dækningsmuligheder og takster

2014 dækningsmuligheder og takster "danmark" gi r tilskud til jordemoder diætist tandlæge briller medicin - og 350 andre ting fysioterapi kiropraktor

Danmarks største forening har over 350 forskellige tilskud Et "danmark" efter dit hjerte Er DU med i "danmark"? Hovedreglen er enkel: Mere end 2,2 mio har meldt sig ind Det bliver du spurgt om mange steder, f.eks. når du skal have briller, ordnet tænder eller vaccineres. Og det siger måske bedre end noget andet, hvor godt det er at være medlem af "danmark". "danmark" giver nemlig over 350 forskellige tilskud. Jo før, jo bedre. Du skal melde dig ind i tide det vil sige, mens du er rask, ikke bruger medicin og er under 60 år. og det er de glade for. Vores medlemsundersøgelser viser nemlig en enestående høj tilfredshedsgrad, som måske skyldes, at vores medlemmer oplever "danmark" som en individuel, gennemskuelig, enkel og billig forening. Nu eller måske aldrig Har du taget beslutningen om at forsikre dit helbred, så meld dig ind i "danmark" nu. For det gælder her som for alle andre forsikringer: Man skal forsikre sig, inden skaden er sket. Er du først medlem, så kan det blive et livslangt bekendtskab, for der er ingen udløbsdato på dit medlemskab. Individuel Meld dig ind i tide det vil sige, mens du er rask, ikke bruger medicin og er under 60 år. I "danmark" kan du sikre dig på forskellige niveauer eller i forskellige grupper, som vi kalder det. "danmark" har fire grupper med hver sit dækningsniveau. Når du har været medlem af den samme gruppe i de forudgående 12 måneder, kan du frit skifte til en anden gruppe, hvis dine behov ændrer sig. Læs mere om de forskellige grupper på næste side. Enkel og billig "danmark" vil hellere udbetale tilskud til medlemmerne end bruge penge på administration. Derfor er administrationen enkel og effektiv, og vores mål er at betale mindst 90 øre af hver kontingentkrone tilbage til medlemmerne som tilskud. "danmark" er en forening, som er ejet af medlemmerne. Der er altså ikke andre, der skal tjene på "danmark". Det betyder, at du som medlem får flest fordele. Gennemskuelig Når du har valgt din gruppe, kan du i "danmark"s taksttabel se, hvad du får tilskud til og hvor meget, du får i tilskud (se side 10-17). Det bidrager selvfølgelig til trygheden, at du aldrig behøver at være i tvivl om, hvordan "danmark" sikrer dig. 2 Du kan godt blive medlem, selvom du bruger briller/kontaktlinser eller har tænder, der trænger til et udvidet eftersyn! 3

Find gruppen, der bedst dækker dine behov Dækning af udvalgte ydelser I "danmark" kan du vælge mellem fire forskellige grupper fire forskellige måder at tage en sund beslutning på. Her på siden får du et overblik over valgmulighederne. Du kan også tage "danmark"-testen på sygeforsikring.dk. Testen giver dig et fingerpeg på få minutter. Grupper BasisSygeforsikring Et tilbud til alle der ikke synes, de har brug for "danmark"s tilskud lige nu, men som ønsker at sikre sig retten til at få tilskud fra "danmark" engang i fremtiden uden at skulle afgive fornyet helbredserklæring. Basis-medlemskabet giver nemlig mulighed for gruppeskift uden at skulle afgive ny helbredserklæring, når blot man har haft Basis-Sygeforsikring i et år. Til Basismedlemskabet kan du tilvælge Rejseforsikring, Visse Kritiske Sygdomme (VKS) og Børneforsikring. Kontingent pr. voksent medlem pr. kvartal i 2014: 99 kroner. Gruppe 5 Sikrer dig tilskud til de regelmæssige udgifter til medicin, tandlæge, vaccination, briller og kontaktlinser. Skulle der opstå behov for behandling hos fysioterapeut, kiropraktor, akupunktør, zoneterapeut eller psykolog, er der ligeledes tilskud at få. Dækningen giver også mulighed for at få foretaget visse behandlinger i udlandet. Kontingent pr. voksent medlem pr. kvartal i 2014: 336 kroner. BasisSygeforsikring Briller og kontaktlinser Almindelig tandbehandling Dyrere tandbehandling Fysioterapi Kiropraktik Zoneterapi Akupunktur Medicin indberettet til CTR - andel med offentligt tilskud - andel uden offentligt tilskud Medicin uden