S K E M A V E D R Ø R E N D E I N D B E R E T N I N G T I L U D V I K L I N G S S T R A T E G I E N I R A M M E A F T A L E 2018 FRIST FOR FREMSENDELSE AF BESVARELSE: Senest 6. marts 2017 BESVARELSEN SENDES TIL: NB!: Sekretariat for rammeaftaler Att. Maria Eeg Smidt E-mail: mesm@viborg.dk Besvarelser bedes fremsendt: i word-format med angivelse af kommunens navn i dokumentets filnavn som én samlet besvarelse fra kommunen. SPØRGSMÅL TIL BESVARELSEN KAN RETTES TIL : Sekretariat for rammeaftaler Att. Maria Eeg Smidt mesm@viborg.dk Tlf. 4171 9998 BESVARELSEN ER FORETAGET AF: ANGIV KOMMUNENAVN (I BOKSEN NEDENFOR) Holstebro Kommune ANGIV KONTAKTPERSON(ER) I KOMMUNEN OG KONTAKTOPLYSNINGER (I BOKSEN NEDENFOR) Anne Houstoer Christensen, ahc@holstebro.dk, tlf. 96113703 1
VEJLEDNING OPBYGNING AF INDBERETNINGSDOKUMENTET Indhold 1. AFKRYDSNINGSSKEMA OG FRI-TEKST VEDR. SAMMENHÆNG MELLEM UDBUD OG EFTERSPØRGSEL...3 2. AFKRYDSNINGSSKEMA og FRI-TEKST VEDR. LANDS- OG LANDSDELSDÆKKENDE TILBUD OG SIKREDE AFDELINGER...5 A. LANDS- OG LANDSDELSDÆKKENDE TILBUD...5 B. SIKREDE AFDELINGER...8 3. FRI-TEKST VEDR. KOMMUNENS/REGIONENS PLANER OM ETABLERING AF NYE TILBUD... 10 4. FRI-TEKST VEDR. KOMMUNENS ETABLERING AF FOREBYGGENDE FORANSTALTNINGER... 11 5. FRI-TEKST VEDR. KOMMUNENS OPLEVELSER AF TENDENSER OG BEVÆGELSER... 11 BILAG A: MÅLGRUPPEDEFINITION I RAMMEAFTALE 2018... 13 BILAG B: OVERSIGT OVER LANDS- OG LANDSDELSDÆKKENDE TILBUD OG SIKREDE AFDELINGER... 14 Det anbefales at danne sig et overblik over hver af de 5 dele og indholdet i bilagene før besvarelsen påbegyndes. Det anbefales at læse de vejledende bemærkninger, der indleder hver del før spørgsmålene besvares. 2
1. AFKRYDSNINGSSKEMA OG FRI-TEKST VEDR. SAMMENHÆNG MELLEM UDBUD OG EFTERSPØRGSEL VEJLEDENDE BEMÆRKNINGER Afkrydsningsskemaer og fri-tekst vedr. sammenhæng mellem udbud og efterspørgsel kan bidrage til et generelt overblik i forhold til kommunernes rolle som efterspørger af tilbud. Dette overblik kan bidrage til at synliggøre behov for bl.a. omstilling, udvidelse og/eller nyetablering af specialiserede tilbud målrettet særlige målgrupper og/eller funktionsniveauer. Desuden kan det give grundlag for drøftelser af behovet for at dette sker i samarbejdesrelationer mellem kommuner. I nedenstående spørgsmål skal kommunen vurdere, hvorvidt der opleves sammenhæng mellem kommunens behov for specialiserede tilbud og det samlede udbud af disse tilbud i regionen til 13 overordnede målgrupper på henholdsvis voksenområdet og børne- og ungeområdet. Kommunens vurdering af sammenhæng skal alene baseres på de specialiserede tilbud i den midtjyske region målrettet de forskellige målgrupper, der er omfattet af Udviklingsstrategien i Rammeaftalen. Det er således ikke en vurdering af det samlede udbud af tilbud målrettet de forskellige målgrupper. Målgruppedefinitionerne tager udgangspunkt i de kategoriseringer, der er udarbejdet af Socialstyrelsen. Der spørges som udgangspunkt ind til overordnede målgrupper, hvorfor flere af disse overordnede målgrupper omfatter to eller flere undermålgrupper. For at sikre en så korrekt og anvendelig besvarelse som muligt anbefales det derfor, at der kigges nøje på målgruppedefinitionerne inden besvarelsen. Målgruppedefinitionerne findes bagerst i spørgeskemaet (bilag A). Under hvert spørgsmål har kommunerne mulighed for at uddybe besvarelsen. Kommunen anmodes om flittigt at benytte disse fri-tekst felter til uddybende beskrivelser af årsag og baggrund for vurderingen. Dette især, når der ikke vurderes en sammenhæng mellem udbud og efterspørgsel. Dette kan give et langt bedre grundlag for at udlede udfordringer og behov på det specialiserede socialområde. Bemærk, at der ikke er begrænsninger i antal anslag i fri-tekst felterne. VOKSENOMRÅDET 1. I hvilken grad oplever