Patientinformation Operation for brystkræft Kvalitet Døgnet Rundt Brystcenter
Vi vil gerne samarbejde med dig og dine nærmeste pårørende om at gøre indlæggelsen til så positiv en oplevelse som muligt. Vi ønsker, at du skal føle dig velinformeret om operationen, og du er meget velkommen til at spørge, hvis du har nogle spørgsmål. Om brystkræft Du kan læse udførligt om sygdommen og behandlingen i det udleverede informationshæfte fra Kræftens Bekæmpelse. Ved behandling af brystkræft kan man anvende flere operationsmetoder. Det drejer sig bla. om: Bortoperation af brystet eller En brystbevarende operation som består af: Bortoperation af det syge væv med sundt væv omkring. Røntgenstråling mod det operede bryst. På grundlag af de undersøgelser der er foretaget, bliver det vurderet, om det er teknisk muligt at anbefale en brystbevarende operation. I givet fald vil du få et valg mellem en bortoperation af hele brystet eller en brystbevarende operation. Ligeledes viser undersøgelserne, om det er nødvendigt at bortoperere alle lymfeknuder i armhulen, eller om der kan tilbydes operation med skildvagtmetoden (Sentinel Node). Indlæggelses og operationsdagen Når du møder i afdelingen, vil du blive modtaget af personalet, der vil informere om forberedelserne til operationen og planlægge indlæggelsesforløbet. I forbindelse med din personlige hygiejne henvises til den udleverede pjece. Du får hårene fjernet i armhulen. Derefter får du evt. beroligende og smertestillende medicin, og du vil få en indsprøjtning, der forebygger årebetændelse og dannelse af blodpropper. Denne medicin gives rutinemæssigt under indlæggelsen. Du vil få udleveret støttestrømper. Operationen varer 1½-2½ t. Du får et ophold på opvågningsafdelingen efter operationen. Så alt i alt er du væk fra afdelingen i ca. 4 timer. Dine pårørende er velkomne til at ringe til Brystcentret for at høre til dit velbefindende.
Efter operationen: Dræn: I forbindelse med operationen får du eventuelt anlagt et dræn, der leder blod og væske væk fra operationssåret. Dette dræn kan oftest fjernes efter 1-2 dag. Såfremt du bliver udskrevet med dræn, vil du få nøje instruktion om, hvordan du skal forholde dig. Såret: Såret er lukket med indvendige, selvopløselige sting og eventuelt plasterstrimler. Smertebehandling: Du kan forvente, at operationen medfører moderate smerter i såret, og du vil få smertestillende medicin Panodil 4 gange i døgnet. Smerteoplevelsen er meget individuel, og det er vigtigt, at du taler med sygeplejersken, hvis du har brug for yderligere medicin. Det anbefales, at du anskaffer tablet Panodil/Pamol til efter udskrivelsen. Bevægelighed i armen: Du kan, den første tid efter operationen, opleve en indskrænket bevægelse i arm og skulderled. Du tilses af en fysioterapeut, som vil vise og lære dig nogle hensigtsmæssige armøvelser og gode hvilestillinger. Føleforstyrrelser i armen: Måske mærker du en ændret følelse på undersiden af armen, som skyldes, at nerverne er påvirkede efter operationen. Disse føleforstyrrelser bedres - men langsomt over måneder, og hos enkelte fortager de sig ikke helt. Fysisk aktivitet: Du vil fysisk hurtigt komme dig efter operationen, og selvom du er træt, er du allerede oppegående på operationsdagen. Det er derfor en god idé at medbringe bekvemt tøj - feks. en rummelig skjorte, gerne gennemknappet, så den er let at tage på. Psykisk reaktion: Det kræver tid at bearbejde de følelser og tanker, der melder sig med en sådan sygdom og operation. I afdelingen prioriterer vi højt, at der er tid og rum til disse naturlige reaktioner. Det kan gavne at tale med andre brystopererede, der selv har oplevet utrygheden og angsten. Sygeplejersken vil informere om muligheder for støtte og vejledning og evt. hjælpe med at etablere kontakt til foreningen 'De Brystopererede'.
