Vejen kommunale tandpleje Drifts- og Afdelingschef Marianne Hald Andersen Institutionsleder Gyldigheden af aftalen bekræftes herved: Borgmester Direktør
1. Drifts- og udviklingsaftaler i Vejen Kommune Aftalestyring er en central del af styringsprincipperne i Vejen Kommune. Aftalestyring finder sted inden for rammerne af visionerne og værdigrundlaget. Aftalestyring skal være med til at sikre, at Vejen Kommune udfører sine opgaver økonomisk fornuftigt og med høj kvalitet og dermed fremstår som en moderne og serviceorienteret virksomhed. Intentionen med aftalestyring er at skabe en klar sammenhæng mellem de politisk fastlagte overordnede visioner og værdier og de konkrete handlinger i afdelinger og institutioner. Drifts- og udviklingsaftalen udgør grundlaget for de gensidige aftaler og regler, der skal gælde mellem afdelingschefen og institutionslederen. Drifts- og udviklingsaftalen er et styringsredskab for afdelingschefen og institutionslederen. Drifts- og udviklingsaftalen skal synliggøre de mål, som institutionen arbejder med og udgør dermed et redskab til dialog om kommunens vision, målsætninger og udvikling. Denne aftale erstatter drifts- og udviklingsaftalen for 2013. Aftalens varighed Aftalen gælder fra 1. januar 2014 til 31. december 2014. 2. Arbejdsområde Tandplejen udfører opgaver i henhold til Sundhedsloven, lov nr. 913 af 13. juli 2010, som ændres i lov nr. 558 af 18. juni 2012 og lov nr. 603 af 18. juni 2012. Kapitel 37: Tandpleje til børn og unge. 127. Kommunalbestyrelsen tilbyder alle børn og unge under 18 år med bopæl i kommunen vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for færdiggørelse af påbegyndte behandlinger ud over det fyldte 18. år. 128. Kommunalbestyrelsen tilbyder tandplejen efter 127 på offentlige klinikker eller hos privatpraktiserende tandlæger, som kommunalbestyrelsen indgår aftale med. 129. Stk.1. Børn og unge under 18 år, der ønsker et andet tandplejetilbud end det, kommunalbestyrelsen vederlagsfrit stiller til rådighed kan vælge at modtage børne- og ungdomstandpleje på en anden kommunes klinik, Stk. 2. Unge på 16 og 17 år kan selv vælge, om de ønsker at modtage det vederlagsfri kommunale tandplejetilbud hos praktiserende tandlæge efter eget valg eller på kommunal klinik, hvis kommunalbestyrelsen har oprettet en sådan. Stk. 3. En kommune kan afvise at modtage børn fra andre kommuner, hvis det er begrundet i kapacitetsmæssige hensyn. 2
Stk. 4. Indenrigs og sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om ressourceanvendelsen i den kommunale børne- og ungdomstandpleje. 248 Stk. 2. For børn og unge der modtager tandpleje på en anden kommunes klinik jfr. 129 stk. 1., afholdes udgifterne hertil af bopælskommumnen. Kapitel 37: Omsorgstandpleje. 131. Kommunalbestyrelsen tilbyder forebyggende og behandlende tandpleje til personer over 18 år, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan benytte de almindelige tandplejetilbud. Stk. 2. Personer visiteret til omsorgstandpleje, får tilbudt tandpleje på kommunal klinik. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan indgå aftale med regionsrådet om, at regionsrådet varetager omsorgstandpleje for de af stk. 1 omfattede personer. 132. kommunalbestyrelsen kan beslutte, at personer, der modtager kommunalt tandplejetilbud efter 131, selv skal betale en del af udgiften til tandpleje. Stk. 2. Indenrigs og sundhedsministeren fastsætter nærmere regler for størrelsen af den maksimale årlige betalingstakst, som kommunalbestyrelsen kan afkræve patienten. For forebyggende og behandlende tandpleje, der er omfattet af overenskomst med Dansk Tandlæge- forening og som der ydes tilskud til i medfør af 65 kan kommunalbestyrelsen maksimalt afkræve patienten en betalingstakst svarende til patientens egenbetaling i praksistandplejen. Kapitel 37: Specialtandpleje 133. Kommunalbestyrelsen tilbyder et specialiseret tandplejetilbud til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl., der ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, praksistandplejen eller omsorgstandplejen. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om specialiseret tandpleje i henhold til stk. 1, ved at etablere behandlingstilbud på egne institutioner eller ved indgåelse af aftaler herom med andre kommunalbestyrelser, regionsråd eller private klinikker. Stk. 3. Regionsrådet driver efter aftale specialiseret tandplejetilbud til de i stk. 1 nævnte persongrupper. Stk. 4. Kommunalbestyrelsen udarbejder en årlig redegørelse for behov og for kommunens forventede brug af pladser i regionen. På baggrund af kommunalbestyrelsens redegørelse indgås en årlig rammeaftale mellem kommunalbestyrelse og regionsråd, som danner grundlag for regionens tilpasnings- og udviklingsansvar for de tilbud regionen driver. Stk. 5. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler om den årlige redegørelse og rammeaftale efter stk. 4. 3. Indsatsområder og mål Byrådet har fastlagt følgende indsatsområder og overordnede målsætninger på aktivitetsområdet: (målsætningerne hentes fra temastrategien, temaplaner og øvrige politiske beslutninger) 3
