Interesseerklæring for medlemmer af guidelinegrupper under DSOG

Transkript

1 Interesseerklæring for medlemmer af guidelinegrupper under DSOG Personoplysninger Navn Barbara Bonnesen Bertelsen 2 Arbejdsplads Under arbejdet med guidelinen Holbæk gyn obs, efterfølgende AstraZeneca, tidligere Novo Nordisk 3 Guideline HPV 2 Har klinisk hovedvirke inden for området 22 Har lavet forskning inden for området 23 Ejer aktier, anparter, andele eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Sidder i bestyrelsen, direktionen eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 25 Har inden for de sidste 5 år været ansat i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har inden for de sidste 5 år mod betaling udført opgaver for en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har et eller flere patenter indenfor områder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 28 Er i øvrigt tilknyttet offentlige instanser, herunder Sundhedsstyrelsen, eller virksomheder, fx advisory board, med tilknytning til sundhedsområdet på en måde, der kan have indflydelse på dit arbejde med guideline? 2 Øvrigeomstændigheder, som kan vække tvivl om min upartiskhed, fx familiær tilknytning)? JA NEJ X X X X X X X X X Jeg har måneder af en intro i gyn obs Har publiceret i ACTA om obstetrik Novo sælger vagifem AstraZeneca sælger Olaparib til specifikke typer af ovariecancer Versionsdato: juni 2

2 - 2 Dato og underskrift Versionsdato: juni 2

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` a b cdae gcf`d aae hijae fak dl ce ae didmno ad`` ap acpe plqie mchdiaf l lep dr l mchdiafs 2J -2= : 2 $ 2=252=] 8> 2-55>2 -;: 2 > >2- < t 52=I] 22-8>= 2 ;8 ;2u 8v: - 8 2= -w- 2 -:-2x]5 8-2>=2 ;8, 2 -> 8;- 2> >;=;-2 >: 3 > K: -5,>285;:58>2 -;-- 2 y z5 ]!! K5 25-:?U=;-2;: 2,8;-:: -8> ;: 2,8- -8> --2 = -2 > :: >

4 -' % ;%K P))*8 *,K2) X)* ' *K <)< ') $B ;'< )? )2'*8*, =-)'<:* * ;'2X< 8C ),, A%@ CDB )@ 2' X,*'=)8 L>): VbbR8c\R!b)):'<:* '8_ Y X; ) G),+F:='**<) E ;'2) *),*)-= *) X ;:)K)2'*)*) T[ P='* 8 '*, )<< R! :8):): + =<* X 2))28XP) ';) + %^* 8VR <':,K ),+ ';) + -5 )? ;;'* *=') )*) V JMK )? ),*3% 2',*P='*;2 ),+ # A $ # ) ),+*')&% ='**)X<)*2*<):): bed )? '*2) 2' '*):'*) Z ):'*])P <') K) ))'*K ))'*K ;'P ;)) 'LL) L') *' UTSR ' Q L*8-'K)P,+= >:='**<),) 'K8'* ' L'* M N, 28'X) 2))8* *)O X '';2*,P):K;)< '*88' * I'2) J K* ;):8 2 H W " ;'< ;;'* *2) 8 *D% )% ! -'* )') b K2'; K2'; Z '') X *)': *; *; *)<8* 2))8* )<)2:]%?P`a`):= 8 ;2';L'* <<<):'*;L);: # * ;%> ' f \ :8 # A )):) )):) *)<,;K 2;) * ' * K'* ) 3;: ' ;' ' 8, > > 8,) * * + * P ) '