offentligt tilskud Vaccination Psykologhjælp Jordemoder Operationer Lægehjælp Høreapparat Kuranstalter og rekonvalescenthjem Laboratorieundersøgelser med denne markering yder "danmark" tilskud II grupper grupper med denne markering yder "danmark" ikke tilskud Gruppe 5 Gruppe 1 Gruppe 2 25% 25% 100% 100% 100% Børn kan medforsikres hos én af deres forældre, uden at det koster ekstra. Gruppe 1 Giver, foruden alle de tilskud som Gruppe 5 giver, bl.a. også tilskud til udvidet tandbehandling samt fuld dækning af den andel af udgifterne til tilskudsberettiget medicin, hvor den offentlige sygesikring yder tilskud. Efter et år giver dækningen desuden et væsentligt tilskud til udgifter til en række operationer. Dækningen giver mulighed for tilskud til visse behandlinger og operationer, foretaget i udlandet. Kontingent pr. voksent medlem pr. kvartal i 2014: 760 kroner. 4 Gruppe 2 Giver, foruden alle de tilskud som Gruppe 1 giver, tilskud til læge-/speciallægehjælp og laboratorieundersøgelser samt fuld dækning af udgifterne til tilskudsberettiget medicin, uanset om den offentlige sygesikring yder tilskud til det fulde medicinkøb eller ej. Kontingent pr. voksent medlem pr. kvartal i 2014: 983 kroner. Ta "danmark"-testen og få hjælp til at finde den gruppe, der passer dig. Kan din telefon ikke scanne endnu? Hent app en Scanlife gratis: sms SCAN til 1220 Du kan supplere dit medlemskab af "danmark" med tilvalgsforsikringer som Operation, Visse Kritiske Sygdomme (VKS), Rejseforsikring og Børneforsikring. Læs mere på næste side. 5

Tilvalgsforsikringer. Vælg ekstra tryghed i ekstraordinære situationer Operation/ Udvidet Operation Visse Kritiske Sygdomme (VKS) Børneforsikring Rejseforsikring Alt efter behov kan du vælge mellem Rejse Europa, Rejse EuropaPlus og Rejse Verden. Forsikringen er løbende, og kan tidligst opsiges efter 12 mdr. Rejse Europa dækker ferierejser på op til en måneds varighed i EU/EØS-lande uanset hvor ofte du rejser. Rejse Europa koster det første år 39 kroner i kvartalet. De følgende år falder prisen til 29 kroner i kvartalet. Rejse EuropaPlus indeholder de samme dækninger som Rejse Europa, men er udvidet til også at dække akutte sygeudgifter i lande som Tyrkiet, Israel, Egypten m.fl. Rejse EuropaPlus koster det første år 77 kroner i kvartalet. De følgende år falder prisen til 57 kroner i kvartalet. Rejse Verden dækker alle typer rejser både ferie, sport og arbejde på op til 2 måneders varighed, uanset hvor du rejser. Dækker dog ikke ekspeditioner, bjergbestigninger og trekking til Antarktis og Nordpolen. Rejse Verden koster det første år 258 kroner i kvartalet. De følgende år falder prisen til 166 kroner i kvartalet. Priserne gælder pr. voksent medlem pr. kvartal for 2014. Til hver af de tre rejseforsikringer kan tilvælges en afbestillingsforsikring. Læs mere om Rejseforsikring på sygeforsikring.dk Børneforsikringen dækker børn ved både sygdom og ulykke. Børneforsikringen kan tegnes af medlemmer som dækning til deres børn, hvis de kan afgive tilfredsstillende helbredserklæring specielt for denne forsikring. Den kan tegnes fra barnet er 3 måneder, og indtil barnet fylder 16 år, og den løber til barnet bliver 25 år. Børneforsikringen giver bl.a. mulighed for udbetaling på op til 1.620.000 kroner ved varige skader, opstået som følge af ulykke, og som noget særligt varige skader opstået som følge af sygdom. Præmie pr. barn under 16 år pr. kvartal i 2014: 299 kroner. Læs mere om Børneforsikring på sygeforsikring.dk Operation Operation giver mulighed for tilskud til visse behandlinger og operationer, foretaget i EU/EØS-lande. Kan tegnes som tilvalg til Gruppe 5. Er du medlem af Gruppe 1 eller Gruppe 2, er Operation automatisk en del af din dækning. Præmie pr. kvartal pr. voksent medlem i 2014: 75 kroner. Udvidet Operation Kan tegnes af medlemmer af Gruppe 1 eller 2 og medlemmer, som har tegnet Operation som tilvalg til Gruppe 5. Her får du for en merbetaling et større tilskud til operationer. Præmie pr. kvartal i 2014 afhænger af din alder: 16-29 år: 120 kroner. 