Region Hovedstadens Psykiatri. Årsaftale Psykiatrisk Center Nordsjælland

Transkript

1 Region Hovedstadens Psykiatri Årsaftale 2018 Psykiatrisk Center Nordsjælland 1

2 Introduktion Denne årsaftale beskriver de driftsmål og udviklingsinitiativer, som Psykiatrisk Center Nordsjælland skal have fokus på at implementere i Årsaftalen er formuleret med afsæt i Region Hovedstadens Psykiatris Årsplan for 2018 samt drøftelser mellem centerledelsen og direktionen. Formålet med årsaftalen er dels at forpligte centret på en god og solid drift, dels at sikre udvikling og implementering af initiativer på centret, som er i overensstemmelse med de overordnede prioriterede udviklingsinitiativer. Årsaftalen består af 3 dele: 1. Driftsmål for Region Hovedstadens Psykiatri 2. Initiativer i 2018 på centret, herunder: a. Implementering af årsplanen på centret b. Udviklingsinitiativer i øvrigt på centret 3. Særlige udfordringer på centret i I første del af årsaftalen fremgår Region Hovedstadens Psykiatris driftsmål. Driftsmålene afspejler Region Hovedstadens Psykiatris overordnede mål inden for de fire værdidimensioner ønsker og behov, kvalitet, kompetente medarbejdere og effektive arbejdsgange. De modsvarer ligeledes regionens fælles driftsmålepunkter tilfredshed, kvalitet, trivsel, levering og produktivitet. I anden del af centrets årsaftale fremgår de lokale initiativer, som det vurderes, at det særligt er nødvendigt at lægge kræfter i i Herudover beskrives i anden del af aftalen øvrige udviklingsinitiativer, som understøtter de fire værdidimensioner. I tredje del af aftalen har centret mulighed for at beskrive særskilte initiativer, som udgør helt særlige udfordringer for centret i 2018, f.eks. drifts- eller bygningsmæssige udfordringer. 2

3 1. Driftsmål for Region Hovedstadens Psykiatri Centret omfattes af 13 driftsmål, som er ens for alle centre. Værdi-dimension i RHP Patientens ønsker og behov Kvalitet i behandlingen Kompetente medarbejdere Effektive arbejdsgange Regionalt driftsmålepunkt Tilfredshed Kvalitet Trivsel Levering Produktivitet Indikator Patienttilfredshed Behandlingsplaner Medicin Genindlæggelser Tvang Målsætning Patienttilfredshed alt i alt er min. 90 % (Hvor tilfreds er du alt i alt med dit forløb? andel der svarer i meget høj grad el. i høj grad tilfreds) Patientinvolvering i behandling er min. 90 % (Har du været inddraget i planen for din behandling? andel der svarer i meget høj grad el. i høj grad) Andelen af ambulante patienter, der er i behandling med både antipsykotika og benzodiazepiner, er max. 20 % Akutte genindlæggelser inden for 30 dage udgør max. 19 % Antallet af bæltefikseringsepisoder skal i RHP nedbringes med 65 % ift. baseline ( ). På Psykiatrisk Center Nordsjælland nedbringes antallet af bæltefikseringer til maksimalt 100 episoder Sygefravær Samlet sygefravær er max. 4 % Medarbejdertilfredshed Arbejdsskader Kompetenceudvikling Udredningsret Behandlingsret Ugeplaner Økonomi Medarbejdertilfredshed alt i alt i den nye regionale medarbejdertilfredshedsmåling er min. 3,8 (på en skala fra 1 til 5) Antallet af arbejdsskader, der medfører sygefravær, skal nedbringes med 20 % ift. mål for 2017 svarende til maksimalt 8 arbejdsskader med sygefravær i 2018 på PCN Andel af ledere, der har gennemført forbedringslederuddannelsen er ved årets udgang min. 90 % UDGÅR Andel relevante patienter, som har ventet 30 dage eller mindre på udredning, er min. 90 % Andel relevante patienter, som har ventet 30 dage eller mindre på behandling, er min. 95 % Booket tid som andel af fremmødetiden registreret i ugeplaner i relevante ambulatorier udgør minimum 50 % Overholdelse af lønbudget budgetoverholdelse max. 100 % 3

