Risikobaseret tilsyn 2018 Vingsted Seminar 23. maj 2018
Dagsorden Risikobaseret tilsyn kort status Temaer og områder hvor og hvem? Selve tilsynsbesøget, særligt for tilsyn på misbrugsbehandlingssteder Mulighed for spørgsmål
Styrelsen for Patientsikkerhed STPS
Politisk aftale om risikobaseret tilsyn Risikobaseret tilsyn med alle behandlingssteder på sundhedsområdet, hvor der udføres sundhedsfaglig behandling af en autoriseret sundhedsperson. Ressourcerne anvendes der, hvor risikoen for patientsikkerheden ud fra en løbende helhedsbetragtning er størst. Fokus på områder, hvor der er høj risiko for patientsikkerheden, og hvor konsekvenserne af fejl og mangler kan være alvorlige. Hensyn til behandling af særlige svage eller sårbare grupper. Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet 11. februar 2016 STPS
Planlagte tilsyn Det risikobaserede tilsyn Tematiske tilsyn som foretages ud fra en risikovurdering af, hvor der generelt kan være typer af behandlingssteder, behandlinger, procedurer mv. med potentiel fare for patientsikkerheden. Årlige temaer for det planlagte risikobaserede tilsyn. Behandlingssteder udvælges hovedsageligt ud fra en stikprøve, hvor eneste kriterie er geografi, så hele landet dækkes (risikoprofil). Ca. 17.000 behandlingssteder
Reaktive tilsyn Det risikobaserede tilsyn Tilsyn, som foretages ud fra en konkret bekymring om, at der er en vis fare for patientsikkerheden Det kan f.eks. være efter en konkret indberetning fra sundhedspersoner eller borgere eller fra pressen
Temaer og tilsynsområder 2018 og lidt om 2019 Temaer og områder
Baggrund for udvælgelse af temaer og områder Erfaringsgrundlag i Styrelsen for Patientsikkerhed Forslag fra eksterne aktører/patienter/pårørende Klager Bekymringshenvendelser Overordnede konklusioner fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase Ordinationsovervågningsprogrammet Tilsynsførendes erfaringer / erfaringer fra 2017
Temaer Medicinhåndtering/medicinering og overgange i patientforløb Eksemplificeret ved patientforløb for patienter med skizofreni og samtidig somatisk sygdom samt kronisk sygdom - diabetes: Patienter med skizofreni dør 20 år tidligere end baggrundsbefolkningen kronisk sygdom, mange kontakter, risiko for at udvikle somatiske sygdomme Megen medicinhåndtering Mange overgange
Typer af behandlingssteder i 2018 Sundhedsfaglige virksomhed på: Sygehuse (somatik og psykiatri) Almen praksis Speciallægepraksis - psykiatri Hjemmesygeplejen/hjemmeplejen/plejecentre/akutfunktioner Bosteder Misbrugscentre Tandklinikker (tandlæge- og tandplejerklinikker) Klinisk diætistklinikker Optikervirksomhed
Målepunkter
Læring ved tilsyn Før tilsyn Under tilsyn Efter tilsyn
Selve tilsynsbesøget Sådan forløber det
Sådan forbereder du dig til tilsynet Patientsikkerheden skal være i orden ikke af hensyn til tilsyn, men af hensyn til patienterne. Derfor skal du ikke gøre noget særligt, men blot vise hverdagen frem. Læs på hjemmesiden, www.stps.dk: målepunkter lovgrundlag, bekendtgørelser og vejledninger. Orientér medarbejderne.
Tilsynet Tilsynsførende én eller flere afhængig af behandlingsstedets størrelse og kompleksitet altid mindst én sundhedsfaglig Tilsynsførende: hilser på ledelsen og aftaler rammen for besøget taler med medarbejdere og evt. patienter/borgere læser journaler observerer fx hygiejne giver tilbagemelding på de væsentligste fund som afslutning på besøget.
Efter tilsynet Du får rapporten om besøget i partshøring. Efter høringen lægges rapporten på styrelsens hjemmeside, www.stps.dk.
Mulige resultater af et tilsyn Kategori 0 Ingen problemer af betydning for patientsikkerheden Kategori 1 Mindre problemer af betydning for patientsikkerheden Kategori 2 Større problemer af betydning for patientsikkerheden Kategori 3 Kritiske problemer af betydning for patientsikkerheden
Emner i målepunkterne Delegation Instrukser Journalføring Medicinhåndtering Sygeplejefaglig dokumentation
Spørgsmål