Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Monitorering af pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation
Nærværende dokument beskriver monitoreringsmodellen for pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation. Der findes tilsvarende dokumenter for henholdsvis pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt samt pakkeforløb for stabil angina pectoris. Efter en gennemgang af nye tiltag med indflydelse på monitoreringsmodellen siden start på anvendelse af denne model, foreligger en generel beskrivelse af monitoreringsmodellen efterfulgt af en skematisk oversigt af de enkelte indikatorer med tilhørende flowdiagram. For information om registreringsmodellen henvises til Fællesindhold for basisregistrering ad sygehuspatienter og dels dokumenter på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside http://sundhedsdatastyrelsen.dk/ Indholdsfortegnelse 1. Nye tiltag med indflydelse på monitoreringsmodellen 3 1.1 Uafsluttede indlæggelseskontakter medtages i Landspatientregisteret 3 2. Indikatorer 3 3. Datakilder og oplysninger 5 3.1 Datakilder 5 3.2 Population 5 3.3 Dataopgørelse 6 3.4 Formidling af data 7 4. Bilag 8 4.1 Beskrivelse af indikatorer 8 Side 2
1. Nye tiltag med indflydelse på monitoreringsmodellen Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udmeldte i januar 2012, at der skulle tilvejebringes en robust monitorering af de enkelte faser beskrevet i pakkeforløbene for hjerteområdet. Monitoreringsmodellen er opbygget generisk, da modellen på sigt skal give mulighed for anvendelse inden for flere områder. Siden indførelsen af monitoreringsmodellen er der indført tiltag med indflydelse på modellen. Det indførte ændringstiltag beskrives kort nedenfor. 1.1 Uafsluttede indlæggelseskontakter medtages i Landspatientregisteret Landspatientregisteret er fra og med den 1. juli 2015 blevet åbnet for løbende indberetninger af registreringer foretaget på uafsluttede indlæggelseskontakter svarende til den allerede gældende praksis for uafsluttede ambulante kontakter. Tidligere blev registreringer for indlæggelseskontakter først indberettet, når kontakten blev afsluttet, når patienten blev udskrevet fra afdelingen. Det nye tiltag medfører, at Landspatientregisteret fremover vil være at betragte som et indskrivningsregister for alle typer kontakter. Teknisk vil det medføre, at alle registreringer foretaget på uafsluttede indlæggelseskontakter i 2015 vil blive indberettet til Landspatientregisteret tilsvarende øvrige typer kontakter i forbindelse med fysisk og psykisk sygdom. Desuden er det obligatorisk løbende at indberette registreringer foretaget på uafsluttede indlæggelseskontakter fra og med 1. januar 2016. Dette tiltag kan have indflydelse på opgørelser for monitorering af hjerteområdet, da der ved tidligere opgørelser alene blev anvendt afsluttede indlæggelseskontakter. Det vil måske afstedkomme en umiddelbar let øget tilgang af relevante registreringer. Men vurderingen er, at indflydelsen på sigt er minimal. 2. Indikatorer Nedenstående aktivitets- og forløbstidsindikator opgøres for pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation. Nærmere beskrivelse af indikatoren forefindes i kapitel 4. ID Navn Beskrivelse Format UA1 Diagnose afkræftet Andel forløb, hvor den begrundede mistanke afkræftes i henvisnings- og udredningsperioden Andel forløb, hvor diagnosen afkræftes Side 3
UF1 Henvisnings- og udredningsperiode - Diagnose bekræftet/ fortsat begrundet mistanke - Diagnose bekræftet/invasiv behandling under udredning - Diagnose afkræftet Andel forløb, som har en forløbstid fra pakkeforløb start til beslutning: tilbud om behandling / beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning / pakkeforløb slut, diagnose afkræftet, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Opgøres særskilt for forløb med hhv. diagnose bekræftet/fortsat begrundet mistanke, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning og diagnose afkræftet Andel forløb inden for standardforløbstid (2 kalenderdage) Forløbstid i kalenderdage (kvartiler) UF3 Forberedelse til invasiv behandling Den særskilte opgørelse for forløb med diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning er en delmængde af opgørelsen for diagnose bekræftet/fortsat begrundet mistanke. Andel forløb, som har en forløbstid fra beslutning: tilbud om invasiv behandling til invasiv behandling start, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Andel forløb inden for standardforløbstid (7 kalenderdage) Forløbstid i kalenderdage (kvartiler) Aktivitet Forløbstid AFH02A Pakkeforløb start AFH02C* Beslutning: Tilbud om behandling AFH02F Invasiv behandling start AFH02X1 Pakkeforløb slut Diagnose afkræftet UA1 Diagnose afkræftet UF1 Henvisningsog udredningsperiode UF3 Forberedelse til invasiv behandling Side 4
