OPFØLGNING PÅ POLITISKE MÅLSÆTNINGER J U N I 17
INDLEDNING Opfølgningen på politiske målsætninger gennemføres, som besluttet af Forretningsudvalget den 8. februar, i måneder, hvor der ikke forelægges kvartalsrapporteringer. Opfølgningen er ukommenteret og tjener som en orientering om grundlaget for fremadrettede initiativer og udfordringer, der arbejdes med på driftsenhederne. I kvartalsrapportering indgår kvalificerede forklaringer i form af ledelsesberetninger. Opfølgningen baseres på data for Region Nordjylland fra KoncernInfo, hvor der kan findes yderligere oplysninger om udviklingen i de politiske målsætninger. Opfølgningen indeholder data fra seneste hele måned. Opfølgningen omfatter de tre politiske målsætninger, som er vedtaget med budget 17, og som er videreført med nye målsætninger fra budget. Sundhedsdatastyrelsen opgør udviklingen i de tre målsætninger på landsplan. SDS opgørelser er forsinket i forhold til Region Nordjyllands egne data. Derfor anvendes kun regionens data i denne opgørelse. Sundhedsdatastyrelsens opgørelser og Region Nordjyllands opgørelser viser overordnet set den samme udvikling ved en positiv udvikling i Region Nordjyllands opgørelser ses også en positiv udvikling i Sundhedsdatastyrelsens opgørelser. Der er dog ikke fuldstændig overensstemmelse mellem opgørelserne, hvorfor Region Nordjyllands opgørelser i nogle tilfælde viser en større målopfyldelse end Sundhedsdatastyrelsen opgørelser samt i nogle tilfælde viser en mindre målopfyldelse. INDHOLD 1 UDREDNINGSRET 1.1 PATIENTER UDREDT INDEN FOR DAGE 1.2 OVERHOLDELSE AF UDREDNINGSRETTEN 2 VENTETID TIL BEHANDLING 2.1 ERFARET VENTETID TIL OPERATION 2.2 ERFARET VENTETID TIL BEHANDLING 3 VENTETID PÅ KRÆFTBEHANDLING I hvert afsnit fremgår definitionen og metoden til opgørelse af målsætningen. Herefter præsenteres data, der følger op på målsætningen samlet set for alle patienter i Region Nordjylland og når relevant - på hvert af de nordjyske sygehuse. 2
1: UDREDNINGSRET Udredningsretten indebærer, at alle patienter inden for dage efter, at henvisningen er modtaget på et hospital, skal have tilbud om udredning eller sygdom skal være afkræftet, såfremt det er fagligt muligt. Hvis det ikke er fagligt muligt, får patienten en udredningsplan om det videre forløb. En patient betragtes som færdigudredt, når der er truffet en lægefaglig (klinisk) beslutning om, hvilken initial behandling, patienten kan tilbydes, hvis ikke mistanken om sygdom afkræftes. (Kilde: Sundhedsstyrelsen, www.sundhed.dk). I Region Nordjylland monitoreres udredningsretten på to måder. Regionalt er der sat politisk mål om andel patienter udredt inden for dage (målsætning 1.1). Nationalt monitoreres overholdelse af udredningsretten (målsætning 1.2). 1.1: ANDEL PATIENTER UDREDT INDEN FOR DAGE Region Nordjyllands politiske målsætning: Andelen af nordjyske patienter der er udredt inden for dage målt retrospektivt, fra en patient henvises og til patienten er færdigudredt. Det er med budget 17 vedtaget, at 75 % af de nordjyske patienterne skal være udredt inden for dage. I var målet 65 %. Fra og med oktober opstår et brud i data, pga. ændring i opgørelsesmetoden i juni 17. Dette resulterer i en generelt lavere målopfyldelse. Ændringen uddybes på næste side. 3