4 2. Initiativer i 2018 på Psykiatrisk Center Nordsjælland Nedenfor angives centerets udviklingsinitiativer inddelt efter de fire dimensioner i V et: Patientens ønsker og behov, Kompetente medarbejdere, Kvalitet i behandlingen og Effektive arbejdsgange. Patientens ønsker og behov Implementering af netværksmøder PCN har deltaget i RHP-workshop mhp. udarbejdelse af skabeloner for indkaldelse, dagsorden (tjekliste) og referat (struktureret og understøttende materiale) Opfølgning i Samordningsudvalg samt på vores lokale kommunemøder Implementering af netværksmøder er på dagsordenen ved alle kommunemøder i 2018 Alle afsnit afholder netværksmøder (for de patienter, hvor det er relevant) efter de nye skabeloner i 2018 Styrket brugerdeltagelse med Min Sundhedsplatform PCN deltager i en pilot for at afdække, hvilke patienter der med fordel kan anvende Min Sundhedsplatform, og hvad det giver af fordele i samarbejdet mellem patient/behandler Pilotprojektet afsluttes ifølge planen ultimo januar 2018 men søges forlænget til medio 2018 Hele personalet i DP Helsingør er involveret i pilotprojektet. Fokus er på: o Beskedhåndtering: Undgå telefonopkald, særligt om recepter og spørgsmål til oplysninger, som patient kan finde i Min SP o Vurderingsskema KRAM faktorer når patienten svarer hjemmefra, kan vi forberede os bedre til samtalen o Selvbookning af aftaler (baseret på forlængelse af pilot, jf. ovenstående) 15 % af patienterne i DP Helsingør (pilotafsnittet) anvender Min SP Vi svarer inden 3 dage på beskeder sendt fra Min SP Prøvesvar bliver håndteret inden 24 timer 4

5 Øvrige initiativer Patientfeedbackmøder Fordi vi får mulighed for at arbejde med kvalitative data inden for udvalgte områder Vi vil videreføre patientfeedbackmøderne og udvælge temaer ud fra tabletmålinger og LUP I 2018 vil vi afholde i alt 4 patientfeedbackmøder 1 i Helsingør ultimo januar (udskudt fra 2017), 1 i løbet af foråret i F-ACT i Frederikssund og de 2 sidste til efteråret i hhv. Helsingør og Hillerød Vi vil anvende input fra møderne i vores fortsatte forbedringsarbejde. Efter hvert møde vil vi udarbejde en to-do liste samt kommunikationsplan for at hjælpe afsnitsledelserne til at anvende de kvalitative data systematisk Øvrige initiativer - Tværsektorielle audits Fordi vi sammen med kommunerne får mulighed for at drage fælles læring og tage fælles ansvar Sammen med kommunerne vil vi auditere på tværsektorielle forløb både i sager, hvor samarbejdet har været godt, og i sager, hvor samarbejdet kunne have været bedre Tværsektorielle audits er på dagsordenen ved alle kommunemøder i 2018 Der er gennemført eller planlagt tværsektorielle audits med alle 9 kommuner i

