Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Videreuddannelsesregion Nord Videreuddannelsessekretariet Do Sagsbehandler E-mail og telefon Sagsnr. 5. november Sanne Hvidberg Sahvid@rm.dk, 21131573 Refer til Pædiri - uddannelsesudvalg 9. oktober 2018 kl. 12:00 i Aarhus Universitetshospital, Palle-Juul Jensens Boulevard 99, Mødelokale 4 ved kantinen
Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Velkomst og godkendelse af dagsorden 1 2 Opfølgning på refer fra seneste møde 1 3 Uddannelsesprogrammer 1 4 Stus på kurser for I-læger 3 5 Inspektorbesøg, Viborg 3 6 Opnåelse af bagvagts-kompetencer 4 7 Nyt fra afdelingerne 5 8 Nyt fra PKL 7 9 Nyt fra VUS 8 10 Næste møde 11 11 Eventuelt 11 12 Deltagere 12
1 1. Velkomst og godkendelse af dagsorden udvalget godkender dagsordenen. Dagsordenen blev godkendt. 2. Opfølgning på refer fra seneste møde referet godkendes Referet blev godkendt. 3. Uddannelsesprogrammer udvalget aftaler en plan for færdiggørelse af uddannelsesprogrammerne for hoveduddannelsen. Hvor langt er vi? Hvordan når vi i mål? Skal vi have en skrivedag?
2 Ved sidste udvalgsmøde holdte Kasper Clausen oplæg om uddannelsesprogrammer og Udvalget lavede i fællesskab et kompetenceskema, der angiver, hvornår de enkelte kompetencer forventes godkendt. Målet var: have minimum ét uddannelsesprogram klar til godkendelse i Udvalget for Godkendelse af Uddannelsesprogrammer den 31. august. (Aalborg-Viborg). de resterende uddannelsesprogrammer skal være færdige senest 2. september og til godkendelse i Udvalget for Godkendelse af Uddannelsesprogrammer 2. oktober. Disse mål nåede vi ikke. Der er 15 forskellige forløbskombinioner i hoveduddannelsen i pædiri, som er s sammen af 6 afdelinger (Skejby, Randers Aalborg, Hjørring, Viborg, Herning). Kompetenceskemaet er udarbejdet i fællesskab. Viborg Herning er klar og sendt til PKL og VUS Følgende doer blev besluttet i forhold til færdiggørelse af uddannelsesprogram for de forskellige afdelinger: - Randers sender uddannelsesprogram til PKL d. 29.10.2018 - Skejby sender uddannelsesprogram d. 6.11.2018. PKL tager kontakt til Hjørring og Aalborg ang. do for færdiggørelse af uddannelsesprogram. Forløbskombinioner: 1. Skejby Randers 2. Skejby Viborg 3. Skejby Herning 4. Skejby Hjørring 5. Aalborg Viborg 6. Aalborg Hjørring 7. Aalborg Randers 8. Aalborg Herning 9. Viborg Skejby 10. Viborg Aalborg 11. Herning Skejby 12. Herning Aalborg
3 13. Randers Skejby 14. Randers Aalborg 15. Hjørring Aalborg 4. Stus på kurser for I-læger udvalget tager orienteringen til efterretning. Anders orienterer: er der kontakt til alle vores I-læger? fungerer tilmeldingsproceduren? I-kurserne kører godt. Der opleves god kommunikion fra de yngre læger. Der er en oplevelse af, lægerne generelt får mulighed for deltage på kurserne, men i og med lægerne skal ønske dette i god tid, kan det være problemisk. Det drøftes derfor få fasts doer til kurserne så hurtigt som muligt, så det kan skemalægges. I-kursuskoordinor Anders B aftaler doer med UAO er på afdelingerne. 5. Inspektorbesøg, Viborg udvalget tager orienteringen til efterretning og drøfter eventuelle udfordringer/ muligheder for erfaringsudveksling.
