Dagsorden og beslutningsreferat for Møde: Dialogforum for sindslidende på Amager Dato og tidspunkt: 20. august 2014 kl. 16.00-17.20 Sted: Psykiatrisk Center Amager, Centerledelsen, 1. sal, Digevej 110, 2300 København S 1. Deltagere: Gustav H. Jensen, Jytte Nielsen, Alex, Nanette Forner, Tina Pauli, Vibeke R. Schmidt, Lisbet Jørgensen, Kim Nalders, Tom F. Steffens og Line Duelund Nielsen. Referat: Janne Rasmussen. Referat udsendt 25. august 2014 Emne & Ansvarlig Præsentation af ny Centerchef Hvad skal vi opnå med mødeemnet? Tid (min.) Beslutning og hvem gør hvad? 15 min. Line indleder med at præsentere sig selv: Ny Centerchef fra 1. maj, kommer fra stilling, som leder i Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen i RHP (Region Hovedstadens Psykiatri) på Kristineberg. Af større ansvarsområder kan blandt meget andet nævnes; Strategi for Brugerinddragelse, formand for komite om tvang, samt deltagelse i samarbejdsmøder i Kommunesamarbejdet. Line har været ansat i RHP siden 2007, og var med til at starte op ved dannelse af regionerne. Har desuden tidligere været ansat i Københavns Amt indenfor det psykiatriske område. Bor på Amager, er uddannet i Statskundskab og har mange års erfaring fra arbejde i psykiatrien og brænder for området. Herefter tager vi en runde med præsentation af den enkelte: Gustav fortæller, at han havde debut i psykiatrien i 1986, og er nu tilknyttet Distriktspsykiatrien på HBA siden 1992. Har en fortid i det maritime, og arbejder, som frivillig, er p.t. tilknyttet et museum. Jytte deltager i Dialogforum, som pårørende, er mor til Alex, som er med i dag. Alex er patient på PC Amager, som nævnt søn af Jytte. Nanette er Udviklingschef på PC Amager. Vibeke repræsenterer Bedre Psykiatri. Bor i Allerød. Har en datter i borderline-gruppe, har været tilknyttet PC Amager, men er nu overflyttet til Distriktspsykiatrien Hillerød. Tina har en søn med Autisme. Tina er tilknyttet ADHD forening, Fællesrådet, Dialogforum i 1
Ballerup, og er beskæftiget som Kursusleder i ADHD-foreningen. Tina er ny i PC Amagers Dialogforum. Lisbet er mor til søn, der bor på 12. år på Sundbygård og tidligere har boet på Hedelund. Lisbet repræsenterer Fællesrådet og SIND. Herudover valgt til centerrådet på Center Amager, som Sundbygård hører ind under. Kim er overlæge i OP-team 2 på Hans Bogbinders Alle (HBA). Tom Steffens, far til fire, patient, oplyser, at han har været indlagt 49 gange af kortere og længere varighed - op til 1½ år. Janne konsulent i Administrationen og sekretariatsfunktion for Dialogforum på PC Amager. Line - efterlyser hvad der er vigtigt med møderne: Tom Fysioterapeuter; Tom beder om, og har bedt om det før, at der bliver ansat flere fysioterapeuter til behandling af patienter. Line oplyser, at hun kan love lydhørighed, men ikke love, at tingene ændres med et snuptag. Gustav synes, at det fungerer godt på møderne, folk er veloplagte. Lisbet er og har været glad for at komme her. Der er en følelse af, at det man siger, bliver hørt, respekteret og refereret på en fornuftig måde. Lisbet har af og til bragt oplysninger med fra socialpsykiatrien, men PC Amager kan ikke ændre forholdene i socialpsykiatrien. Lisbet har bragt byggeriet med det kommende højhus til Psykisk syge med misbrug frem ved møde med socialborgmesteren, men der var ikke tid til at drøfte det. Det er ikke en god ide at installere psykisk syge mennesker med misbrug i et højhus. Lisbet håber, at der er dialog mellem RHP og socialpsykiatrien ved samarbejdsmøderne i planområderne. PC Amagers optageområde bliver samtidig stadig større, og Line fortæller, at Centerledelsen er i dialog med Direktionen om de ca. 130 nye beboere i botilbud på Amager, for at sikre, at PC Amager er klar til opgaven. Line spørger endvidere til balancen mellem information fra Centerchef og centret og egentlige drøftelser på møderne? Det er indtrykket, at udvalget fortsat ønsker informationer, og der lægges op til, at medlemmerne siger til, hvis det fylder for meget på møderne. Der er også mulighed for, at vi tager specielle emner op til drøftelser. Line opfordrer udvalget til at sige til med det samme. Medlemmerne er tilfredse med at blive inddraget i planlægning af dagsordenen. 2
