Centerdanelse i Sygehus Sønderjylland Patientforløb og teams Konsekvenser for HU Videreuddannelsesrådet 13. december 2012
Ny struktur
Baggrund for centerdannelse (I) NATIONALE MEGATRENDS REGION SYDDANMARK SYGEHUS SØNDERJYLLAND STRUKTURREFORM -CENTRALISERING RSD SYGEHUS- STRUKTUR NYT BYGGERI SAMFUNDS- TENDENSER BRUD PÅ LÆGEFAGLIG ORGANISERING KLYNGE- KONCEPT KVALITET CENTERDANNELSE DØGNET RUNDT SST: AKUTPLAN RSD AKUTPLAN AKUTCENTER
Et center etableres med udgangspunkt i patientforløb er et patientfællesskab er et fagligt fællesskab er et tværgående ressourcefællesskab (sengepladser, ambulatoriefaciliteter, personale, økonomi). Flest muligt færdigbehandles inden for samme center
Hvordan? Teamet Medarbejderne i teamet organiseres med fokus på: Samarbejde Tværfaglighed Kompetencer Generelle kompetence: Fleksibilitet Kernekompetencer: Kvalitet Almene kompetencer Generelle kompetencer Kernekompetencer
Nuværende organisering
Fremtidig organisering Almene kompetencer Generelle kompetencer Spidskompetencer
Fordeling af specialer Aabenraa 2014-2019 Sengeafdeling ansættelsessted Gastromedicin / hepatologi Kirurgisk gastroenterologi Ortopædkirurgi Geriatri Kardiologi FAM Intensiv Ambulatorievirksomhed Lungemedicin Endocrinologi Onkologi Nefrologi Urologi Neurologi Audiologi ØNH
Fordeling af specialer Sønderborg 2014-2019 Ambulatorievirksomhed Gastromedicin / hepatologi Kirurgisk gastroenterologi Ortopædkirurgi Geriatri Kardiologi AMVA Intensiv Oftalmologi Sengeafdeling ansættelsessted Lungemedicin Endocrinologi Onkologi Nefrologi Urologi Neurologi Audiologi ØNH
Tabel 1. Centrale internmedicinske kompetencer, og hvor de kan tilegnes i Sygehus Sønderjyllands centerorganisation Sygdomsmanifestation Aabenraa Sønderborg Nu: AMVA Brystsmerter Kardiologisk klinik Usikkert efter 1/7 2014. Ambulant Kardiologisk klinik Kardiologisk Amb. Respirationspåvirkning Kredsløbspåvirkning Ødemer Langvarig feber Utilsigtet vægttab Anæmi Smerter i bevægeapparatet Abdominalsmerter og afføringsforstyrrelser Kroniske smerter Nyrefunktionspåvirkning Leversygdom Behandlingsjustering ved kronisk sygdom Funktionstab Fald og/el Svimmelhed Bevidsthedssvækkelse Fokale neurologiske udfald Det abnorme blodbillede AMVA Lungemedicinsk Afd. Ambulant Kardiologisk klinik Lungemedicinsk Amb. AMVA Kardiologisk klinik Ambulant Kardiologisk klinik Kardiologisk Amb. AMVA Kardiologisk klinik Ambulant Kardiologisk klinik Kardiologisk Amb Gastroenterologisk Amb. AMVA Ambulant Medicinsk Amb (Medicinsk Amb.) Hæmatologisk Dagafsnit AMVA Klinik for Medicin/geriatri Ambulant Medicinsk Amb Medicinsk Amb. Hæmatologisk Dagafsnit Gastroenterologisk Gastroenterologisk Amb Amb. AMVA Ambulant Medicinsk Amb. Medicinsk Amb. Hæmatologisk Dagafsnit Nyremedicinsk Amb. AMVA Ambulant Geriatrisk amb Geriatrisk Amb? AMVA Ambulant Gastroenterologisk Amb. Gastroenterologisk Amb. Akut - Palliativ sengeafdeling Ambulant Geriatrisk Amb Palliativt team Klinik for nefrologi Medicinsk klinik Ambulant - Klinik for nefrologi AMVA Medicinsk klinik Gastroenterologisk klinik Ambulant Gastroenterologisk Amb. Gastroenterologisk Amb AMVA Klinik for medicin/geriatri Alle sengeafdelinger Ambulant Medicinsk Amb. Lungemedicinsk Amb. Geriatrisk Amb. Nefrologisk Amb. Gastroenterologisk Amb. Endokrinologisk Amb. Hæmatologisk Dagafsnit Onkologisk Amb. AMVA Klinik for medicin/geriatri Lungemedicinsk Afd. Palliativ sengeafdeling Ambulant Geriatrisk Amb. Lungemedicinsk Amb. Palliativt team AMVA Klinik for medicin/geriatri Kardiologisk klinik Ambulant Geriatrisk Amb. Kardiologisk Amb Kardiologisk Klinik AMVA Palliativ sengeafdeling Ambulant Geriatrisk Amb? Palliativt team AMVA Ambulant - - AMVA Medicinsk Klinik Ambulant Medicinsk/geriatrisk Amb. Medicinsk Amb
Medicinsk endokrinlogi Måned Matrikel Ansat i Dagfunktion i 1-6 Sønderborg Medicinsk Center Endokrinologi 7-12 Sønderborg Medicinsk Center Lungemedicin eller Nefrologi 13-18 Aabenraa Kardiologisk Klinik Kardiologi 19-24 Sønderborg Medicinsk Center Endokrinologi
Medicinsk gastroenterologi Måned Matrikel Ansat i Dagfunktion i 1-6 Aabenraa Klinik for Medicinsk Gastroenterologi og Hepatologi Gastroenterologi 7-12 Aabenraa Klinik for Medicinsk Gastroenterologi Kardiologi (Geriatri) 13-18 Sønderborg Medicinsk Center Endokrinologi (Lungemedicin, Nefrologi) 19-24 Aabenraa Klinik for Medicinsk Gastroenterologi Gastroenterologi og Hepatologi
Kardiologi Måned Matrikel Ansat i Dagfunktion i 1-6 Aabenraa Kardiologisk Klinik Kardiologi 7-12 Aabenraa Kardiologisk Klinik Medicin, Geriatri 13-18 Sønderborg Medicinsk Center Lungemedicin (Endokrinologi, Nefrologi) 19-24 Aabenraa Kardiologisk Klinik Kardiologi
Lungemedicin Måned Matrikel Ansat i Dagfunktion i 1-6 Aabenraa Kardiologisk Klinik Kardiologi 7-12 Aabenraa Kardiologisk Klinik Medicin, Geriatri 13-18 Sønderborg Medicinsk Center Lungemedicin (Endokrinologi, Nefrologi) 19-24 Aabenraa Kardiologisk Klinik Kardiologi
4 spørgsmål / problemstillinger Skal HU-lægen i forløbet være 6 måneder på den anden matrikel? Kan ambulatorieophold på samme matrikel erstatte forløb på anden matrikel? Forudsætninger: bredt klientel - ja Speciallæger tilstede ja og rimeligt stort og Kan FAM / AMVA ophold indgå i common trunk? Forudsætninger: Speciallæger tilstede ja og rimeligt stort og bredt klientel ja Kan tyske intern medicinere bidrage til HU i common trunk?
SYGEHUS SØNDERJYLLAND - fordi det er bedst for patienten