11/32645 Dato: 5. december 2013 Udarbejdet af: Inge Pedersen, Allan Vejlgaard Jensen E mail: Inge.pedersen@rsyd.dk,
Læs mereOrganisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012
Organisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012 Version 1, August 2011 Aarhus Universitetshospital Organisation af patientsikkerhedsarbejdet Patientsikkerhedsarbejdet
Læs mereOmsæt strategi til handling! Retningslinje for basisobservation i klinisk praksis. Risk Manager Martin E. Bommersholdt, Sygehus Nord
Omsæt strategi til handling! Retningslinje for basisobservation i klinisk praksis Martin E. Bommersholdt, Sygehus Nord Forandring og udvikling - succes eller fiasko? Oplevet nødvendighed Vision Handlingsplan
Læs mereService og kvalitet Aalborg Universitetshospital
Service og kvalitet Aalborg Universitetshospital KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen
Læs mereSjov med tal. Introduktion til statistisk kvalitetsudvikling. Jacob Anhøj. Dansk Selskab for Patientsikkerhed
Sjov med tal Introduktion til statistisk kvalitetsudvikling Jacob Anhøj Dansk Selskab for Patientsikkerhed 2013 Dilbert om tal Jacob Anhøj (DSFP) Sjov med tal 2013 2 / 28 Tre spørgsmål og en cykel??? o^ô
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereIndhold for præsentationen
Kommunikation hvem, hvad, hvor Erfaringer i forbindelse med bl.a. Patientsikkert Sygehus Stine Rønsholdt kvalitetskonsulent, kvalitet og sundheds-it Hospitalsenheden Horsens www.regionmidtjylland.dk Indhold
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Patientsikkerhedstemadag 10. april 2014 10 år er gået, hva har vi nået? www.regionmidtjylland.dk Danskernes største sikkerhedsrisiko er hverken terror, vold, kriminalitet eller arbejdsløshed,
Læs mereStop tryksår. i Region Syddanmark. Status på de fire sygehuse i Region Syddanmark
Stop tryksår i Region Syddanmark Status på de fire sygehuse i Region Syddanmark Regional temadag 27. oktober 2016 Lidt historik I Region Syddanmarks kvalitetsstrategi 2011-2014 var der udpeget fire patientsikkerhedsindsatser:
Læs mereSydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
Sydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner SVS Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner Bidrage til det at nå det regionale mål om nedbringelse
Læs merePatientsikkert Sygehus. Model for improvement, data facillitering og patientinddragelse. - udvikler klinisk praksis og faglig stolthed
Patientsikkert Sygehus Model for improvement, data facillitering og patientinddragelse - udvikler klinisk praksis og faglig stolthed 2 Jørgen 57 år Amalie 77 år Thomas 31 år Karen 73 år 16% færre dør -
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012
Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene August 2012 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes
Læs merePatientsikkert AUH. Forbedringsmodellen som redskab til at implementere tryksårs-, kirurgi- og sepsispakken. Jesper Buchholdt Gjørup
Patientsikkert AUH Forbedringsmodellen som redskab til at implementere tryksårs-, kirurgi- og sepsispakken Jesper Buchholdt Gjørup CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
Læs mereVelkommen. V/ Charlotte Gjørup Hjemmeplejechef
Velkommen V/ Charlotte Gjørup Hjemmeplejechef Program Kl. 10.00 10.15 Velkomst og kaffe V. Charlotte Gjørup Kl. 10.20 10.40 Kl. 10.45-11.30 Kl. 11.35-12.20 Kl. 12.20 13.00 KL. 13.00 13.10 KL. 13.10 13.15
Læs mereLærings- og Kvalitetsteamet for Palliation
Lærings- og Kvalitetsteamet for Palliation set fra et Regionshus. V. Troels Busk Hoff, Region Sjælland 5 vigtige spørgsmål Hvad var udgangspunktet for LKT arbejdet? (generelt) Hvad har vi lært af LKT arbejdet?
Læs mereReferat fra møde i kvalitetsudvalget i Akutafdelingen. Den 29. februar 2012 kl I mødelokalet på 6. etage i Holstebro
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra møde i kvalitetsudvalget i Akutafdelingen Den 29. februar 2012 kl. 09.30 12.00 I mødelokalet på 6.
