Ansøgning om byggetilladelse/ Anmeldelse af byggearbejde

Transkript

1 Modtaget dato Kommunens navn og adresse Kommune Rådhus Allé 5 Udfyldes af kommunen Ejendomsnummer gn.nr. Side/dørnr. Ejerlejlighedsnr. Vejkode Husnr. ggesagsnummer B Etage Ansøgning om byggetilladelse/ Anmeldelse af byggearbejde Ejendommen Postnr. Matrikelnummer 1bm Ejerlav ggeriets type Garage eller carport Under 50 m 2 Over 50 m 2 Drivhus Under 50 m 2 Over 50 m 2 Udhus Under 50 m 2 Over 50 m 2 Udestue (uopvarmet) Anneks, udestue (opvarmet) Overdækket terasse og andre overdækninger Altaner Ombygning uden arealudvidelse Enfamiliehus eller tilbygning hertil Sommerhus eller tilbygning hertil Rækkehus eller tilbygning hertil Tofamiliehuse (vandret lejlighedsskel) Etageboligbyggeri Industri- eller lagerbygning (ukompliceret byggeri) Industri-, erhvervs- eller institutionsbyggeri (kompliceret byggeri) Avls- og driftsbygninger Gylletanke, plansiloer, kornsiloer ol. Vindmøller Telemaster/antenner Nedrivning Hvis ændret anvendelse, beskriv nærmere Ændret anvendelse Hvis andet, beskriv nærmere Andet Evt. nærmere beskrivelse af det arbejde, der ønskes udført Nr Dafolo - ISO ISO Side 1 af 6 01/2011

2 Dispensation Kræver byggeriet dispensation/tilladelse Nej Ja Ved ikke Hvis ja Tinglyste deklarationer gningsreglement ggelov Servitutter Andet (fx fredninger, bygge- og beskyttelseslinier) Lokalplan planvedtægt Hvis andet, beskriv nærmere Afstand til skel til offentlig sti Kræver byggeriet landzonetilladelse Nej Ja Ved ikke Bilag Markér de bilag du har vedlagt/vedhæftet ansøgningen Situationsplan Plantegning Koteplan ved nybyggeri Facadetegning Snittegning ved nybyggeri/større tilbygninger Brandforhold ved avlsbygninger Afløbsplan ved kompliceret byggeri Varmetabsberegning ved kompliceret byggeri Statiske beregninger ggepladsplan Miljøgodkendelse Fuldmagt, hvis ansøger ikke er ejer Begrundet dispensationsansøgning Landzone ansøgning Andre bilag Evt. bemærkninger til bilag ggeskadeforsikring- kun ved ny bebyggelse hovedsagelig til beboelse Vedlagt dokumentation for, at et forsikningsselskab har afgivet tilbud på byggeskadeforsikring Vedlagt erklæring ved fravalg af byggeskadeforsikring Opvarmningsform Fjernvarme Centralvarme Ovne (kakkelovn, kamin, brændeovne ol.) Varmepumpe (jordvarme, luft til luft) Centralvarme (2 fyringsenheder) Elovne, elpaneler Ingen opvarming Andet Hvis andet, anfør opvarmningsform Gasradiator Nr Dafolo - ISO ISO Side 2 af 6 01/2011

3 Supplerende opvarmningsform Varmepumpeanlæg Ovne til fast brændsel (brændeovn o.lign.) Ovne til flydende brændsel Solpaneler Pejs Gasradiator Elovne, elpaneler Biogasanlæg Ingen supplerende opvarming Beskrivelse Andet Ejer (privatperson) Susanne Rasmussen og Jens Engstrøm Virksomhed (udfyldes kun hvis ansøger ikke er privatperson) Mobilnummer CVR-nummer Kontaktperson Mobilnummer Ansøger (skal udfyldes, også selvom ansøger er samme som ejer) Susanne Rasmussen og Jens Engstrøm Kontaktperson CVR-nummer (kun ved virksomhed) Mobilnummer Hvis der er tale om en ejerforening Ejerforeningens navn Formandens navn Mobilnummer Nr Dafolo - ISO ISO Side 3 af 6 01/2011