3. Datakilder og oplysninger 3.1 Datakilder Monitoreringsmodellen bygger på data fra Landspatientregisteret (LPR) og Det Centrale Person Register (CPR). Af nedenstående skema fremgår, hvilke oplysninger der anvendes fra de to registre. For LPR gælder, at der anvendes data fra afsluttede og uafsluttede kontakter, uanset om det er ambulante eller indlæggelseskontakter. Datakilde Landspatientregisteret Det Centrale Person Register Oplysninger CPR-nummer Sygehusregion Dato for pakkeforløb start (AFH02A) Dato for beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) Type af beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) Dato for invasiv behandling start (AFH02F) Dato for pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) Dato for pakkeforløb slut, patientens ønske (AFH02X2) CPR-nummer Dato for død Hvis samme monitoreringspunkt er registreret flere gange for det enkelte patientforløb, er der for hver enkelt indikator taget stilling til, om det er den først eller sidst forekommende registrering som anvendes. Dette fremgår af indikatorbeskrivelsen i kapitel 4.1. 3.2 Population Generelt for monitoreringsmodellen gælder, at den bygger på data vedrørende patienter, som har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark. Bopæl opgøres ved tidspunkt for første monitoreringspunkt i den enkelte indikator. Der er ikke indlagt alderskriterier i monitoreringsmodellen. Patientforløb, hvor patienten er død inden dato for sidst forekommende monitoreringspunkt i den enkelte indikator, udgår af indikatorberegningen, men indgår i forudgående fuldt registrerede indikatorer. Der tages højde for, at patienten kan gennemgå et pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation flere gange, jævnfør nedenstående illustration. Såfremt der er registreret - beslutning: tilbud om medikamentel behandling, ingen yderligere udredning (AFH02C1), - beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning (AFH02C2) Side 5
- invasiv behandling start (AFH02F) - pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) eller - pakkeforløb slut, patientens ønske (AFH02X2) og der efterfølgende er registreret pakkeforløb start (AFH02A) anses patienten som værende startet i et nyt pakkeforløb. For forløbstidsindikatoren gælder, at der skal forekomme registrering af start- og slutpunkt for indikatoren, for at patientforløbet indgår i indikatorberegningen. Såfremt registrering af - pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) - pakkeforløb slut, patientens ønske (AFH02X2) har forudgående eller efterfølgende registrering af ses bort fra - beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) - invasiv behandling start (AFH02F) - pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) - pakkeforløb slut, patientens ønske (AFH02X2) i indikatorberegningen. Herfra dog undtaget, hvis der er tale om et nyt patientforløb, jævnfør ovenfor. Der vil blive udarbejdet opmærksomhedslister, som gør det muligt at forbedre datakvalitet. Opmærksomhedslisterne tager udgangspunkt i, hvorvidt de relevante monitoreringspunkter for hver enkelt indikator er registreret. Derudover tager opmærksomhedslisterne udgangspunkt i forekomsten af identiske registreringer samt hvorvidt registreringerne kommer i relevant rækkefølge. 3.3 Dataopgørelse Ved offentliggørelse er data opgjort på sygehusregion og landsplan. I lokale opgørelser vil det være muligt at opgøre data på lavere organisatorisk niveau. Ligeledes kan det på sigt overvejes at foretage offentliggørelse på lavere organisatorisk niveau. Side 6
For aktivitetsindikatorer gælder, at aktiviteten tilskrives den periode og den sygehusregion, hvor den pågældende aktivitet har fundet sted. Aktivitetsindikatorerne er opgjort som andelen af forløb, der falder inden for de pågældende udfaldsrum. For forløbstidsindikatoren gælder, at det er startpunktet for indikatoren, der bestemmer hvilken periode data tilskrives. Tilsvarende gælder, at data tilskrives den sygehusregion, hvor startpunktet for indikatoren er registreret. Forløbstidsindikatoren er opgjort som andelen af forløb, der har en forløbstid, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen. Standardforløbstiderne fremgår af de skematiske indikatoroversigter i kapitel 4. 