kommunen sammenhæng mellem kommunens behov for specialiserede tilbud til nedenstående målgrupper på voksenområdet, og det samlede udbud af specialiserede tilbud til denne målgruppe, der er omfattet af Udviklingsstrategien i Rammeaftalen? Bemærk: Voksenområdet omfatter voksne fra og med 18 år. Angiv svar med ét X for hver af nedenstående målgrupper Fysisk funktionsnedsættelse Hjerneskade - herunder både medfødt og erhvervet Udviklingsforstyrrelser Udviklingshæmning Anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse Psykiske vanskeligheder - herunder sindslidelse Multiple funktionsnedsættelser Sjældent forekommende funktionsnedsættelser Hjemløshed Overgreb - herunder voldsramte kvinder Alkoholmisbrug Stofmisbrug Øvrige svære sociale problemer Opfyldelsesgrad efter skala fra 1-5 (1=mindst grad og 5= højest grad) 1 2 3 4 5 Ved ikke BØRNE- OG UNGEOMRÅDET 2. I hvilken grad oplever kommunen sammenhæng mellem kommunens behov for specialiserede tilbud til nedenstående målgrupper på børne- og ungeområdet, og det samlede udbud af specialiserede tilbud til denne målgruppe, der er omfattet af Udviklingsstrategien i Rammeaftalen? Bemærk: Børne- og ungeområdet omfatter børn og unge i alderen 0-17 år. 3
Angiv svar med ét X for hver af nedenstående målgrupper Opfyldelsesgrad efter skala fra 1-5 (1=mindst grad og 5= højest grad) 1 2 3 4 5 Ved ikke Fysisk funktionsnedsættelse Hjerneskade - herunder både medfødt og erhvervet Udviklingsforstyrrelser Udviklingshæmning Anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse Psykiske vanskeligheder - herunder sindslidelse Multiple funktionsnedsættelser Sjældent forekommende funktionsnedsættelser Hjemløshed Overgreb - herunder seksuelle og voldelige overgreb Alkoholmisbrug Stofmisbrug Øvrige svære sociale problemer - herunder omsorgssvigt Hvis kommunen svarer 1-3 til en eller flere af ovenstående målgrupper, uddyb da svar med beskrivelse af, hvor der opleves mindre grad af sammenhæng med en nærmere specifikation af og angivelse af tilbudstype ( ) samt eksempelvis antal pladser, indhold i tilbud m.v.: Det opleves, at der mangler flere tilbud til hjerneskadede, hvor indholdet er målrettet. 4
2. AFKRYDSNINGSSKEMA og FRI-TEKST VEDR. LANDS- OG LANDSDELS- DÆKKENDE TILBUD OG SIKREDE AFDELINGER A. LANDS- OG LANDSDELSDÆKKENDE TILBUD Hvor eller u er kommunen generelt i følgende udsagn omkring de lands- og landsdelsdækkende tilbud (besvares af både kommunens børne- og ungeområde samt voksenområde hvis tilbuddet henvender sig til begge målgrupper)? Besvarelsen markeres med ét X for hvert udsagn under hvert landsdækkende tilbud. Hvis helt eller delvist u uddyb i boksen nedenfor. Bemærk: Hvis tilbuddet henvender sig både til børne- og ungeområdet samt voksenområdet, skal hver af de respektive forvaltninger afkrydse ved tilbuddet. Ved forskellighed noteres hvilken forvaltning, der har afkrydset hvilket svar (B for børn og V for voksen) Bemærk: Besvarelsen skal foretages med afsæt i kommunens oplevelser og erfaringer omkring de angivne tilbud, og fordrer således ikke nødvendigvis et fuldstændig kendskab til alle tilbud. Bemærk: Såfremt kommunen ikke anvender det konkrete tilbud, og således ikke havde børn og unge på tilbuddet foregående år, bedes dette markes med ét kryds () under kolonnen. I dette tilfælde skal kommunen ikke svare på de seks udsagn, men gå videre til næste tilbud. Tilbud Center for Døvblindhed og Høretab (Region Nordjylland) Udsagn til Sæt ét Anvender ikke tilbud Sæt ét u u Ved ikke indsatser til overfor De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Center for Høretab (Region Syddanmark) til indsatser til overfor De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Synscenter Refsnæs, Synscenter Refsnæs/ Rådgivning (Region Sjælland) til indsatser til overfor De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet 5