Brystbevarende operation: Får du lavet en brystbevarende operation, vil du få udleveret en BH, som du opfordres til at bruge hele døgnet i 2-3 måneder for at støtte operationssåret. Bortoperation af brystet: Efter bortoperation af brystet vil du få udleveret en BH med fyldvat, og sygeplejersken informerer om og viser dig muligheder for udvendige brystproteser. Disse bevilges af din hjemkommune, hvilket sygehusets personale arrangerer. Du får af sygeplejersken oplyst, i hvilke butikker du kan henvende dig, men du bør vente med at bestille protesen, til såret er lægt (ca. 10-14 dage). Udskrivelse: Udskrivningstidspunktet er individuelt, dog oftest efter 1-2 dage. I fællesskab med sygeplejersken forberedes og planlægges udskrivelsen og det ambulante forløb. Mikroskopisvar: Samtalen foregår i afdelingen ca. 8. dag efter operationen. Ved denne samtale anbefaler vi, at du har en pårørende med. Der vil blive talt om, hvorvidt du skal have efterbehandling, og lægerne vil i de fleste tilfælde kunne skitsere, hvilke muligheder der er. Det er lægerne på onkologisk afdeling i Sønderborg, der tager den endelige beslutning om evt. efterbehandling. Efter udskrivelsen: Det er naturligt, at du føler dig træt og stadigvæk har mange spekulationer, når du kommer hjem. Derfor anbefaler vi 4-6 ugers rekreation efter udskrivelsen. Skal du have efterbehandling, vil denne periode blive forlænget. Det er vigtigt at du selv er aktiv efter operationen og laver de øvelser, som du har lært af fysioterapeuten. Du vil få tid til ambulant kontrol hos fysioterapeuten ca. 1, 2 og 3 uger efter operationen og du vil få tider til samtale med din kontaktsygeplejerske i Brystcentret efter 3 uger. Ambulant behandling og kontrol: Hvis du skal have medicinsk efterbehandling, kommer den til at foregå via onkologisk afdeling i Sønderborg. Du vil få mødetidspunktet ved mikroskopisvaret. Ved den første konsultation, vil der blive lagt et endeligt program for den eventuelle efterbehandling og den videre kontrol. Skal der gives strålebehandling vil mødetidspunktet blive tilsendt indenfor få dage efter mikroskopisvaret. Hvis der ikke skal gives efterbehandling, vil du fremover blive
kontrolleret i kirurgisk ambulatorium, Sygehus Sønderjylland, Aabenraa. Komplikationer: Ved enhver operation er der risiko for komplikationer. De komplikationer, der hyppigst forekommer er: Væskeansamling Det viser sig ved at såret hæver nogle dage efter operationen. Det skyldes oftest en lymfeansamling og behandles nemt ved at udtømme væsken. Dette er ikke forbundet med nogen smerte. Der kan blive behov for at gentage udtømningen, hvilket foretages i Brystcentret. Blodansamling Denne viser sig med en blålig misfarvning omkring operationssåret. Efter nogle dage antager det en mere gullig/grønlig farve. Ansamlingen vil gradvist forsvinde af sig selv. I enkelte tilfælde kommer der en større blødning, der viser sig ved en øm hævelse. Infektion/byld Telefonkontakt Hvis du efter udskrivelsen får mistanke om nogle af de nævnte komplikationer (bortset fra mindre misfarvninger omkring såret), bør du kontakte Brystcentret på telefon 88834526. Senfølger efter brystkræftoperation Bevægelsesindskrænkning Mange har i de første måneder bevægelsesindskrænkning af armen. Få får varige gener. Derfor er arm- og skuldertræning en vigtig del af behandlingen, og du opfordres til at fortsætte træningen hjemme. Hævelse af armen Få udvikler efterfølgende hævelse af armen (lymfødem). Risikoen for denne senfølge er større for dem, der har modtaget strålebehandling i armhulen. Der er øget risiko for at få lymfødem i armen ved betændelse. Derfor anbefaler vi, at de der har fået fjernet alle lymfekirtler i armen undlader at få taget blodprøver i denne arm og f.eks. bruger handsker ved havearbejde. Viser sig ved, at der efter operationen kommer hævelse, rødme og ømhed ofte kombineret med feber. I de fleste tilfælde vil man behandle med antibiotika samtidig med, at man eventuelt udtømmer betændelsen.
Øvrige informationer Netadresse Kræftens bekæmpelse: www.cancer.dk. Herunder findes blandt andet DBO (De Brystopereredes hjemmeside). Sygesikring ved rejser: Europæiske Rejseforsikring bør kontaktes ved rejser til udlandet. www.europaiske.dk Spørgsmål/kommentarer I forbindelse med samtale med læger og sygeplejersker er det ofte en god idé på forhånd at skrive sine spørgsmål ned, så du husker det hele, når du sidder i samtalen. Med venlig hilsen Personalet Tlf: 88834526 Pjecen er udarbejdet af personalet brystcentret aug. 2006 Godkendt af Overlæge Dirk Sina Revideret august 2009. Skal revideres igen 2011
Sygehus Sønderjylland Egelund 10, 6200 Aabenraa Tlf. 74 63 15 15 www.sygehussonderjylland.dk regionsyddanmark.dk ID 3921