ÆNDRING I OPGØRELSESMETODEN FOR ANDEL PATIENTER UDREDT INDEN FOR DAGE Region Nordjylland har fra juni 17 indarbejdet tekniske ændringer i opgørelsesmetoden for den politiske målsætning vedr. udredningsretten. Dette er sket på baggrund af ændringer i den nationale monitoreringsmodel. Region Nordjyllands politiske målsætning afveg i tidligere afrapporteringer fra den nationale monitorering, da der tidligere blev medregnet patienter, som har modtaget tilbud om udredning, men ikke er udredt inden for dage. Af denne årsag blev der tidligere fratrukket passiv ventetid på patientens eget ønske i den regionale politiske målsætning. De tekniske ændringer medfører, at målopfyldelsen for den politiske målsætninger falder med 3 til 5 procentpoint. Dette skyldes alene ændringer i monitoreringsmetoden og påvirker ikke patienter. Opgørelsen er opdateret med de tekniske ændringer tilbage til oktober, hvor den nationale monitorering af udredningsretten trådte i kraft. Fra oktober er der således et brud i data. Da ændringerne først er indarbejdet i juni 17, vil tidligere afrapporteringer end juni 17 vise en højere målopfyldelse for perioden oktober til og med maj 17 i sammenligning med senere afrapporteringer. 4
17 1.1: UDREDNINGSRET AN D E L N O R D J Y S K E PATI E N TE R U D R E D T I N D E N 3 D AG E Patienter i Region Nordjylland Patienter på de nordjyske sygehuse Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 9 1. kvartal 17 (gennemsnit) 2. kvartal 17 (gennemsnit - til dato)** Udvikling (procentpoint) Indikator for udvikling 17 mål: 75 % Mål: 65 % 8 Aalborg Universitetshospital 63% % -3 Regionshospital Nordjylland 53% 56% +3 Psykiatrien 51% 59% +8 Region Nordjylland 59% 58% -1 Forklaring til indikator for udvikling : Pilen angiver udviklingen fra foregående kvartal til indeværende kvartal (til dato). Hvis pilen peger op, er der sket en stigning. Pilens farve angiver om udviklingen har den ønskede retning. Er pilen grøn, går udviklingen i den ønskede retning. 59% 51% 57% 55% 51% 56% 59% 61% 49% 56% 56% 55% 59% 54% 63% % 59% 57% - % - % - % - % - % - % ** De seneste data skal behandles varsomt, da registreringerne kan være forsinkede. 5
17 17 1.1: UDREDNINGSRET AN D E L N O R D J Y S K E PATI E N TE R U D R E D T I N D E N 3 D AG E Patienter på Aalborg Universitetshospital Patienter på Regionshospital Nordjylland Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 9 9 17 mål: 75 % Mål: 65 % 8 17 mål: 75 % Mål: 65 % 8 58% 53% 58% 57% 56% 59% % 61% 51% 55% 55% 57% % 47% 54% 49% 41% 49% 57% 59% 45% 58% 57% 52% 63% % 66% 62% % % - % - % - % - % - % - % 52% 45% 56% 57% 59% 53% - % - % - % - % - % - % 6
17 1.1: UDREDNINGSRET AN D E L N O R D J Y S K E PATI E N TE R U D R E D T I N D E N 3 D AG E Patienter i Psykiatrien Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 9 17 mål: 75 % Mål: 65 % 8 Iebruar 65% 56% 61% 64% 53% 59% 59% 63% 48% % 56% 56% % 45% 54% 54% 59% 59% - % - % - % - % - % - % 7
