Operation for gynækomasti - information til patienter
Operation for gynækomasti Ved en brystreduktion hos mænd formindskes brysterne til det ønskede omfang. Operationen går i korthed ud på at mindske volumen ved en fedtsugning og evt. fjernelse af noget kirtelvæv. Selve fedtsugningen foretages med en fedtsugningskanyle med afrundet spids, som føres ind under huden, og herigennem suges fedtet ud. Åbningerne i huden og dermed de kommende ar er højst 4-6 mm lange. Kirtelvæv er ikke muligt at suge ud, hvorfor der laves et snit langs med brystvorteområdet. En del af kirtelvævet skæres eller klippes væk. Resultat Forudsat, at du ikke øger din vægt væsentligt, kommer fedtet ikke igen, og under alle omstændigheder vil tendensen til varig depotdannelse i pågældende region være forsvundet. Man må ikke betragte en fedtsugning som en måde at tabe sig på. Det er begrænsede mængder fedt der kan suges væk. Med andre ord må man ikke forvente at brysterne bliver helt flade og spændstige. Som regel vil huden efter en fedtsugning trække sig pænt sammen, men der ses individuelle forskelle, der er afhængig af hudens kvalitet, arvelige faktorer, rygning mm. Endeligt operationsresultat kan vurderes efter ca. 1 år. Før operationen Du skal bl.a. undgå fiskeolie/levertran, acetylsalicylsyreholdig medicin, NSAID-præparater (f.eks. Kodimagnyl, Ibuprofen el. Ipren) og E-vitamin i høje doser 14 dage før operationen. Barbering med skraber bør undgås den sidste uge op til operationen, da dette kan give betændelsestilstand i huden. Det anbefales, at lade sig operere i en psykisk stabil periode, da en operation kan være psykisk belastende. På operationsdagen Undlad hudlotion. Lad smykker (også piercing-smykker) og værdigenstande blive hjemme. Medbring toiletsager, løstsiddende tøj, som ikke skal tages på over hovedet og evt. læsestof. VIGTIGT: Du skal møde fastende, det vil sige, Du må intet spise 6 timer før mødetid Du må ikke indtage mælkeprodukter 6 timer før mødetid Du må gerne drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før mødetid De sidste 2 timer før mødetid må du intet drikke Du må gerne tage din faste medicin med lidt vand om morgenen med mindre andet er aftalt med kirurgen ved forundersøgelsen. Hospitalet forbeholder sig ret til aflysning af operationen, hvis denne regel brydes, samt til at opkræve et aflysnings gebyr. På operationsdagen må du påregne ventetid. Ca. ½-1 time før operationen får du noget smertestillende medicin. Efter operationen Du vil som udgangspunkt være indlagt det første døgn efter operationen. Udskrivelse finder sted mellem kl. 8-9 dagen efter operationen. Afhentning skal arrangeres, da du ikke selv må køre hjem. Du kan efter operationen være forsynet med et par små dræn, som skal opsamle evt. let blødning. Disse fjernes som regel inden udskrivelsen eller efter et par dage.
På grund af væskeudsivning efter fedtsugning i de opererede felter kan der opstå hævelse, hårde partier og kraftig misfarvning af huden. Denne misfarvning forsvinder igen efter 1-2 mdr. Smerter Operationen er ikke forbundet med stærke smerter. Hvis du i forbindelse med din operation, har fået kortidsvirkende stærk smertestillende, som eksempelvis morfin, tramadol, dolol, tradolan, ketogan eller lignende, skal vi oplyse dig om, at du ikke må føre motorkøretøjer. Spørg evt. personalet for yderligere information. Smertestillende medicin Mod smerter anbefales det at anvende følgende håndkøbsmedicin, som du selv skal søge for at købe inden operationen: Tablet paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol), 2 tabletter á 500 mg ca. hver 6. time, max. 8 tabletter pr. døgn. Du skal supplere med ibumetin (Ipren, Ibuprofen, Ibumetin), 1-2 tabl. á 200 mg 4 gange i døgnet. Ved udskrivelsen udleveres stærk smertestillende medicin (Morfin), som kan anvendes ved behov. Bevægelse/motion VIGTIGT: De første 1-2 uger må du ikke bruge armene ret meget. Albuerne må bevæges ca. 20 cm ud fra kroppen. Du må ikke løfte mere end 1 kg i hver arm. Husk at bevæge skuldrene for at undgå stivhed. De første 3-4 uger skal du undgå større udfoldelser (cykling, boldspil og hård træning generelt). Herefter kan træning så småt påbegyndes. Er der smerter under træningen, skal du holde igen. Styrketræning må påbegyndes efter ca. 6 uger. Det er vigtigt, at du bevæger dig f.eks. gåture, umiddelbart efter operationen for at undgå blodpropper. Arrene er holdbare mod stræk efter ca. 3 mdr. Micropore plaster (englehud) Der tilrådes brug af englehud på arrene i 3 mdr. Plasteret skiftes 1-2 gange om ugen. Plasteret må gerne blive vådt men skal lufttørre inden tildækning. Du får englehud med herfra. Bandage Stram forbinding skal anvendes den første måned efter operationen. Bruse- og karbad Når forbindingen er fjernet, kan du tage brusebad. Karbad bør undgås de første 3-4 uger. Tråde Arrene er syet indvendigt med selvopløselig tråd, dvs. der er generelt ingen trådfjernelse. Nogle gange efterlades der en knude uden på huden, som du efter 2-3 uger selv kan trække ud i med en pincet og klippe af i hudniveau. Sovestilling Rygleje de første 5 dage, og med hovedgærdet let hævet. Derefter er det OK med sideleje. Først efter 6 uger må du lægge dig på maven.
