K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN PSYKIATRI OG HANDICAPUDVALG Onsdag den 30. marts 2011 Kl. 16.00 til 19.00 på Psykiatrisk Center Ballerup, Ballerup Boulevard 2, 2750 Ballerup Møde nr. 4 Medlemmer: Arly Eskildsen (F), formand Hanne Andersen (A) Erik Gregersen (A) Nicholas Farr (F) Birgit Tystrup (V) Fraværende: Finn Rudaizky (O)
Indholdsfortegnelse Side: 1. Rammeaftale 3 2. Opfølgning på visioner for fremtidens psykiatri 5 3. Status for ventetider i børne- og ungdomspsykiatrien 8 4. Samarbejde og samspil børne- og ungdomspsykiatri og stigende pres 9 5. Meddelelser og gensidig orientering 10 6. Eventuelt 11 2
Den 730 marts 2011 PSYKIATRI OG HANDICAPUDVALG SAG NR. 1 RAMMEAFTALE SAGSFREMSTILLING I økonomiaftalen mellem regeringen og KL om kommunernes økonomi for 2011 indgår, at koordineringen af de sociale rammeaftaler skal søges flyttet fra regionerne til kommunalbestyrelserne i regionen. Folketinget har den 3. marts 2011 vedtaget socialministerens forslag til ændring af lov om social service og lov om almene boliger mv. (Rammeaftaler m.v.) Ændringerne er nærmere beskrevet i vedlagte notat. Lovændringen indebærer, at kommunalbestyrelserne i regionen og regionsrådet årligt indgår en rammeaftale om faglig udvikling, styring og koordinering af de kommunale og regionale tilbud, som er beliggende i regionen. Kommunalbestyrelserne i regionen koordinerer udarbejdelsen af rammeaftalen, som skal offentliggøres og sendes til servicestyrelsen. Socialministeren kan udmelde temaer til behandling i rammeaftalerne og fastsætter nærmere regler om rammeaftalerne. Det centrale punkt er, at rammeaftalen forenkles, og at koordineringen flyttes til kommunerne. Regionsrådet bliver alene bidragyder for så vidt angår de regionale tilbud. Det praktiske samarbejde mellem kommunerne og Region Hovedstaden om regionens medvirken, skal aftales i løbet af de kommende måneder. Ændringerne vedrører ikke rammeaftalerne for specialundervisningen for voksne, herunder specialundervisningscentre og kommunikationscentre. Med ændringen afskaffes De regionale Udviklingsråd, der har fulgt området siden strukturreformen. Regionerne vil fortsat have opgaver på rammeaftaleområdet, men omfanget kendes endnu ikke. Det er på kommunekontaktudvalgets møde den 7. februar 2011 aftalt, at der skal laves en midlertidig samarbejdskonstruktion for 2011, og der skal udarbejdes et forslag til samarbejdsaftale om kommende rammeaftaler til forelæggelse for kontaktudvalget i august 2011. Torben Hyllegaard Nielsen, chef for Kommuneenheden vil på mødet redegøre for sammenhængen mellem den gældende rammeaftale for 2011 og den kommende aftale for 2012. 3
KONKLUSION Torben Hyllegaard Nielsen orienterede om den nye lovgivning om rammeaftaler, som er vedtaget af folketinget den 3. marts 2011. Ændringen indebærer, at kommunerne fremover skal forestå koordineringen og udarbejdelsen af rammeaftalen undtagen på specialundervisningsområdet. Udvalget tog orienteringen til efterretning. Sagsnr: 09011101 4
Den 30. marts 2011 PSYKIATRI OG HANDICAPUDVALG SAG NR. 2 OPFØLGNING PÅ VISIONER FOR FREMTIDENS PSYKIATRI SAGSFREMSTILLING Psykiatri og handicapudvalget har udarbejdet visioner for fremtidens psykiatri, som blev tiltrådt af Regionsrådet den 14. december 2010. I forlængelse heraf har der været afholdt en intern faglig visionskonference om fremtidens psykiatri i Region Hovedstaden den 1. marts 2011. Visionerne for fremtidens psykiatri har fokus på patienten, den psykiatriske behandling samt på recovery, netværksinddragelse og rehabilitering. Visionen udmøntes i følgende 10 punkter: En psykiatri med patienten i centrum, En psykiatri baseret på recovery, netværksinddragelse og rehabilitering, En psykiatri med en bred vifte af behandlingstilbud, En psykiatri med let adgang til udredning og behandling, En psykiatri med fokus på forebyggelse, ambulant og opsøgende indsats, En psykiatri med sammenhængende forløb og samarbejde på tværs, En psykiatri hvor tvang minimeres, En psykiatri med kompetente og engagerede medarbejdere, En psykiatri i stimulerende fysiske rammer, En psykiatri med fokus på forskning, udvikling og fornyelse. Psykiatri og handicapudvalget skal i forlængelse af den afholdte konference følge op på visionerne for fremtidens psykiatri. På konferencen var der særlig interesse for og opmærksomhed på tvang i psykiatrien samt et stort ønske om en nuanceret debat om anvendelse af tvang. Ligeledes var der stor interesse i og ønske fra patienter, pårørende, politikere og behandlere om recovery-orientering og i inddragelse af patienter og pårørende. Der er således behov for at opbygge og drøfte erfaringer med en højere grad af bruger- og pårørendeinvolvering i psykiatrien. Det kunne derfor være relevant at arbejde videre med følgende visioner: En psykiatri hvor tvang minimeres Der er stort fokus på at nedbringe anvendelsen af tvang i psykiatrien. Det er dog nødvendigt at anvende tvang over for nogle patienter i situationer, hvor de er til fare for sig selv eller deres omgivelser. Der må derfor også være fokus på, at den tvang der anvendes kvalitetsudvikles gennem blandt andet forebyggende foranstaltninger, 5