På baggrund af de politisk udmeldte indsatsområder og målsætninger vil vi arbejde med følgende klare mål: (udfyldes af institutionslederen i samarbejde med afdelingschefen) Nr. Mål Baggrund Handleplan Opfølgningsmetode Politisk fastsatte mål: 1. Effektiviseringstrategi 2013 og 2014. Organisationsændring af tandplejens struktur: Samling af hele tandplejen i en nybygget tandklinik, skal stå klar til ibrugtagning august 2014 Byrådet godkendte i oktober 2011 at hele den kommunale tandpleje samles på en ny tandklinik, tilknyttet 2 mobile klinikker. Byrådet godkendt i oktober 2012, at dele anlægsudgiften over 2 budget år, 2013 og 2014. Ny tandklinik bliver bygget ved Sundhedscenteret i Brørup Der blev i foråret 2012 nedsat styre - og arbejdsgrupper. Rådgiver har udarbejdet skitseforslag til ny tandklinik, som blev forelagt arbejds/brugergruppe - og styre gruppe i november 2012. Godkendt. Tandplejen har i oktober 2012 udarbejdet organisationsplan, til støtte for klinikindretning og forberedelse af ny struktur. Tandplejens MEDudvalg er intern styregruppe. Alle medarbejdere er aktive medspillere. I maj 2013 gik byggeriet i gang, der blev holdt rejsegilde 6. november 2013, bygningen blev vinterlukket inden udgangen af 2013. Byggeriet forventes helt færdigt i slutningen af maj/starten af juni 2014. Indretning af klinikkerne, dels med udstyr fra de 3 nuværende klinikker, dels med nyindkøbt udstyr vil ske så snart byggeriet er færdigt. Den nye klinik forventes at stå klar 1.8.2014. Evaluere forløbet august 2014 4
Institutionens egne mål 2. Udarbejde plan for og implementere ny struktur i Tandplejen I forbindelse med sammenlægning af de kommunale klinikker og hjemtagning af patienter fra Distrikt Rødding, vil tandplejen indføre Teamtandpleje og arbejde efter LEON princippet = laveste effektive omkostnings niveau. Det indebærer stor grad af uddelegering af opgaver fra tandlæger til klinikassistenter og tandplejere Samler personalet i 4 teams: 3 teams til forebyggelse, eftersyn og behandling for kommunens børn/unge. 1 team består af 2 tandlæger, 1 tandplejer og 5 klinikassistenter. Hvert team behandler i 2015 3200 børn/unge, antal børn/unge/team vil stige i oversalgs årene jfr. effektiviseringsplanen. 1 tandreguleringsteam, som varetager tandregulering for kommunens børn/unge. Bemandes med 1 specialtandlæge, 4 klinikassistenter og 1 klinik sekretær. Strukturen evalueres, og ved behov tilrettes januar 2015 3. Løbende have fokus på at forbedre tandsundheden for Vejen kommunes børn og unge Tandplejen indsender oplysninger/ SCOR om de enkelte årgange til Sundhedsstyrelsen, som udarbejder statistik for de enkelte kommuner, regioner og hele landet Det statistiske materiale analyseres og der udarbejdes detaljeret opfølgning/profylakse program for de årgange, hvor tandsundheden skal forbedres. Valgte indsatsområder følges op i Januar 2015 * Ovennævnte skabelon er en minimumsskabelon. Dvs., at når man opstiller et mål skal man forholde sig til de fire dimensioner af målet (mål, baggrund, handlinger og opfølgningsmetode). Skabelonen kan suppleres med en dimension mere, hvis man ønsker det. I så fald skal ændringen være generel for hele det pågældende fagområde. 4. Budgettet (udfyldes af Intern Service - Budget) Budgettet for den kommunale tandpleje udgør 20,355 mio. kr. Budgettets hovedposter fremgår af nedenstående tabel. Budget 1.000 kr. B2014 000 Puljer m.m. -200 400 Personaleudgifter 12.454 5
500 Materialer og aktiviteter 7.474 600 It, inventar og materiel 278 700 Grunde, arealer og bygninger 380 800 Betaling andre offentlige 31 myndigheder 900 Indtægter -60 I alt 20.355 Budgetforudsætninger: Institutionen er omfattet af lønsumsstyring. Institutionen er omfattet af overførselsadgang mellem budgetårene. Der henvises i øvrigt til de vedlagte bilag 1 og 2. [Afdelingschefens og institutionslederens eventuelle tilføjelser eller præciseringer] 5. Kompetencer og ansvar Afdelingschefen indgår drifts- og udviklingsaftalen med lederen af daginstitutionen inden for rammerne af den politiske og administrative organisation. Institutionslederen har ansvaret for den daglige drift af institutionen såvel fagligt som økonomisk, administrativt og personalemæssigt. Drifts- og udviklingsaftalen får gyldighed ved borgmesterens og direktørens underskrift på forsiden. 6. Opfølgning på drifts- og udviklingsaftalen Institutionslederen har ansvar for, at der følges op på mål og økonomi i drifts- og udviklingsaftalen. Med mindre andet aftales lokalt skal institutionslederen som minimum fremsende en skriftlig redegørelse til afdelingschefen umiddelbart efter aftaleperiodens ophør. Redegørelsen skal indeholde en opfølgning på de mål, der er fastsat i aftalen. Redegørelsens præcise form fastlægges af den enkelte afdelingschef. Redegørelsen danner grundlag for den årlige opdatering af aftalen. [Afdelingschefens og institutionslederens eventuelle tilføjelser eller præciseringer. Skal der fx aftales hyppigere opfølgninger?] 7. Bilag til aftalen Bilag 1: Lønsumsstyring 6
Bilag 2: Overførselsadgang Bilag 3: Kompetencer Bilag 4: Øvrige administrative forhold 7