Modul 8 FYS 615 & FYS 715 Forår 2017 Overordnede teoretiske emner/ baggrundsviden som danner baggrund for den fysioterapeutiske intervention der anvendes ved fysioterapi og som indgår i Modul 8. De teoretiske eksamensspørgsmål skal relateres til eksaminationscase således, at den studerende i sin besvarelse selv inddrager og relatere den teoretiske basisviden til den trukne case. Der refereres til obligatorisk litteratur samt til supplerende tekster/ artikler. Emner: - Differential diagnostik, alvorlig regional patologi og risiko for kronicitet - Posturak Kontrol / Motorisk læring - Vævsreaktioner - Rehabiliteringsstrategier - Smerte - Vævs / bløddelsmobilisering 1
Differential diagnostik, alvorlig regional patologi og risiko for kronicitet - Røde flag ( differential diagnostiske fund i anamnese og undersøgelse som peger på mulig alvorlig fysisk patologi) Ryggen, pelvis, hofte, knæ, ankel og fod region) Eks,vis. Spondylolistesis, pelvis fraktur, hofte dysplasi, ruptur af forreste korsbånd i knæet, syndesmose ruptur i anklen) - Beskriv mindst 3 alvorlige tilstande og hvilke anamnestiske og undersøgelsesmæssige fund der peger på netop disse tilstande) - Gule flag (Fund i anamnese og undersøgelse som peger på mulige psykosociale risikofaktorer for udvikling af kronicitet) - Beskriv relevante gule flag, deres betydning og hvordan du kan håndterer disse i en behandlingssituation. Krogsgaard, M., m.fl. Ortopædkirurgi for ergoterapeuter og fysioterapeuter, 1. udgave edn., Ingemann Hansen, T. & Krogsgaard, M. 2007, Idrætsskadebogen, 1. udgave edn, FADL, Kbh. Kap. 2. Phødenphant, J., Jacobesen S., Manniche C., Steengaard-Pedersen, K., Torp, U. (red) Reumatolog 2012, 3. udgave edn, FADL, Kbh. Artikler: Greene, G.. Manual Therapy 2001. Red flags essentialfactors in recognizing serious spinal pathology. Side 253 255. 2
Postural Kontrol / Motorisk Læring - Teori om dynamisk / funktionel stabilitet - Teori om motorisk kontrol og motorisk læring - Funktion og dysfunktion - Low load og high load - Rekruttering, styrke, udholdenhed - Træning, funktionel træning, retningsspecifik træning HUSK! Teorien skal du kunne relatere til klinisk praksis gennem de cases I får til eksamen. Det betyder, at du skal kunne anvende den teoretiske viden i din kliniske ræsonnering. Kissow, Anne-Merete m.fl. 2011. Bevægelse. Engrundbog. Fysio / Munksgaard Danmark o Kap. 8 + kap. 13 ligger på Fronter som kopi. Artikler: o Kap o Kap 11 Akuthota,VA et al(2007): Core stability Exercise Principles. American College of Sports Medicin. Side 39 44 Ris, Inge. MT Nyt nr. 3 1999. Den instabile lænd. Carstensen, Birthe. Fysioterapeuten 2002 nr. 6. Stabilitetstræning. Side 6 13 Melbye, Martin. Fysioterapeuten marts 2005 nr. 5. Mc Kenzie og stabilitetstræning supplerer hinanden. Side 8 15. 3
Vævsreaktioner - Vævstype specifikke reaktionstider, stimulationsformer, træningsformer - Vævstype specifikke reaktioner ved immobilisering/ inaktivitet, mobilisering/ træning, genoptræning/ forebyggelse - Adaptation, stimulation, restitution, superkompensation, katabol fase, anabol fase - Vævstolerance, overbelastning/ overuse, traume/ overload, stress/ strain - Inflammation, heling, proliferation, remodelering, fremmende/ hæmmende faktorer Krogsgaard, M., m.fl. Ortopædkirurgi for ergoterapeuter og fysioterapeuter, 1. udgave edn., Kap 2. Bindevæv og muskler funktion, opbygning og basale egenskaber. Ingemann Hansen, T. & Krogsgaard, M. 2007, Idrætsskadebogen, 1. udgave edn, FADL, Kbh. Kap 3. Følgerne af inaktivitet, træning og beskadigelse på det muskuloskeletale væv. Kap 4. Belastning, restitution, inflammation og smerte Kap. 2. Homoeostasis og helingsmekanismer Chapt. 1. Properties of Dense Connective Tissue Chapt. 2. Wound Healing: Injury and Repair of Dene Connective Tissue Lund, Torben og Langberg, Henning. 2008. MYOFIBROBLASTEN en super slow muskel i bindevævet Fysioterapeuten Nr. 18, 2008. Kan downloades på Danske Fysioterapeuter, http://fysio.dk 4