4 Viborg orienterer om deres inspektorbesøg den 25.09.2018. Der er ikke lavet et oplæg om rapport endnu, men der er en opftelse af Viborg er tilfredse med inspektorrapporten. En udfordring der blev nævnt i rapporten handlede om HU-lægerne, idet det blev vurderet disse får mindst opmærksomhed uddannelsesmæssigt. Dette skyldes formodentligt, man som uddannelsesinstitution vurderer, HU-lægerne til en vis grad er selvkørende. Der kan dog være et udviklingspotentiale/opmærksomhedspunkt heri. Inspektorrapporten sættes på dagsordenen og vedhæftes på næste møde for opfølgning. 6. Opnåelse af bagvagts-kompetencer udvalget drøfter: nye muligheder for bevare supervision uden træning i klinisk beslutningstagning forringes. opnåelse af bagvagt kompetencer for HU læger i forløb med AUH/AAL til sidst i forløbet definition af hvornår man kan være bagvagt ifølge regionens akutplan lægerne har kortere tid til opnå deres bagvagtskompetencer - bør forløbene gentænkes? De nye hoveduddannelseslæger er generelt yngre og kommer med mindre erfaring. De har alt andet lige mindre erfaring med klinisk beslutningstagen, hvilket stiller nye krav til læringsmiljøerne. Når forvagterne arbejder tæt sammen med deres bagvagt, som de gør nu i vores afdelinger, giver det gode muligheder for supervision, men samtidigt en risiko for de yngre læger arbejder overfladisk og overlader beslutningstagningen til bagvagten. Samtidigt ved vi der er behov for træning i bagvagtsfunktion. Det er særlig tydeligt, når en YL i HU kommer fra universitetsafdeling til regionshospital.
5 Det blev drøftet der på hoveduddannelsesforløbet; Herning Skejby opleves problemer med opnå bagvagtsfunktion. Derudover har HU-lægerne en oplevelse af ikke modtage tilstrækkelig supervision og de udtrykker bekymring, fordi de ikke går bagvagt om nten under Herning-Skejby forløbet. Det er problemisk og ikke mindst frustrerende for HU-lægerne, de ikke kan opnå bagvagtfunktion. Skejby oplever, de kun har få muligheder for sætte HU-lægerne i bagvagt. I Skejby er hensigten af hver eneste Hu-læge opnår 2 dag-bagvagter pr. måned dette er dog max udnyttelsen, fordi HU-lægerne drifter ambulorierne, selvom dette skulle gøres af speciallæger. Skejby har dog ikke tilstrækkeligt speciallæger til varetage dette arbejde. Det blev drøftet, om problemet kan løses ved lave om på strukturen i forløbet; Herning Skejby, så det bliver: 2 år i Herning, 1 år i Skejby og 1 år i Herning (2+1+1), idet HU-lægerne på denne måde kan opnå bagvagtsfunktion i Herning. Denne struktur vurderes god for læringen. Bevæggrunden for man i 2008 omlagde forløbende fra 1+2+1 til 2+2 forløb blev drøftet. Dette skyldes, Jf. lægefaglig indstilling 2008, 1 år gav for ringe kontinuitet og nogle HU-læger blev nødt til flytte bopæl 2 gange i løbet af deres uddannelse. Det blev foreslået Skejby fokuserer på få fjerde års HU-lægerne i bagvagt, idet de sidestilles med speciellæger. Dette kan give en frigivelse af speciallæger, idet disse i så fald ikke skal være til stede fysisk. Denne konstruktion kan dog blive en udfordring skemamæssigt, men det vil Sune R. arbejde videre med. Sune vil arbejde videre med dette. I Videreuddannelses Region Syd starter alle forløb i Odense. Ida skriver en mail til Peter Toftedal for høre om bevægegrunden for dette. Det blev drøftet det kan være problemisk komme fra Aalborg til Randers, idet man i Randers har slået Børneafdelingen og Gynækologisk-Obstetrik Afdeling sammen i en klynge. Slutteligt blev det drøftet, om der bør defineres nogle krav for bagvagtfunktionen. Denne drøftelse tages op på næste uddannelsesudvalgsmøde. 7. Nyt fra afdelingerne udvalget tager orienteringen til efterretning.