6 Kompetente medarbejdere Strategisk kompetenceudvikling Implementering af anbefalinger fra rapporten Sygeplejerskers fremtidige arbejdsopgaver og behov for kompetenceudvikling Behovet for sygeplejersker med specialuddannelse er stigende. Derfor vil PCN fortsætte med at sende sygeplejersker på specialuddannelse samt skabe et miljø, hvor sygeplejersker kan mødes og vedligeholde/videreudvikle deres opnåede kompetencer Fortsat implementering af anbefalinger fra rapporten om den fremtidige lægerolle samt opfølgning på konklusionerne fra temadagen 31. januar 2018 om arbejds- og læringsmiljø for læger Uddannelse i Safeward Centeret vil med baggrund i De nye karriere veje for sygeplejersker uddanne 2 sygeplejersker på Master niveau med henblik på at kunne opfylde målsætningerne vedrørende kliniske sygeplejespecialister Med baggrund i den øgede kompleksitet med accelererede patientforløb på det akutte område vil centeret fremadrettet forfølge den strategi, at man ved stillingsledighed i afsnit 2121 og 2122 vil genbesætte SSA stillinger med sygeplejersker Afholdelse af lokal workshop for YL og FAS Der oprettes et Safeward-kursus på PCN for nyansatte og medarbejdere, der endnu ikke har modtaget undervisning Medarbejdertilfredshed Medarbejdertilfredshedsundersøgelse på RHP niveau udsendes fire gange årligt Afsnit, der præsterer under 3,8, skal følge udvikling på forbedringstavle Svarprocent 80 Resultatet af alle medarbejdertilfredshedsundersøgelserne er 3,8 efter den nye regionale skala (1-5) 6

7 Medarbejdere med ledelsestalent Udvælgelse af medarbejdere til ledelsestalentuddannelse samt tæt sparring med afsnitsledelser om udvikling af ledelsestalent Psykiatrisk Center Nordsjælland bruger alle centralt tildelte pladser18nitiativet primært Ledelsesudvikling Alle afsnitsledere (ledere af medarbejdere) skal være bevidste om egne kompetencer inden for de 8 ledelseshandlinger i forbedringsarbejdet og der skal arbejdes med ambitioner og udviklingsområder Alle afsnitsledere har sammen med afdelingsledelsen (hhv. udviklingschef og klinikchef) og i samarbejde med lean-facilitator udarbejdet en udviklingsplan med specifikke mål, aktiviteter og tidsfrister Udviklingsplanen evalueres ifm. LUS Sygefravær Vi arbejder aktivt med at benytte medarbejdertilfredshedsmålingerne som et centralt redskab til at reducere sygefraværet på PCN. Der er kontinuerligt fokus på de 3 afsnit med højest sygefravær, og der er ligeledes fokus på at diffenrentiere målsætningerne for sygefraværet. De afsnitsspecifikke sygefraværsmål fastsættes primo 2018 efter dialog mellem afdelingsledelserne og afsnitsledelserne. Udgangspunktet for disse drøftelser er sygefraværshistorikken på afsnittet de sidste 3 år. Alle afsnit har afsnitsspecifikke sygefraværsmål primo 2018 som tager udgangspunkt i sygefraværshistorikken på afsnittet. PCN arbejder aktivt for at opnå målet om maksimalt 4 pct. sygefravær, men set i lyset af udviklingen i 2016 og 2017 arbejder vi efter et delmål på 4,5 pct. Øvrige initiativer - Fokus på speciallægerekruttering Fordi det er alles ansvar at være med til at skabe et godt image, som vi kan rekruttere ud fra Inddragelse af speciallægegruppen i udarbejdelse af strategi Ansættelse af minimum 4 speciallæger i

