Behandling for hjernesvulst Du har fået foretaget en MR-skanning der har vist en hjernesvulst og på baggrund af denne er du henvist til operation i Neurokirurgisk afdeling. Inden operationen skal du have talt med en narkoselæge, en sygeplejerske og evt. have taget blodprøver. Vigtig information om Prednisolon/Medrol I forbindelse med din sygdom kan du være blevet sat i behandling med binyrebarkhormon. Det får du for at mindske en evt. væskeansamling i hjernen. Det er vigtigt, at du ikke selv ændrer ved doseringen, men i stedet taler med en læge, hvis du har spørgsmål om din medicin. Hvis du selv ændrer eller stopper med binyrebarkhormonen, kan det være livstruende. Det er vigtigt, at du ved tilskadekomst eller anden sygdom oplyser, at du er i behandling med medicinen. Din forberedelse Inden din indlæggelse skal du bede din praktiserende læge ajourføre din medicinliste i det "Fælles medicinkort". Ved indlæggelsen bedes du medbringe din vanlige medicin i original emballage. Smykker og værdigenstande og penge medbringes på eget ansvar. I dit indkaldelsesbrev står dato og hvor du skal møde i Neurokirurgisk Afdeling. Sidste hverdag inden din operation vil du blive ringet op af en sygeplejerske, som vil fortælle dig, hvornår du præcis skal møde til operation. Træffer vi dig ikke, skal du møde kl. 7.00. Før du møder til indlæggelse, bedes du: Gå i bad og vaske hår (evt. aftenen før). Undlad creme i operationsområdet Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C Tlf. 7845 0000 Mail: NeurokirurgiskAfdelingNK@auh.rm.dk www.auh.dk
Fjern eventuelle smykker og piercinger, neglelak og make-up Er du ryger, skal du selv medbringe et erstatningspræparat. Hospitalet er røgfrit område (Gælder også e-cigaretter) Regler for faste Det er vigtigt at overholde reglerne for faste før en bedøvelse. Når man bedøves afslappes musklerne. Hvis mavesækken ikke er tom, er der derfor risiko for at maveindholdet kan løbe ned i lungerne. Mad: Du må spise indtil 6 timer før operationen derefter ingen mad, mælkeprodukter, tyggegummi eller pastiller. Drikke: Vi anbefaler, at du drikker saft, kaffe og te, gerne sukkerholdige væsker, indtil 2 timer før din tid til operation. Dette vil øge dit velbefindende efter operationen. Du må ikke drikke juice, alkohol eller mælkeprodukter heller ikke i kaffe/te. Morgenmedicin: Du skal kun tage den medicin, du har aftalt med narkoselægen. Hvis ikke andet er aftalt, tages medicinen lige før kl. 06.00 med 1-2 glas saftevand. Med mindre andet er aftalt, må du spise normalt indtil kl. 02.00 natten før din operation og drikke sukkerholdige væsker indtil kl. 06.00. Når du møder til indlæggelse og operation: På Modtagelsen eller NSA5, bygning 105. sal. Du bliver modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig med at blive klar til operationen. Høreapparat, briller, tandprotese samt evt. astmamedicin medbringes til operationsgangen. Undlad at have kontaktlinser på. Din pårørende kan være sammen med dig, indtil du skal opereres. Vi tilstræber, at der ikke er ventetid, men det kan forekomme. I så fald vil I blive informeret herom. Det kan være en god ide at medbringe en bog eller lignende. Der er desuden adgang til trådløst internet. Side 2 af 6
Operation og bedøvelse Når alt er klar, bliver du ledsaget til operationsstuen, hvor du modtages af en narkosesygeplejerske. Operationen foregår i fuld bedøvelse. Narkosepersonalet lægger et drop i din hånd. Her i får du sovemiddel og smertestillende medicin. Samtidig får du ilt på en maske og få minutter efter sover du. Narkosepersonalet er hos dig under hele operationen. Når du sover, klippes håret af i et lille område på operationsstedet. Alt efter indgrebets art kan operationen vare fra 1-5 timer. Efter operationen bliver du vækket. Narkosepersonalet følger dig til opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret tæt i minimum 6 timer. Når personalet vurderer, at du er klar, følges du tilbage til sengeafdelingen. På opvågningen må du spise og drikke. Under opvågningen har du brug for ro og hvile. Hvis du har behov for det, kan en pårørende kort komme ind og hilse på dig. Dagene efter operationen Når du vågner efter operationen, kan du have hovedpine, ømhed, kvalme og en strammende fornemmelse omkring operationssåret. Hvis du har smerter, behandler vi med smertestillende tabletter eller medicin i dit drop. Smerter og kvalme kan og bør afhjælpes med medicin i de dage, det er nødvendigt. Kirurgen kan have lagt et dræn under huden ved operationsstedet for at bortlede evt. blod fra såret. Du må gerne sidde oppe og gå omkring med drænet. Drænet bliver som regel fjernet i løbet af det første døgn. For at kroppen kan få den nødvendige næring og for at forebygge forstoppelse, skal du spise og drikke så tidligt, du kan efter operationen. Du får tilskud af væske via et drop, indtil du selv kan drikke og spise tilstrækkeligt. Du vil under operationen have fået lagt et kateter i urinblæren. Dette fjernes, når du er frisk nok til at komme op. For at undgå komplikationer f.eks. blodpropper i benene er det vigtigt, at du kommer ud af sengen hurtigst muligt, evt. allerede den dag du er opereret. Første gang skal personalet hjælpe dig, da du kan være svimmel. Side 3 af 6