1: UDREDNINGSRET 1.2: OVERHOLDELSE AF UDREDNINGSRETTEN Nationalt mål: Andelen af patienter, hvor udredningsretten overholdes. Udredningsretten overholdes såfremt: Patienten er udredt inden for dage Patienten har modtaget en udredningsplan inden for dage pga: Faglige årsager Afslag på tilbud om udredning i anden enhed Patientens ønske om udredning på et senere tidspunkt end tilbudt. % Udredningsplan (patientens ønske) Udredningsplan (tilbud afslået) Udredningsplan (faglige årsager) I den regionale politiske målsætning indgår kun patienter udredt inden for dage, og derfor er målopfyldelsen langt højere i den nationale monitoreringsmodel. Forskellene i opgørelserne illustreres ved eksemplet i figuren til højre. Monitoreringen af overholdelse af udredningsretten trådte i kraft i oktober. Data findes ikke før dette tidspunkt. Udredt inden for dage RNs politiske målsætning National monitorering 8
17 1.2: UDREDNINGSRET AN D E L N O R D J Y S K E PATI E N TE R H V O R U D R E D N I N G S R E TTE N E R O V E R H O L D T Patienter i Region Nordjylland Patienter på de nordjyske sygehuse Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 9 1. kvartal 17 (gennemsnit) 2. kvartal 17 (gennemsnit - til dato)** Udvikling (procentpoint) Indikator for udvikling 8 Aalborg Universitetshospital 89% 89% - Regionshospital Nordjylland 92% 91% -1 Psykiatrien 85% 87% +2 Region Nordjylland 9% 9% - Forklaring til indikator for udvikling : Pilen angiver udviklingen fra foregående kvartal til indeværende kvartal (til dato). Hvis pilen peger op, er der sket en stigning. Pilens farve angiver om udviklingen har den ønskede retning. Er pilen grøn, går udviklingen i den ønskede retning. - - - - - - - - - - 83% 86% 88% 88% 91% 9% 9% 89% - % - % - % - % - % - % ** De seneste data skal behandles varsomt, da registreringerne kan være forsinkede. 9
17 17 1.2: UDREDNINGSRET AN D E L N O R D J Y S K E PATI E N TE R H V O R U D R E D N I N G S R E TTE N E R O V E R H O L D T Patienter på Aalborg Universitetshospital Patienter på Regionshospital Nordjylland Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 9 9 8 8 - - - - - - - - - - 82% 86% - - - - - - - - - - 87% 9% 87% 88% 9% 89% 89% 89% - % - % - % - % - % - % 91% 91% 92% 92% 91% 9% - % - % - % - % - % - %
17 1.2: UDREDNINGSRET AN D E L N O R D J Y S K E PATI E N TE R H V O R U D R E D N I N G S R E TTE N E R O V E R H O L D T Patienter i Psykiatrien Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 9 8 Iebruar - - - - - - - - - - 68% 78% 85% 85% 86% 84% 86% 87% - % - % - % - % - % - % 11
2: VENTETID TIL BEHANDLING I Region Nordjylland er der to politiske målsætninger om ventetid til behandling. Der er erfaret ventetid til operation (målsætning 2.1) og erfaret ventetid til behandling behandlingsret (målsætning 2.2). Samme patient kan indgå i begge politiske målsætninger. 2.1: ERFARET VENTETID TIL OPERATION Region Nordjyllands politiske målsætning: Erfaret ventetid i dage til operation målt retrospektivt, fra den første henvisning fra lægen og frem til operation. Den samlede ventetid er summen af de perioder, hvor patienten er registreret som ventende. Dette gælder også, hvis patienten er igennem udredning først. Patienten indgår først i opgørelsen, når første operation er foretaget. Det er med budget 17 vedtaget, at den gennemsnitlige ventetid til operation i løbet af 17 skal nedbringes til dage. I var målsætningen 57 dage. Bemærk, at Region Nordjyllands opgørelse for erfaret ventetid til operation generelt viser en højere målopfyldelse end Sundhedsdatastyrelsens opgørelse (gennemsnitligt 7 dage i ). Alt ventetid indgår i Sundhedsdatastyrelsens opgørelse, mens der i den regionale opgørelse udelukkende indgår ventetid til første operation. 12