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

6

7

8

9 Interesseerklæring for medlemmer af guidelinegrupper under DSOG Personoplysninger Navn Dorete frydshou munck 2 Arbejdsplads OrganKirurgisk Kolding 3 Guideline Human papilloma virus HPV) vaccination udover det danske vaccinationsprogram 2 Har klinisk hovedvirke inden for området 22 Har lavet forskning inden for området 23 Ejer aktier, anparter, andele eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Sidder i bestyrelsen, direktionen eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 25 Har inden for de sidste 5 år været ansat i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har inden for de sidste 5 år mod betaling udført opgaver for en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har et eller flere patenter indenfor områder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 28 Er i øvrigt tilknyttet offentlige instanser, herunder Sundhedsstyrelsen, eller virksomheder, fx advisory board, med tilknytning til sundhedsområdet på en måde, der kan have indflydelse på dit arbejde med guideline? 2 Øvrigeomstændigheder, som kan vække tvivl om min upartiskhed, fx familiær tilknytning)? Versionsdato: juni 2 JA NEJ x x x x x x x x x

10 Dato og underskrift 252 Dorete Frydshou Munck Versionsdato: juni 2

11

12 Interesseerklæring for medlemmer af guidelinegrupper under DSOG Personoplysninger Navn Ninna Sønderby Lund 2 Arbejdsplads Rigshospitalet 3 Guideline HPV-vaccination af kvinder udenfor vaccinationsprogrammet 2 Har klinisk hovedvirke inden for området 22 Har lavet forskning inden for området 23 Ejer aktier, anparter, andele eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Sidder i bestyrelsen, direktionen eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 25 Har inden for de sidste 5 år været ansat i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har inden for de sidste 5 år mod betaling udført opgaver for en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation JA NEJ x x x x x til emnet for ovenstående guideline x 2 Har et eller flere patenter indenfor områder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 28 Er i øvrigt tilknyttet offentlige instanser, herunder Sundhedsstyrelsen, eller virksomheder, fx advisory board, med tilknytning til sundhedsområdet på en måde, der kan have indflydelse på dit arbejde med guideline? 2 Øvrige omstændigheder, som kan vække tvivl om min upartiskhed, fx familiær tilknytning)? x x x Dato og underskrift 2 Ninna Sønderby Lund Versionsdato: juni 2

13

14

15

16 8532 8!""! 8%$$#" "!&!%'8! $ $$#%!&! 8!)&%$ $"8'$*$ $% $ """&!*88*")% "$$ $!!!)% "8' '"$8! 8'!"8$% 8!)8$ "+ ) $ % 8* ) $$&! '" ), ;32: <, =3; >23-3;-=;:; <,- 32:? : > 3:3-8 3:3 38 A> 85 -; 3<B - -3-::8-CCD= 3 28= 233;; ;3: E >- -23:285:3;;3 ; : 3:: E;3: :2 8; <F :2: 3: ; 38-3;; 3> - 3=3= == 8>- 35 :2 3 3; 3>- CG C< H # # $ 8'! &$ ), ;- :E5-3 3;5:- -3>2: = ;;- 3 ; >=2 ::-G3<: 3 GDI- 8-38:35:3:5: 3<- K3J >2; :;= = -3 2 ;33 JN A == 3>8 3;3:- - 3; =:= 3;-3 3 = 3 = 3> -O LM23 =3JN 3< N 3; :;323 :;5:3;3@ A: ;-QP <,- :: : 3> -23O 8 3-:3;- 3- R< S -3; 3 : 5- : 3 - : 5?83-F2<3-: > 8 :35 3 :-;- < J 3= : : 5- : 3>8 ::- UGDT3;; 23 5:- ; 3 5: 2 2: 8 :-5;-85 3> - ;=3: :23> 85:3;; 5:- ; 3 -: 2 3=:25R<- > - =3= >- 35 :2 3 : :5:> K3<J: 8=3=>2; --8::3; -8 5 : 3;3=3:: 3-;85:: ; 8>8 8: 3-;- ; 8< %" ),- ;:;5 83= - > =:;3-- > : > 33V:: 3= 8 < H #'$#"! ) W ;3 3;- 3;:3:3- - =-3>:2 ;;- 3 2 ; >=2 : 3< ) X )Y ) Z )[ ) \ ) 8-I^!] 3;-3::3= K53-5-;,-^*$ 5:2 : 5-;,-^$ 8=-85: $_ ^à b c debf hdgae bbf ijkbf gbl em df bf ejenop beaa bq bdqf qmrjf ndiejbg m mfq es m ndiejbgt 3:J = 3838 : 8 3 ; % =3=^ 8>2 : > 3; 3> : > < u 233=I^ 8>= 38 v5 8w; : 8 3 3= x :;^ >=:3: > > >= 3 >; 353 > 3K; 3-3>8;8> 2 y z5 ^"" LK ;?V=3::; -85:;; 8>3 ; -85: 8> 3 = > : 3 ;; 3> )