I det område, hvor du er opereret, kan der komme hævelse, som kan brede sig ned i ansigtet, evt. omkring øjet. Hævelsen kan komme op til nogle dage efter operationen. Det er helt normalt. Hævelsen forsvinder som oftest i løbet af 8-10 dage. Hvis der også er misfarvning (blåt øje), kan denne være synlig i 1-2 uger. I den første tid kan du være øm i kæben, når du tygger og taler. Forbindingen over operationsstedet fjernes efter 3 dage, og herefter må hår og hovedbund vaskes. Trådene kan fjernes efter 6-10 dage evt. hos egen læge. Du kan få føleforstyrrelser i huden omkring såret. Dette skyldes, at små nervetråde i huden skæres over under operationen. Føleforstyrrelserne kan være permanente. Alt efter indgrebets art kan det være aktuelt med en kontrol MR scanning. Scanningen foretages, mens du er indlagt. Det er normalt at opleve træthed efter operationen. Trætheden kan skyldes operationen, men også selve sygdommen. Du mærker det måske ikke under indlæggelsen, men det kan komme, når du kommer hjem og skal fungere i hverdagen igen. Trætheden kan strække sig over flere måneder. Du vil måske opleve mange forskellige følelser både før og efter operationen, som bekymrer dig. Det kan være en reaktion på, at tiden før operationen har været belastende med mange tanker omkring det forestående og fremtiden. En god måde at bearbejde situationen på, kan være at få sat ord på nogle af dine tanker ved at tale med din familie, venner og personalet i afdelingen. Komplikationer Der er en mindre risiko for, at der opstår betændelse i operationssåret. For at forebygge betændelse får du antibiotika under operationen. Efter udskrivelsen skal du kontakte din egen læge, hvis operationssåret føles hævet og ømt, det siver fra såret og/eller du får feber. Der kan opstå en blodansamling de første 6 timer efter operationen. I sjældne tilfælde kan blodansamlingen trykke på hjernen, hvorfor det kan være nødvendigt at operere igen. Side 4 af 6
Hævelse af hjernen efter operationen er ikke usædvanligt og kan medføre forbigående forværring af dine symptomer. I sjældnere tilfælde kan der være tale om en længerevarende eller blivende forværring af dine symptomer. Længerevarende komplikationer kan dog ofte behandles med genoptræning. Udskrivelse Hvis du er oppegående og velbefindende, vil du typisk blive udskrevet 1 eller 2 dage efter operationen. Hvis du har behov for genoptræning beskriver terapeuten dette i en genoptræningsplan, der sendes til din kommune. Har du behov for praktisk hjælp og pleje efter udskrivelsen, tager vi kontakt til din kommune, så I sammen kan beslutte, hvilke former for hjælp du skal have. Hvis du får binyrebarkhormon, skal der inden din udskrivelse tages stilling til, hvilken dosis du skal fortsætte med. Din krop producerer selv små mængder af binyrebarkhormon, men ikke nok til at dæmpe dine symptomer. Mens du får store mængder af hormonet tilført, producerer din egen krop endnu mindre, og det er derfor nødvendigt gradvist at nedtrappe medicinen, sådan at din egen krop langsomt vænnes til selv at genoptage produktionen. Når du er opereret for en svulst i hjernen, må du ikke føre et motorkøretøj de første 3 måneder efter operationen. Inden du genoptager bilkørsel, skal en læge sige god for det. Dette kan ske ved din praktiserende læge, som ved tvivlstilfælde har mulighed for at tage kontakt til Neurologisk Afdeling. Hvis andre forhold er gældende for dig, vil din patientansvarlige læge informere dig herom. Spørg inden udskrivelsen, hvis du ikke allerede har fået information. Hvis du tager epilepsimedicin, skal du fortsætte med det efter udskrivelsen. Risikoen for krampeanfald er ikke væk med det samme. Din videre behandling planlægges i samarbejde med Neurologisk Afdeling. Før du bliver udskrevet, taler du med kirurgen. Det kan være en hjælp for dig, hvis der er pårørende med til samtalen. Side 5 af 6
Fremtidig behandling og opfølgning Dit videre forløb vil efter udskrivelse indbefatte skanninger og opfølgning på disse. Kirurgen vil ved din udskrivelse informere dig om dit videre forløb. Ved visse former for hjernesvulster kan der blive behov for efterbehandling, fx i form af strålebehandling og/eller kemoterapi. Hvis dette er tilfældet for dig vil din kontaktlæge informere dig herom. Hvis du har spørgsmål Hvis du har spørgsmål angående din sygdom og behandling, er du altid velkommen til at kontakte os: Neurokirurgisk Ambulatorium Tlf.: 78 46 34 12 hverdage kl. 8-12. Neurokirurgisk Sengeafsnit NSA5 tlf.: 78 46 34 05 NSA6 tlf.: 78 46 34 73 Hjemmesider der kan være relevante for dig. www.neurokirurgiskafdeling.auh.dk. Hjemmeside for Neurokirurgisk Afdeling,. www.sundhed.dk. Hjemmeside for det offentlige sundhedsvæsen. www.hjernetumorforeningen.dk Hjemmeside for forening for patienter med hjernetumor og deres pårørende. www.psykologeridanmark.dk Hjemmeside hvor du kan læse om regler for tilskud samt finde psykologer. www.epilepsiforeningen.dk Dansk Epilepsiforening, telefonnummer: 61 11 90 91 Med venlig hilsen Personalet på Neurokirurgisk Afdeling. Side 6 af 6