6 Orienteringen om uddannelsesmæssige problemstillinger og uddannelsestiltag kan bl.a. omhandle arbejdet med brugen af kompetencevurderingsmetoder. Herning D. 8. oktober 2018 afholdt Herning møde med den uddannelseskoordinerende overlæge, hvor inspektorrapporten blev drøftet. Det blev oplevet som et møde med fint udbytte. HEV har som det første sygehus i landet udgivet en uddannelsesstregi for hele sygehuset og omhandler således alle faggrupper, som bliver uddannet på HEV. Stregien indeholder en værktøjskasse med forskellige links.i forbindelse med stregien ønsker hospitalsledelsen alle afdelinger laver det der svare til en selvevaluering, dog med lidt reviderede spørgsmål en gang om året. Dette redskab arbejdes der på. Uddannelsesstregien kan findes på HEV's hjemmeside. Det vurderes andre hospitaler kan finde inspirion i denne stregi. I november afholdes der 3 timers møde med en poster konkurrence. Der udtrykkes stor tilfredshed med den nye UKYL, som er en HU-læge. D. 19. december er der planlagt uddannelsesdag omhandlende bevægeapparet. Det er forsøgt omlægge afdelingens møder grundet reducering: Der afholdes nu SUFF-møder (Stregi, udvikling, faglighed og forskning). Det er nogle lidt længere møder 5 gange om året. Speciallægemøderne laves i stedet om til halvtimers møder om morgen efter morgen konference. Der skal afholdes nogle vejledermøder i forbindelse med speciallægemøderne, da der er et ønske om opgradere vejlederkorpset. Herning skal afholde Børnedage, hvor Visit Herning er behjælpelige. Herning oplever, de har et godt læringsmiljø. Der er dog udfordringer i tilfælde, hvor AP-lægerne er på deltid, da det kan være udfordrende lave flow i deres læring og fordi nogle HU-lægerne oplever blive overbebyrdet med ntevagter. Det er derfor en særlig opmærksomhed på deltid og dette kun skal gives i de særlige tilfælde fx ved sygdom. Randers Uddannelsesmæssige tiltag: Randers har udvidet deres scenarietræning ved udvikle et tæt samarbejde med anæstesi i simulionscenter. Det er kørt to gange med gode oplevelser. Randers har egen børnemodtagelse men også akutmodtagelsen, hvorfor der er blevet indført "akut dårligt barn kald", som kaldes efter vurdering fra ambulancelægen. I den forbindelse er der opført et "Børne-akut bord" i akutmodtagelse, hvor man kan finde alle de merialer, der er brug for. Man kan tage kurset i "Akut dårligt barn", hvilket kører 3 gange årligt. Det har været en stor succes. I Randers kæmpes der med besparelser, hvilket har betydet dagligdagsstrukturen skal laves om. Det påvirker dagligdagen. Skemalægningen er blevet overdraget til en ny, hvilket har givet nogle udfordringer.