17 & :&J8 O<38 38*+J8 X **8 <3J8 ;; * %D :;? **+*< *<=,; 3*:*X; *C ++ A&@ CB *% *8 X+=<< >8P8 VbbR8c\R"bP*; _*< Y X:8 G *+)F83=<8;8 5 E :* +8,= X3 *<8O= 8 * 88+ ;; =8; X< ;<*+J8 *+) : 8),*? *:: *=8< 8 V ILK*J? *+23& +83O=<:3 ; J* : UTSR Q P838,JO+3)= 8" 8P< 8!8 >8*3=<8; +8< *+) J 3,- 8 L M *+ *X * N< X *:** +O3J8:*; 38838< * T[ *:J88 38P 8) *<8XO< :* ) &^ 8VR 8=<X;<*; R"!bed 3? <8 *8 < Z ]8O J8 J8 :O <**!b J: J: Z XP :8 :8 P *;* * 8;<3838]&?8O`a<<`= :: 8 ;8;*;::* $ :&> $ A % $ H I *J :838 B * *+)'& 5 *8 f \ W # :; $ A ;+:8J 3*& & *:: *: *8 * J * 2: ** 3 :8 *8 *+ > >, +8! * * 8) * *O * *8

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

19 Interesseerklæring for medlemmer af guidelinegrupper under DSOG Personoplysninger Navn 2 Arbejdsplads 3 Guideline Elise Hachmann-Nielsen Herlev Hospital HPV vaccination 2 2 Har klinisk hovedvirke indenn for området 22 Har lavet forskning inden for området 23 Ejer aktier, anparter, andelee eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Sidder i bestyrelsen, direktionen eller lignende i en eller fleree virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 25 Har inden for de sidste 5 år været ansat i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har inden for de sidste 5 år mod betaling udført opgaver for en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har et eller flere patenter indenfor områder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 28 Er i øvrigt tilknyttet offentlige instanser, herunder Sundhedsstyrelsen, eller virksomheder, fx advisory board, med tilknytning til sundhedsområdet på en måde, der kan have indflydelse på dit arbejde med guideline? 2 Øvrigeomstændigheder, som kan vække tvivl om min upartiskhed, fx familiær tilknytning)? JA NEJ X X X X X X X X X Dato og underskrift 5-2 Versionsdato: juni 2

20 -o"o"x'ta+ s* #&, g"am ',^ i ), 'vjt z,- niitrlf $ :-%"";"-rrf diejtll t Interesseerklaring for medlemmer af guidelinegrupper under DSOG Personoplysninger Navn Katrine Dahl Pedersen L2 Arbeidsolads Orqan kirurqisk afd Horsens hospitalsenhed 3 Guideline HPV vaccination 2 2 Har klinisk hovedvirke inden for omrbdet 22 Har lavet forskning inden for omrsdet 23 Ejer aktier, anparter, andele eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller selger produkter med relation til emnet for ovenstsende quideline 2 Sidder i bestyrelsen, direktionen eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller selger produkter med relation til emnet for ovenst8ende quideline 25 Har inden for de sidste 5 5r veret ansat i en eller flere virksomheder, der udvikler eller selger produkter med relation til emnet for ovenst8ende guideline 2 Har inden for de sidste 5 5r mod betaling udfgrt opgaver for en eller flere virksomheder, der udvikler eller selger produkter med relation til emnet for ovenst8ende quideline 2 Har et eller flere patenter indenfor omr8der, der udvikler eller selger produkter med relation til emnet for ovenst5ende quideline 28 Er i ovrigt tilknyttet offentlige instanser, herunder Sundhedsstyrelsen, el ler virksomheder, fx advisory board, med tilknytning til sundhedsomrsoet pb en m8de, der kan have indflydelse pe Oit arbejde med quideline? som kan vekke tvivl om min upartiskhed, fx familier tilknytning)? ]A NE] T tr Hvis ia hvilke: Arbejder aktuelt pb organkirurgisk afd Men har tidligere arbejdet pb qvnakolooisk afd n tr Hvis ia hvilke: n K n K T tr l E n E n tr n K Hvis ia hvilke: Hvis ja hvilke: Hvis ia hvilke: Hvis ja hvilke: Hvis ja hvilke: Hvis ja hvilke: Versionsdato: juni 2