30-39 år: 150 kroner. 40-49 år: 200 kroner. 50-59 år: 250 kroner. Over 59 år: 300 kroner. Operationsdækningerne indtræder 12 måneder efter tegning, dog først efter 24 måneder, hvis Udvidet Operation er tegnet efter, man er fyldt 60 år. Læs mere om Operationsforsikring på side 16-17 her i brochuren eller på sygeforsikring.dk Kan tegnes som et tilvalg af samtlige medlemmer, der er under 50 år, og som kan afgive tilfredsstillende helbredserklæring specielt for denne forsikring. Dækningen udgør 100.000 kroner ved Visse Kritiske Sygdomme og 100.000 kroner ved død. Medlemmer under 16 år er ikke omfattet af dødsfaldsdækningen. Ved død inden tre måneder efter at diagnosen for den kritiske sygdom er stillet, udbetales ikke dødfaldssum. Dækningen udløber, når man fylder 60 år eller ved ophør af "danmark"- medlemskab. Præmie pr. voksent medlem pr. kvartal i 2014: 220 kroner. Læs mere om VKS på sygeforsikring.dk. Her kan du blandt andet læse hvilke kritiske sygdomme, der dækkes, samt læse forsikringsbetingelserne. For Operation, Udvidet Operation, VKS og Rejseforsikring er det gratis at medforsikre børn under 16 år. "danmark" giver dig en række muligheder for at sikre dig på særligt udvalgte områder. Scan koden, og læs mere om de enkelte tilvalgsforsikringer. 6 7

Børn er dyre. Bare ikke i "danmark" Der er flere muligheder, når barnet bliver voksen Nyt & Sundt: Viden om din sundhed helt gratis Børn er gratis bare én af forældrene er medlem. Husk at melde dit barn ind. Børn kan nemlig medforsikres hos én af deres forældre uden det koster ekstra. Den pågældende forælder skal dog have forældremyndigheden og samme folkeregisteradresse som barnet. Og så skal barnet selvfølgelig opfylde helbredsbetingelserne. Frem til barnet fylder 16 år, får det med andre ord samme tryghed som én af sine forældre, uden det koster en krone. Det er en stor fordel at blive født ind i "danmark". Er du medlem, når dit barn bliver født, skal barnet ikke opfylde helbredskravene. Du kan blot melde dit barn ind. Hvis du ikke er medlem af "danmark", og først melder dig ind, efter du har født, skal både du og barnet opfylde helbredsbetingelserne. I "danmark" bliver børn voksne når de fylder 16 år. Så er medlemskabet ikke længere gratis, og de skal vælge, om de vil fortsætte med samme dækning eller skifte til en anden gruppe. Fordi de allerede er medlem, kan det gøres uden at afgive ny helbredserklæring. En mulighed, som mange unge voksne vælger, er at blive Basis-medlem. Her kan de på en billig måde bevare deres medlemskab. En anden mulighed er "danmark"s mest populære gruppe, Gruppe 5, der giver tilskud til udgifter, som man næsten ikke kan undgå at løbe ind i: Udgifter til medicin, briller, kontaktlinser, vaccination, tandbehandling med mere. Forhøjede tilskud til tandbehandlinger Netop udgifterne til tandbehandlinger gør, at mange unge fravælger at gå til tandlæge. Derfor har "danmark" valgt at give 18-25 årige, der er medlem af Gruppe 5, Gruppe 1 eller Gruppe 2, et forhøjet tilskud, der dækker 100 % til tandeftersyn (RDU) tandrensning udvidet diagnostisk grundydelse (UDG) individuel forebyggende behandling (IFB) kontrol efter individuel forebyggende behandling Nyt & Sundt er "danmark"s nyhedsmail. Her sætter vi fokus på de udfordringer, du kan møde i de forskellige faser af dit liv, når det gælder sygdom, sundhed og velvære. Nyt & Sundt udgives af "danmark" i samarbejde med Netdoktor. Tilmeld dig nyhedsmailen Nyhedsmailen er for medlemmer af "danmark", og er gratis. Du tilmelder dig nyhedsmailen på dit-danmark.dk. Det er der 417.000 videbegærlige danskere, der allerede har gjort. mobning solcreme cancer overvægt Følg Nyt & Sundt på Facebook Alle har mulighed for at læse Nyt & Sundt på Facebook. Udover artiklerne fra nyhedsmailen får du her også mange andre interessante artikler, informationer og links til viden om sundhed, velvære og sygdom, mulighed for at deltage i konkurrencer, julekalender og meget mere. hypnose parforhold allergi vitaminer For de 18-25 årige medlemmer i Gruppe 5, 1 og 2 dækker "danmark" 100% på tandeftersyn og tandrensning Håbet er, at de unge vil fortsætte den forebyggende vedligeholdelse af deres tænder, når de ikke længere er omfattet af den offentlige tandplejeordning, som stopper, når de fylder 18 år. Følg Nyt & Sundt på Facebook. Kan din telefon ikke scanne endnu? Hent app en Scanlife gratis: sms SCAN til 1220 9