opfølgning på tvangsanvendelse, uddannelse af patienter, kompetenceudvikling af personale og videndeling. En psykiatri baseret på recovery, netværksinddragelse og rehabilitering Håbet om at komme sig recovery har gennem de seneste år vundet indpas i psykiatrien. Behandlingen i psykiatrien skal understøtte patientens egen recovery proces. Samtidig er der fokus på, at patienter og pårørende inddrages i beslutningerne i hele behandlingsforløbet. Behandlingen og indsatsen over for patienter i psykiatrien skal styrkes gennem inddragelse af pårørendes erfaringer, viden og ressourcer i behandlingsforløbet. Stigmatisering hører til blandt de alvorligste barrierer for, at mennesker med psykiske sygdomme kan genvinde deres sociale funktion. I 2011 igangsættes to store landsindsatser, det begge har til formål at øge og nuancere befolkningens viden om psykisk sygdom og at øge tolerancen for mennesker med psykisk sygdom. Det drejer sig om Landsindsatsen for afstigmatisering af psykisk sygdom og Landsindsatsen om skizofreni. Region Hovedstaden deltager i begge kampagner Det indstilles, at udvalget med udgangspunkt i ovenstående drøfter, hvordan der kan følges op på visioner for fremtidens psykiatri. Som ønsket på udvalgets møde den 7. marts 2011 vedlægges et notat, der beskriver formål og opgaver for Klinisk Etisk Komite, som er ved at blive etableret i Region Hovedstadens Psykiatri. KONKLUSION Udvalget havde en længere drøftelse af, hvordan der kan ske en opfølgning på visionerne for fremtidens psykiatri, og hvordan arbejdet med at implementere visionerne kan målrettes medarbejderne i psykiatrien. Udvalget fandt, at det er vigtigt at have fokus på alle visionerne og ønskede overblik over igangværende tiltag, initiativer og projekter der er fremmer visionerne. Formanden konkluderede, at Region Hovedstadens Psykiatri udarbejder et notat, der beskriver og viser, hvor langt arbejdet med de enkelte eller grupper af visioner er kommet og hvilke initiativer, tiltag m.v. der eksisterer ifht. visionerne. Notatet skal indgå i en afrapportering til Forretningsudvalg og Regionsråd. Notat om formål og opgaver for Klinisk Etisk Komite blev taget til efterretning. Sagsnr: 09011101 6
Den 30. marts 2011 PSYKIATRI OG HANDICAPUDVALG SAG NR. 3 STATUS FOR VENTETIDER I BØRNE- OG UNGDOMSPSYKIATRIEN SAGSFREMSTILLING Psykiatri og handicapudvalget har ønsket løbende at få en status for ventetiderne i børne- og ungdomspsykiatrien. Administrationen har bedt Region Hovedstadens Psykiatri udarbejde et kort notat der viser antallet af børn og unge, der stod på venteliste i februar 2011. Notatet vedlægges til brug for udvalgets drøftelser. KONKLUSION Udvalget fandt det meget positivt, at ventetiden i børne- og ungdomspsykiatrien er faldet markant. I den næste oversigt over ventetider, som ønskes den 16. juni 2011 skal ventetiderne specificeres ud på de 10 diagnosegrupper. Sagsnr: 09011101 7
Den 30. marts 2011 PSYKIATRI OG HANDICAPUDVALG SAG NR. 4 SAMARBEJDE OG SAMSPIL BØRNE OG UNGDOMS- PSYKIATRI OG STIGENDE PRES SAGSFREMSTILLING Udvalget har drøftet børne- og ungdomspsykiatri og det stigende pres på møde den 7. marts 2011. Udvalget fandt det hensigtsmæssigt, at der var igangsat et projekt om tværfagligt samarbejde for tidlig, hurtig og målrettet indsats til børn og unge med mistanke om psykiske eller andre udviklingsmæssige vanskeligheder. Imidlertid foreligger der først resultater herfra i 2012. Udvalget ønskede derfor et notat om det igangværende samarbejde mellem PPR i kommunerne og børne- og ungdomspsykiatrien, samt hvorvidt der er områder, hvor samarbejdet kan videreudvikles. Der vedlægges et notat om samarbejdet mellem kommunerne og børne- og ungdomspsykiatrien til udvalgets drøftelse. KONKLUSION Udvalget drøftede notatet om samarbejde mellem børne- og ungdomspsykiatri, kommuner og praksissektor. Udvalget fandt det misvisende at anvende ordet afvisning, da der er tale om børn og unge, som enten ikke har psykiske sygdomme eller som har lettere psykiske tilstande, som med fordel kan profitere af behandling i primærsektoren. Udvalget fandt det derfor mere hensigtsmæssigt at anvende ordet tilbagehenvisning. 8
Den 30. marts 2010 PSYKIATRI OG HANDICAPUDVALG SAG NR. 5 MEDDELELSER OG GENSIDIG ORIENTERING Hanne Andersen orienterede om sin deltagelse i Landsindsatsen for skizofreni samt tur til Bruxelles. Sagsnr: 09011101 9
Den 30. marts 2010 PSYKIATRI OG HANDICAPUDVALG SAG NR. 6 EVENTUELT Udvalgets arbejdsplan for møder i 2011 blev revideret, og mødet den 9. maj 2011 blev aflyst. Mødet sluttede kl. 19.00. Næste møde er den 16. juni 2011. Sagsnr: 09011101 10