8 Kvalitet i behandlingen Nedbringelse af tvang Styrke den fortsatte implementering og udvikling af Safewards i såvel intensive som åbne sengeafsnit. Vi vil hjemtage ideer og erfaringer fra Safeward-ekskursion til Wales ultimo nov Udbygning af samarbejdsflader mellem de intensive afsnit, herunder forbedringsmøder, workshops, erfamøder, gemba, etc. Etablere intensivt interventionsteam (såfremt ansøgning imødekommes) Forbedre fysiske rammer: indretning og ibrugtagning af aflukkede haver på alle intensive sengeafsnit. Sanserum etableres i afsnit 2422 i løbet af 2018 Der oprettes kontinuerlig uddannelse på tværs af afsnit i Safeward for nyansatte (og evt. medarbejdere der endnu ikke har modtaget undervisning) 2x2 dage årligt Ny standard for opsamling efter bæltefikseringer, med større fokus på safeward og tidlig forebyggelse af tvangsepisoder Analyse og udarbejdelse af standard for patientens første timer i afsnittet både for indlæggelser og flytninger mellem afsnit Maximalt 100 bæltefikseringer i 2018 PCN fortsætter implementeringen af Safeward på alle sengeafsnit o o Intensive afsnit har implementeret alle interventioner Åbne afsnit har implementeret fem interventioner Medicinering/medicingennemgang Videreudvikling af farmaceutens rolle ift. medicingennemgang også i de ambulante afsnit Fokus på anvendelse af screening for bivirkninger til psykofarmaka vha. PRISE for indlagte patienter samt påbegynde arbejde frem mod større patientinddragelse på dette område. Audits på journaler Medicineringsanalyse med fokus på, hvor der hyppigst opstår fejl Alle ambulante afsnit inddrager i 2018 farmaceuten som hjælp til medicingennemgang hos relevante patienter 8

9 90% af indlagte patienter får lavet bivirkningsscreening vha. PRISE Antallet af utilsigtede hændelser ved medicinering nedbringes med 20 % ift Behandling under indlæggelse Psykiatrisk Center Nordsjællands åbne akutmodtagelse og afsnit 2221 indgår i pilotprojekt, hvor konceptet (BUI) testes Plan for implementering er klar i 1. kvartal 2018 Udbredelse af F-ACT FACT teamet vil hjælpe de øvrige centre, der er udvalgt til at skulle i gang med FACT Etablering af særlige sengepladser Der etableres 47 særlige socialpsykiatriske sengepladser på PCN-matriklen i Frederikssund som en del af en national handleplan Der etableres 32 pladser senest 1. juni 2018 Alle 47 pladser er i brug senest 1. oktober 2018 Der etableres ledelsesstruktur senest 1. februar 2018 Medarbejdere ansat senest maj 2018 Patientansvarlig læge Strategisk indsatsområde i RH i 2018 med pilotafprøvning på to centre (PCG og PCK) i Region Hovedstadens Psykiatri samt i somatikken. Vi vil være opmærksomme på, at der kan komme henvendelser fra somatiske afdelinger vedr. patienter, der også har igangværende behandlingsforløb ved PCN Vi vil følge pilotafprøvningen ved drøftelse af rollen ved speciallægemøder Behandlingseffekt Psykoterapeutisk Ambulatorium ved PCN har i 2017 deltaget i pilotafprøvning af Behandlingseffekt. Afventer nu re-implementering af en modificeret Behandlingseffekt-model 9

10 Behandlingseffekt tages i brug i Psykoterapeutisk Ambulatorium i 2. kvartal 2018 Patientsikkerhed Afprøve CAMS (Collaborative Assessment and Management of Suicidality) i forbindelse med screening for selvmordsrisiko Afprøvning af e-learning for personalet vedrørende viden om screening for selvmordsrisiko CL sætter handleplaner efter patientsikkerhedsanalyser på tavlen i CL rummet og sikrer opfølgning Centret vil i løbet af 2018 certificere en medarbejder i CAMS og afprøve metoden i et af vores afsnit/teams Forskning Forskningsområdetriade Vores lokale forskningsplan tager uændret afsæt I en triade bestående af det egentlige depressionssyndrom, refraktær depression og suicidalitet i psykometrisk kontekst og med fortsat fokus på klinisk forankring og relevans. Vi arbejder sammen med Kompetencecenter for Selvmordsforebyggelse og indgår i et tværregionalt samarbejde (central portefølge Forum for recovery, patientsikkerhed og tvang) omkring løbende kompetenceudvikling/kompetencevedligeholdelse af klinisk personale i vurdering af selvmordsrisiko. Vi arbejder fortsat på at få etableret en egentlig satellitfunktion til Kompetencecentret (Årsaftale 2017). Forskningsorganisationstriade Organisatorisk arbejder vi hen imod en ny struktur, hvor forskningsindsatsen ved PCN kommer til at udgå fra et netværk bestående af den hidtidige forskningsenhed, vores Kvalitets- og Forbedringsenhed samt den kliniske søjle vi etablere så at sige vores egen CAG. Centralt i denne struktur er professor, KFC og KC og indsatsen koordineres af en post doc. (forskningskoordinator). Aktuelle forskningsområder MINPLAN app selvmordstanker pga. langvarig datatilsynsanmeldelsesproces i RHP er projektet blevet udskudt til start primo 2018 MINPLAN app til reduktion af selvskade nyt ph.d-projekt og randomiseret undersøgelse forventes at blive initieret i medio 2018 RADMIS patientrekruttering og samarbejde med PCK PRISE bivirkningsscreening fortsættes med evaluering og indstilling til optagelse i SP PEMF og unipolær depression hos transkulturelle patienter med komorbid PTSD i samarbejde med PCB DUAG 8: PEMF til bipolær depression, hvor der samarbejdes i national arbejdsgruppe 10