Læs merePilottest af Sikker Kirurgi Tjekliste
Pilottest af Sikker Kirurgi Tjekliste Tak for jeres deltagelse i pilottest af Sikker Kirurgi Tjeklisten, som er et projekt regionerne i fællesskab går ind i. Regionerne har udvalgt og understøtter afdelinger
Læs mereReferat fra 6. møde den 24. okt. 2013 i Kvalitetsudvalget Patologisk Institut
Referat fra 6. møde den 24. okt. 2013 i Kvalitetsudvalget Patologisk Institut Tilstede: Fraværende: Karen Roed Larsen (KRL) Lillan Wagner (LW) Torsten Frederickson (TF) Steen Jensen (SJ) Gitte Møller (GM)
Læs mereMål og indikatorer Tryksår og medicin
Mål og indikatorer Tryksår og medicin Mål og indikatorer Tryksår og medicin Version 1, udgivet februar 2017 Indledning I Sikre Hænder har til formål at vise, at det er muligt med en målrettet indsats at
Læs merePS i sektovergange. #patient17
PS i sektovergange #patient17 Safe Handovers in Scotland John Harden National Clinical Lead for Quality and Safety What is a Handover? "the transfer of professional responsibility and accountability for
Læs mereVelkommen til Regionshospitalet Horsens, Brædstrup og Odder.
Velkommen til Regionshospitalet Horsens, Brædstrup og Odder www.regionshospitalet-horsens.dk Tak fordi I vil besøge os! Årets sundeste virksomhed Den gyldne Skalpel til ihospitalet 2 www.regionshospitalet-horsens.dk
Læs mereFormålet med Sepsispakken er at reducere dødeligheden af sepsis, svær sepsis og septisk shock gennem korrekt og rettidig diagnostik og behandling
Formålet med Sepsispakken er at reducere dødeligheden af sepsis, svær sepsis og septisk shock gennem korrekt og rettidig diagnostik og behandling Patientsikkert Sygehus sætter ambitiøse mål for patientsikkerhed
Læs mereIndikatorer, mål og målestrategi for Patientsikkert Sygehus
Indikatorer, mål og målestrategi for Patientsikkert Sygehus Indledning... 3 Overordnede målsætninger... 4 Målestrategi og -metoder... 5 Identifikation og beskrivelse af forbedringer... 7 Mobilt akutsystem...
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Akut modtagelsen Regionshospitalet Holstebro Den 7. september 2009 Indhold Side Sammenfatning 2 Det samlede indtryk 3 Liste over teamets medlemmer 3
Læs mereRehabilitering til patienter med kræft 2015-2017. Implementeringsplan. - En vigtig brik
Rehabilitering til patienter med kræft 2015-2017 Implementeringsplan - En vigtig brik Rikke Bagge Skou, Cand.scient.san.publ. Godkendt i december 2014 Forord I november 2014 påbegyndte arbejdet med at
Læs mereSlutnotat om Operation Life i Hospitalsenheden Vest
Slutnotat om Operation Life i Hospitalsenheden Vest Operation Life kampagnen sluttede officielt den 27. april 2009. I dette slutnotat gøres rede for: nuværende status og fremtidige monitorering i Hospitalsenheden
Læs mereRapport Internt survey Hospitalsenheden Vest Januar 2014
Hospitalsenheden Vest Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700 kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Rapport Internt survey Hospitalsenheden Vest
Læs mereNotat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål
Notat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål Den seneste revision af de regionale servicemål blev vedtaget af regionsrådet den 24. august 2011. Udviklinger såsom lovgivningsændringer og ændrede
Læs mereForbedringspolitik. Strategi
Forbedringspolitik Strategi 1 2 Indhold Forord... 3 Formål... 5 Vi vil forandre for at forbedre... 6 Forbedringer tager udgangspunkt i patientforløb og resultatet for patienten... 7 Medarbejder og brugerinvolvering...
