Hammel Frijsenborg Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 3 Gyldig fra: 28-10-2016 Gyldig til: 23-12-2019 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus Alle indikatorer er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt. Ekstern survey Surveyteamets sammenfattende konklusion efter ekstern survey Hammel Frijsenborg Apotek har 1/6-16 fået ny, visionær apoteker og står overfor store forandringer med ombygning og nye arbejdsrutiner med robot og teams. En stor ballast i denne forandringsfase bliver apotekets kompetente personale og kvalitetsgruppen. Der er en god atmosfære i hele apoteket, og i skranken gives god faglig rådgivning. Kvaliteten er godt implementeret på apoteket, og de funktionsansvarlige giver og får god sparring af kvalitetsgruppen. Apoteket har få mangler. Det anbefales, at dokumenter skal rettes til med de kvalitetsforbedrende tiltag, der foretages, så praksis og dokument stemmer overens. Fremadrettet vil apoteket overgå til mere elektronisk og papirløs registrering. Akkrediteringsnævnets begrundelse En indikator er vurderet i nogen grad opfyldt. Der tildeles derfor midlertidig akkreditering, indtil der kan ske en fornyet vurdering ved fremsendelse af materiale inden for 6 måneder efter Akkrediteringsnævnets afgørelse. Fremsendelse af materiale Surveyteamets sammenfattende konklusion efter opfølgningssurvey Hammel Frijsenborg Apotek opfylder nu alle indikatorer, hvor der var krav om opfølgning. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5)
1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) 1.1.3 Planlægning og drift (3/5)
1.1.3 Planlægning og drift (3/5) 1.1.4 Ventetid (4/5) 1.1.5 Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5)
1.1.5 Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Indikator 9 0 1 2 1.2.1 Kvalitetsstyring (1/5)
1.2.1 Kvalitetsstyring (1/5) Indikator 9 0 1 1.2.3 Risikostyring (2/5) 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5)
1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) 1.2.7 Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Indikator 9 0 1 2
1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) 1.3.2 Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2)
1.3.2 Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) I betydelig grad opfyldt Apotekets introduktionsprogram beskriver ikke dot g) registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser og risikostyring.
1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 1.4.2 Kompetenceudvikling (2/3) 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3)
1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Ikke relevant Apoteket har ikke haft akut opståede, truende eller farlige situationer. Ikke relevant Apoteket har ikke haft akut opståede, truende eller farlige situationer. 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Standarden er ikke relevant: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek.
1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Standarden er ikke relevant: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. 2.1.1 Recepthåndtering (1/11)# Standarden er patientsikkerhedskritisk. Ikke relevant Apoteket har ingen filial. Indikator 9
2.1.1 Recepthåndtering (1/11)# Standarden er patientsikkerhedskritisk. 0 1 2 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) Standarden er ikke relevant: Apoteket er ikke et vagtapotek.
2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) Standarden er ikke relevant: Apoteket er ikke et vagtapotek. 2.1.4 Håndtering af dosispakket medicin (4/11)# Standarden er patientsikkerhedskritisk. I betydelig grad opfyldt Apoteket har beskrevet, hvordan apoteket fastsætter servicemål for fejl opstået i forbindelse med oprettelse og ajourføriing af dosiskort (den gamle formulering af servicemålet). Det offentliggjorte servicemål omhandler fejludleveringer ved dosispakket medicin. I praksis registreres samtlige fejludleveringer ved dosispakket medicin. I betydelig grad opfyldt I betydelig grad opfyldt Apotekets kontrol ved modtagelse af dosisruller foregår ikke, som beskrevet i apotekets instruktion for håndtering af dosispakket medicin. I apotekets dokument er beskrevet servicemål for antal fejl opstået i forbindelse med oprettelse og ajourføring af dosiskort. Det offenliggjorte servicemål er for antal fejludleveringer ved dosispakket medicin. Indikator 9 0 1
2.1.4 Håndtering af dosispakket medicin (4/11)# Standarden er patientsikkerhedskritisk. 2 3 4 2.1.5 Forsendelse (5/11) Indikator 9 0
2.1.6 Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11)# Standarden er patientsikkerhedskritisk. I betydelig grad opfyldt Apoteket har ikke beskrevet, hvordan apoteket fastsætter servicemålet for rådgivning. 4 Indikator 9 5 0 1 2 6
2.1.6 Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11)# Standarden er patientsikkerhedskritisk. 3 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Ikke relevant Apoteket anvender ikke måleudstyr. Ikke relevant Apoteket anvender ikke måleudstyr. 2.1.8 Varehåndtering (8/11)
2.1.8 Varehåndtering (8/11) I betydelig grad opfyldt Der måles ikke temperatur i apotekets varemodtagelse. Indikator 9 0 1 2 3 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11)
2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Indikator 9 0 1 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11)
2.1.11 Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11) Standarden er ikke relevant: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 9 0 1 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1)
2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) 2.3.2 Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3)
2.3.2 Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) 2.3.3 Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Standarden er ikke relevant: Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. 2.3.4 Tilsyn med apoteksfilialer og apoteksudsalg Standarden er ikke relevant: Apoteket har ikke apoteksfilialer og apoteksudsalg.
2.3.4 Tilsyn med apoteksfilialer og apoteksudsalg Standarden er ikke relevant: Apoteket har ikke apoteksfilialer og apoteksudsalg. 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) I betydelig grad opfyldt I betydelig grad opfyldt Apoteket har ikke nogen kompetenceoversigt i forhold til de forskellige inhalationsdevices (dot c). Der blev fundet flere udløbne demonstrations-devices. Apoteket opfylder nu indikatorens krav. 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2)
3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) Ikke relevant Apoteket anvender ikke måleudstyr. Ikke relevant Apoteket anvender ikke måleudstyr. Indikator 9 0 1