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à b c debf hdgae bbf ijkbf gbl em df bf ejenop beaa bq bdqf qmrjf ndiejbg m mfq es m ndiejbgt J -= : $ ==^ 8>3 - > -;: > -- - >- < u 3=I^ -8>= ;8 ;v5 8w: - 8 = -x- -:-y^ >= ;8, -> 8;- 33> >;=;- >: 2 5 > K: -,>8;:8> 3-;-- z {5 ^!! LK -:?V=;-;:,85;-:: -8> ;:,85- -8> -- = - > - -- :: >

22 " ,'- % 8%I O5 *I-E X ' I $A? ' -8' -< --E'5*- :+-'- 8'EX 8 ** >%=?@= $ E' X*-':5 J;P VbbR8c\R!bP-'- '5_ Y X8 D *)C-:'- 3 B 8'E *+: X- 8IE'- T[ O:' 5 '* R! 5P ) :- -X EE5XO '8 ) -%^ 8VR *) '8 ) +2- -< 88' - V :'XE bed :' - -< 'E E' '' HLKI -< *% Z '-]O E'*O:'8E ' I 'I 'I -8'O 8 'JJ JP' ' UTSR ' Q PJ5+'IO*): ;:'- *- *) 'I5' -' J' L M * E5-'-X E5 N X -'-'8E *O-I8- '55' # > $ # G'E H I 85 E F *)'&% 3 f \ W 8! +' --' b '*I- IE'8- IE'8- Z '' -XP ' E5 E-]%<O`a`: 5 8E'8J' '8J8 # P 8%; -' 5 # > 5 88' *8I % E8 ' I' 8 '- 8' ' 5* -; -; 8 * ) O '

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

24

25

26 Interesseerklæring for medlemmer af guidelinegrupper under DSOG Personoplysninger Navn Kim Toftager-Larsen 2 Arbejdsplads Gynækologisk-obstetrisk afdeling, Hillerød Hospital 3 Guideline Human papilloma virus HPV) vaccination udover det danske vaccinationsprogram 2 Har klinisk hovedvirke inden for området 22 Har lavet forskning inden for området 23 Ejer aktier, anparter, andele eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Sidder i bestyrelsen, direktionen eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 25 Har inden for de sidste 5 år været ansat i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har inden for de sidste 5 år mod betaling udført opgaver for en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har et eller flere patenter indenfor områder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 28 Er i øvrigt tilknyttet offentlige instanser, herunder Sundhedsstyrelsen, eller virksomheder, fx advisory board, med tilknytning til sundhedsområdet på en måde, der kan have indflydelse på dit arbejde med guideline? 2 Øvrigeomstændigheder, som kan vække tvivl om min upartiskhed, fx familiær tilknytning)? Dato og underskrift 5 juni 2, Kim Toftager-Larsen Versionsdato: juni 2 JA NEJ x x x x x x x x x Overlæge, gyn-obst Afdspeciallægepraksis Future II, Future K, afpr -valent HPVvaccine, site principal investigator MSD) Foredragsholder, chairman Sanofi- Pasteur-MSD), sidst november 23 Sagkyndig rådgiver Sundhedsstyrelsen 22-2 Advisory Board Sanofi-Pasteur-MSD flere år, aktiviteterne ophørt ult 22