Tilbud Børneskolen på Kolonien Filadelfia (Region Sjælland) Udsagn til Sæt ét Anvender ikke tilbud Sæt ét u u Ved ikke indsatser til overfor De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Instituttet for Blinde og Svagsynede (IBOS) (Københavns Kommune) til indsatser til overfor De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Børneklinikken (Københavns Kommune) til indsatser til overfor De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Skolen på Kastelsvej (Københavns Kommune) til indsatser til overfor De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet 6
Tilbud Geelsgårdsskolen (Region Hovedstaden) Udsagn til Sæt ét Anvender ikke tilbud Sæt ét u u Ved ikke indsatser til overfor De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Evt. uddybende bemærkninger til spørgsmål A: 7
B. SIKREDE AFDELINGER B.1. Hvor eller u er kommunen generelt i følgende udsagn omkring de sikrede afdelinger? Besvarelsen markeres med ét X for hvert udsagn under hver sikrede afdeling. Hvis helt eller delvist u uddyb i boksen nedenfor. Bemærk: Besvarelsen skal foretages med afsæt i kommunens oplevelser og erfaringer omkring de angivne tilbud, og fordrer således ikke nødvendigvis et fuldstændig kendskab til alle tilbud. Bemærk: Såfremt kommunen ikke anvender det konkrete tilbud, og således ikke havde unge over 18 år på tilbuddet foregående år, bedes dette markes med ét kryds () under kolonnen. I dette tilfælde skal kommunen ikke svare på de seks udsagn, men gå videre til næste tilbud. Sikrede afdelinger Kompasset (Region Nordjylland) Udsagn Sæt ét Anvender ikke tilbud Sæt ét u u Ved ikke indsatser til De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Koglen (Region Midtjylland) indsatser til De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Grenen (Region Midtjylland) indsatser til De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Egely (Region Syddanmark) indsatser til De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Sikrede afdelinger Udsagn Sæt ét Sæt ét 8
Anvender ikke tilbud u u Ved ikke Bakkegården (Region Sjælland) indsatser til De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Stevnsfortet (Region Sjælland) indsatser til De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Sølager (Region Hovedstaden) indsatser til De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Sønderbro (Københavns Kommune) indsatser til De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Evt. uddybende bemærkninger til spørgsmål B.1: OBS: Den sikrede boform Kofoedsmind næste side. 9
B.2 Hvor eller u er kommunen generelt i følgende udsagn omkring den sikrede boform Kofoedsminde? Sikrede boform Kofoedsminde (Region Sjælland). Udsagn Sæt ét Anvender ikke tilbud Sæt ét u u Ved ikke indsatser til De fysiske rammer på tilbuddet er tidssvarende og målrettet Evt. uddybende bemærkninger til spørgsmål B2: Ved sidste anbringelse blev borgeren anbragt i et kosteskab, fordi der ikke var ledig plads. Oplevelsen var, at det var ren opbevaring og låste døre, men det skal siges, at anbringelsen var meget kortvarig. 3. FRI-TEKST VEDR. KOMMUNENS/REGIONENS PLANER OM ETABLERING AF NYE TILBUD VEJLEDENDE BEMÆRKNINGER Nedenstående omfatter alene den planlagte etablering af egne nye tilbud, som kommunen vurderer vil få betydning for kommunens efterspørgsel efter antal pladser, indhold m.v. på de tilbud, der er omfattet af Udviklingsstrategien i Rammeaftale 2018. Hvis regionen har planer om tilpasning/ændring af kapacitet (herunder oprettelse/nedlæggelse af tilbud) på et eller flere tilbud i forhold til 2017, angives dette. Både tilbud, der etableres/forventes etableret i 2017 og 2018 eller senere er relevant for besvarelsen. Angiv i hvert tilfælde gerne tilbudstype, målgruppe, foreløbigt planlagt pladsantal og forventet ibrugtagningstidspunkt. Bemærk, at der ikke er begrænsninger i antal anslag i fri-tekst felterne. Hvilke nye tilbud har kommunen/regionen etableret eller planlægger at etablere i 2017/2018, som har betydning for planlægning og udvikling af tilbud omfattet af rammeaftalen? (skriv hvilke i boksen nedenfor) Der er ikke planer om etablering af nye tilbud. 10
