Anæstesi og operationsafdeling Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation
FØR BEDØVELSEN Før bedøvelsen skal du tilses af en anæstesilæge. Dette kan ske ved den kirurgiske forundersøgelse eller på selve operationsdagen. Anæstesilægen læser din journal og stiller dig spørgsmål om dit helbred, herunder om allergi, tidligere bedøvelser, kroniske sygdomme m.v. Herefter beslutter anæstesilægen sammen med dig, hvilken bedøvelsesmetode der er bedst egnet. PÅ OPERATIONSDAGEN Faste Uanset bedøvelsesmetode er det vigtigt at din mavesæk er tom, når du skal bedøves. Overholdes dette ikke kan vi af sikkerhedsmæssige grunde blive nødt til at udsætte operationen til en anden dag. Du må ikke spise noget de sidste seks timer inden du skal bedøves (Det gælder også frugt, slik.) Du må drikke vand, saft, juice, kaffe eller te indtil to timer før du skal bedøves dog ikke mælk og mælkeprodukter I specielle tilfælde, fx hvor mavesækken tømmer sig langsommere end normalt kan der gælde andre regler for dig. Det vil du få at vide af anæstesilægen. Vi fraråder tobaksrygning i fasteperioden.
Medicin I forbindelse med forundersøgelsen vil du få information om hvilken del af din egen medicin, du skal tage på operationsdagen. Sygeplejerskerne på afdelingen vil give dig den medicin du skal have forud for bedøvelsen. Personlige ejendele Du skal fjerne: Piercinger i hoved og ansigt samt i mundhulen. Vi beder dig om at undlade makeup og neglelak af hensyn til vores observation under bedøvelsen. Ur og smykker samt øvrige ejendele herunder mobiltelefon skal du efterlade i aflåst rum på afdelingen. Du må medbringe: Briller, høreapparat, tandproteser og medicin til brug ved akutte situationer (fx midler mod hjertekrampe, asthmaspray og insulinpen). FORBEREDELSE TIL ANÆSTESI (BEDØVELSE) Inden du kommer på operationsgangen, vil du blive tilset af den kirurg, der skal operere dig og operationstedet vil blive markeret med tushpen. På operationsstuen bliver du modtaget af personalet. Du vil blive spurgt om dit navn, personnummer samt hvad du skal opereres for og hvor og det kontrolleres med det armbånd du har fået på i afdelingen. Forberedelserne til selve bedøvelsen omfatter: Hjerteovervågning med tre elektroder som klistres på brystkassen. Blodtryksmåling på armen. Iltmåling med et fingerbøl på fingeren. Evt. søvndybdeovervågning med elektroder som klistres på panden. Desuden får du lagt et drop i en blodåre på håndryggen eller armen. FORSKELLIGE FORMER FOR ANÆSTESI (BEDØVELSE) Bedøvelsen kan foregå som fuld bedøvelse eller lokal bedøvelse. Lokal bedøvelse Dette kan udføres med flere metoder: (1) Rygbedøvelse (spinal analgesi). Denne lokalbedøvelse udføres ved at man bedøver nervebanerne, som udgår fra rygmarven. Der indføres
en tynd kanyle i lænderyggen, lokalbedøvelsen sprøjtes ind og kanylen fjernes. Bedøvelsen virker normalt i løbet af 5 10 minutter, og den varer 3 5 timer. (2) Nerveledningsbedøvelse (Blok). Ved denne metode bedøver man én eller flere nervebaner, fx i armen eller i benet. Hvis man benytter en kanyle med en svag elektrisk strøm eller ultralyd, kan man som oftest finde nerven meget præcist. Der indsprøjtes lokalbedøvelse og nålen fjernes. Afhængigt af nerven kan det vare 15 30 minutter inden bedøvelsen virker, og den varer op mod 6-12 timer. I nogle tilfælde lægger man en tynd plastikslange ind ved nervebanen for at lindre smerter efter operationen. (3) Lokal bedøvelse i selve operationsfeltet. Med denne metode indsprøjtes lokalbedøvelsen i selve det område, hvor operationen skal foretages. (4) Lokalbedøvelse i blodåren. Denne metode bruges ofte til håndoperationer. Man presser blodet ud af armen med en gummimanchet og sprøjter lokalbedøvelse ind. Fuld bedøvelse Fuld bedøvelse udføres normalt ved at vi indsprøjter et smertestillende middel og et sovemiddel i droppet, mens du trækker vejret i en maske med ren ilt. Du falder stille og roligt i søvn i løbet af ca. et minut. I enkelte tilfælde kan bedøvelse udføres ved at du trækker vejret i masken som indeholder ilt og en bedøvende luftart. Når du sover, nedfører vi ofte en svælgmaske eller et plastikrør i luftrøret. Dette sker for at sikre din vejrtrækning under operationen, og det kan efter bedøvelsen medføre lidt ømhed i halsen eller lidt hæshed. Dette går som regel hurtigt over. I nogle tilfælde kombinerer vi fuld bedøvelse med lokal bedøvelse for at lindre dine smerter efter operationen. Under bedøvelsen sidder der hele tiden en anæstesisygeplejerske og overvåger bedøvelsen. Blodtransfusion under operationen kan blive nødvendigt og vi aftaler inden operationen om du ønsker en evt. blodtransfusion, hvis der skulle opstå behov for dette. Der er en meget lille risiko for at overføre smitte, hvorfor vi kun giver dig blodtransfusion hvis det er livsnødvendigt.