Generelt om"danmark"s tilskud i udlandet Under de enkelte tilskud er anført, om "danmark" dækker ydelser og behandlinger i andre lande i EU/EØS end i Danmark. Hvis der ud for ydelsen er angivet ) dækkes foruden i Danmark også i de andre lande i EU/EØS. "danmark" dækker dog ikke den del af udgiften, der er omfattet af det offentlige. Kravene til dokumentation for at få dækning i udlandet er som i det offentlige: Specificeret og kvitteret regningsmateriale med påført navn, adresse og personnummer for den der har fået ydelsen. Beskrivelse af ydelsen. Kopi af eventuel lægehenvisning. Dokumentation for at behandleren i det andet land er autoriseret i dette land. De nævnte dokumentationer skal være på enten dansk, svensk, norsk, engelsk eller tysk. Hvis der tillige er offentlig dækning, skal afregningsbilag fra det offentlige afleveres til "danmark". Ved operationer i andre EU/EØS-lande skal "danmark"s forhåndsgodkendelse altid søges. Tandbehandling ) Udvidet forebyggende behandling foretaget af privatpraktiserende, autoriseret tandplejer.... 130 130 130 Ydelser derudover udført af privat praktiserende, autoriseret tandplejer i Danmark erstattes, hvis der ud for ydelsen er anført en * Provisorier som led i behandlingen erstattes ikke. For tandbehandling ydet hos praktiserende tandlæge erstattes efter nedennævnte takster: Undersøgelse og tandrensning Regelmæssig diagnostisk undersøgelse (RDU)* (fra 26 år)... 64 64 64 Regelmæssig diagnostisk undersøgelse (RDU)* (fra 18-25 år)... 100% 100% 100% Kontrol af fund ved diagnostiske undersøgelser* (fra 26 år)... 56 56 56 Kontrol af fund ved diagnostiske undersøgelser* (fra 18-25 år).... 100% 100% 100% Diagnostisk undersøgelse uden offentligt tilskud under 18 år*... 87 87 87 Tandrensning a* (mindst 15 tænder)... 105 105 105 Tandrensning a* (mindst 15 tænder) 18-25 år 100% 100% 100% Tandrensning b* (højst 14 tænder)... 77 77 77 Tandrensning b* (højst 14 tænder) 18-25 år.. 100% 100% 100% Tandrensning uden offentligt tilskud, 50 % dog maks.*... 125 125 125 Takster 2014 Gruppe 1 2 Forebyggende behandling Udvidet diagnostisk grundydelse (UDG)... 121 121 121 Udvidet diagnostisk grundydelse (UDG) 18-25 år... 100% 100% 100% Individuel forebyggende behandling (IFB)*... 64 64 64 Individuel forebyggende behandling (IFB)* 18-25 år... 100% 100% 100% Kontrol efter individuel forebyggende behandling* 56 56 56 Kontrol efter individuel forebyggende behandling* 18-25 år... 100% 100% 100% Tandfyldninger med offentligt tilskud a. Ikke kombineret, sølvamalgam... 66 66 66 b. Kombineret, sølvamalgam... 91 91 91 c. Dobbelt kombineret, sølvamalgam... 166 166 166 d. Glasionomerfyldning... 138 138 138 d. Glasionomerfyldning, flerfladet, af udgiften, dog maks................................ 280 280 280 e. Plast, enkeltfladet... 138 138 138 f. Plast, flerfladet, af udgiften, dog maks.... 280 280 280 Plast, enkeltfladet med slid på okklusionen, af udgiften, dog maks.... 280 280 280 Plast, flerfladet med slid på okklusionen, af udgiften, dog maks... 280 280 280 Ovenstående takster vedr. tandfyldninger gælder også ved gradvis ekskavering. Tandfyldninger uden offentligt tilskud Tandfyldninger, herunder plastrestaureringer uden offentligt tilskud, af udgiften, dog maks.... 280 280 280 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere erstattes af udgiften, dog maks... 380 380 380 Rodbehandling Pulpaoverkapning... 101 101 101 Koronal amputation... 101 101 101 Akut oplukning... 102 102 102 Apikal amputation og rodfyldning, pr. kanal. dog maks.... 200 200 200 Tandudtrækning Pr. tand.............................. 100 100 100 Standsning af efterblødning i forbindelse med tandudtrækning........................ 