4. FRI-TEKST VEDR. KOMMUNENS ETABLERING AF FOREBYGGENDE FORANSTALTNINGER VEJLEDENDE BEMÆRKNINGER Nedenstående omfatter alene forebyggende foranstaltninger, som kommunen vurderer, erfarer og/eller forventer vil få betydning for kommunens efterspørgsel efter antal pladser, indhold m.v. på de specialiserede tilbud, der er omfattet af Udviklingsstrategien i Rammeaftale 2018. Forebyggende foranstaltninger, der er etableret i 2017 eller planlægges etableret i 2017 eller senere er relevant for besvarelsen. Kommunens uddybende beskrivelser i fri-tekst feltet omkring forebyggende foranstaltninger er afgørende for at kunne få et billede af de årsagssammenhænge, der kan indvirke på tilrettelæggelsen af udbuddet af de rette tilbud og kerneydelser på det specialiserede socialområde. Bemærk, at der ikke er begrænsninger i antal anslag i fri-tekst feltet. Hvilke forebyggende foranstaltninger, har kommunen etableret eller planlægger at etablere i 2017/2018, som har betydning for planlægning og udvikling af de tilbud, der er omfattet af Udviklingsstrategien i Rammeaftalen? (skriv hvilke i boksen nedenfor) Der er ikke egentlige planer om nye tilbud, men videreudvikling af eksiterende forebyggende foranstaltninger, som åbne tilbud, gruppebaserede tilbud, bostøttemetoder, som ACT og ICM, samt fremskudte tilbud. 5. FRI-TEKST VEDR. KOMMUNENS OPLEVELSER AF TENDENSER OG BEVÆGELSER VEJLEDENDE BEMÆRKNINGER Kommunens uddybende beskrivelser omkring tendenser og bevægelser med relevans for det specialiserede socialområde under fri-tekst - felterne nedenfor er afgørende for at kunne få et billede af de årsagssammenhænge, der kan indvirke på tilrettelæggelsen af udbuddet af de rette tilbud og kerneydelser. Bemærk, at der ikke er begrænsninger i antal anslag i fri-tekst felterne. Hvilke tre tendenser vil i kommunen være de mest dominerende i 2017/2018 på det specialiserede socialområde? (skriv hvilke i boksen nedenfor) 1. Det opleves, at flere borgere har en øget kompleksitet i forhold til dobbeltdiagnoser. Det kræver større grad af kompetenceudvikling og tværfagligt samarbejde. 2. Øgning af borgere med autismespektrumforstyrrelser af forskellige grader, samt selvskadede adfærd. Ser kommunen nogen tendenser eller behov i kommunen, der giver anledning til ændring i kapaciteten i forhold til de målgrupper som fremgår af bilag A? (skriv hvilke i boksen nedenfor) Der ses en øget tilgang af to målgrupper. Dels unge med autismespektrumforstyrrelser og dels unge med misbrugs-og mistrivselsproblematikker. Fælles for de nye tendenser er, at der er kombinationsdiagnoser/tilstande. Med denne viden er der fokus på etablering af matchende tilbud, og der er behov for en ny form for samarbejde. Et samarbejde, der er vidensunderstøttende og et samarbejde, der er samskabende, og herudover i langt højere grad behov for parallelle forløb fremfor som tidligere at være opmærksom på at bygge bro /skabe god overgang dette er selvfølgelig fortsat aktuelt, men skal foregå på en nyskabende måde. Der er opmærksomhed på forskellige former for fremskudte indsatser, hvilket påkalder 11
behov for nye måder at tænke ambulante indsatser på. Oplever kommunen andre bevægelser, som kan have betydning for det fælleskommunale samarbejde på det specialiserede socialområde? (skriv hvilke i boksen nedenfor) Flere kommuner henvender sig om køb af pladser indenfor målgrupperne: udviklingshæmning, sindslidelse og socialt udsatte (misbrug og sindslidelse). 12
