Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Sundhed & Ældre Den 9.3.2017 HC bofællesskabet Lindegårdsvej 5 Herning Centerleder Lene Sumborg Tilsynsførende: Pia Strandbygaard Joan Dahl Nørgaard E-mail: Tilsynsenheden@herning.dk Sikker mail: dst.sec@herning.dk www.herning.dk
Indledning Årets fokusområder: Fokusområdet for 2017 er opfølgning på tilsyn 2016, hvor emnet var magtanvendelser og værdighedspolitikken ud fra nedenstående mål. Mål: At hjælpemidlerne bruges i overensstemmelse med magtanvendelsesreglerne Mål: at tilbuddet lever op til Herning Kommunes værdighedspolitik i henhold til mad og ernæring herunder forebyggelse og selvbestemmelse For friplejeboliger er der særlige krav til tilsyn, derfor indgår nedenstående mål kun der. Mål: At Friplejeboligerne leverer den service der fremgår af certificeringen Tilsynsrapport Fokusområdet for 2017 er opfølgning på tilsyn 2016. Samlet konklusion: HC bofællesskabet kan på meget tilfredsstillende vis redegøre for arbejdet omkring handleplaner og opfølgning på disse. Det er ligeledes meget tilfredsstillende, at man har fokus på de forskellige behov deres beboere har og hvilket forskellige udfordringer dette giver. Det er meget tilfredsstillende at man inddrager andre faggrupper i løsningsforslag, og at man ligeledes er bevidste omkring borgernes bevægelsesfrihed. Det kan desuden konstateres, at der er blevet en positiv opmærksomhed på brugen af trædemåtter, sensorer og døralarmer. Her har den øgede fokus medført en meget større bevidsthed om, hvad formålet med en alarm er. Desuden om formålet kan søges løst på anden vis, som er mindre indgribende for borgeren og samtidig også tilgodeser personalets muligheder for at vide, hvornår borgeren har brug for støtte. Det er meget tilfredsstillende at man er opmærksom på at sikre beboernes bevægelsesfrihed og herunder indlægger muligheden for at kunne komme ud og gå nogle ture. Tilsynet har ikke givet anledning til anmærkninger. Tilsynets vejledning: Gives som råd og vejledning Tilsynets anbefalinger: 1
Gives på baggrund af at der ikke leves op til anerkendte faglige standarder, fremgår ikke direkte af lov eller politikker Henstillinger: Gives hvis der ikke leves op til lovgivning eller politiske og forvaltningsmæssige krav Straks påbud: Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet Metode: Tilsynet foregår i 2017 ved samtale med leder, gennemgang af dokumentation på konkrete borgere fra tilsyn 2016. Dette med leder samt minimum et personale. I 2016 indsendte alle plejecentre en registrering af de hjælpemidler, som blev anvendt til den enkelte borger, og som samtidig er beskrevet i magtanvendelsesreglerne. Denne registrering blev gennemgået med henblik på at sikre, at de blev anvendt i overensstemmelse med reglerne, og at dette også var dokumenteret i borgernes journal. Desuden indgik alle indberetninger og ansøgninger omkring magtanvendelser for det enkelte tilbud. I efteråret 2017 vil tilbuddene igen blive bedt om at registrere de hjælpemidler som anvendes til den enkelte borger jfr. magtanvendelsesreglerne. Der blev i forbindelse med værdighedspolitikken lagt særlig vægt på borgernes oplevelse af værdighed i forhold til mad og ernæring. Derfor blev min. 5 borgere fra hvert tilbud interviewet omkring dette emne. Da der ikke er givet henstillinger eller straks påbud overføres vurderingen fra tilsyn 2016 til tilsyn 2017, med mindre andet observeres under tilsynsbesøget i 2017. Tilsynets berigtigelse: Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 15 og 16. Lov om Social service, Kap. 26 Godkendelse, opfølgning og tilsyn. Lov om friplejeboliger Tilsynsbesøg; Tilsyn 2017 anmeldes 1 måned før tilsynsbesøget, idet tilsyn 2017 er et opfølgningstilsyn. Desuden vurderes det, at tilsyn med dette års fokusområde ikke vil være påvirket af, at være varslet med meget kort tid, men tvært imod vil sikre et mere kvalificeret tilsyn. Tilbagemelding: 2
Der gives ikke en umiddelbar tilbagemelding på tilsynets fund efter tilsynsbesøget, men efter rapporten er sendt i høring, er der mulighed for telefonisk samtale mellem tilbudsleder og den ansvarlige tilsynsførende, med henblik på uddybning af rapporten. Tilsynet fører til en rapport, som består af to dele. Den officielle del (samlet konklusion) samt et bilag som ikke er officiel, idet den omfatter personfølsomme oplysninger, og alene har til formål at uddybe tilsynets fund, og skabe udvikling samt læring i de enkelte tilbud. I bilaget er kriterierne for de enkelte vurderinger beskrevet yderligere. Den samlede konklusion beskriver resultatet af tilsynet. Tilsynsrapporterne er offentligt tilgængelige på Herning Kommunes hjemmeside, og journaliseres i kommunens dokumenthåndteringssystem SBSYS. Tilbuddene er selv ansvarlige for, at tilsynsrapporterne også er tilgængelige på tilbuddet. Af den samlede konklusion fremgår målene for årets tilsyn. Hvert mål er beskrevet og der er beskrevet en samlet vurdering ud fra nedenstående værdier. - der er mangler og/eller kritisable forhold på tilbuddet. Målene er i meget lav grad opfyldt. - der er forhold på tilbuddet, der ikke er tilfredsstillende. Målene er i lav grad opfyldt. - forholdende på tilbuddet er tilfredsstillende. Målene er i middelgrad opfyldt. - forholdende på tilbuddet er meget tilfredsstillende. Målene er i høj grad opfyldt Hvis et tilbud ender med en vurdering der viser mangler/kritisable forhold, vil Tilsynet orientere driftschefen for de kommunale tilbud, og for private tilbud, desuden bestyrelsen og anbefale, at driftsafdelingen/bestyrelsen foretager en nærmere undersøgelse af forholdene, med det formål at iværksætte foranstaltninger, der kan rette op på mangler og kritisable forhold. Tilbuddet skal udarbejde tids - og handlingsplan til genopretning. Kopi af handlingsplanen sendes til Tilsynsenheden og driftschefen/bestyrelsen 10 dage efter modtagelse af den endelige tilsynsrapport. Placering i denne kategori kan ske i tilfælde, hvor der gentagne år er manglende vilje til at efterkomme tilsynets krav, eller hvis der findes enkelte forhold som er så graverende, at der er behov for skærpet opmærksomhed. Kritisable/mangelfulde forhold kan medføre ekstra eller skærpet tilsyn, dette tager forvaltningen stilling til, i hvert enkelte tilfælde. Anmærkninger: Tilsynet giver anmærkninger efter den samlede konklusion, anmærkningerne er opdelt i 6 hovedoverskrifter: Friplejebolig Selvbestemmelse Magtanvendelse Borgerens ret Forebyggelse Mad og ernæring Tilsynets anmærkninger er opdelt på følgende måde: Tilsynets vejledning: Gives som råd og vejledning Anbefaling: Gives med henblik på at forbedre/kvalificere niveauet, fremgår ikke direkte af lov eller politikker. Henstilling: Gives hvis der ikke leves op til lovgivning eller politiske og forvaltningsmæssige krav. 3
Straks påbud: Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet. 4