27 Versionsdato: juni 2

28 Interesseerklæring for medlemmer af guidelinegrupper under DSOG Personoplysninger Navn Christina Steen Vorbeck 2 Arbejdsplads Onkologisk Afdeling, Rigshospitalet 3 Guideline Human Papilloma Virus HPV) vaccination udover det danske vaccinationsprogram 2 Har klinisk hovedvirke inden for området 22 Har lavet forskning inden for området 23 Ejer aktier, anparter, andele eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Sidder i bestyrelsen, direktionen eller lignende i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 25 Har inden for de sidste 5 år været ansat i en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har inden for de sidste 5 år mod betaling udført opgaver for en eller flere virksomheder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 2 Har et eller flere patenter indenfor områder, der udvikler eller sælger produkter med relation til emnet for ovenstående guideline 28 Er i øvrigt tilknyttet offentlige instanser, herunder Sundhedsstyrelsen, eller virksomheder, fx advisory board, med tilknytning til sundhedsområdet på en måde, der kan have indflydelse på dit arbejde med guideline? JA NEJ X x X X X X X X I forbindelse med min kandidat-opgave lavede jeg en undersøgelse blandt kvindelige pædagogstuderende vedr viden om HPVvaccination og HPV-relateret sygdom Jeg fik hjælp til litteratursøgning af en konsulent fra Sanofi-Pasteur samt fik materiale derfra vedr HPV og vaccination, som jeg udleverede til deltagerne i min undersøgelse Data blev kun brugt i min opgave Versionsdato: juni 2

29 2 Øvrigeomstændigheder, som kan vække tvivl om min upartiskhed, fx familiær tilknytning)? Dato og underskrift -2 Christina Vorbeck X Versionsdato: juni 2

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` _ab c d efcg iehbf ccg jklcg hcm fn eg cg fkfopq cfbb cr cerg rnskg oejfkch n ngr ft n oejfkchu -;K,>,5, -, ;, < # >5:>_?3 ;, 55?,-< -? ;,,5 -,?, = v 53>J_,?> 8w -x<,; >,,,;<-,y_5-3 :,?>;;- +,?, -3-3-??>, -?-< 2 - -? L< -,5 +?5<5? 3,,, - z {5 _ ML5 5,<@-W>;;,-< - +;,<<,?: < +,;,?8,, > -,-? ;,5,-,: <<-? '

31 ,-& $ <$M: 2>5: 5:*+M: Z **&: >5M: == &'* #G <&= A *&*+*> *>?,&=; 5* <&*Z= *E ++ C$B EFD *# *&: Z+&?>> 3@:R;: XddT8e^T &a*> [ Z<: J *+)I:;58?&>:=: H <&* +':,? Z5 : *<;M:&: V] *>:2?& * &::+ == ;5:;;R :)?:= Z> *>:Z2> &<* ) $` 8XT =&>;*+M: *+) '&< :),* A dr*;&=; A '*<<& : X :?&>Z=>*=;; Tdgf *?:>& 5 >&: *&: &;&> ON*M A *+5$ \ ;&_:2 &+:52?&><5 =&' M* 8 &M: &M: <&2 < >* &* &33 d 3:R>& 8&: WVUT & S M&< M&< \ && ZR &; <: <: +:> *+) &M& &5 3'& *=* : O * :=>5:;5:_$A:2bc>>b8;? <&<3& : =:=*=;&<3<;* " *&Z * Q> Z *&&<** <$@ 8 +25;M:<*= &5::5:&> * " C # " L& *+ P *M <:;5: K R &2 *+)&'%$ *&: h ^ Y! <&= ;5:: 8 " C ; ; *<<& 3 =+<:M 5*F$ 8$ 8532 *< *&: * M& *' <; ** &5 <&: +: '* '* :) '* *2 *' *&:

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