Læs mereSepsis. 2
Patientsikkert Sygehus Regionalt kickoff d. 30. august Sepsis-pakken v/repræsentanter fra sepsis-netværket Sepsis Dagsorden Hvem er vi? Historikken Pakken Hvad har vi konkret gjort husniveau? Hvad har
Læs mereBUA 2010 for Akutafdelingen
for Akutafdelingen FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet, gennem monitorering af patientforløb og journalaudit Akutafdelingens primære undersøgelse, dvs. plan for det videre
Læs mereGodt på vej med Den Danske Kvalitetsmodel Alle vinder på god kvalitet
Videnspredningsseminar 4. maj 2010 Godt på vej med Den Danske Kvalitetsmodel Alle vinder på god kvalitet Sygehus Nord Sygehusledelsen Administration Driftsafdeling Serviceafdeling Holbæk Kalundborg Roskilde
Læs mereSygepleje, ergoterapi og fysioterapi
Sammendrag af strategier Sygepleje, ergoterapi og fysioterapi Århus Sygehus 2005-2008 Forskning Evidensbasering og monitorering Dokumentation Århus Universitetshospital Århus Sygehus Virkeliggørelse af
Læs mereProcesplan for revision af psykiatriplanen
12/12917 Notat Procesplan for revision af psykiatriplanen 2012 2013 På baggrund af behov for serviceeftersyn af Region Syddanmarks psykiatriplan Fremtidens psykiatriplan opstilles her procesplan. Forudsætninger
Læs mereProjektbeskrivelse. Far og mor som partnere - Udvikling af kompetencer til anderledes og styrket samarbejde mellem forældre, børn og sundhedspersonale
Hospitalsenheden Vest Herning Børneafdelingen Gl. Landevej DK-7400 Herning Tel. +45 7843 3600 www.vest.rm.dk 21. september 2012 Projektbeskrivelse Far og mor som partnere - Udvikling af kompetencer til
Læs mereMøde den i det tværsektorielle forum for KOL: Resumé af NIP-KOL audit i Region Nordjylland den
Møde den 27.09.10 i det tværsektorielle forum for KOL: Resumé af NIP-KOL audit i Region Nordjylland den 26.08.10 ved specialkonsulent Hanne Jensen, Kvalitetskontoret Det Nationale Indikatorprojekt NIP
Læs mereEt sundhedsvæsen for patienterne
Et sundhedsvæsen for patienterne Patientsikkerhedstemadag Onsdag den 25. april www.vest.rm.dk Program for dagen Velkomst ved Ida Götke Oplæg ved Lene Pedersen mm. Kaffe drøftelser Informationer Farvel
Læs mereVelkommen til Hillerød! 12.april 2011 Christian von Plessen
Velkommen til Hillerød! 12.april 2011 Christian von Plessen Agenda Hvorfor deltar vi i Patientsikkert Sygehus? Organisering Mikro Ledelse (meso) Data q3-2010 q4-2010 55 50 45 40 35 30 30 dg dødelighed
Læs mereKvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM
Kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM 1 Formål med Fyraftenskursus At give jer viden og forståelse for kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring svarende til trin 3 og 4 i DDKM. Vi ønsker
Læs mereDrejebog for opfølgning på landsdækkende kliniske kvalitetsdatabaser i Region Midtjylland
Drejebog for opfølgning på landsdækkende kliniske kvalitetsdatabaser i Region Midtjylland Regionshuset Viborg Koncern Kvalitet Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tlf. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk
Læs mere2 www.regionshospitalet-horsens.dk
Patientsikkert Sygehus erfaringer fra Hospitalsenheden Horsens Projektleder Søren Schousboe Laursen Hospitalsenheden Horsens, Danmark. 2000 65 2 www.regionshospitalet-horsens.dk Hvad har arbejdet betydet
Læs mereNationalt lærings- og kvalitetsteam vedrørende rationel anvendelse af antibiotika. Pixi-udgave af projektbeskrivelse
Nationalt lærings- og kvalitetsteam vedrørende rationel anvendelse af antibiotika Pixi-udgave af projektbeskrivelse Nationalt lærings- og kvalitetsteam vedr. rationel anvendelse af antibiotika (LKT Antibiotika)
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport. Patientsikkerhedsrunde
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Onkologisk Afdeling Regionshospitalet Herning Den 10. november 2008 Indhold Side Sammenfatning 2 Generelt om patientsikkerhed i Onkologisk afdeling
Læs mereData driver arbejdet. Rie L R Johansen Dansk Selskab for Patientsikkerhed
Data driver arbejdet Rie L R Johansen Dansk Selskab for Patientsikkerhed Hvad kan data bruges til i jeres forbedringsarbejde? Forbedringsmodellen Hvad ønsker vi at opnå? Hvornår ved vi, at en forandring
Læs merePatientsikkerhedsmåling og -monitorering (The measurement and monitoring of safety)
Patientsikkerhedsmåling og -monitorering (The measurement and monitoring of safety) Patientsikkerhedstemadag Hospitalsenheden Vest d. 10. april 2014 www.regionmidtjylland.dk Hvorfor er det aktuelt at drøfte
Læs mereKvalitet og Udvikling - Hospitalsenheden Vest. 1
1 www.regionmidtjylland.dk Dagens indhold Velkommen Lille sang om Tryksårspakken Patientsikkert Sygehus (Anna Marie Fink) Mål, monitorering og baseline (Charlotte Mouritsen) Film Regional retningslinje
Læs mereFælles milepæle og indsatsområder
Fælles milepæle og indsatsområder 2017 Feb Mar Planlægning af projekt (3. kvart. 2016-1. kvart. 2017) Planlægning af projek Interventionsfasen (1. kvart. 2017-2. kvart. 2019) Evaluering (2. kvartal 2019-3.