BILAG A: MÅLGRUPPEDEFINITION I RAMMEAFTALE 2018 Målgruppedefinition med afsæt i Socialstyrelsen målgruppekategorisering Overordnet målgruppe, der indgår i rammeaftalen Eksempler Fysisk funktionsnedsættelse Døvblindhed (medfødt og erhvervet) Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Anden fysisk funktionsnedsættelse. Hjerneskade Medfødt Erhvervet. Udviklingsforstyrrelser Autismespektrum Opmærksomhedsforstyrrelse Udviklingsforstyrrelse af sansemotoriske færdigheder Udviklingsforstyrrelse af skolefærdigheder Udviklingsforstyrrelse af tale og sprog Anden udviklingsforstyrrelse. Downs syndrom Udviklingshæmning Anden udviklingshæmning. Demens Anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse Anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse. Psykiske vanskeligheder - sindslidelse Angst Depression Forandre virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Stressbelastning Tilknytningsforstyrrelse Anden sindslidelse. Borgere uden talesprog med flerhed af svære fysiske og psykiske Multiple funktionsnedsættelser funktionsnedsættelser. Sjældne, alvorlige og kroniske diagnoser/syndromer, som under 1000 borgere Sjældent forekommende funktionsnedsættelser i Danmark lider af. Husvilde Hjemløshed Funktionelt hjemløse. Alkoholmisbrug Alkoholafhængighed. Stofmisbrug Misbrug af cannabis Misbrug af centralstimulerende rusmidler Misbrug af opioider Misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel Misbrug af andre rusmidler. Overgreb Overgreb i nære relationer Seksuelt overgreb Voldeligt overgreb Ærerelateret konflikt Andet overgreb. Øvrige svære sociale problemer Indadreagerende adfærd Kriminalitet Omsorgssvigt Prostitution Seksuel krænkende adfærd Selvmordstanker eller - forsøg Selvskadende adfærd Social isolation Udadreagerende adfærd Andet socialt problem. 13
BILAG B: OVERSIGT OVER LANDS- OG LANDSDELSDÆKKENDE TILBUD OG SIKREDE AFDELINGER Landsdækkende tilbud Tilbud Målgruppe Driftsherre (kommune/region) Kofoedsminde Center for Døvblindhed og Høretab Synscenter Refsnæs, Synscenter Refsnæs/Rådgivning Instituttet for Blinde og Svagsynede Voksne udviklingshæmmede, som har en dom eller er idømt en foranstaltning på åbne eller sikrede afsnit. Materialeudvikling og produktion af undervisningsmaterialer til børn med høretab. Undervisning af blinde børn og unge, rådgivning og vejledning samt udvikling og produktion af undervisningsmidler til blinde. Støtte til unge og voksne blinde og svagsynede i forbindelse med uddannelse og rehabilitering, rådgivning og vejledning samt udredning af forudsætninger for uddannelse og beskæftigelse. Region Sjælland Region Nordjylland Region Sjælland Københavns Kommune Landsdelsdækkende tilbud Tilbud Målgruppe Driftsherre (kommune/region) Center for Høretab Center for Døvblindhed og Høretab Børneklinikken Undervisning, vejledning og rådgivning af børn med høretab. Undervisning, rådgivning og vejledning for børn med høretab. Rådgivning og vejledning for småbørn med høretab og børn med komplekse funktionsnedsættelser. Region Syddanmark Region Nordjylland Københavns Kommune Skolen på Kastelsvej Undervisning for børn med høretab. Københavns Kommune Geelsgårdsskolen Kolonien Filadelfia Specialskole for fysisk handicappede, multihandicappede og døvblinde børn. Undervisning af børn med epilepsi, og specialrådgivning samt rådgiver og vejleder forældre og skoler. Region Hovedstaden Selvejende institution med overenskomst med Region Sjælland Sikrede afdelinger Tilbud Kompasset Koglen Grenen Egely Bakkegården Stevnsfortet Sølager Sønderbro Driftsherre (kommune/region) Region Nordjylland Region Midtjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Sjælland Region Sjælland Region Hovedstaden Københavns Kommune 14