EFTER BEDØVELSEN Efter bedøvelsen bliver du overflyttet til opvågningsafsnittet. Ved mindre lokalbedøvelser overflyttes du direkte til afdelingen. På opvågningsafsnittet observerer vi din almentilstand, blodtryk og hjerterytme samt iltindhold i blodet. Sygeplejersken vil vurdere dine smerter samt lindre disse. Det er ikke sikkert vi kan fjerne dine smerter helt, men vores mål er at de bliver acceptable. Eventuel kvalme vil blive lindret med kvalmestillende medicin eller tilbud om akupunktur. Patienter på opvågningsafsnittet har brug for ro og derfor er det ikke muligt at få besøgende. Børn og unge må gerne have en ledsager med aftales med opvågningspersonalet. Du må ikke anvende mobiltelefon, da det er forstyrre afdelingens udstyr og andre patienter.
HJEM IGEN Hvis du skal hjem samme dag, som du er blevet opereret, er det vigtigt at du er helt vågen inden du tager hjem. Der kan være lette eftervirkninger af bedøvelsen, og derfor er det vigtigt: At du bliver ledsaget hjem, og der er en voksen person hos dig til næste dag At du undgår at indtage alkohol i 24 timer efter bedøvelsen At du undlader at føre køretøj (bil, cykel o.a.) i 24 timer efter bedøvelsen. Bivirkninger ved bedøvelse: Fuld bedøvelse og selve operationen kan give kvalme. Du tilbydes medicin for dette. Hudkløe kan forekomme på grund af den smertestillende medicin. Ondt i halsen og hæshed forsvinder som regel efter et par timer. Hovedpine kan i meget sjældne tilfælde opstå efter rygbedøvelse det kommer når man rejser sig op og forsvinder i liggende stilling. Hovedpinen er ufarlig men kan være generende. Hvis denne varer mere end et døgn, skal du kontakte vagthavende anæstesioverlæge, via tlf.nr. 6348 4000. Sikkerhed i forbindelse med bedøvelse Mange mennesker er nervøse for bedøvelse, specielt fuldbedøvelse. Spørgsmål som - Vågner jeg igen? - Virker bedøvelsen? - Er jeg helt væk? Svaret er Ja - Kan jeg mærke noget? Nej, ikke ved fuldbedøvelse, men ved lokalbedøvelse kan du mærke berøring, men ingen smerte. På Middelfart Sygehus foretager vi ca. 4000 bedøvelser om året og det er uhyre sjældent der sker uheld. Der er dog altid en risiko for at det ikke går som det skal men det er meget sjældent. I forbindelse med samtalen med anæstesilægen vil du blive informeret om, hvis du har en større risiko end normalt. Efter lokalbedøvelsen kan der i sjældne tilfælde opstå føleforstyrrelse i eller omkring de nerver der har været bedøvet. Er du i tvivl om årsagen til dette skal du kontakte det kirurgiske ambulatorium du er tilknyttet eller din egen læge med henblik på vurdering af dine symptomer.
Tandskader kan i sjældne tilfælde opstå i forbindelse med bedøvelse. Hvis du har løse eller skrøbelige tænder vil der i forbindelse med fuldbedøvelse blive anvendt tandbeskytter. Hvis der alligevel opstår en tandskade, vil det i de fleste tilfælde blive betragtet som et hændeligt uheld og skaden dækkes almindeligvis ikke af sygehuset. Hvis du mener, du har fået en tandskade, skal du gøre personalet opmærksom på dette. Du vil efterfølgende blive vurderet af en anæstesilæge. Er du i tvivl om noget, er du altid velkommen til at spørge personalet. Med venlig hilsen Afdelingsledelsen, Anæstesi og Operationsafdelingen, Middelfart Sygehus www.sygehuslillebaelt.dk/wm141804
Middelfart Sygehus Østre Hougvej 55 5500 Middelfart Telefon: 6348 4000 Anæstesi og operationsafdelingen Folder nr. 2 oktober 2009. Rev. 20. september 2011