4 Dato og underskrift (ansøger) Dato Underskrift Digitalt signeret af: Susanne Rasmussen og Jens Engstrøm Dato og underskrift (ejer) Dato Underskrift Nr Dafolo - ISO ISO Side 4 af 6 01/2011

5 Modtaget dato Kommunens navn og adresse Udfyldes af kommunen Kommune Rådhus Allé 5 Ejendomsnummer gn.nr. Vejkode Husnr. Side/dørnr. Ejerlejlighedsnr. ggesagsnummer Dispensationsansøgning B Etage Ejendommen Se vejledningen Vejnavn og husnummer Matrikelbetegnelse 1bm Postdistrikt Arbejdets art Opsætning af altaner på villa s gavle Der søges om dispensation fra Bestemmelser i lov om planlægning, byggeloven, bygningsreglementet, servitutter og andre byggeforskrifter mv., som projektet måtte være i strid med. Angiv bestemmelse, hvordan projektet afviger herfra og begrundelse for dispensationsansøgningen. Yderligere begrundelser kan vedlægges dispensationsansøgningen Afstandskrav på 2 m til skel. Ejendommen er hjørneejendom, der mod nord grænser op til Nordstien Afstanden fra altanen til Nordstien vil være 150 cm. Ansøger (arkitekt, ingeniør eller lignende) Jens Engstrøm Postdistrikt CVR-nummer Dato Underskrift Ejer af ejendommen ifølge tingbogen Ejers underskrift kræves, medmindre ansøgeren på anden måde dokumenterer sin ret til at udføre byggearbejdet Postdistrikt Dato Underskrift CVR-nummer Nr Dafolo - ISO 9001: ISO Side 1 af 2 KLE P25 04/2011

6 , Land og Kultur Jens Engstrøm Vi mangler supplerende oplysninger Tak for din byggeansøgning, som vi har modtaget den på, om: Opføre 2 alatener Du bedes tjekke om din byggeansøgning er registreret rigtigt Vi har gennemgået, det du har sendt, og kan desværre først behandle din sag, når vi har modtaget: - Målsat situationsplan i 1:100/1:200 med afstande til skel og andre bygninger på grunden, og afstand fra altan til skel. Dato: Sags id: Ejendomsnr.: 446 Kontakt: : byg@assens.dk Teamnr.: Fax nr. : : Rådhus Allé 5 Åbnings- & telefontider Man-ons : 10:00-15:00 Tors : 10:00-17:00 Fre : 10:00-13:00 Vi skal bruge tegningerne elektronisk. Din ansøgning kan først blive behandlet, når vi har modtaget alle relevante oplysninger. Dog vil sagsbehandlingstiden være ca. 2-4 uger. Ved spørgsmål kan byggeafdelingen kontaktes på telefon eller mail. Venlig hilsen Frank Skytte gningskonstruktør Beregning af etageareal

7 Etageareal beregnes ved sammenlægning af bruttoarealerne af samtlige etager, herunder kældre og udnyttelige tagetager samt altanlukninger, udestuer, forbindelsesgange og lignende. Rum, der går gennem flere etager, medregnes kun til den etage, i hvilken gulvet er beliggende. Både udvendige og indvendige trapper, trapperum, altangange og elevatorskakter medregnes dog for hver etage. Generelt regnes med udvendige mål. Hvis du skal bygge en carport eller overdækning, skal du regne med tagfladens areal, hvis der ikke er afgrænsende ydervægge. På 1. salen medregnes det areal, der i et vandret plan 1,5 m over færdigt gulv ligger inden for planets skæring med tagbeklædningens udvendige side. Beregning af bebyggelsesprocent etageareal *100 Bebyggelsesprocent grunden Nogle lokalplaner/byplanvedtægter regner med en udnyttelsesgrad i stedet for bebyggelsesprocent. Kontakt din byggesagsbehandler ved tvivl om beregning af udnyttelsesgrad. Du skal være opmærksom, at hvis din ejendom er omfattet af en lokalplan, byplanvedtægt eller lignende, skal bebyggelsesprocenten og etageareal beregnes efter det reglement, der var gældende, da lokalplanen blev vedtaget.

8

9