Læs mereVi har en plan. Det nationale initiativ. MedCom. Telesårsstyregruppe. Telesårsklinikergruppe. Telesårsprojektledergruppe. Telesårsteknikergruppe
Implementering af telemedicinsk sårvurdering i Region Midtjylland -et fælles anliggende mellem kommuner, region og almen praksis Vores mål med indsatsen 1 Vi har en plan. Det nationale initiativ MedCom
Læs mereVÆRKTØJ 5 SKABELON TIL IMPLEMENTERINGSPLAN
VÆRKTØJ 5 SKABELON TIL IMPLEMENTERINGSPLAN 1. Formål Denne skabelon til en implementeringsplan kan anvendes som en støtte, når I skal arbejde med at udvikle og implementere en ny og fælles indsats målrettet
Læs mereHvad er et Lærings- og kvalitetsteam?
Hvad er et Lærings- og kvalitetsteam? Helle Bak Ann Lyngberg Projektledelse for LKT Antibiotika Center for sundhed Region Hovedstaden DET NYE NATIONALE KVALITETSPROGRAM DET NYE NATIONALE KVALITETSPROGRAM
Læs mereImplementering af IT system på en intensiv afdeling
Implementering af IT system på en intensiv afdeling Overlæge Elsebeth Haunstrup, Hospitalsenheden Horsens Project Manager Gitte Kjeldsen, MedTech InnovationCenter Agenda Indførelsen af CIS har medført
Læs mereIncitamenter til kvalitet. DRG-konferencen 2013. Lene Jørndrup
Incitamenter til kvalitet DRG-konferencen 2013 Lene Jørndrup Region Sjælland 817.000 borgere 4 somatiske sygehuse + Psykiatrien Incitamenter til kvalitet Temaets formål er at belyse, hvilke økonomiske
Læs mereSvær sepsis og septisk shock
Svær sepsis og septisk shock Præsenteret af Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Anna Marie Fink Kvalitetskonsulent, Staben Sepsisdefinition for Kriterier* Påvist eller begrundet mistanke om
Læs mereNetværksmøde Kvalitetskoordinatorer 8. marts Rum 3 og 4 ved Arbejdsmedicinsk, Herning
Netværksmøde Kvalitetskoordinatorer 8. marts 13.30 15.30 Rum 3 og 4 ved Arbejdsmedicinsk, Herning 1. Status på Nationalt Kvalitetsprogram/-mål (DH) 2. Tilbagemelding fra workshop om det fremtidige kvalitetsarbejde
Læs mereStatusrapport Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest
Statusrapport 2012-2013 Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest 1 Hermed foreligger årsrapport for patientsikkerhedsarbejdet i Anæstesiologisk afdeling -
Læs mereVelkommen til workshop i lærings- og kvalitetsnetværket for antibiotika
Region Hovedstaden Velkommen til workshop i lærings- og kvalitetsnetværket for antibiotika Centerdirektør Bettina Lundgren Ledende overlæge Hanne Rolighed Christensen 20. Januar 2017, Vilvorde Kursuscenter
Læs mereImplementering af best practice set fra et ledelsesperspektiv
Implementering af best practice set fra et ledelsesperspektiv Årsmøde Organdonation januar 2015 Afdelingssygeplejerske Inge Holst Lauridsen 1 Sydvestjysk Sygehus Sikring implementering forudsætter : God
Læs merePatientsikkert Sygehus erfaringer med spredning og fastholdelse. Projektleder Søren Schousboe Laursen Hospitalsenheden Horsens, Danmark.
