Forældre til børn med diabetes

Transkript

1 Forældre til børn med diabetes Samarbejdet med kommunen offentlige støttemuligheder - når barnet har diabetes d.6.februar 2012 Inge Louv Socialrådgiver - handicapkonsulent

2 Forventninger Hvad ved en sagsbehandler om diabetes hvilke behov et barn med diabetes har at være forældre til et barn med diabetes hvad det betyder for familien hvad det betyder for barnet hvilken støtte, barnet, forældrene og familien har brug for 2

3 Jeres ansvar i samarbejdet er at: give sagsbehandleren et billede af jeres hverdag med barnet give informationer videre, så sagsbehandleren kan koordinere give informationer om, hvor sagsbehandleren kan hente yderligere oplysninger være tydelige, når I ansøger eller blot vil drøfte / forespørge oplyse om ændrede forhold, der kan ændre bevillingsgrundlaget 3

4 Når I ansøger om hjælp I kan søge mundtligt eller skriftligt I kan søge råd og vejledning eller søge om noget konkret Normalt kan man ikke få dækket udgiften til noget, man har købt, før der foreligger en bevilling I behøver ikke at ansøge i forhold til en konkret bestemmelse 4

5 Vurdering i kommunen Kommunen skal behandle ansøgninger og spørgsmål om hjælp i forhold til alle de muligheder, der findes for at give hjælp efter den sociale lovgivning Kommunen skal desuden være opmærksom på, om der kan søges om hjælp hos en anden myndighed eller efter anden lovgivning. 5

6 Sagens oplysning Kommunen har ansvar for: - at indhente de nødvendige oplysninger - bede jer om samtykke, før de indhenter oplysninger - sikre, at I er bekendt med de indhentede oplysninger, før der træffes afgørelse (partshøring) I skal: - have mulighed for at medvirke ved behandlingen, evt. ved et møde og evt. med bisidder, hvis I ønsker det - oplyse, hvor kommunen kan få relevante oplysninger - selv komme med oplysninger til sagen 6

7 Bisidder / partsrepræsentation En bisidder er en person, der deltager sammen med jer. Det anbefales, at I på forhånd aftaler med jeres bisidder, hvordan pågældende skal hjælpe jer før, under og efter samtales. En partsrepræsentant er en person, der overtager partens = jeres rettigheder efter forvaltningsloven. Kommunen skal som hovedregel kræve dokumentation (fuldmagt) for partsrepræsentationen og kan dog kræve, at I selv medvirker personligt, når det er af betydning for sagens afgørelse. 7

8 Afgørelse Kommunen skal - fastsætte sagsbehandlingstider - give jer en afgørelse hurtigst muligt I kan - inden 14 dage bede om en skriftlig afgørelse Kommunen skal så - give en skriftlig afgørelse inden 14 dage - give en begrundelse for afgørelsen - give ankevejledning Hvis I ansøger skriftligt, vil kommunen normalt give en skriftlig afgørelse 8

9 Klage / anke Klage over sagsbehandlingen eller sagsbehandleren rettes til kommunen. ingen klagefrist Klage (anke) over afgørelsen fra sagsbehandleren rettes til Det sociale Nævn i Statsforvaltningen men sendes til remonstration hos kommunen ankefrist 4 uger remonstration 4 uger Klage over manglende støtte i dagtilbud og skole bed om klagevejledning! 9

10 Notatpligt og aktindsigt Kommunen har notatpligt og skal dermed føre journal over de oplysninger, der har betydning for sagen I har ret til at se notater og øvrige akter, der er i jeres journal (aktindsigt) I har ret til at få aktindsigt senest 10 dage efter, I har anmodet om det 10

11 Ansatte i kommunen har tavshedspligt Kommunen må ikke - videregive oplysninger om jeres forhold til andre - tale med jeres pårørende uden tilladelse (f.eks. fuldmagt) fra jer - udveksle oplysninger mellem forvaltningerne uden samtykke fra jer Kommunen må godt - udveksle eller videregive oplysninger indenfor samme forvaltningsmyndighed 11