40 40 40 Paradontalbehandling Almindelig paradontalbehandling* (inkl. laser)... 200 200 200 Udvidet paradontalbehandling* (inkl. laser)... 350 350 350 Udvidet tandrensning* (inkl. laser)... 125 125 125 Tandrodsrensning* (inkl. laser)... 55 55 55 Kontrol efter paradontalbehandling*... 60 60 60 Kontrol udvidet paradontalbehandling*... 60 60 60 Kontrol kirurgisk paradontalbehandling... 60 60 60 For kirurgisk paradontalbehandling erstattes af udgiften, dog maks. pr. segment... 1.075 1.075 1.075 For regenerativ behandling (dvs. membranbehandling eller behandling med emaljeprotein eller behandling med knoglesubstitut) erstattes med af udgiften, dog maks. pr. segment... 450 450 450 5 Kvælstofforilte (lattergas) af udgiften, dog maks.... 75 75 75 Fuld narkose, pr. dag... 800 800 800 Enkelttandskroner og -indlæg Støbte opbygninger/endelige abutments erstattes med af udgiften, dog maks. pr. stk.... 280 1.100 1.100 Gruppe 2 i de forudgående 5 år eller mere erstattes med af udgiften, dog maks. pr. stk.. 1.650 1.650 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere erstattes med af udgiften, dog maks. pr. stk.. 420 Støbte indlæg, porcelænskroner, porcelænsindlæg, porcelænsfacader, støbte finerkroner, støbte partielle kroner, kroner i metalbunden keramik, indirekte fremstillede plast- og akrylkroner og rodkapper med hybridretension. Erstattes med af udgiften, dog maks. pr. stk.... 280 1.200 1.200 Gruppe 2 i de forudgående 5 år eller mere erstattes med af udgiften, dog maks. pr. stk.. 1.800 1.800 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere erstattes med af udgiften, dog maks. pr. stk.. 420 Attachments pr. enhed... 400 400 Provisorier som led i behandlingen erstattes ikke. Broarbejde Broarbejde udført i metal, i metalbunden keramik, i metalbunden plast og ætsbro erstattes med af udgiften, dog maks. pr. led... 1.200 1.200 Gruppe 2 i de forudgående 5 år eller mere erstattes med af udgiften, dog maks. pr. led 1.800 1.800 Broled i form af kroner/indlæg erstattes ikke yderligere under afsnittet enkelttandskroner og -indlæg. Provisorier som led i behandlingen erstattes ikke. Reparation af krone- og broarbejde af udgiften, dog maks.... 225 225 Stifter Retentionsstifter, herunder rodskruer og stifter (pr. stift eller skrue)... 85 85 Anden behandling Tandlægevagttillæg inkl. konsultation... 180 180 180 Recementering inkl. konsultation........... 60 60 60 Behandling af følsomme tandhalse inkl. konsultation*... 32 32 32 Efterbehandling efter tandudtrækning og operation inkl. konsultation... 32 32 32 Behandling af komplikationer ved tandfrembrud inkl. konsultation... 32 32 32 Recept... 36 36 36 Omsorgstandpleje, maks. inden for 12 måneder. 350 350 350 Operation Operativ fjernelse af tand, rodspids eller cyste 80% af udgiften, dog maks. pr. tand... 450 450 450 Implantatoperation maks. inden for 12 måneder. 1.000 2.000 2.000 implantatoperation med maks. inden for 12 måneder - uanset antal... 2.500 2.500 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere erstattes implantatoperation med maks. inden for 12 måneder - uanset antal... 1.250 Tandimplantat, pr. implantat (fixtur) 50 % af udgiften, dog maks.... 280 1.500 1.500 Gruppe 2 i de forudgående 5 år eller mere erstattes pr. implantat (fixtur) 50 % af udgiften, dog maks. 2.250 2.250 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere erstattes pr. implantat (fixtur)50 % af udgiften, dog maks.... 420 Andre operationer af udgiften, dog maks.. 450 450 450 Histologisk undersøgelse af vævsprøve af udgiften, dog maks.... 100 100 100 Tandregulering Indledende ortodontisk undersøgelse og konsultation... 140 140 140 Fuldstændig ortodontisk undersøgelse og behandlingsplan... 275 275 275 Indledende ortodontisk studiemodelsæt... 140 140 140 Indledende panoramarøntgenundersøgelse samt indledende profilrøntgenoptagelse af udgiften, dog maks.... 275 275 275 Indledende frontalrøntgenoptagelse, af udgiften, dog maks.... 275 275 275 Supplerende panoramarøntgenoptagelse/ profilrøntgenoptagelse/frontalrøntgenoptagelse, af udgiften, dog maks.... 275 275 275 Aftageligt pladeapparatur... 