2. Fremtidens PC Amager og Sammenhængende patientforløb Orientere, drøfte og inddrage udvalgets medlemmer i arbejdet med de løbende forbedringer på hele centret 15 min. Vedrørende processen og arbejdet med Fremtidens PC Amager har der været interviews med personale, og de tilknyttede konsulenter afleverer en af dagene en rapport, der beskriver, hvad der er centrets udfordringer og potentiale på alle områder. Det næste step er, at centret skal prioritere indsatsområderne. Line fortsætter med at informere om hvad der foregår på centret for tiden: Ny klinikchef er ansat pr. 1. september, Vibeke Råberg Mikkelsen. Vibeke kommer fra en stilling, som overlæge på PC København, afdeling 0. Hele centret og ikke mindst lægerne ser frem til, at Vibeke starter. I den periode, vi har været uden Klinikchef, har vi fået hjælp fra Klinikchefen på PC Glostrup, som har været konstitueret på Amager i perioden. På lægeområdet, kan det nævnes, at der er ansat overlægevikarer fra Sverige, og de ledige lægestillinger er ved at blive slået op. Overlæge Katja Clemmesen bliver på centret, som overlæge på lukket afsnit. Det er vi meget glade for. Fremover skal der sættes fokus på de yngre læger (YL) og hvordan vi kan sikre dem et godt arbejdsmiljø, så de ønsker at komme tilbage, når de er færdige med deres turnusforløb. Der spørges til konsulent dækningen på Sundbygård. Overlæge Leslie Silbermann er tilbage efter udlån til lukket afsnit. Herudover er konsulent Britta Winther tilknyttet 2 dage om ugen, med forlænget ansættelse til årsskiftet. Herefter skal vi kigge på hele situationen med godt psykiatertilbud til alle botilbuddene. Centret har styr på økonomien, og bruger meget tid på arbejdet med nedsættelse af tvang og sygefravær, at undgå akutte genindlæggelser, korrekt medicinering, samt nedbringelse af ventelister. Pr. 1. september træder nye rettigheder i kraft med ventetidsgaranti på hhv. 1 måned for patienter, der er henvist med skizofreni og 2 måneder for patienter, der er henvist med personlighedsforstyrrelse eller depression. I Børn- & Unge Psykiatrien (B&U) kommer ventetiden ned på 2 måneder. Overordnet går det fremad på mange områder, vi holder budgettet. Tina spørger, hvad det kræver at komme på ind på Voksenpsykiatrien, da hendes datter er blevet afvist. Det kræver henvisning ved egen læge, og det er en længere diskussion vi ikke kan tage i 3
dag. En vurdering af, hvor syg patienten er og fastlagte kriterier ligger til grund for visitationen. Hvis behandlingen vurderes at kunne foregå hos privat praktiserende læge, bliver der henvist til privat praktiserende speciallæge, og de mest syge patienter henvises til behandling i psykiatrien. Der spørges til lokalerne på HBA, det fungerer, men der er enkelte ting, som mangler at komme i orden, bl.a. en vandhane. 3. Budget 2015 10 min. Budget 2015 fylder meget i medierne i øjeblikket. Region Hovedstaden skal spare kr. 300 mio. i 2015. RHP skal komme med forslag til besparelser for kr. 43 mio. i 2015, og det arbejdes der på lige nu. Der bliver sendt forslag i morgen (21.08.14) til Region Hovedstaden, og de centrale strukturelle besparelsesforslag er: Lukning af sengeafsnit i Frederikssund med flytning af sengene til Hillerød Akutmodtagelserne på Hvidovre og Frederiksberg lukkes Alle B&U-senge samles på PC Glostrup Lukning af forsøgsordningen med aftenåbning Enkelte administrative stillinger i den centrale administration bliver nedlagt. Udover disse strukturelle besparelsesforslag, skal hvert center komme med forslag til rammebesparelser, og PC Amager skal finde besparelser for kr. 1,3 mio. og har foreslået følgende: Lukning af Dagafsnit for ældre. Vi er det eneste center, der har den funktion, og vi finder anden ambulant behandlingsmulighed til patienterne. Nedlæggelse af en halv håndværkerstilling, som i forvejen er ubesat. Status for Budget 2015 er, at Politikerne går i gang med diskussion, og den endelig beslutning forventes at foreligge i slutningen af september. Pga. lukning af akutmodtagelserne på PC Hvidovre og PC Frederiksberg, er det foreslået døgnåbning af Akutmodtagelsen på Amager. Beslutningen kan bero på, at PC Amager får større optageområde. Det pointeres, at der ikke er truffet politisk beslutning endnu, alt kan ske i en politisk proces. Men hvis det bliver til noget bliver det pr. 1. januar. Samtidig med regionens udmeldte besparelser, har Regeringen bevilliget kr. 77 mio. om året 4
