Øvrige sundhedsområder (vederlagsfri fysioterapi, hospice og kørsel til genoptræning & læge/speciallæge)

Transkript

1 Politikområde Sundhed - Oversigt Frihedsgrader og bindinger Politikområdet Sundhed består af følgende delområder: Tandpleje Genoptræning Sundhedsfremme & forebyggelse Alkoholrådgivning Madservice Kommunikationsområdet (specialpædagogik) Hjælpemiddelområdet Øvrige sundhedsområder (vederlagsfri fysioterapi, hospice og kørsel til genoptræning & læge/speciallæge) Aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering. For hver af politikområdets delområder er frihedsgrader og bindinger beskrevet nedenfor. 1. Tandpleje Tandplejen yder vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje til alle børn og unge mellem 0-17 år bosat i Næstved kommune, herunder tandregulering efter kriterier fastsat af Sundhedsstyrelsen. Omsorgstandpleje tilbydes til personer der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan udnytte det almindelige tandplejetilbud. Specialtandpleje tilbydes til sindslidende eller psykisk udviklingshæmmede, som ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, voksentandplejen eller i omsorgs-tandplejen. Sundhedsstyrelsens anbefalinger for rammeundersøgelsesintervaller. Sundhedsstyrelsens kriterier for tandregulering. Det er lovpligtigt at tilbyde ovenstående tandplejeydelser.

2 Kommunen kan fastlægge serviceniveau dog under hensyntagen til Sundhedsstyrelsens kriterier og anbefalinger samt også Autorisationslovens 17 (opmærksomhed på sen/manglende diagnostik og rettidig behandling). Fordeling mellem specialtandlæger, tandlæger, tandplejere og klinikassisstenter (under hensyntagen til Sundhedsstyrelsens kriterier og anbefalinger). 2. Genoptræning Genoptræning efter sygehusindlæggelse - både den almene genoptræning på Sundhedscentret og den specialiserede genoptræning på sygehuse. Sundhedsaftalens forpligtelser vedr. ventetider og ydelser. En lægehenvist genoptræningsplan kan ikke afvises af kommunen det er lovpligtigt for kommunen at udmønte denne, jf. borgerens retskrav på ydelsen iht. Sundhedslovens 140. Såfremt de henvisende sygehuslæger vurderer kommunens serviceniveau for lavt, kan lægen genhenvise patienten til kommunal genoptræning ved fremsendelse af ny genoptræningsplan, der, jf. lovgivningen, skal effektueres. Sygehusene bestemmer og udmønter selvstændigt den specialiserede genoptræning uden kommunen har indflydelse på det valgte serviceniveau. Lovgivningen angiver ikke specifikt serviceniveau, der skal tilbydes indenfor genoptræningsområdet, jf. dog ovenstående, der indikerer beskedne kommunale påvirkningsmuligheder. Tæt dialog tværsektorielt (kommune og sygehuse). 3. Sundhedsfremme & forebygge

3 Sundhedscentret skal medvirke til at udvikle, gennemføre, koordinere og formidle sundhedsaktiviteter - også på tværs af kommunens centre. Omfatter: borgerrettet forebyggelse / sundhedsfremme, patientrettet forebyggelse, herunder bl.a. Sundhedsskolen for kronikere og forebyggende hjemmebesøg til ældre. Lovpligtigt at tilvejebringe tilbud om sundhedsfremme & forebyggelse, jf. Sundhedslovens 119. Sundhedsaftalen Forløbsprogrammer fastlagt af Sundhedsstyrelsen. KKR målsætninger for regionens 17 kommuner. Sundhedsstyrelsens anbefalinger - Forebyggelsespakkerne Lovgivningen angiver ikke bestemte serviceniveauer indenfor sundhedsfremme & forebyggelse - dog undtaget forebyggende hjemmebesøg, hvor konkrete krav til udførelsen er angivet. Antal ydelser og indsatser samt niveauet for disse. 4. Alkoholrådgivning Ambulant alkoholbehandling for borgere over 18 år, efter Sundhedslovens 141, samt dag- og døgnbehandling. Lovpligtigt at tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling. Lovpligtig behandlingsgaranti - alkoholbehandling skal iværksættes indenfor 14 dage. KL s anbefalinger En styrket misbrugsbehandling. Sundhedsstyrelsens anbefalinger, Forebyggelsespakken om Alkohol..