11 Kompetenceudviklingsprojekt indenfor selvmordsforebyggelse og risikovurdering, hvor der udvikles e-læringsprogram, som indstilles til Danske Regioner til landsdækkende anvendelse o Udvikling af nyt undervisningsmateriale (e-learning) til al klinisk personale i psykiatrien primo 2018 samt implementering og evaluering af denne medio 2018 og ultimo 2018 Vi vil igangsætte forskning på MVU-niveau inden for recovery og Positiv Psykiatri PRISE anvendes i alle døgnafsnit og indgår i egenauditering vi anvender denne bivirkningsscreening som en naturlig del af behandlingsplanen for 90 % af vores patienter, som er i medikamentel antipsykotisk og/eller antidepressiv behandling. Vi vil ansætte en sygeplejerske i vores forskningsnetværk. Vi har afprøvet e-learningsprogrammet om selvmordsscreening i udvalgte afsnit medio Implementering af kvalitetsmodel I 2018 vil vi med afsæt i de konkrete erfaringer med det risikobaserede tilsyn og de overordnede mål i monitoreringsplanen udvælge særlige indsatsområder. Udover de patientsikkerhedskritiske standarder vil selvmordscreening, patientplaner og bivirkningsscreening være i fokus. De særlige indsatsområder vil blive fulgt tæt via månedlige audits, som afsnittet selv afholder. Derudover vil i løbet af foråret 2018 pilotteste QPI-konceptet på udvalgte afsnit med henblik på at udbrede konceptet på hele PCN i løbet af efteråret De konkrete mål for indsatsområderne vil blive specificeret nærmere, så snart de særlige indsatsområder er endeligt fastlagt QPI-konceptet pilottestes på udvalgte afsnit i foråret På baggrund af resultaterne af pilottesten vil der blive lagt en plan for udbredelsen af QPI på hele centret. Patientforløbsbeskrivelser Afsnit, der anvender forløbsbeskrivelser, laver en study/act. Dette for at sikre, at deres implementeringsplan er fuldført eller har progression Senest i februar 2018 har den 1. study/act været foretaget og herefter ajourført eller afsluttet implementeringsplan 11

12 Øvrige initiativer kvalificeret medicingennemgang Fordi korrekt indikation, interaktioner samt komplians er afgørende for effekt og patientsikkerhed Fokus på kvalificeret medicingennemgang for alle relevante patientforløb under løbende inddragelse af farmaceut Medicingennemgang skal være en del af behandlingsplanen for 90 % af de patienter, som opfylder kriterierne (regional vejledning) Medicingennemgang skal indgå i egenauditering 12