470 470 470 Lille fast apparatur i én kæbe, dog maks. 6 tænder 825 825 825 Fuldt fast apparatur... 1.030 1.030 1.030 Skeletal forankring (skruer), pr. stk... 85 85 85 Aftageligt retentionsapparatur... 410 410 410 Fast retentionsapparatur... 200 200 200 Rep. tandbøjle af udgiften, dog maks.... 140 140 140 Bidfunktionsbehandling Initial bidfunktionsundersøgelse... 60 60 60 Fuldstændig klinisk bidfunktionsundersøgelse 80% af udgiften, dog maks.... 225 225 225 Supplerende undersøgelser (kæbeledsrøntgen, artikulatorundersøgelse) af udgiften, dog maks... 219 219 219 Panoramarøntgenoptagelse af udgiften, dog maks.... 275 275 275 Fysioterapi: Varmebehandling... 28 28 28 Blokade... 28 28 28 Instruktion i muskeløvelser... 28 28 28 Bidskinner af udgiften, dog maks.... 450 450 450 Okklusal slibning: Initial slibning... 30 30 30 Generel slibning af udgiften, dog maks... 225 225 225 Reparation/regulering af bidskinne af udgiften, dog maks.... 125 125 125 Røntgenundersøgelse Bitewings i forbindelse med regelmæssig diagnostisk undersøgelse (RDU)/kontrol af fund ved diagnostisk undersøgelse*... 68 68 68 Bitewings i forbindelse med udvidet diagnostisk grundydelse... 68 68 68 Røntgenoptagelse*... 68 68 68 Smertefri behandling Panoramaoptagelse af udgiften, dog maks.* 275 275 275 Lokalbedøvelse, inkl. bedøvelse ved akupunktur, CT-skanning, af udgiften, dog maks.*... 275 275 275 pr. tandbehandling* af udgiften, dog maks.. 75 75 75 10 11

Tandprotetisk arbejde Til tandprotetisk arbejde udført af praktiserende tandlæger i EU/EØS-landene eller autoriserede kliniske tandteknikere i Danmark erstattes efter nedenstående takster: Helprotese Over- eller underprotese, 50 % af udgiften, dog maks. pr. stk..... 1.200 1.200 50 % af udgiften, dog maks... 1.800 1.800 Helsæt, 50 % af udgiften, dog maks......... 2.400 2.400 50 % af udgiften, dog maks... 3.600 3.600 Delprotese Ophængt på resttandsæt, Unitor, 50 % af udgiften, dog maks.... 1.300 1.300 50 % af udgiften, dog maks... 1.950 1.950 Gingivalt understøttet, 50 % af udgiften, dog maks.... 750 750 50 % af udgiften, dog maks... 1.125 1.125 Tillæg for bøjler på gingivalt understøttede delproteser.... 35 35 Undersøgelse Klinisk undersøgelse... 60 60 Årligt eftersyn inkl. rensning af protesen, af udgiften, dog maks.... 121 121 Duplikering/rebasering Duplikering, hel- eller delprotese pr. stk.... 425 425 Rebasering, hel- eller delprotese pr. stk.... 325 325 Proteseudvidelse Udvidelse af protese af udgiften, dog maks... 375 375 Udvidelse af Unitor af udgiften, dog maks... 400 400 Protesearbejde i form af kroner/indlæg erstattes ikke yderligere under afsnittet enkelttandskroner og -indlæg. Reparation af proteser Pr. protesestykke af udgiften, dog maks.. 475 475 Attachments, pr. enhed... 400 400 For vacciner se dog under Vaccination Der ydes ikke tilskud til svangerskabsforebyggende midler. I øvrigt ydes ikke tilskud til medicin, som kunne være købt uden recept. Det er en betingelse for ydelse af tilskud til medicinkøb, at oplysningen herom indberettes elektronisk til "danmark" i henhold til fastlagt specifikation. Alle danske apoteker indberetter til "danmark", hvis du beder om det. Der er i øjeblikket stort set ingen udenlandske apoteker, der indberetter til "danmark". Læs mere om "danmark"s tilskud til medicin på sygeforsikring.dk Vaccination Vaccination udført af praktiserende læge eller speciallæge... Vaccine købt på apoteket og ikke indberettet til CTR Fysioterapeutisk behandling ) For fysioterapeutisk behandling ydet på godkendt klinik af autoriseret fysioterapeut efter henvisning fra læge erstattes efter følgende takster, som omfatter en del af taksterne i overenskomsten mellem regionerne og Danske Fysioterapeuter. Der kan kun gives tilskud til én første konsultation i behandlingsforløbet for samme sygdomsaktivitet. Der kan maksimalt ydes tilskud til én normalbehandling kombineret med et tillæg for særligt tidskrævende indsats og/eller holdtræning samme dag. Der kan ikke honoreres for en individuel behandling og opfølgende træningsterapi samme dag, dog kan der honoreres for en kort behandling og opfølgende træningsterapi samme dag. Første konsultation... 