12 Lovgrundlaget for samarbejdet Forvaltningsloven 8 Bisidder 9 Aktindsigt (inden 10 dage) 19 Partshøring Begrundelse (skriftligt inden 14 dage) 25 Klagevejledning 12

13 lovgrundlag fortsat Retssikkerhedsloven 3 sagsbehandlingstid 4 medvirke ved behandling af egen sag 5 råd og vejledning + andre myndigheder 66 remonstration 67 klagefrister Offentlighedsloven 6 notatpligt 13

14 Merudgifter, Servicelovens 41 Målgruppe forældre, der i hjemmet forsørger et barn eller en ung under 18 år med handicap eller kronisk lidelse Formål at dække de udgifter, familien ikke ville have haft at familien skal leve så normalt som muligt Betingelser barnet skal være omfattet af personkredsen* nødvendige sandsynliggjorte merudgifter som følge af handicap/kronisk lidelse at merudgifterne overstiger kr. årligt (2012 tal) 14

15 Barnet skal have betydelig og varigt nedsat funktionsevne eller indgribende og kronisk eller langvarig lidelse omfanget af, hvor indgribende lidelsen er, skal vurderes uden medicin (hvad vil der ske, hvis barnet ikke får sin medicin) det er en socialfaglig vurdering, om barnet anses for omfattet af målgruppen vurderes på baggrund af lægelige og andre tilgængelige oplysninger 15

16 Eksempler på merudgifter insulin og anden medicin som følge af diabetes foreskrevet diæt / særlig kost som følge af diabetes forældrekurser / pårørendekurser pasning i hjemmet udover normalt behov transport til kontrol og behandling pasning / ledsagelse ud over normal alder Der foretages en konkret individuel vurdering af de enkelte merudgifter i forhold til det enkelte barns og den enkelte families det gælder også for kurser! 16

17 Eksempel på beregning af merudgifter Merudgifter årligt månedligt Diæt kr. 214 kr. Medicin kr. 116 kr. Befordring til kontrol kr. 160 kr. I alt kr. 490 kr. 1 standardbeløb = kr. Udbetales i ottendedele merudgiftsydelse 1/8 standardbeløb = 364 kr. Beløbet rundes op eller ned til nærmest delelige med : 364 = 1,3 rundes ned til 1 1 x 364 = til udbetaling pr. måned 364 kr. 17

18 Konklusion på kostundersøgelsen 2008 Tabel 19: Estimerede merudgifter pr måned for hhv. anbefalet diabeteskost med specialvarer minus gennemsnitskost, anbefalet diabeteskost med specialvarer minus anbefalet normalkost, anbefalet diabeteskost uden specialvarer minus gennemsnitskost samt anbefalet diabeteskost uden specialvarer minus anbefalet normalkost beregnet på forskellige energitrin (8 MJ, 10 MJ, 12 MJ) for voksne (15-75 år) og (6 MJ, 8 MJ, 10 MJ, 12 MJ) for børn (4-14 år). 18

19 Kostformer Anbefalet diabeteskost Energitrin 1 6 MJ Energitrin 2 8 MJ Energitrin 3 10 MJ Energitrin 4 12 M med specialvarer minus gennemsnitkost Voksne mdl. merudgift Børn mdl. merudgift med specialvarer minus anbefalet normalkost Voksne mdl. merudgift Børn mdl. merudgift uden specialvarer minus gennemsnitkost Voksne mdl. merudgift Børn mdl. merudgift uden specialvarer minus anbefalet normalkost Voksne mdl. merudgift Børn mdl. merudgift

20 Betingelse for dækning af tabt arbejdsfortjeneste 42 Samme som for 41 men yderligere: at det er nødvendigt, at barnet passes i hjemmet at det er mest hensigtsmæssigt, at det er forsørgeren, der passer barnet at den pågældende forsørger helt eller delvis har måttet ophøre med sin beskæftigelse for at passe barnet at forsørgeren har haft et indtægtstab ved at passe barnet støtten kan gives til både lønmodtagere og selvstændig erhvervsdrivende kan ydes som fuld, delvis eller ad hoc 20