3.4 Formidling af data Offentliggørelse sker kvartalsvist på esundhed. Data præsenteres i skematisk form og er ledsaget af en metodebeskrivelse. På sigt kan overvejes muligheden for grafisk præsentation af data. Som nævnt ovenfor vil data være fordelt på sygehusregion og landsplan. Første offentliggørelse var i marts 2014. Sundhedsstyrelsen vil samtidig offentliggøre et skriftligt notat vedrørende deres tolkning og vurdering af resultaterne. Ved vurdering af resultaterne, vil der blive taget højde for, at der kan forekomme klinisk begrundet ventetid, fx grundet behandlingsmodning eller tungtvejende komorbiditet, samt ventetid efter ønske fra patienten, fx grundet planlagt ferie. Offentliggørelsesdata vil være dynamiske i den forstand, at de ved hver offentliggørelse opdateres med de senest indkomne data. Det er prioriteret, at data er så tidstro som muligt ved offentliggørelse. Til gengæld kan data ikke forventes at være komplette, da ikke alle relevante data vil være indrapporteret på offentliggørelsestidspunktet. Udover de kvartalvise offentliggørelser sker der ugentligt dataleverancer fra Sundhedsdatastyrelsen til de enkelte regioner via esundhed. Dataleverancerne vil omfatte data på individniveau, de grunddata som offentliggørelserne baserer sig på samt førnævnte opmærksomhedslister. Dataleverancerne kan danne grundlag for eventuel indarbejdelse i de lokale systemer. Hvordan data vedrørende indikatorresultater samt opmærksomhedslister videreformidles regionalt kan derfor variere. Første dataleverance til regionerne via esundhed var i august 2013. Side 7
4. Bilag 4.1 Beskrivelse af indikatorer UA1 Diagnose afkræftet Beskrivelse Format Indikatorpopulation (nævner) Andel forløb, hvor den begrundede mistanke om ustabil angina pectoris afkræftes inden beslutning: tilbud om behandling Andel forløb hvor diagnosen afkræftes Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*)/ pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) og hvor der er registreret dato for beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) og pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*)/ pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2 Definition af tæller Tidsvindue Datakilde Dataoplysninger Den del af indikatorpopulationen for hvem der er registreret pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) Dato for pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) bestemmer hvilken periode indikatorværdien tilskrives Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR) CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den sidste Dato for pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første - registreringen anvendes ikke, hvis der forudgående eller efterfølgende er registreret beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) og/eller invasiv behandling start (AFH02F) uden mellemliggende registrering af pakkeforløb start (AFH02A) Dato for død (CPR) Side 8
UA1 Diagnose afkræftet Ustabil angina pectoris/ akut myokardieinfakt uden ST-elevation Landspatientregisteret Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark Død (cpr-register) AFH01C*/ AFH01F registreret forud eller efter diagnose afkræftet Beslutning: tilbud om behandling AFH01C* Pakkeforløb slut, diagnose afkræftet AFH02X1 N angives Datomarkering for pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Først forekommende registrering anvendes. beslutning: tilbud om behandling Sidst forekommende registrering anvendes. Forløb med registrering af pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) eller Beslutning: tilbud om behandling AFH01C* anvendes. Beregnes alene for forløb med registrering af hjerteklapsygdom: beslutning: videre udredning, hjerteklapsygdom AFH03B3 før dato for pakkeforløb slut, diagnose afkræftet AFH03X1 eller beslutning: tilbud om behandling Registrering af AFH01X1 anvendes ikke, hvis der forudgående eller efterfølgende er registreret beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) og/eller invasiv behandling start (AFH02F) uden mellemliggende registrering af pakkeforløb start (AFH02A). Aktivitet beregnes for forløb med diagnose afkræftet: N(AfH02X1)/N(AFH02C* + N(AFH02X1) = andel diagnose afkræftet Antal inkluderede forløb angives. Side 9
UF1A Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet/fortsat begrundet mistanke om ustabil angina pectoris Beskrivelse Andel forløb, som har en forløbstid fra pakkeforløb start til beslutning: tilbud om behandling, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Standardforløbstiden er 2 kalenderdage Format Forbedringsretning Indikatorpopulation (nævner) Andel forløb inden for standardforløbstid Forløbstid i kalenderdage (kvartiler) Det må tilstræbes, at flest mulige forløb ligger inden for de beskrevne standardforløbstider, hvorfor en øget andel anskues som en forbedring Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for pakkeforløb start (AFH02A) og hvor der er registreret både dato for pakkeforløb start (AFH02A) og dato for beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*), udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2 Definition af tæller Tidsvindue Datakilde Dataoplysninger Den del af indikatorpopulationen som har en forløbstid, der er mindre end eller lig med standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Dato for pakkeforløb start (AFH02A) bestemmer, hvilken periode indikatorværdien tilskrives Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR) CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for pakkeforløb start (AFH02A) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første Dato for beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den sidste Dato for død (CPR) Side 10