17 2.1: ERFARET VENTETID TIL OPERATION G E N N E M S N I TL I G T AN TA L V E N TE N D E D AG E TI L O P E R ATI O N Patienter i Region Nordjylland Patienter på de nordjyske sygehuse Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 mål: 57 dage 17 Mål: dage 75 65 55 45 1. kvartal 17 (gennemsnit) 2. kvartal 17 (gennemsnit - til dato)** Udvikling (procent) Aalborg Universitetshospital 52,8 49,1-7% Regionshospital Nordjylland 51,6 46,6 -% Indikator for udvikling Region Nordjylland 52,6 48,7-7% 35 25 15 Forklaring til indikator for udvikling : Pilen angiver udviklingen fra foregående kvartal til indeværende kvartal (til dato). Hvis pilen peger op, er der sket en stigning. Pilens farve angiver om udviklingen har den ønskede retning. Er pilen grøn, går udviklingen i den ønskede retning. 5 54,9 66,5 63,7 57,8 59, 57,2 56,6 41,2 56,8 59,8,1 59, 53,9 54,7 49,5 53,6 48,6 48,8 - - - - - - ** De seneste data skal behandles varsomt, da registreringerne kan være forsinkede. 13
17 17 2.1: ERFARET VENTETID TIL OPERATION G E N N E M S N I TL I G T AN TA L V E N TE N D E D AG E TI L O P E R ATI O N Patienter på Aalborg Universitetshospital Patienter på Regionshospital Nordjylland Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 75 75 65 65 mål: 57 dage 17 Mål: dage 55 45 mål: 57 dage 17 Mål: dage 55 45 35 35 25 25 15 15 5 5 56,8,1 66,2 61,2,5 59,2 58, 41,6 56,3 58,8 57,5 59,7 46,9 51,4 51,5 43,8 52,5 49,3,5 39,7 59,1 64,8,8 55,8 53,2 54,1 49,2 55,2 49, 49,3 - - - - - - 57,5 57,3 51, 46,5 46,9 46,3 - - - - - - 14
2: VENTETID TIL BEHANDLING 2.2: ERFARET VENTETID TIL BEHANDLING - BEHANDLINGSRET Behandlingsretten indebærer, at alle patienter inden for dage fra henvisning skal have begyndt behandling. Hvis der har været en forudgående udredning, tælles ventetid først fra klinisk beslutning. Region Nordjyllands politiske målsætning: Andelen af patienter der påbegynder behandling inden for dage. Hvis patienten er igennem udredning først, tælles ventetid først fra klinisk beslutning, ellers fra henvisning. Det er med budget 17 vedtaget, at 75 % af patienterne skal påbegynde behandling inden for dage. Patienten indgår først i opgørelsen, når behandlingen er påbegyndt. Fra 17 opgøres erfaret ventetid for behandling i psykiatrien* og somatikken, og såvel for medicinsk som kirurgisk behandling. Behandling er defineret ved første ambulante behandlingsbesøg (besøgsart 19,. 33, 39, 49, 59) eller behandlingsindlæggelse (dokumenteret indlæggelse mens patienten har været ventende på behandling). Behandlingsbesøg, der finder sted på samme dato, som den kliniske beslutning (-dages ventetid), indgår i opgørelse. * Bemærk, at den landsdækkende opgørelse af ventetid til psykiatrisk behandling opgøres til første kontakt. Psykiatrien i Region Nordjylland har bedt om, at denne definition ikke anvendes i den regionale monitorering, da den ikke er klinisk meningsfuld. 15