13 Effektive arbejdsgange Anvendelse, optimering af brug, og drift af Sundhedsplatformen Sikre at driftsorganisationen understøttes og aktiviteter afholdes for at sikre fremdrift og øget kompetencer i anvendelsen af SP Afholde workshops for ledere og nøglepersoner min. x 3 i 2018 Nøglepersoner er OnSite i uge på fuld tid Tjeklister viser en kompetencefremgang Bedre kapacitetsstyring i døgnafsnit Fortsat styrkelse af flowmasterfunktion i AMA sikre overflytning i rette tid og til rette afsnit Bedre udnyttelse af SP-funktionaliteter vedr. patientoverblik på tværs af afsnit for at styrke den elektroniske planlægning Sikre flow mellem afsnit ved fokus på liggetid Undgå overbelægning Fastholde en gennemsnitlig belægningsprocent på omkring 90 i almene døgnafsnit og omkring 80 i AMA-afsnit Forbedring af administrative funktioner PCN deltager i arbejdet omkring RHP s administrationsanalyse, herunder tilslutte sig de kommende anbefalinger/beslutninger herfra Der leveres fortsat en effektiv administrativ understøttelse af såvel ledelse som medarbejdere Forbedring af sengeafsnittenes lønstyring PCN vil i lighed med de øvrige centre implementere LINK i døgnafsnittene iflg. RHP s implementeringsplan Alle døgnafsnit har i løbet af 2018 implementeret LINK, jf. implementeringsplanen 13

14 Alle relevante ledere og medarbejdere er undervist i brugen af LINK Metode forbedringsarbejdet Forbedringsmøder I 2018 skal der etableres forbedringsmøder for afsnitsledelserne ift. funktioner på tværs af alle tre matrikler. Forbedringsmøderne skal matche den nye ledelsesstruktur og understøtte effektiv problemeskalering mellem de forskellige organisatoriske niveauer I forlængelse af den nye ledelsesstruktur skal der udarbejdes en fast rul over centerledelsens deltagelse i afsnittenes forbedringsmøder. Dette skal understøtte at alle afsnit jævnligt får deltagelse af centerledelsen Speciallægegruppen skal i 2018 have etableret forbedringsmøder. Et centralt element i denne proces bliver at få opstillet fælles mål som der struktururet arbejder hen i mod. Der skal sikres en koordination og sammenhæng mellem YL-forbedringstavlen og speciallægeforbedringstavlen Der er etableret forbedringsmøder for alle afsnitsledelser inden udgangen af 1. kvartal 2018 Alle afsnit får månedligt deltagelse af centerledelsen på deres forbedringsmøder Speciallægegruppen skal i første halvdel af 2018 have etableret forbedringsmøder Forbedringsevents I 2018 skal forbedringsevents forsat være den metode vi benytter til at analysere og forbedre processer med væsentlige udfordringer. I 2018 vil der være øget fokus på at sikre implementeringen af de planer/tiltag forbedringseventene munder ud i. Dette skal ske gennem et øget fokus på study/act, når der udarbejdes implementeringsplaner I 2018 vil vi minimum afholde 3 tværgående events og derudover skal afsnittene understøttes, såfremt de ønsker at afholde afsnitsspecifikke forbedringsevents 14

15 Gemba I al struktureret problemløsning af større karakter skal gemba forsat indgå som et naturligt element i undersøgelsen af problemet. I forlængelse her af skal gemba benyttes til at undersøge/understøtte diverse implementeringstiltag Til CL-møderne skal gemba fast på dagsordenen hver måned, så vi kan lave fælles opsamling på erfaringer Gemba skal fremgå af alle lederes ugeplaner Der anvendes ved gemba struktureret skema til dokumentation Videndeling lokalt Vidensdeling relateret til SP-arbejdsgange vil forsat være et centralt omdrejningspunkt i Her vil de monofaglige fora, der er etableret indenfor alle faggrupper, være det faste holdepunkt Vi afholder 2 årlige lederseminarer, hvor vidensdeling blandt lederne vil være på programmet 15