UF1A Henvisnings- og udredningsperiode Diagnose bekræftet / fortsat begrundet mistanke Ustabil angina pectoris/ akut myokardieinfakt uden ST-elevation Landspatientregisteret Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark Pakkeforløb start AFH02A Datomarkering for pakkeforløb start Først forekommende registrering anvendes. Død (cpr-register) Beslutning: tilbud om behandling AFH02C* Datomarkering for beslutning: tilbud om behandling AFH02C1 beslutning: tilbud om medikamentel behandling, ingen yderligere udredning AFH02C2 beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning AFH02C3 beslutning: tilbud om invasiv behandling Sidst forekommende registrering anvendes. Forløb med registrering af både AFH02A og AFH02C* anvendes. Forløbstid beregnes: dato(afh02c*) dato(afh02a) = antal dage Andel forløb indenfor angivne standardforløbstid beregnes angives i procent Antal inkluderede forløb angives. Side 11
UF1A2 Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning Beskrivelse Andel forløb, som har en forløbstid fra pakkeforløb start til beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Standardforløbstiden er 2 kalenderdage UF1A2 er en delmængde af UF1A udredningsperiode, diagnose bekræftet/fortsat begrundet mistanke om ustabil angina pectoris Format Forbedringsretning Indikatorpopulation (nævner) Andel forløb inden for standardforløbstid Forløbstid i kalenderdage (kvartiler) Det må tilstræbes, at flest mulige forløb ligger inden for de beskrevne standardforløbstider, hvorfor en øget andel anskues som en forbedring Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for pakkeforløb start (AFH02A) og hvor der er registreret både dato for pakkeforløb start (AFH02A) og dato for beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning (AFH02C2) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning (AFH02C2), udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2 Definition af tæller Tidsvindue Datakilde Dataoplysninger Den del af indikatorpopulationen som har en forløbstid, der er mindre end eller lig med standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Dato for pakkeforløb start (AFH02A) bestemmer, hvilken periode indikatorværdien tilskrives Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR) CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for pakkeforløb start (AFH02A) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første Dato for beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning (AFH02C2) (LPR) Side 12
- hvis flere registreringer forekommer anvendes den sidste - hvis flere registreringer forekommer for beslutning: tilbud om behandling AFH02C* anvendes den sidste Dato for død (CPR) Side 13
UF1A2 Henvisnings- og udredningsperiode Diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning Ustabil angina pectoris/ akut myokardieinfakt uden ST-elevation Landspatientregisteret Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark Pakkeforløb start AFH02A Datomarkering for pakkeforløb start Først forekommende registrering anvendes. Død (cpr-register) Beslutning: tilbud om behandling AFH02C2 Datomarkering for beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning Sidst forekommende registrering anvendes Forløb med registrering af både AFH02A og AFH02C* anvendes. Forløbstid beregnes: dato(afh02c2) dato(afh02a) = antal dage Hvis flere registreringer for beslutning: tilbud om behandling forekommer, anvendes den sidste Andel forløb indenfor angivne standardforløbstid beregnes angives i procent UF1A2 er en delmængde af udredningsperiode UF1A Antal inkluderede forløb angives. Side 14