126 126 126 Normalbehandling... 84 84 84 Kort behandling... 56 56 56 Opfølgende træningsterapi... 28 28 28 Tillæg særligt tidskrævende indsats... 28 28 28 Første konsultation samme dag som holdtræning 126 126 126 Normalbehandling samme dag som holdtræning. 84 84 84 Kort behandling samme dag som holdtræning. 56 56 56 Tillæg særligt tidskrævende indsats samme dag som holdtræning... 28 28 28 Holdtræning... 56 56 56 Tillæg for behandling i hjemmet se sygeforsikring.dk Det er en betingelse for ydelse af tilskud til zoneterapi, at oplysning herom indberettes elektronisk fra zoneterapeuten til "danmark" efter fastlagt specifikation. 1. konsultation 30% af udgiften, dog maks... 110 110 110 Normal behandling 30% af udgiften, dog maks. 70 70 70 Zoneterapeutisk behandling kombineret med akupunktur: 1. konsultation 30 % af udgiften, dog maks... 110 110 110 Normalbehandling, 30 % af udgiften, dog maks. 70 70 70 Der gives maks. inden for 12 måneder samlet tilskud til zoneterapi/zoneterapi kombineret med akupunktur på... 600 600 600 Akupunktur Behandling skal ske efter forudgående lægeligt stillet diagnose og udføres af RAB-behandler med bestået eksamen som akupunktør. Der ydes tilskud, som det fremgår nedenfor. Der kan kun gives tilskud til én 1. konsultation i behandlingsforløbet for samme sygdomsaktivitet. Det er en betingelse for ydelse af tilskud til akupunktur, at oplysning herom indberettes elektronisk fra akupunktøren til "danmark" efter fastlagt specifikation. 1. konsultation 30% af udgiften, dog maks.... 110 110 110 Normal behandling 30% af udgiften, dog maks.. 70 70 70 Akupunkturbehandling kombineret med zoneterapi: 1. konsultation 30% af udgiften, dog maks.... 110 110 110 Normalbehandling, 30% af udgiften, dog maks. 70 70 70 Akupunktur rygeafvænning (kræver ikke forudgående lægeligt stillet diagnose) 1. konsultation 30% af udgiften, dog maks.... 110 110 110 Normalbehandling 30% af udgiften, dog maks.. 70 70 70 Der gives maks. inden for 12 måneder samlet tilskud til akupunktur/akupunktur kombineret med zoneterapi på... 600 600 600 Akupunktur (herunder rygeafvænning) udført af alm. praktiserende læge eller speciallæge i almen medicin inkl. konsultation... 79 79 79 Akupunktur (herunder rygeafvænning) udført af speciallæge (bortset fra speciallæge i almen medicin) inkl. konsultation... 124 124 124 Kiropraktorhjælp ) Der ydes tilskud til kiropraktisk behandling udført af autoriseret kiropraktor efter nedenstående takster. Tilskud gives til de samme ydelser og på samme vilkår som angivet i overenskomst mellem regionerne og Dansk Kiropraktor Forening. Der kan maks. gives tilskud til én basisydelse, én træningsydelse, én primær røntgenundersøgelse og én ultralydsundersøgelse på samme dag. Basisydelser med eventuel tillægsydelser Førstegangsbesøg/nyt problem... 142 142 142 Førstegangsbesøg/nyt problem og tillægsydelse. 177 177 177 Førstegangsbesøg/nyt problem og stor tillægsydelse 212 212 212 Tilbagefald inden for 12 måneder.... 107 107 107 Tilbagefald inden for 12 måneder og tillægsydelse 142 142 142 Tilbagefald inden for 12 måneder og stor tillægsydelse 177 177 177 Opfølgende konsultation... 70 70 70 Opfølgende konsultation og tillægsydelse... 106 106 106 Opfølgende konsultation og stor tillægsydelse.. 142 142 142 Opfølgende konsultation og forebyggende tillægsydelse... 107 107 107 Opfølgende konsultation og stor forebyggende tillægsydelse... 142 142 142 Træningsydelser Opfølgende træningsydelse... 35 35 35 Introduktion til superviseret træning... 142 142 142 Superviseret træning... 70 70 70 Røntgenundersøgelse Rekvirering/fortolkning af fremmede billeder.. 81 81 81 Supplerende røntgenundersøgelse... 81 81 81 Primær røntgenundersøgelse... 162 162 162 Ultralydsundersøgelse Ultralydsundersøgelse... 