4 Antal ydelser og indsatser, herunder niveauet for disse, dog under hensyntagen til behandlingsgarantien. 5. Madservice Rådgivning og vejledning indenfor kost & ernæring samt produktion og levering af: normalkost, kost til småspisende, diverse sygdomsbetingede diæter, diverse allergidiæter og vegetarkost og kost med modificeret konsistens. Forplejningspakke til borgere på plejecentre og forskellige madtilbud efter behov til boenheder indenfor Handicap- og Psykiatriområdet. Det er lovpligtigt for kommunen at tilvejebringe kosttilbud til visiterede borgere. Der er ligeledes lovmæssigt krav om frit-valg på madserviceområdet. Der er lovmæssigt sat loft for brugerbetaling. Variation i forhold til menuvalg og diæter. Frokostpakker. 6. Kommunikationsområdet, VISP Tilbud om specialundervisning, rådgivning og vejledning til personer med: funktionsnedsættelser som følge af erhvervet hjerneskade, vanskeligheder med sprog & tale, progredierende lidelser med konsekvenser for kommunikation og mobilitet, hørevanskeligheder og svære læse-, regne- og skrivevanskeligheder. Lovpligtigt at tilvejebringe tilbuddene. Lovgivningen angiver ikke bestemte serviceniveauer indenfor kommunikationsområdet.

5 Forløbsprogram og KL s anbefalinger på hjerneskadeområdet. Omfanget og niveauet for de enkelte ydelser Antallet af institutioner, herunder sammenlægning / fusion. 7. Hjælpemiddelområdet Genbrugshjælpemidler, kropsbårne hjælpemidler, hjælpemidler som arbejdsmiljøredskaber, forbrugsgoder, handicapbiler, boligændringer, drift af hjælpemiddeldepot. Det er lovpligtigt for kommunen at tilvejebringe ovennævnte. Arbejdsmiljøloven stiller krav i forhold til kommunens tilvejebringelse af arbejdsmiljøredskaber til brug for medarbejdere. Sundhedsaftalen uddyber krav til forpligtende samarbejde tværsektorielt på området. Indenfor lovgivningens rammer fastlægger kommunen selv serviceniveau for bevilling. 8. Øvrige sundhedsområder Vederlagsfri fysioterapi, hospice og kørsel til genoptræning & læge / speciallæge. Vederlagsfri fysioterapi og hospice: Ved lægehenvist vederlagsfri fysioterapi og hospice har borgeren retskrav på ydelsen, og kommunen kan ikke afslå betaling.

6 Kørsel: Kommunen er lovgivningsmæssigt forpligtet til at sikre transport til genoptræning og læge / speciallæge. På kørselsområdet fastlægger kommunen serviceniveauet, og dette kan ændres i forbindelse med kravspecifikationer ved udbud. Etablering af og visitation til billigere alternativer - herunder skærpelse af visitationskriterier. Vederlagsfri fysioterapi og hospice: kommunen kan ikke direkte påvirke udgiftsniveauet, da det er ydelser, som praktiserende læger henviser til, og en henvisning giver borgeren et retskrav på ydelsen. Tæt dialog med de praktiserende læger, bl.a. i Kommunalt Lægeligt Udvalg. 9. Øvrige sundhedsområder Kommunerne medfinansierer udgifter til behandling af kommunens borgere i sundhedsvæsenet for henholdsvis indlæggelse og ambulant behandling på sygehus samt ved behandling i praksissektoren, herunder bl.a. praktiserende læger. Den kommunale medfinansiering er underlagt Sundhedsloven med tilhørende cirkulære. Næstved Kommune betaler forskellige takster / en procentvis andel af udgiften efter særligt regler, når en borger har modtaget sundhedsydelser i sundhedsvæsenet eller i praksissektoren. Kommunen har ikke direkte påvirkningsmulighed i forhold til serviceniveauer og hermed udgifter i det regionale sundhedsvæsen (sygehuse og praksissektoren). Kommunens forebyggende indsatser har ikke en direkte afledt økonomisk effekt i den kommunale medfinansering. Næstved Kommune har i samarbejde med Region Sjælland foretaget en særdeles grundig analyse af området, uden at dette har affødt reduktion i kommunens medfinansiering.