7 Der er besluttet november bliver en måned med fokus på uddannelse fx fokus på vejlederrollen. Skejby Skejby har på nuværende tidspunkt ikke en afdelingsledelse, hvilket påvirker dagligdagen. Der afholdes evalueringsmøder for hovedvejledere, hvor der er øget fokus på feedback med konkrete eksempler - også når noget går godt. De prioriteres med godt udbytte Hver 3. måned omhandler det AP-læger og hver halve år omhandler det I/H læger. Under mødet tages en runde mellem vejlederne, hvor en standard skabelon gennemgås. Skejby afholder tværfaglig scenarietræning, qua den nye modtagelse. Det er planen der i det nye afsnit skal afholdes scenarietræning 2 gange årligt med start 2019. På afdelingen er man udfordret grundet 110% belægning. Der er ikke nok sengepladser til børnene, men man kæmper med få det til fungere. Det er en udfordring smelte 4 afsnit sammen til 3 og lave en stor klinik med 28 fagområde ambulorier. I Skejby har man fagområde specifik onsdagsundervisning. Hver 5. onsdag holder uddannelsesteamet oplæg om, hvor mange gode ting der bliver driftet. Der blev ligeledes lavet en illustrion over antal timer der bruges på uddannelse og disse timer prioriteres. Det opleves som gavnligt, idet det i en tid med besvarelser viser, der også foregår mange gode ting. Viborg Viborgs scenarietræning kører godt og bliver løbende evalueret. Viborg har fået indført en ny logbog, som overdrages fra vagt til vagt. Der er en oplevelse af, det giver en mere præcis afrapportering og et godt overblik Obligoriske nøglepunkter er alder, køn og henvendelsesårsag. Logbogen er indstillet til Initiivprisen og bliver fremlagt om 14 dage ved et speedding arrangement i Aarhus. Neuro-folderen er kommet i en ny udgave en lille bog på 8 sider, som findes på såvel dansk som engelsk. Folderen kan hentes her: http://dnps.dk/uddannelse/neurofolder/ 8. Nyt fra PKL udvalget tager orienteringen til efterretning.
8 Orientering om aktuel forskning. Et igangværende, landsdækkende forskningsprojekt, hvis formål er afdække behovet for træning af tekniske procedurer. Det vurderes fundende i dette forskningsprojekt kan påvirke næste udgave af målbeskrivelsen. Kontakt R1 Signe Thim og ovelæge Thomas Balslev. Derudover er der udført et andet forskningsprojekt - et randomiseret studie som undersøger, hvordan den bedste afrapportering finder sted. Dette projekt er ved blive skrevet sammen. Kontakt overlæge Thomas Balslev 1-31-77-1-18 9. Nyt fra VUS orienteringen tages til efterretning NYT FRA VUS Baggrundsnot (Oktober 2018) Videreuddannelsessekretariet har udarbejdet notet "Baggrundsda til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger og speciallægevækst". Notet er opderet maj 2018 og er gældende for Region Midtjylland (se vedhæftede dokumenter: "Bagsgrundsnot og bilag til baggrundsnot"), men der arbejdes på et lignende not i Region Nordjylland. Frrædelse af kontor- og sektretarischef (Oktober 2018) Berit Bjerre Handberg frrådte d. 31. september 2018 sin stilling som kontorchef i sundhedsuddannelser i Region Midtjylland og sekretarischef i Videreuddannelsesregion Nord Berit er pr. 1. oktober 2018 Cheflæge i Det Grønlandske Sundhedsvæsen. Stillingsannoncen som kontor og sekretarischef er frigivet med ansøgningsfrist d. 10. oktober 2018. Der er ønsket tiltrædelse d. 1. januar 2019.
