Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling. Prolapsoperation. Patientinformation.

Transkript

1 Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Prolapsoperation Patientinformation

2 Ved en prolapsoperation sys en defekt i bindevævet i skeden (forvæg/bagvæg). Operationen afhjælper nedsynkning af blære, livmoder og/eller tarm. Operationen foretages nedefra gennem skeden. Slimhinden i skedens forreste/ bagreste væg åbnes og det underliggende bindevæv sys sammen. Evt. fjernes et stykke af livmoderhalsen. Slimhinden lukkes igen med tråde, som opløses i løbet af nogle uger. Det normale underliv Illustration: Lars Bennedsen, Kommunikation, Aarhus Universitetshospital. Nedsynkning af blæren - Cystocele Illustration: Lars Bennedsen, Kommunikation, Aarhus Universitetshospital.

3 Nedsynkning af tarmen - Rektocele Illustration: Lars Bennedsen, Kommunikation, Aarhus Universitetshospital. Nedsynkning af livmoder Illustration: Lars Bennedsen, Kommunikation, Aarhus Universitetshospital. Forberedelse I forbindelse med forundersøgelsen i Gynækologisk Ambulatorium bliver du informeret om operationen, indlæggelsen og forventet sygemelding. Du får taget blodprøver, målt blodtryk, og evt. hjertediagram. Du får en dato for operationen og skal tale med en narkoselæge.

4 Aftenen før operationen bedes du ringe på telefon mellem kl , for at få oplyst på hvilket tidspunkt, du skal møde i afdelingen på operationsdagen. Hvis der er noget, du er i tvivl om, må du endelig spørge. Hvis du er ryger, anbefaler Sundhedsstyrelsen, at du holder rygepause i 2 måneder før operationen. Du skal faste 6 timer før operationen uanset hvilken type bedøvelse, der vælges, og du må drikke vand eller saft indtil 2 timer før operation. Læs mere om faste i pjecen: Bedøvelse anæstesi. Vi anbefaler alle kvinder at købe smertestillende medicin i håndkøb inden operationen: Tablet Panodil/Pinex/Pamol og evt. tablet Ibumetin 200 mg samt Magnesia ved forstoppelse. Til kvinder efter overgangsalderen anbefales hormonstikpiller 2 gange ugentlig fra 1 måned før operationen. Det vil hjælpe helingsprocessen efter operationen. På operationsdagen Du bedes tage bad og vaske hår hjemmefra. Undlad makeup, neglelak og smykker. Når du kommer til afdelingen, modtages du af din kontaktsygeplejerske. Hun viser dig rundt i afdelingen. Sammen afklarer I, om der er forhold af betydning for indlæggelsen, som vi skal tage hensyn til, og om du har spørgsmål vedrørende indlæggelsen. Du vil få hjælp til at fjerne en del af kønsbehåringen. Hvis du selv har en elektrisk klipper, er du velkommen til at fjerne kønsbehåringen hjemmefra. Operationen Operationen varer mellem 1/2 til 1 1/2 time.

5 Operationen foregår oftest i lokalbedøvelse i skeden. Gennem et drop får du supplerende smertestillende medicin. Hvis du ikke ønsker lokalbedøvelse kan operationen foregå i helbedøvelse eller rygbedøvelse. Under operationen får du evt. lagt et kateter i blæren og en gazetampon op i skeden. Begge dele fjernes som regel efter nogle timer. Efter operationen Efter operationen kommer du direkte tilbage på sengeafdelingen, hvis du er opereret i lokalbedøvelse. Hvis du har fået helbedøvelse eller rygbedøvelse kommer du på opvågningsafdelingen et par timer. Du kan ikke modtage besøg på opvågningsafdelingen. Når du er tilbage i afdelingen må du spise og drikke, når du har lyst. Som oftest vil du kunne stå op og gå omkring senere på dagen. Operationen giver som regel kun få smerter. Du vil få smertestillende og kvalmestillende medicin efter behov. Det er vigtigt, at du selv siger til, hvis du får smerter eller kvalme. Hvis du ved operationen har fået blæren syet op (cystocele), bliver du skannet, når du har ladt vandet første gang efter operationen, for at se om du har tømt blæren. I de fleste tilfælde vil du blive udskrevet samme dag eller dagen efter. Det er vigtigt, at du allerede første dag efter operationen er oppegående. Du skal spise og drikke, som du plejer. Smerter De fleste har smerter i de første dage. Det er vigtigt at forebygge smerter, derfor får du langtidsvirkende smertestillende tabletter under indlæggelsen. Derhjemme vil vi anbefale smertestillende håndkøbsmedicin paracetamol

