TrP Akupunktur kursus

Transkript

1 TrP Akupunktur kursus Hvad er jeres forventninger og erfaringer med emnet? Vores forventninger er at i bliver fortrolige med TrP aku, og at i føler jer rustet til at behandle med nåle overfor visse smertetilstande. Forståelse for smerte teori og kompleksiteten af smerte Forståelse for kontraindikationer

2 Relateret til triggerpunkts Akupunktur

3 Hvorfor skal vi vide noget? Definitioner Modeller Typer Smerteanamnese Akupunktur og desensibilisering

4 Hvorfor skal vi noget om smerter?

5

6 IASP definition(1994) An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage Explain pain (Butler/Moseley 2003) Pain is a multiple system output activated by an individual specific pain neuromatrix. This neuromatrix is activated whenever the brain concludes that body tissues are in danger and action is required and pain is allocated an anatomical reference in the virtual body

7

8 International Association for the Study of Pain : En ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, som er forbundet med aktuel eller truende vævsbeskadigelse, eller som beskrives i vendinger svarende til en sådan beskadigelse.

9

10

11 Akut smerte Fysiske input Tanker Følelser

12 Kroniske smerter Fysiske indput Tanker Følelser

13

14 Smerte typer Akutte-Subakutte-Kroniske Kroniske maligne-non maligne Nociceptive Neuropatiske Idiopatiske

15 Akut < 6 uger Subakut 6 uger -3 mdr Kronisk >3 mdr

16 Akut(=fysiologisk skade) Smerter som følge af vævsskade Vigtigt biologisk signalsystem - beskytter mod skadelige påvirkninger og sikrer at et skadet område holdes i ro Grundlæggende en naturlig og hensigtsmæssig sanseoplevelse. Evnen til at mærke smerte: nødvendig for overlevelse Kronisk Smerter som persisterer trods opheling af oprindelig vævsskade Ikke-fysiologisk og tjener i sig selv intet formål

17 Fokus men ikke for meget fokus

18 Anamnese Lokalisering Kvalitet Intensitet Temporale profil Modulerende faktorer Andre tegn

19 Smerte måling

20 Nociceptor Specialiseret nervecelle, der registrerer stimuli Aktivering af det nociceptive system udløser øjeblikkeligt motoriske, autonome og andre adfærdsmønstre, der tjener til undgåelse eller begrænsning af skaden Nociceptorer er receptorer som påvirkes alene af vævskadelige stimuli; de findes i en række væv såsom hud, muskler, periost, bindevæv, sener, tænder, cornea Ikke i hjerne og lungevæv

21 Nociceptor - specialiseret nervecelle

22 Nociceptive smerter Hudsmerter Muskel smerter(triggerpunkter, træningsømhed mm.) Ledsmerte Viscerale smerter

23

24 Nociceptiv aktivitet i MTrP er en af de hyppigste årsager for muskuloskeletal smerte Lokal metabolisk krise i muskelfibre hvor triggerpunktet er Myofacielt Trigger punkt er et punkt med maksimal ømhed Aktive: Primære, sekundære og satellit Latente

25 Akupunkturfysiologi Smerter Sensibilisering Akupunktur De-sensibilisering Stimulerer regeneration og heling af skadet væv

26 Akupunktur lokale effekter Deqi, opnåelse af nålefornemmelse, ikke nålestik/skarphed /smerte, markerer stimulering af nociceptorer Inflammation lokalt og axonrefleks til rygmarv Samlet set medfører det smertelindring, karudvidelse og stimulerer vævsheling

27 Smertemodulation, endofiner(lokalt+segmentniveau), serotonin(hjernestamme) ect. Axonrefleks Kardilation De-sensibilisering

28

29

30

31 Husk Smertemodulation, de sensibilisering, kardilatation, axon refleks Udskillelse af endofiner, serotonin Gate control,smertestimuli overdøves/moduleres Ref smt konvergensprincip, ikke altid behandle der hvor smt er Oxytocin lovehormone hæmmer kortisol( stresshormon)