16 3. Særlige udfordringer på Psykiatrisk Center Nordsjælland i 2018 Særlige udfordringer Særlige udfordringer Overblik over klagesager/erstatningssager Fordi vi gerne vil integrere klinik og jura til gavn for patienterne Overblik over klagesager/erstatningssager (typer/temaer, dialogsamtaler, (rets)afgørelser, anker, etc.) Vi vil have emnet regelmæssigt på dagsorden i såvel centerledelse som i relevante lægefora med særligt fokus på ikke bare læring, men også udfordring af afgørelserne i samspillet mellem klinik og jura (øget fokus på også som center at benytte eksisterende ankemuligheder især i relation til Det Psykiatriske Patientklagenævn) Særlige udfordringer Rekruttering og fastholdelse af speciallæger Fordi vi gerne vil fastholde et godt arbejds- og uddannelsesmiljø for såvel ældre som yngre læger Rekruttering speciallæger. o o Vi vil bruge de sociale medier i rekrutteringsarbejdet Alle speciallæger opfordres til at oprette LinkedIn-profil og undervises i, hvorledes de bruger denne i målrettet rekrutteringsarbejde Fastholdelse af speciallæger o o o Med udgangspunkt i rapporten om den fremtidige speciallægerolle vil vi i 2018 gøre en ekstra indsats for at styrke arbejds- og uddannelsesmiljøet med fokus på fælles varetagelse af opgaver, herunder i samarbejdet med andre faggrupper, især specialpsykologer og sygeplejersker (nye arbejdsgange, nye samarbejdsflader, ny opgavefordeling) Vi vil arbejde for en entydig ansvarsfordeling i overensstemmelse med ovenstående, så alle føler sig trygge (kompetencer, delegering, bemyndigelser) Vi vil afholde en lokal workshop for at følge op på anbefalingerne i ovennævnte rapport Vi vil kunne se en fremgang i medarbejdertilfredsheden blandt speciallæger ved de løbende trivselsmålinger i

17 80 % af speciallægerne har en LinkedIn-profil Særlige udfordringer Etablering af særligt Interventionsteam (IVT) Fordi vi gerne vil skabe trygge rammer for alle og forebygge tvang Etablering af særligt Interventionsteam (IVT) Vi er sammen med PCB og PCG med i ansøgning til Trygfonden om delvis finansiering over en 2-årig periode. Forventet afgørelse primo 2018 Såfremt ansøgningen imødekommes, skal vi egenfinansiere sv.t. ca. 2 årsværk sygeplejerske. Implementering/uddannelse ved PCN vil i givet fald finde sted fra juni 2018 med udgangspunkt i et af vores lukkede afsnit Særlige udfordringer Etablering af ny ledelsesstruktur Fordi vi som centerledelse gerne vil være tættere på vores afsnit og lede til selvledelse (og styre mindre) Etablering af ny ledelsesstruktur Vi vil styrke den kliniknære ledelse og understøtte behandlingsmæssige funktioner og patientforløb ud fra en kontaktchef-model, som fordrer to fuldtids udviklingschef/klinikchef-par på tværs af alle tre matrikler ikke mindst i lyset af etableringen af de 47 senge i Frederikssund og således en udvidelse af centrets samlede sengekapacitet med omkring 30 % Primo 2018 har vi ansat en ny klinikchef Senest i 2. kvartal af 2018 er centerchefstillingen besat og den anden klinikchef i stilling Primo 2018 går vi under alle omstændigheder i gang med at omfordele kontaktansvar mellem de to nuværende udviklingschefer Ultimo 2018 afspejler den nye ledelsesstruktur sig i øget tilfredshed blandt afsnitsledelserne ved de kvartalsvise målinger 17

18 Underskrifter Årsaftalen er indgået for perioden 1. januar 2018 til 31. december Dato: Dato: Konst. centerchef Henrik Søltoft-Jensen Direktør Martin Lund 18