Rehabiliteringsstrategier - Progression / regression af belastning, dosering - Rehabiliteringsfaser - Måling, baseline, effekt - Psykosociale faktorer, betydning og strategier - PT strategi / TP strategi Krogsgaard, M., m.fl. Ortopædkirurgi for ergoterapeuter og fysioterapeuter, 1. udgave edn., Kap 3. Dynamisk funktion af det motoriske system. Ingemann Hansen, T. & Krogsgaard, M. 2007, Idrætsskadebogen, 1. udgave edn, FADL, Kbh. Kap 7. Rehabiliteringsstrategier ved idrætsskader Kap. 8. Behandling af lænderyggen Kap. 12. Forebyggelse og tilbagevenden til arbejde. Chapt. 10. Functional Exercise. Opmærksom på litteratur anvendt tidligere i uddannelsesforløbet bl.a.: Shumway-Cook, A. & Woollacott, M.H. 2012, Motor control. translating research into clinical practice, 4. udg. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 4. Udgave. Chapt. 2 Motor Learning and Recovery of Function. Chapt. 6. A Conteptual Framework for Clinical Practice. 5
Smerte Smerte mekanismer, nociceptiv regulering op/ned Hyperalgesi primær/sekundær, allodyni, Refererede/projicerende smerter, radikulopati / neuropati Akutte / kroniske smerter Smertehåndtering, inkl. fysioterapi til kroniske smertepatienter Sensibilisering, neuroplasticitet, fænotype o Kap. 4 Dahl, J.B., Arendt-Nielsen, L. & Staehelin Jensen, T. 2009, Smerter: baggrund, evidens og behandling, 2. udgave edn, FADL, Kbh. o Kap. 2 o Kap. 8 Beyer, Lund, Klinge, Træning, i forebyggelse, behandling og rehabilitering 2010, Munksgaard Danmark o Kap. 13. 6
Vævs- / bløddelsmobilisering - Vævs / bløddelsmobilisering - mobiliseringsteknikker - udstrækning / udspænding / streching - Generelle teorier/ forhold Generelle principper for ledmobilisering, konveks/konkav reglen Ledspil /mobilisering til øget mobilitet, traction Fysiologisk effekt af massage, vævsteknikker, vævshealing/dosering Generelle principper for vævsbehandling ift skadesmekanismer og alder Myofaciel / soft tissue manipulation, vævsmobilisering deep friction teknik på tendinøse og ligamentiøse strukturer vævsbehandling af cicatricer og adhærencer udspænding aktiv /passiv, stretching teknik Linde, N. & Borg, J. 2009, Lærebog i massage. manuel vævsbehandling for fysioterapeuter, 2. udg. S.46 66 (greb og teknikker) + kap. 6. (massagens fysiologiske virkning) Krogsgaard, M., Rheinlænder, P. & Enemark Larsen, A. 2009, Ortopædkirurgi for ergoterapeuter og fysioterapeuter, 1. udgave edn, S. 42 45 (Generelle behandlings principper) o Kap. 3 Arthrology o Kap. 8 Soft tissue manipulation, o desuden anvendt UV materiale til ankel, knæ og hofte. o Kap. 9 7
Obligatorisk Litteratur liste. Henvisninger til obligatorisk litteratur foreløbige uddannelsesforløb M. 1 M. 8. Ingemann Hansen, T. & Krogsgaard, M. 2007, Idrætsskadebogen, 1. udgave edn, FADL, Kbh. Dahl, J.B., Arendt-Nielsen, L. & Staehelin Jensen, T. 2009, Smerter: baggrund, evidens og behandling, 2. udgave edn, FADL, Kbh. Krogsgaard, M., Rheinlænder, P. & Enemark Larsen, A. 2009, Ortopædkirurgi for ergoterapeuter og fysioterapeuter, 1. udgave edn, Phødenphant, J., Jacobesen S., Manniche C., Steengaard-Pedersen, K., Torp, U. (red) Reumatolog 2012, 3. udgave edn, FADL, Kbh. Linde, N. & Borg, J. 2009, Lærebog i massage. manuel vævsbehandling for fysioterapeuter, 2. udg. Artikler som ligger på Fronter 8