9 Stillingsannoncen kan findes på følgende hjemmesider: Ofir.dk Sundhedsjobs.dk Jobnet.dk Jobindex.dk Rm.dk Twopagers - Generelle kurser (juni 2018) Der er udarbejdet en række twopagers med informioner om de generelle kurser. Twopagerne indeholder: en beskrivelse af formålet med kurset en beskrivelse af kursets forløb en opfordring til deltagerens forberedelse inden kurset Twopagerne er udarbejdet for forberede kursusdeltagerne bedre på kurset samt en opfordring til opfølgende aktiviteter efter kursusafholdelsen. Twopagerne vedlægges dagsordenen og vil ligeledes kunne findes på VUS-hjemmesiden på www.videreuddannelsen-nord.dk/hoveduddannelse/obligoriske-kurser-ogforskningstraning/generelle-kurser/ www.videreuddannelsen-nord.dk/introduktionsuddannelse/obligoriske-kurserintroduktionsuddannelsen/ www.videreuddannelsen-nord.dk/klinisk-basisuddannelse/obligoriske-kurserkbu/ Beste og ubeste uddannelsesforløb (juni 2018) Indberetning til Sundhedsstyrelsen om beste og ubeste introduktionsstillinger og hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord (Se bilag 12). Tallene kan også findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Den nionale oversigt er ligeledes vedlagt (se bilag 13). De kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende. Videreuddannelsessekretariet forventer en øget besættelse af introduktionsstillinger i løbet af 2018 og lav søgning til hoveduddannelsesforløb indtil 2020. Sammenhængende forløb (april 2018) Videreuddannelsesregion Nord har af Sundhedsstyrelsen og Sundheds- og Ældreministeriet som et femårigt pilotprojekt, fået dispension til tilbyde kommende KBU læger sammenhængende uddannelsesforløb i Kirurgi, Almen medicin og Psykiri, i Region Nordjylland. De første sammenhængende forløb er blevet bes med start i andet halvår 2018. Der blev i alt bes fire sammenhængende forløb, hvoraf to inkluderer KBU og introduktionsstilling i almen medicin, mens de andre to inkluderer KBU, introduktionsstilling samt hoveduddannelsesforløb i psykiri. Nye KBU tal (opderet 15. maj 2018)
10 Til orientering og varsling, da I vil blive inddraget i det nødvendige omfang via jeres UKO. Opderede tal omkring KBU-trækning. Udvikling i antal KBU-læger på landsplan fra 2015-2 og frem skulle inden for de kommende år bidrage til afhjælpe de nuværende udfordringer omkring ubeste I- og H-forløb i Nordjylland og Midtjylland Runde Nionalt* VUR Nord** RM** RN** 1. halvår 2013 399 125 84 41 2. halvår 2013 385 118 82 36 1. halvår 2014 353 117 77 40 2. halvår 2014 335 109 75 34 1. halvår 2015 437 135 93 42 2. halvår 2015 533 162 111 51 1. halvår 2016 536 169 116 53 2. halvår 2016 641 208 140 68 1. halvår 2017 589 188 127 61 2. halvår 2017 634 208 138 70 1. halvår 2018 618 201 134 67 2. halvår 2018 734 241 163 78 * Antal tilmeldte til KBU ** Faktisk antal beste forløb Bilag Frrædelser og forskningsorlov 2016 version 2 Forskningsorlov og frrædelser 2016 Opgørelse for 5-årsfristen Bilag 1 - Administrionsnot fleksibilitet i antal i-stillinger Bilag 2 - Specialer fordelt efter søgning til h-forløb 2017 VS: Sundhedsstyrelsens oversigter over inspektorbesøg Vejledningskursus SOL 3 Læringskursus Kommunikion for basislæger Akut Opslåede og beste hoveduddannelsesforløb 2017 Nionalt opslåede og beste hoveduddannelsesforløb 2017
11 10. Næste møde Uddannelsesudvalgsmøde Mandag den 7. januar 2019 fra kl. 13-15 - videomøde Mandag den 27. maj 2019, kl. 11-15 - temamøde- Aalborg Universitetshospital Lia varetager lokalebooking og forplejning. Udvalget er inviteret via kalenderen i Outlook. På Temamødet d. 27 maj: Kompetencevurdering - Bagvagtskompetencer (drøftelse ang. behovet for definition af bagvagtfunktionen) 11. Eventuelt Signe orienterede om nyt fra uddannelsesudvalg i Dansk Pædirisk Selskab (DPS): Man er gået i gang med en revision af målbeskrivelsen med baggrund i ønsket om en skarpere profil. I den forbindelse er der udsendt et nyhedsbrev til alle medlemmer af DPS ift. indhentning af forslag, som kan præcisere målbeskrivelsen. Planen er revisionen skal være færdigbearbejdet til DPS Børnedage i 2019. Der opfordres til indsende forslag, som kan præcisere målbeskrivelsen. Adresselisten opderes af Sanne. Thomas sender et link vedr. dette. 12. Deltagere
12 Tilstede: Thomas Balslev Signe Thim Anders Breinbjerg Ida Kangas Lotte Abildgaard Sune Rubak Sanne Hvidberg Afbud: Jens Peter Nielsen Lia Mendes Pawel Marcinski