øremærket til den ambulante psykiatri, mhp. nedbringelse af ventelister, uddannelse af personalet og til B&U. Der spørges til uddannelse til patienterne, og svaret er, at det er sat i værk med psykoedukation. Line spørger, om der er nogen, der har noget at spørge om. Det er store forandringer, og med så store besparelser har man valgt at samle funktioner i stedet for at sprede besparelser tyndt ud over det hele. Vibeke udtrykker utilfredshed med de store besparelser specielt, når der er brugt så store ressourcer på Melodigrandprix. Det er dog en engangsudgift, og det er nok en opfattelse vi alle deler. Det er heller ikke nemt at komme fra Nordsjælland til Glostrup, som pårørende og besøgende. Line lover at holde udvalget orienteret om, hvad der sker med budget 2015. Lisbet nævner, at hospitalspsykiatrien og socialpsykiatrien er forbundne kar. Hvis der skæres det ene sted, rammer det det andet sted. Sundbygård er presset med ændrede normeringsregler, det har været en hård sommer med personaleflugt. Det har også været meget varmt, og det er oplyst, at beboerne selv skal betale for eventuel solafskærmning. Line oplyser, at PC Amager har fokus på samarbejdet med Center Amager på flere niveauer. Konkrete episoder tages op på samarbejdsmøder, og overordnet afholdes der samarbejdsmøder med kommunerne. PC Amager har ansat en tidligere patient på det affektive område, 4 timer om ugen. Han deltager i udslusningsgruppeforløb og er mentor for enkelte patienter. Derudover vurderes muligheden for at ansætte en tidligere patient på lukket afsnit. Stillingen er ikke i opslag endnu. Proceduren for ansættelse får vi fra Kompetencecentret for recovery og rehabilitering. Kompetencecentret har opsamlet erfaringer efter ansættelse af 6 patienter i Region Hovedstaden og udarbejdet en procedure, stillingsopslag etc. på lige fod med øvrige stillingsopslag. Der kigges på kompetencer, erfaring og brug af kompetencer, krav om tavshedspligt etc. Line foreslår, at vi sætter strategi for brugerinddragelse på næste møde. 5
Tom kunne godt tænke sig og tilbyder at være hyggeonkel på lukket afsnit eller Akutmodtagelsen, som frivillig og ikke ansat. Der har ikke været så stor tradition for det hidtil. Han tager ofte hånd om praktiske ting, når han er indlagt. Alex vil også gerne stille sig til rådighed. Line noterer tilbuddene og vil overveje dem. Lisbet tilføjer, at det er godt, at vi er gået i gang med arbejdet med frivillige, og at ansætte tidligere patienter. 4. Siden sidst/gensidig orientering/alle At dele gensidige oplevelser og erfaringer 30 min. Tom er startet på Yogahold på HBA prøver at få flere til at møde op ellers går det godt i OPteam. Har bedt om ikke at blive udskrevet. Alex OP-teamet er blevet rigtig godt. Line det er rart at få den positive feedback I er vigtige ambassadører. Vibeke fortæller om en dårlig oplevelse med sin datter, som havde behov for at maile med behandlerne. Havde det dårligt og kunne ikke kan tale. Vibeke ringede og blev fejlinformeret om, at en behandler ville ringe op. Fik senere at vide, at behandlere ikke må ringe til pårørende. Centerledelsen tager den med tilbage. Der kan være flere årsager, men personalet skal melde rigtigt ud. Der er behov for, at det er et filter, men der skal informeres korrekt. Der udtrykkes ønske om borde og bænke på udearealerne på HBA. Der erindres om Dialogforas temadag, den 3. september fra kl. 17.00-20.00. Der er sendt invitation ud fra RHP, Kristineberg og emnet er På vej mod brugerinddragelse i psykiatrien en strategi for brugerinddragelse og samarbejde. Temadagen er for brugere/patienter, pårørende og personale. Tom udtrykker ønske om, at vi bruger betegnelsen Patient i stedet for bruger. Tom betragter sig, som patient og ikke, som bruger. Line vil gøre sig umage for at bruge ordet Patient, men lover ikke at hun ikke falder i en gang i mellem. Næste møde 11.12.14 på HBA hos Kim Nalders i OP-team. Kirkesalen på HBA er ved at blive ordnet. Gulvet skal bruges 5. Evt. 10 min. Ingen emner. 6