17 2.2: ERFARET VENTETID TIL BEHANDLING BEHANDLINGSRET AN D E L N O R D J Y S K E PATI E N TE R P Å B E G Y N D T B E H AN D L I N G I N D E N 3 DAG E Patienter i Region Nordjylland Patienter på de nordjyske sygehuse Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 9 1. kvartal 17 (gennemsnit) 2. kvartal 17 (gennemsnit - til dato)** Udvikling (procentpoint) Indikator for udvikling 17 mål: 75 % 8 Aalborg Universitetshospital 53% 56% +3 Regionshospital Nordjylland 65% 69% +4 Psykiatrien 82% 74% -8 Region Nordjylland 56% % +4 Forklaring til indikator for udvikling : Pilen angiver udviklingen fra foregående kvartal til indeværende kvartal (til dato). Hvis pilen peger op, er der sket en stigning. Pilens farve angiver om udviklingen har den ønskede retning. Er pilen grøn, går udviklingen i den ønskede retning. 61% 52% 58% 54% 51% 53% 56% 67% % 53% 54% 54% 61% 53% 59% 57% 59% % - % - % - % - % - % - % ** De seneste data skal behandles varsomt, da registreringerne kan være forsinkede. 16
17 17 2.2: ERFARET VENTETID TIL BEHANDLING BEHANDLINGSRET AN D E L N O R D J Y S K E PATI E N TE R P Å B E G Y N D T B E H AN D L I N G I N D E N 3 DAG E Patienter på Aalborg Universitetshospital Patienter på Regionshospital Nordjylland Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 9 9 17 mål: 75 % 8 17 mål: 75 % 8 61% 52% 57% 53% % 52% 54% 65% 48% 51% 52% 51% 51% 47% 55% 51% 46% % 56% 67% % 52% 55% 58% 57% % 56% 52% 54% 58% - % - % - % - % - % - % 68% % 66% 69% 69% 68% - % - % - % - % - % - % 17
17 2.2: ERFARET VENTETID TIL BEHANDLING BEHANDLINGSRET AN D E L N O R D J Y S K E PATI E N TE R P Å B E G Y N D T B E H AN D L I N G I N D E N 3 DAG E Patienter i Psykiatrien Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 9 17 mål: 75 % 8 81% 72% 8% 8% 78% 84% 83% 85% 75% 8% 84% 83% 86% 84% 83% 78% 78% % - % - % - % - % - % - % 18
3: VENTETID TIL KRÆFTBEHANDLING Pakkeforløb tilbyder patienter med begrundet mistanke om kræft og patienter med kræft den bedst mulige udredning og behandling uden unødig ventetid. Det er et standardpatientforløb med en faglig anbefalet standardforløbstid, som de fleste patienter vil kunne følge. Der findes mere end kræftpakker. (Kilde: Sundhedsstyrelsen, www.sst.dk). Pakkeforløb er ikke det samme som maksimale ventetider, hvortil der er en lovfæstet garanti*. Region Nordjyllands politiske målsætning: Andelen af forløb inden for standardforløbstiden, målt fra henvisning til påbegyndt behandling, opgjort samlet for de målte pakkeforløb. Pakkeforløb vægtes med antal patienter. Dermed tæller enhver patient lige meget i opgørelsen. Den regionale målsætning er, ligesom den nationale, 9 %. Bemærk at hver måneds opgørelse indeholder de patienter, der har startet initial behandling. Der måles tilbage til dato for begrundet mistanke (henvisning) for at fastslå, om standardforløbstiden er overholdt, jf. nedenstående figur. Tidligere indeholdte opgørelsen, ligesom den nationale opgørelse, patienter med begrundet mistanke (henviste patienter). Dette resulterede i en lang latenstid, før opgørelsen var retvisende, og derfor er opgørelsen ændret fra og med marts 17. Opgørelsen er opdateret bagudrettet. Den nye opgørelsesmetode er valgt for at give klinikken mulighed for at arbejde på nyere data. * Se nærmere på: http://www.sum.dk/aktuelt/publikationer/~/media/filer%-%publikationer_i_pdf/14/ventetider-hj-kraeft-april-14/pjeceom-maksimale-ventetider-1414.ashx 19
17 3: VENTETID TIL KRÆFTBEHANDLING AN D E L F O R L Ø B I N D E N FOR STAN D A R D F O R L Ø B S TI D E N Patienter i Region Nordjylland Løbende gennemsnit 17 Løbende gennemsnit 17 17 mål: 9 % 9 8 79% 67% 79% 69% % 73% 74% 75% 75% 77% 79% 77% 79% 79% 82% 78% - % - % - % - % - % - % - % - %
Region Nordjylland Økonomi 21