21 Hvordan vurderes omfanget Der foretages en konkret individuel vurdering af de ekstra opgaver, der er i forhold til det enkelte barns behov f.eks. barnet kan på grund af sin diabetes ikke komme í dagtilbud (f.eks. ved indkøring af behandling) barnet skal følges til kontrol og behandling forældrene mister indtægt for at følge kursus barnet hentes tidligt hjem grundet udtrætning særlig pasning og pleje af barnet f.eks. måling af blodsukker medicingivning rensning af remedier, dosering af medicin m.v. 21

22 Beregning og rådgivning Hidtidig indtægt dog max kr. månedligt for fuld tid. Gradueres efter timetal og indtægt. nyt loft på vej kr. fra Forældre, der har modtaget tabt arbejdsfortjeneste i 2010 fortsætter med beregningen ud fra hidtidig indtægt følger almindelig satsregulering (2,9 % i 2012) Fælles: fradrag for besparelser (f.eks. transport og dagtilbud) pensionsbidrag max.10 % arbejdsgiverbidrag pensionsbidrag statstjenestemænd 15 % feriegodtgørelse 1 % ferietillæg ved helt eller delvis ophør 12 ½ % oftest ikke foreneligt med arbejdsløshedsdagpenge selvstændige skal også dokumentere arbejdsophør og indtægtstab 22

23 41 og 42 er løbende ydelser Kommunen træffer afgørelse på baggrund af et beslutningsgrundlag lovgivning og praksis de indsamlede oplysninger fra forældre, læge, psykolog, dagtilbud, skole m.fl. Ydelsen er gældende indtil der foreligger et nyt beslutningsgrundlag Ydelsen ophører, når der er truffet afgørelse om, at betingelserne ikke længere er opfyldt For 42 gælder en afviklingsperiode på 3 måneder fra det tidspunkt, man ikke længere anses berettiget 23

24 Hjælpemidler 112 Blodsukkermåleapparat Strimler Kanyler Andre remedier Pumpe udleveres efter en konkret vurdering af sygehuset / regionen 24

25 Tilskud til medicin i 2012 Enkelttilskud, Sundhedsloven 145 Medicinen skal som hovedregel være afprøvet med effekt Tilskud er uafhængigt af indtægter og udgifter Tilskud søges i Lægemiddelstyrelsen af behandlende læge Udgiften indgår herefter i beregning af det almindelige tilskud Kronikertilskud, Sundhedsloven 147 Medicinen skal som hovedregel være afprøvet med effekt Der skal være tale om en kronisk lidelse Udgiften skal brutto være mindst kr. årligt (se CTRsaldo) Uafhængigt af indtægter og andre udgifter Tilskud søges i Lægemiddelstyrelsen af behandlende læge Ved bevilling opnås en egenbetaling på kr. årligt Afdragsordning kan aftales 25

26 Støtte i dagtilbud kommunen skal sikre pasning af kommunens børn kommunen skal løse de særlige vanskeligheder, børn med kronisk sygdom har kan f.eks. løses ved barnet tæller for 2 støttepædagog eller praktisk medhjælp ansættelses til varetagelse af ekstra opgaverne forældrene kan bevilges tabt arbejdsfortjeneste under indkøring i dagtilbud efter diagnosen er stillet nogle børn har insulinpumpe 26

27 Støtte i skolen kommunen skal sikre undervisning af kommunens børn kommunen skal løse de særlige vanskeligheder, børn med kronisk sygdom har kan f.eks. løses ved støttepædagog eller praktisk medhjælp ansættelses til varetagelse af ekstra opgaverne gælder også for udflugter, lejrskole, koloni m.v. 27

28 Tak for i dag! 28