Kvalitetsudvikling understøttes af forbedringstavler 1. december 2016

Transkript

1 Kvalitetsudvikling understøttes af forbedringstavler 1. december 2016

2 Kvalitetsudvikling i Psykiatrien Særlige fokus områder Medicinering (særlig antipsykotisk medicin) Somatiske sygdomme hos psykiatriske patienter Tvang Selvmordsforebyggelse Sikker Psykiatri-projektet

3 Udvikling og implementering af forbedringer Der går i gennemsnit 17 år, fra der er evidens for en klinisk intervention, til den er implementeret i dagligdagen Traditionel tilgang Tilpasning til lokal kontekst

4 Forbedringsmodellen Hvad ønsker vi at opnå? Hvordan ved vi at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedring? Act Plan Study Do

5 Forbedringscirklen

6 Hvordan ændrer vi praksis? 6

7 Tavlen Målstyring Forbedringer KPI Resultatmål Procesmål Aktion Forbedringstiltag Planer Forbedringsmodel Forbedringstiltag Ideer Katalog

8 1 ANTAL BÆLTEFIKSERINGER SKAL NEDBRINGES MED 25% I 2016.

9 EMNER/INDSATSOMRÅDER Eftersamtaler BVC Brøset Violence Checkliste Sikkerhedsbriefing ved vagtskifte Tilbud om fysisk aktivitet Review af bæltefikseringer Fredagscafé

10 EFTERSAMTALER Audit på eftersamtaler viste en målopfyldelse på 75% Procesindikator: Målopfyldelse på 95%

11 Forbedringstiltag - eftersamtale Hvad testes? Skabelonen for eftersamtalen afprøves opleves den anvendelig for personale og patient? Brug af 2tva notat kan notatet genfindes? Hvem: Anne og Bente afprøver i løbet af ugen følgende Hvornår: Dato for næste tavlemøde

12 Forbedringstiltag Korte tekster der forklarer formål, målsætning og løsningen Nuværende aktivitet. Denne del ændres løbende Ansvar og deadline for aktiviteten Markering af hvor vi er kommet til i forbedringsmodellen

13 1 ANDEL AF PATIENTER DER HAR FÅET FORETAGET MEDICINANAMNESE V. PLEJEPERSONALE: 95 %

14 2 ANDEL AF PATIENTER, DER HAR FÅET FORETAGET EN MEDICINGENNEMGANG (2MEDGEN-NOTAT): 95 %

15 3 AFSNITTETS LÆGE TESTER INDHOLD AF MEDICINGENNEM-GANG MHP. UDARBEJDELSE AF LOMMEKORT

16 4 TEST AF ANAMNESE SKABELON: KOLLEGA TESTER SKABELONEN OG GIVER FEED BACK

17 5 Plan AKTIVITET DEADLINE ANSV. STATUS LOMMEKORT ANAMNESE SKABELON PATIENTINDDRAGELSE SIDEMANDSOPLÆRING

18 Hvordan ser tavlen så ud? KPI Definition og Rød/Grøn indikation KPI Umiddelbare aktioner omkring Målstyring KPI er Forbedringer Understøttende Resultatmål Procesmål Aktion Forbedringstiltag forbedringsplaner til Planer Forbedringsmodel de igangværende forbedringer Igangværende, ikke- KPI relaterede forbedringer Forbedringstiltag Resultatmål Procesmål Igangværende forbedringer omkring KPI er Ideer Forbedringsideer Katalog Katalog over gennemførte forbedringer

19 Tavlen Målstyring Forbedringer KPI Resultatmål Procesmål Aktion Forbedringstiltag Planer Forbedringsmodel Vi bruger aktioner, når grunden til at vores resultateller procesmål er i rød er enkel og det kan rettes op med enkle handlinger Vi igangsætter forbedringer, når det kræver mere end blot en umiddelbar aktion for at holde vores resultat- og procesmål i grøn Forbedringstiltag Ideer Katalog

20 Terminologien Resultatmål : Fra X til Y inden en bestemt dato Procesmål : Hvordan kan vi se at vi arbejder på en måde der sikrer opnåelse af vores resultatmål 20

21 Eksempel - Tryksårspakken Ønske om at reducere antallet af sygehuserhvervede tryksår Resultatmål Procent patienter med sygehuserhvervede tryksår Procesmål Procent patienter som screenes for tryksårsrisiko ved indlæggelsen Procent patienter med risiko for tryksår som revurderes for tryksår

22 Eksempel Øge antal operationer Ønske om at øge antallet af operationer Resultatmål Antallet af operationer skal øges fra 4 til 5 om dagen Procesmål Første knivstart flyttes fra kl. 9:00 til 8:30 Skiftetid fra kniv til kniv reduceres til 45 min 22

23 Eksempel Reduktion af liggetider Ønske om at nedbringe liggetiden Resultatmål Antallet af liggedage for den medicinske patient skal nedbringes fra 11 dage til 9 dage Procesmål Udskrivningsplan og forventet udskrivningsdato skal være klar senest 24 timer efter patientens ankomst 23

24 Eksempel Arbejdsglæde Ønske om at øge arbejdsglæden Resultatmål Andelen af tilfredse medarbejdere skal øges fra 75 til 80% inden udgangen af 2015 Procesmål Det gennemsnitlige antal overarbejdstimer pr. medarbejder pr. uge må max. være 2 timer 24