Side 1 ud af 5. Josip Bajlovic. Syddjurs Kommune. Landevejen 84, 8543 Hornslet Rodskov By, Hornslet 6k KLnr: P19 B

Transkript

1 Ansvarlig myndighed Syddjurs Kommune Indsendt af Josip Bajlovic CVR / RID CVR: RID: Indsendt: :26 Ansøgningsnr.: byg Indsendelse nr.: 3 Fase: Ansøgning Byggearbejder, der kan opføres uden tilladelse og anmeldelse Projekt: Sagens sted: Klassifikation: Landevejen 84, 8543 Hornslet Rodskov By, Hornslet 6k KLnr: P19 B Aktiviteter Enfamiliehus, dobbelthuse og sammenbyggede enfamiliehuse - ombygning eller forandring, der ikke medfører udvidelse af etagearealet eller en væsentlig anvendelsesændring Sted(er) Sagens sted: Rodskov By, Hornslet 6k Ansøgere Josip Bajlovic jb@consult-ing.dk Kontaktoplysninger på ejeren Formularfelt Navn Vejnavn Udfyldt værdi Lasse Johansen Holding ApS Skolebanken Husnummer 3 Etage Dørbetegnelse Postnummer 8520 By Lystrup Telefon lasse@boxbyg.dk Evt. CVR-nr Side 1 ud af 5

2 Samlet oversigt over bilag i indsendelsen Bilag med versionskode.pdf SHA1:31477A96EA85309D6C29D56C521C722AF48A6F22 Refereret fra Oversigt over dokumentation pr. fase Det var i ansøgningsøjeblikket ikke muligt at bestemme alle dokumentationskrav. Der kan blive tilføjet yderligere dokumentationskrav på et senere tidspunkt Som del af ansøgningen Den dokumentation der skal vedlægges ansøgningen når den indsendes. Udfyldt Obligatorisk Bilag Dokumentation x x Kontaktoplysninger på ejeren x x Planlagt arbejde x x x x x BBR-oplysninger om byggearbejde (blanket 210) x x BBR-oplysninger om de enkelte bolig- og erhvervsenheder x Tinglyste deklarationer Orientering om autorisation x x Landzonetilladelse x x Dispensation fra bygningsreglementet x x Håndtering af jord x x Tilladelse efter skovloven x x Vælg matrikel(er) x Anmeldelse af bygge- og anlægsaffald, samt screening for PCB-holdigt affald Ændringer til sagen Dokumentation Titel Fase Ændring Kontaktoplysninger på ejeren Ansøgning tilføjet Planlagt arbejde Ansøgning tilføjet Ansøgning tilføjet BBR-oplysninger om byggearbejde (blanket 210) Ansøgning tilføjet BBR-oplysninger om de enkelte bolig- og erhvervsenheder Ansøgning ændret Tinglyste deklarationer Ansøgning tilføjet Landzonetilladelse Ansøgning ændret Dispensation fra bygningsreglementet Ansøgning tilføjet Planlagt arbejde Redegørelse: Opdeling af enfamiliehus til 2 boliger iht. vedlagt bilag. Side 2 ud af 5

3 Underskrift: De tilknyttede bilag indeholder underskrifter Redegørelse: Bilag Fil.pdf BBR-oplysninger om byggearbejde (blanket 210) Formularfelt Udfyldt værdi Anvendelseskode (se vejledning) Etageboligbebyggelse (flerfamiliehus,herunder tofamiliehus) (140) [Kode: 140] Antal boliger med køkken 2 Antal boliger uden køkken 0 Antal pladser i sikringsrum 0 Ydes der offentlig støtte Nej [Kode: nej] Bebygget areal (stueetage) i m² 79 - Heraf indbygget garage 0 - Heraf indbygget carport 0 - Heraf indbygget udhus 0 - Heraf udestue (uopvarmet) 0 - Heraf affaldsrum (i terrænniveau) 0 Antal etager, stue, 1. sal, 2. sal osv. (men ekskl. tagetage og kælder) 1 Samlet bygningsareal af disse etager i m² 79 Areal af tagetage i m² 49 - Heraf udnyttet tagetage 0 Samlet areal af kælder i m² Heraf kælderareal med loft mindre end 1,25 m over terræn 0 - Heraf kælderareal, der må anvendes til beboelse 117 Samlet boligareal i m² 245 Samlet erhvervsareal i m² 0 Areal, der hverken benyttes til bolig eller erhverv i m² 0 Samlet adgangsareal i bygningen i m² 0 Samlet areal af lukkede, uopvarmede overdækninger på bygningen (fx udestuer og lukkede altaner) i m² 0 Areal af åbent, overdækket areal i stueetage i m² 17 Samlet areal af åbne overdækninger i øvrige etager i m² 0 Byggematerialer, ydervæg (Vælg det mest anvendte materiale) 1. Mursten (tegl, kalksandsten, cementsten) [Kode: 1] Hvis andet materiale, angiv hvilket Supplerende ydervægsmaterialer 2. Letbeton (lette bloksten, gasbeton) [Kode: 2] Hvis andet supplerende materiale, angiv hvilket Byggematerialer, tagdækning (Vælg det mest anvendte materiale) 5. Tegl [Kode: 5] Hvis andet materiale, angiv hvilket Varmeinstallation 5. Varmepumpe [Kode: 5] Opvarmningsmiddel Side 3 ud af 5

4 Hvis andet opvarmningsmiddel, angiv hvilket Supplerende varmeinstallationer 2. Ovne til fast brændsel (brændeovn o.l.) [Kode: 2] Hvis anden supplerende varme, angiv hvilken Byggeskadeforsikring, selskab Vandforsyning 1. Alment vandforsyningsanlæg. Vandværk under kommunalbestyrelsens tilsyn (tidligere offentligt) [Kode: 1] Afløbsforhold 1 Fælleskloakeret: spildevand + tag- og overfladevand tilsluttet kloak [Kode: 1] Bemærkninger/beskrivelse af byggearbejdet BBR-oplysninger om de enkelte bolig- og erhvervsenheder Tinglyste deklarationer Ingen relevante deklarationer. Eks. bygning ønskes opdelt i to lejligheder. Der er ikke ændringer, udover fornyelse og renoveringer af eks. bygninger som ny facade, nye beklædning på garage, enkelte nye vinduer etc. Landzonetilladelse Dispensation fra bygningsreglementet Håndtering af jord Orientering Bygherre eller det firma, der skal flytte jorden, er ansvarlig for at jorden kommer det rigtige sted hen. Markeret: Jeg har læst og forstået ovenstående Tilladelse efter skovloven Vælg matrikel(er) Valgte matrikler Rodskov By, Hornslet 6k Anmeldelse af bygge- og anlægsaffald, samt screening for PCB-holdigt affald Orientering Markeret: Jeg har læst og forstået ovenstående Tidligere indsendelser Side 4 ud af 5

5 Indsendt dato Fase Fil :55 Ansøgning :44 Ansøgning Side 5 ud af 5