atientsikkert ygehus erfaringer med spredning og fastholdelse rojektleder øren chousboe Laursen Hospitalsenheden Horsens, anmark. Hospitalsenheden Horsens disposition isposition 1. atientsikkert ygehus
Læs mereStatus teletolkeprojektet 1. kvartal 2014
Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon 6543 2030 Telefax 6543 2050 lho@medcom.dk www.medcom.dk Dato 15.04.2014 Status teletolkeprojektet 1. kvartal 2014 Generel status - ne Projektet har været på RSI
Læs mereLedelsesinformation til klinisk kvalitetsstyring & EPJ
Data-drevet klinisk kvalitetsudvikling - den nødvendige ledelsesinformation Ledelsesinformation til klinisk kvalitetsstyring & EPJ Johan Kjærgaard, ledende overlæge Kvalitet 1 klinisk 1 kvalitetsstyring
Læs mereMål og målinger til Sikkert Patientflow 22. april 2014
Mål og målinger til Sikkert Patientflow 22. april 2014 Indhold Projektets overordnede mål... 2 Flowpakkens mål... 2 Målinger... 2 Målinger vedr. nedbringelse af unødig ventetid for patienter på diagnostik
Læs mereService og kvalitet Sygehus Thy-Mors
Service og kvalitet Sygehus Thy-Mors KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen for
Læs mereKommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen
Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen 2015-2018 i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem hospital, kommune og praktiserende
Læs mereNyt Aalborg Universitetshospital Fellowship Program. Rikke von Benzon Hollesen, Chefkonsulent & Improvement Advisor
Nyt Aalborg Universitetshospital Fellowship Program Rikke von Benzon Hollesen, Chefkonsulent & Improvement Advisor Dansk Selskab for Patientsikkerhed PS! Arbejder for at forbedre patientsikkerheden i det
Læs mereRammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter
18-12-2012 Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter I udmøntningsplanen for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient fremgår
Læs mereVelkommen til LKT ANTIBIOTIKA Læringsseminar juni 2018
Velkommen til LKT ANTIBIOTIKA Læringsseminar 2 21-22 juni 2018 SEMINAR-PLANLÆGNINGS-TEAMET Ann Lyngberg, projektleder Dorte Bagger, projektleder Helle Bak, projektleder Jacob Anhøj, Data Anne-Marie Blok
Læs mereMedCom 7 Styregruppen 10. februar Den Gode og Elektroniske Genoptræningsplan
MedCom 7 Styregruppen 10. februar 2011 Den Gode og Elektroniske Genoptræningsplan De 3 spor i projektet Den gode og elektroniske genoptræningsplan 2 Fagligt spor Teknisk spor Metodisk spor Historisk perspektiv
Læs mereRikke Laulund Schultz. Vibeke Rischel. Præsentation af pakke Plenum kl. 10.45 11.30. Vilje Udførelse Ideer
Rikke Laulund Schultz Medlem af faglig følgegruppe Dansk Psykiatrisk Selskab Vibeke Rischel Sundhedsfaglig chef Dansk Selskab for Patientsikkerhed Præsentation af pakke Plenum kl. 10.45 11.30 Vilje Udførelse
Læs mereBILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA
BILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA Oversigtsskemaet indeholder 8 kolonner. Herunder følger en forklaring af de enkelte kolonner. De grå rækker i skemaet er opgaver, som skal afrapporteres i den samlede evalueringsrapport,
Læs mereIndholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.
Driftsaftale 2009 Indholdsfortegnelse side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord 3.0 Resultatmål 4.0 Opfølgning Bilag 3 1.0 Overordnet
Læs mereHerning, Med. afd. B. Herning Kir. afd * 71* * * 74* 78* *
Regionshuset Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Tlf. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Bilag til dagsordenspunkt vedr. kvaliteten i behandlingen af patienter med mavesår (akut
Læs mereProjekt Pulsoximeter i den Kommunale Hjemmesygepleje
Sundheds-IT og telemedicin på danske sygehuse - virker det og hvordan får vi patienterne med? Middelfart, d. 17. november 2014 Hasse Petersen, VelfærdsInnovation Sjælland Projekt Pulsoximeter i den Kommunale
Læs merePatientsikkert sygehus
Center for Sundhed Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed Vi arbejder med kvalitet og patientsikkerhed inden for regionens strategi, drift og udvikling Patientsikkert sygehus Sundhedsudvalg 24 juni 2014
Læs mereSæt skub i egu! 1. Baggrund. 2. Projektets formål
PROJEKTBESKRIVELSE Sæt skub i egu! Dette projekt afvikles under FoU-programmet 2007. Projektet vedrører erhvervsgrunduddannelsen (egu). Projektet er et samarbejde mellem Undervisningsministeriet og KL.