UF1B Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose afkræftet Beskrivelse Format Forbedringsretning Indikatorpopulation (nævner) Andel forløb, som har en forløbstid fra pakkeforløb start til pakkeforløb slut, diagnose afkræftet, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Standardforløbstiden er 2 kalenderdage Andel forløb inden for standardforløbstid Forløbstid i kalenderdage (kvartiler) Det må tilstræbes, at flest mulige forløb ligger inden for de beskrevne standardforløbstider, hvorfor en øget andel anskues som en forbedring Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for pakkeforløb start (AFH02A) og hvor der er registreret både dato for pakkeforløb start (AFH02A) og dato for pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1), udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2 Definition af tæller Tidsvindue Datakilde Dataoplysninger Den del af indikatorpopulationen som har en forløbstid, der er mindre end eller lig med standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Dato for pakkeforløb start (AFH02A) bestemmer hvilken periode indikatorværdien tilskrives Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR) CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for pakkeforløb start (AFH02A) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første Dato for pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første - registreringen AFH02X1 anvendes ikke, hvis der forudgående eller efterfølgende er registreret beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*), og/eller invasiv behandling start (AFH02F) uden mellemliggende registrering af pakkeforløb start (AFH02A) Dato for død (CPR) Side 15
UF1B Henvisnings- og udredningsperiode Diagnose afkræftet Ustabil angina pectoris/ akut myokardieinfakt uden ST-elevation Landspatientregisteret Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark Pakkeforløb start AFH02A Datomarkering for pakkeforløb start Først forekommende registrering anvendes. Død (cpr-register) AFH02C*/ AFH02F registreret forud eller efter diagnose afkræftet Pakkeforløb slut, diagnose afkræftet AFH02X1 Datomarkering for pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Først forekommende registrering anvendes. Forløb med registrering af både AFH02A og AFH02X1 anvendes. Registreringen AFH02X1 anvendes ikke, hvis der forudgående eller efterfølgende er registreret beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*), )og/eller invasiv behandling start (AFH02F) uden mellemliggende registrering af pakkeforløb start (AFH02A) Forløbstid beregnes: dato(afh02x1) dato(afh02a) = antal dage Andel forløb indenfor angivne standardforløbstid beregnes angives i procent Antal inkluderede forløb angives. Side 16
UF3 Forberedelse til invasiv behandling Beskrivelse Andel forløb, som har en forløbstid fra beslutning: tilbud om invasiv behandling til invasiv behandling start, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Standardforløbstiden er 7 kalenderdage Format Forbedringsretning Indikatorpopulation (nævner) Andel forløb inden for standardforløbstid Forløbstid i kalenderdage (kvartiler) Det må tilstræbes, at flest mulige forløb ligger inden for de beskrevne standardforløbstider, hvorfor en øget andel anskues som en forbedring Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for beslutning: tilbud om invasiv behandling (AFH02C3) og hvor der er registreret både dato for beslutning: tilbud om invasiv behandling (AFH02C3) og dato for invasiv behandling start (AFH02F) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for invasiv behandling start (AFH02F), udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden STelevation, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2 Definition af tæller Tidsvindue Datakilde Dataoplysninger Den del af indikatorpopulationen som har en forløbstid, der er mindre end eller lig med standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Dato for beslutning: tilbud om invasiv behandling (AFH02C3) bestemmer hvilken periode indikatorværdien tilskrives Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR) CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for beslutning: tilbud om invasiv behandling (AFH02C3) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den sidste - hvis der er registreret andre AFH02C*- koder udover AFH02C3 tages disse ikke i betragtning Dato for invasiv behandling start (AFH02F) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første Dato for død (CPR) Side 17
UF3 Forberedelse til invasiv behandling Ustabil angina pectoris / akut myokardioinfarkt uden ST-elevation Landspatientregister Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark Beslutning: tilbud om invasiv behandling AFH02C3 Datomarkering for beslutning: tilbud om invasiv behandling Sidst forekommende registrering anvendes. Død (cpr-register) Invasiv behandling start AFH02F Datomarkering for invasiv behandling start Først forekommende registrering anvendes. Forløb med registrering af både AFH02C3 og AFH02F anvendes. Forløbstid beregnes: dato(afh02f) dato(afh02c3) = antal dage Hvis der er registreret andre beslutning: tilbud om behandling tages disse ikke i betragtning. Andel forløb indenfor angivne standardforløbstid beregnes angives i procent. Antal inkluderede forløb angives. Side 18