6 (Pinex, Pamol) 2 tabletter a 500 mg højst hver 6. time. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan du supplere med ibuprofen (Ipren, Ibumetin) 1 tablet a 200 mg højst hver 6. time. Blødning Det er helt almindeligt at bløde lidt fra skeden i 2-4 uger efter operationen. Så længe trådene ikke har opløst sig, kan der i perioder fortsat komme lidt blod eller blodigt udflåd i op til 2-3 måneder efter operationen. Komplikationer Blærebetændelse Den mest almindelige komplikation er blærebetændelse inden for de første uger efter operationen. Hvis du får symptomer på blærebetændelse (svie og skæren ved vandladning samt konstant trang til at lade vandet), skal du henvende dig til din egen læge. Problemer med at tømme blæren Nogle patienter oplever, at de ikke kan tømme blæren i dagene lige efter operationen på grund af smerter og hævelse i vævet omkring operationssåret. Risikoen er størst, hvis du også havde problemer med at tømme blæren før operationen. Sker det, hjælper personalet dig med at tømme blæren med et tyndt kateter. Af og til kan det være nødvendigt at tømme blæren hver time i en kortere periode og give medicin, der letter vandladningen. Blodansamling Nogle patienter får en lille blodansamling bag operationssåret. En lille blodansamling kan give trykkende ubehag, men den forsvinder som regel af sig selv i løbet af få uger. Betændelse I meget sjældne tilfælde kan der opstå betændelse i en blodansamling eller i selve operationssåret. Sker det, eller hvis en blodansamling er så stor, at den giver stærke smerter, kan det være nødvendigt at give antibiotika og udtømme blod eller betændelse under fuld bedøvelse.

7 Rift i blære eller tarm I meget sjældne tilfælde kan der opstå en rift i blæren eller tarmen under operationen. Det giver som regel ingen problemer, da den bliver syet til igen med det samme. Hvis der har været hul på blæren, er det nødvendigt med et kateter i nogle dage. Inkontinens I sjældne tilfælde opstår urininkontinens (man kan ikke kan holde på vandet og lækker urin ufrivilligt) efter operationen. Hvis det sker for dig, er det vigtigt, at du gør os opmærksom på det. Vi kan tilbyde dig den nødvendige behandling. I nogle tilfælde kan det blive nødvendigt at operere for urininkontinens på et senere tidspunkt. Snæverhed i skeden På grund af arvævet kan der opstå en vis snæverhed i skeden. Det kan give anledning til smerter ved samleje. Ved at genoptage samlivet tre-fire uger efter operationen, og ved at bruge lidt glidecreme i starten, forsvinder denne gene som regel helt. Efter udskrivelsen Du må genoptage dine daglige aktiviteter og gøremål, så snart du kan og har lyst. Du må gerne gå ture, køre bil, cykle, købe ind, og vaske tøj, så længe du undgår tunge løft over 10kg, og så længe det, du laver, ikke giver ubehag eller smerter i såret eller i underlivet. Sygemeldingen vil være 4 uger. Du kan: Starte med lette bækkenbundsøvelser dagen efter operationen Genoptage seksuallivet efter 4 uger, eller når du ikke bløder mere Cykle, hvis det ikke generer De første 4 uger efter operationen skal du undgå: Tunge løft mere end 10 kg At dyrke hård sport (fx løb, tennis, badminton, aerobic/zumba)

8 Kolding Sygehus Skovvangen Kolding Telefon: Kontakt Det første døgn efter udskrivelsen er du velkommen til at henvende dig på telefon , hvis du har problemer eller spørgsmål i forhold til operationen. Herefter kan du kontakte din egen læge. Kontrol efter operation Der er normalt ikke behov for kontrol efter operationen. Ved behov kan du kontakte egen læge. Tre måneder efter operationen vil du få tilsendt et spørgeskema vedrørende eventuelle nedsynkningsgener eller inkontinens. Den læge, der har opereret dig, vurderer spørgeskemaet og evt. behov for indkaldelse til kontrol. Kommentarer, ris og ros Hvis du har kommentarer, ris eller ros i forhold til dine oplevelser på afdelingen, er du velkommen til at kontakte afdelingsledelsen skriftligt og gerne på mail. Kommentarerne indgår i en løbende evaluering og kvalitetsforbedring af afdelingens tilbud og behandling. Du finder os på: Gynækologisk Obstetrisk Afdeling Kolding Sygehus Skovvangen Kolding Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Folder nr. 64 april Rev. 5. marts 2014.