Læs merePlanlagte opfølgninger på kvalitetsområdet i henhold til driftsaftalerne
Dato: 26. februar 2013 Brevid: 1990209 Planlagte opfølgninger på kvalitetsområdet i henhold til driftsaftalerne Driftsaftalerne I henhold til driftsaftalerne med sygehusene og psykiatrien vil Regionsrådet
Læs mereStatus Teletolkeprojektet 4. kvartal 2013
Status Teletolkeprojektet 4. kvartal 2013 Generel status Danske Regioner følger projektets udbredelse og anvendelse tæt. Det er aftalt, at alle regioner indberetter det samlede antal tolkninger og type
Læs mereINITIATIV FORMÅL ØKONOMI AKTØR INDSATS I REBILD KOMMUNE Forbyggende initiativer, der kan reducere antallet af (gen)indlæggelser
I nedenstående er udmøntningsplanen for den ældre medicinske patient præsenteret skematisk. Ønskesuddybet viden om udmøntningsplanen henvises til Fælles udmøntningsplan for den ældre medicinske patient
Læs mereErfaringsopsamling fra pilotundersøgelsen på Amager Hvidovre Hospital
Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse Erfaringsopsamling fra pilotundersøgelsen på Amager Hvidovre Hospital Den løbende patienttilfredshedsmåling 1 Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse 1. Konklusion
Læs mereLEDELSE OG ORGANISERING, DER UNDERSTØTTER OPGAVELØSNINGEN
LEDELSE OG ORGANISERING, DER UNDERSTØTTER OPGAVELØSNINGEN SUCCESKRITERIER OG FOKUSERING Anja U. Mitchell Formand for Overlægeforeningen Århus, 30.04.12 PATIENTFORLØB OG OPGAVESTRUKTUR Kerneydelsen er diagnose
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Kvalitetstemadag 19. september 2013 www.regionmidtjylland.dk Programpunkter.. Velkomst v/kvalitets- og udviklingschef Birgitte Ostersen Erfaring fra en extern surveyor v/kvalitetschef
Læs mereStrategi for Hospitalsenheden Horsens Hospitalsenheden Horsens Hospitalsledelsen
Strategi for Hospitalsenheden Horsens 2017-2020 Hospitalsenheden Horsens Hospitalsledelsen FORORD Udgangspunktet for 'Strategi 2017-20 for Hospitalsenheden Horsens' er det fælles, regionale målbillede,
Læs merePsykiatri opfølgning på mål
Psykiatri opfølgning på mål Mål Indikator Mål Status november 2014 Aktuel fremdrift/ Pakkeforløb for de vigtigste diagnoser er Alle patienter med samme sygdomsbillede tilbydes samme behandlingsforløb i
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Sådan bliver EPJ klinikernes kæreste eje EPJ-Messedag 07.11.13 Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Hvorfor nu lige Klinikernes kæreste eje? Hospitalsenheden VEST 2 www.vest.rm.dk
Læs mereKvalitetsudviklingsprojekt
Kvalitetsudviklingsprojekt Specialuddannelsen i kræftsygepleje Revideret august 2012 Revideret februar 2011 Indholdsfortegnelse Overordnet mål for 3. uddannelsesafsnit... 2 Formål med kvalitetsudviklingsopgaven...
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Et sundhedsvæsen på besøg i borgernes liv www.regionmidtjylland.dk Program for dagen Sygeplejefaglig direktør Ida Götke giver bolden op til dagens tema om et brugerstyret sundhedsvæsen
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud
Kvaliteten i behandlingen af patienter med Hoftebrud Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport marts 2010 november 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereIntroduktion til forbedringsmodellen
Introduktion til forbedringsmodellen LS I d. 7/2 kl. 13-14 (samt 14-15) Pernille Bechlund, faglig leder, Frederiksberg Kommune Bente Øllgaard, fagkoordinator, Thisted Kommune Søren Schousboe Laursen, projektleder,
Læs mereProcesplan for udarbejdelse af cykelstrategi
Procesplan for udarbejdelse af cykelstrategi Om procesplanen Denne procesplan er udarbejdet til deltagende kommuner i projektet Nordiske Cykelbyer. Procesplanen er udarbejdet i samarbejde med de 11 deltagende
Læs mere