Sårskorper For at opnå de pæneste ar, er det bedst at lade sårskorper sidde, til de selv falder af. Det tilrådes derfor, at nøjes med korte brusebade fra forbindingen er fjernet og til eventuelle skorper er væk. Solbad/solarium Solbadning med sol direkte på ar bør generelt undgås det første år efter operationen. Arret omkring brystvorten må dog godt få lidt sol, da den lette mørkfarvning camouflerer arret. Efter en operation er det almindeligt, at der de første 3-6 mdr. vil være ømhed, spændthed, hævelse og evt. asymmetri af brysterne. Bilkørsel Du må først selv køre bil efter 2-3 uger. Massage af brystet Der kan efter fedtsugningen opstå hårde partier. Disse kan med fordel masseres med flad hånd, gerne med massageolie, 1-2 gange dagligt. Alkohol og tobak Alkohol virker blodfortyndende og medfører derfor risiko for blødning, hvorfor indtagelse bør undgås i 2 uger før og 2 uger efter operationen. Rygere har en markant højere komplikationshyppighed. pga. dårlig iltning af vævet og kan medføre bl.a. dårlig heling og øget tendens til betændelse. Nikotinindtagelse (inkl. plastre og tyggegummi) frarådes 8 uger før og efter operationen. Komplikationer/bivirkninger Generelt set er komplikationer relativt sjældne. Hvis der opstår problemer enten akut eller på længere sigt, vil det næsten altid være muligt at behandle disse Blødning Kan opstå, og det første døgn efter operationen er mest kritisk. Hvis det ene bryst pludselig bliver hævet og hårdt kan det være en blod-/væske ansamling. Hvis dette sker, skal du straks kontakte hospitalet eller opererende kirurg. Hvis dette skulle forekomme, udtømmes blodansamlingen, og det har ingen betydning for resultatet. Betændelse Opstår der rødme omkring arret kan dette være tegn på infektion. Er du varm og har feber skal du straks kontakte hospitalet eller opererende kirurg. Føleforstyrrelser Der kan opstå føleforstyrrelser i operationsområdet, som oftest forsvinder i løbet af 2-6 måneder. Kan dog hos enkelte patienter være permanente. Føleforstyrrelser i brystvorterne kan forekomme, og evnen til at amme kan reduceres. I meget sjældne tilfælde ses dårlig blodforsyning til brystvorten, hvilket kan resultere i at denne dør. Disse risici for komplikationer bedes nøje overvejet og set i sammenligning med de kosmetiske og fysiske fordele en gynækomastioperation vil give. Mammografi/ultralyd Kan foretages som vanligt efter operationen.
Kontrol Endeligt operationsresultat kan vurderes efter ca. 1 år. Ring venligst og aftal tid til kontrol, hvis du ønsker dette. Forandringer af brystet må forventes og graden af forandringer kan ikke forudsiges. Evt. ønsket korrektion heraf er ikke indregnet i det betalte honorar. Holdbarhed På trods af et plastikkirurgisk indgreb, vil der stadigt ske en naturlig aldring. Holdbarheden af det plastikkirurgiske indgreb vil afhænge af livsstil og genetiske faktorer. Erfaring viser, at de fleste patienter er glade for deres resultat i mange år Betænkningstid I henhold til Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse om kosmetisk behandling, skal du have 7 dages betænkningstid før du giver dit samtykke til en privat kosmetisk operation. Det betyder du tidligst kan blive opereret en uge efter forundersøgelsen. Du er meget velkommen til at have en pårørende/bisidder med til din forundersøgelse. Vi anbefaler at du gør dette - det er godt at have nogen at tale med, om et eventuelt forløb inden du tager din beslutning. Ved problemer Hvis der opstår problemer eller spørgsmål, efter du er blevet udskrevet, er du selvfølgelig velkommen til at kontakte os. Hverdage fra kl. 8.00 til 16.00 på telefon 9631 5555 Mail: aalborg@teres.dk Teres Hospitalet Aalborg er ikke altid døgnåbent, så udenfor vores telefon- og åbningstid skal du kontakte din egen læge, vagtlæge eller skadestue, hvis der opstår akutte problemer.
John F.Kennedys Plads 1R, 5.sal 9000 Aalborg Telefon: 96315555 Mail: aalborg@teres.dk www.teresaalborg.dk