Side 1 af 6 Radio- og tv-nævnets udbud af tilladelser til kommerciel lokalradiovirksomhed på FM - Trin 1, deltagelse i udbuddet Indsendt: 06-02-2017 11:25:25 Indsendt af: Referencenummer: 837988 NemID Serienummer: 5735D9A9 Udsteder: CN=TRUST2408 OCES CA II, O=TRUST2408, C=DK Emne: CN=Lars Jespersen + SERIALNUMBER=CVR:18096641-RID:77011544, O=NORDJYSKE MEDIER A/S // CVR:18096641, C=DK Gyldig fra: 06-02-2017 10:38:32 Gyldig til: 06-02-2020 10:37:42 Felter markeret med * skal udfyldes. Indtast CVR-nummer eller CPR-nummer og indtast derefter de resterende oplysninger. CVR-nummer eller CPR-nummer Hvis ansøger er en juridisk person uden CVR- eller CPR-nummer, oplyses dette i feltet. Ansøgerens navn NORDJYSKE Medier A/S Evt. produktionsnummer / P-nummer 1003083353 Postnummer 9220 Vejnavn og nummer Langagervej 1 By Aalborg Øst Hjemsted Aalborg Evt. c/o adresse Telefonnummer 99353535 Email lars.jespersen@nordjyske.dk Radiostation Angiv det/de navne, som radiostationen skal markedsføres under. Radio NORDJYSKE

Side 2 af 6 Fornavn (inkl. mellemnavn) Lars Efternavn Jespersen Vejnavn og nummer Langagverj 1 Postnummer 9220 By Aalborg Øst Evt. c/o Telefonnummer 99353207 Email lars.jespersen@nordjyske.dk Alternativ kontaktperson Såfremt den primære kontaktperson forventer ikke umiddelbart at være til rådighed under hele udbudsprocessen, skal her angives en alternativ kontaktperson. dorthe.andersen@nordjyske.dk Tegningsberettigelse Fuldmagt tegningsberettigede m underskrift.pdf Såfremt den primære kontaktperson eller den alternative kontaktperson ikke er tegningsberettiget, skal her vedhæftes en fuldmagt til, den primære kontaktperson og/eller den alternative kontaktperson, jf. afsnit 4.1.1.5. Ordlyden af fuldmagten findes i bilag 1B til udbudsmaterialet.

Side 3 af 6 Hvilket eller hvilke sendenet søges der? Vælg hvilket eller hvilke sendenet du ønsker at søge ud fra de i feltet til højre angivne muligheder. Der kan kun markeres ét sendenet i hvert felt. Søges flere sendenet markeres "Flere sendenet" til højre. Frederikshavn-Skagen 1 Himmerland-Øst 2 Bemærk, at anfordringsgarantien/deponeringen skal lyde på et beløb svarende til kr. 250.000,- multipliceret med det ansøgte antal sendenet. For yderligere tekniske specifikationer for sendenettene mv. se bilag 3 til udbudsmaterialet. Hjørring 3 Hjørring 4 Jammerbugt 5 Mors 3 Thy 3 Aalborg 4 Hjørring 4

Side 4 af 6 Prioritering af ansøgte sendenet Hvis ansøger ønsker at prioritere de ansøgte sendenet, skal det angives her. Det bedes oplyses, hvilke af de af ansøgte sendenet der bortfalder, såfremt andre ansøgte sendenet tildele, jf. afsnit 4.1.1.4.

Side 5 af 6 Er der tale om et selskab? Ja Nej * Selskabsretlig konstruktion Aktieselskab Redegørelse for ejerforhold Skal indeholde oplysning om alle medejere - med angivelse af navn, hjemsted og CPR- eller CVRnummer samt deres respektive ejerandele i ansøger. Ved angivelsen af ejerforhold skal ansøgeren gå så mange led tilbage i ejerskabskæden, som er relevant for at fastslå, hvem der har den ultimative kontrol over eller bestemmende indflydelse over ansøgeren. Ejerandelene i de forskellige led skal angives i pct. Er ansøger en sammenslutning af deltagere (et konsortium), der ikke udgør en juridisk person, skal ovenstående oplysninger gives for hver enkelt deltager. Deltagerne i konsortiet skal endvidere påtage sig solidarisk hæftelse for opfyldelse af forpligtelser og udpege en fælles befuldmægtiget. Som dokumentation herfor skal der til ansøgningen vedhæftes en konsortieerklæring som bilag 1A. NORDJYSKE Medier cvr: 18096641, Langagervej 1, 9220 Aalborg Ø, er ejet af NORDJYSKE Holding A/S cvr: 26926130, Langagervej 1, 9220 Aalborg Ø, 100% NORDJYSKE Holding A/S er ejet af: Vendsyssel Tidende A/S cvr: 45099210, Frederikshavnsvej 81, 9800 Hjørring 4,5% Aalborg Stiftstidende A/S cvr: 45030717, Langagervej 1, 9220 Aalborg Ø 91% Aalborg Medieselskab af 2002 Aps cvr: 26688388, Boulevarden 34 1.th., 9000 Aalborg 4,5% Aalborg Stiftstidende er ejet af: Aalborg Stiftstidendes Fond cvr: 11661270, Langagervej 1, 9220 Aalborg Ø 100% Vendsyssel Tidende A/S er ejet af: Aalborg Stiftstidende cvr: 45030717, Langagervej 1, 9220 Aalborg Ø 50% Vendsyssel Tidendes Fond cvr: 11671845, Langagervej 1, 9220 Aalborg Ø 50% Ansøger du for en sammenslutning af deltagere (et konsortium), der ikke udgør en juridisk person? Ja Nej *

Side 6 af 6 Antal ansøgte sendenet Da ansøger skal stille anfordringsgaranti/deponering på et beløb svarende til kr. 250.000,- multipliceret med det ansøgte antal sendenet, skal ansøger oplyse, hvor mange sendenet der er søgt. 8 Angiv totalbeløbet for sikkerhedsstillelse Ansøger har ved ansøgningen derfor stillet en anfordringsgaranti/deponering på i alt kr. svarende til 250.000,- multipliceret med det ovenfor angivne antal ansøgte sendenet. 2000000 Ansøger skal vedhæfte scannet kopi af den originale anfordringsgaranti eller dokumentation for deponering af det totale beløb. Ordlyden af anfordringsgarantien findes i bilag 1C til udbudsmaterialet. Ordlyden af deponeringen findes i bilag 1D til udbudsmaterialet. Deponeringsskrivelse Radio NORDJYSKE kr. 2.000.000.pdf Bemærk, at for så vidt angår anfordringsgarantien, skal den originale anfordringsgaranti indleveres til Slots- og Kulturstyrelsen senest den 10. februar 2017, kl. 12.00. Det er ansøgers risiko, at garantien modtages rettidigt. For så vidt angår deponeringen skal ansøger blot vedhæfte dokumentation for deponeringen ved ansøgningens indsendelse. Indeholder ansøgningen efter ansøgers opfattelse oplysninger, der bør undtages fra offentligheden f.eks. i forbindelse med en Ansøger anmodning har om det aktindsigt? fulde ansvar for, at de afgivne oplysninger er korrekte og erklærer hermed rigtigheden heraf. * Ja Nej *