156 156 156 Briller ) Briller (2 glas og et stel leveret samtidigt), der er købt hos autoriseret optiker, hvor glassene er individuelt udmålt og tilpasset, dækkes efter følgende takster: Enkeltstyrke 30% af udgiften, dog maks... 420 420 420 Flerstyrke 30% af udgiften, dog maks... 800 800 800 til flerstyrkebriller 30% af udgiften, dog maks. 1.500 1.500 Solbriller med styrke på +/-1 dioptrier eller derover dækkes som briller. Der ydes ikke tilskud til andre solbriller. Selvvalgsbriller dækkes ikke. Stel alene dækkes ikke. Glas, der er købt, individuelt udmålt og tilpasset hos autoriseret optiker dækkes efter følgende takster: Enkeltstyrke 30% af udgiften, dog maks. pr. glas. 210 210 210 Flerstyrke 30% af udgiften, dog maks. pr. glas.. 400 400 400 Medicin til flerstyrkeglas 30% af udgiften, dog maks. a. For lægemidler, der er indberettet til CTR (Det Zoneterapeutisk Centrale Tilskuds Register), gives tilskud efter nedenstående regler: behandling pr. glas... 750 750 For den andel af et medicinkøb, der ydes offentligt For zoneterapeutisk behandling efter en stillet lægelig Abonnement tilskud til, ydes tilskud til andel af egenbetaling på:... 100% 100% diagnose ydet af Registreret Alternativ Behandler (RAB) Samme regler og takster gælder ved indgåelse For den andel af et medicinkøb, der ikke ydes med bestået eksamen som zoneterapeut ydes tilskud af abonnementsaftale med fast aftaleperiode, offentligt tilskud til, ydes tilskud til andel af som det fremgår nedenfor. hvor ejendomsretten til brillerne overgår til egenbetaling på:... 25% 100% Der kan kun gives tilskud til én 1. konsultation i medlemmet. Kopi af abonnementsaftale, hvor b. Tilskud til lægemidler, der kun kan udleveres behandlingsforløbet for samme sygdomsaktivitet. abonnementsperioden klart fremgår, skal indsendes til "danmark". Der ydes ikke tilskud ved på recept, men som ikke er indberettet til CTR: Der gives kun tilskud til zoneterapi udført på Tilskud til andel af egenbetaling på... 25% fod/fødder. forlængelse af abonnementsperioden. 12 13

Maksimum inden for 12 måneder Der kan maks. inden for 12 måneder gives samlet tilskud til briller, solbriller og enkelte glas på.. 800 800 800 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere, gælder der intet maksimum inden for 12 måneder. For briller eller brilleglas købt på internettet, via postordre o. lign. i Danmark eller i andre EU/EØS-lande gælder yderligere, at der skal foreligge dokumentation for synsprøve foretaget af en autoriseret optiker eller øjenlæge i Danmark. Kontaktlinser ) Kontaktlinser med styrke købt i abonnement hos en autoriseret kontaktlinseoptiker af egenbetalingen dog maks. pr. hele måned... 40 40 40 (maks. pr. hele måned pr. øje 20 kroner) Køb Samme regler og takster gælder for kontaktlinsekøb. Tilskud fastsættes ud fra den levetid, linserne er beregnet til, så linser til en hel måned kan være 30 sæt engangslinser, 2 sæt 14 dages linser eller 1 sæt månedslinser. Antal linser og linsetype (f.eks. 6 par månedslinser) samt styrke skal fremgå af regningen. Maksimum inden for 12 måneder Der kan maks. inden for 12 måneder gives samlet tilskud til køb og abonnement på... 480 480 480 Der ydes ikke tilskud til synsprøve, rensning eller anden vedligeholdelse af kontaktlinser. For linser købt på internettet, via postordre o. lign. i Danmark eller i andre EU/EØS-lande gælder yderligere, at der skal foreligge dokumentation for synsprøve foretaget af en autoriseret kontaktlinseoptiker eller øjenlæge i Danmark. Der skal foretages synsprøve mindst en gang om året. Kliniske diætister For konsultationer hos privatpraktiserende, autoriserede kliniske diætister, erstattes 30% af egenudgiften dog maks. pr. konsultation.... 200 200 200 Der ydes maks. inden for 12 måneder... 800 800 800 Det er en betingelse for ydelse af tilskud til online konsultation ved autoriseret klinisk diætist, at oplysning herom indberettes elektronisk fra autoriseret klinisk diætist til "danmark" efter fastlagt specifikation. Det er en betingelse for ydelse af tilskud til jordemoderhjælp, at oplysning herom indberettes elektronisk fra jordemoderen til "danmark" efter fastlagt specifikation. For mere information henvises til sygeforsikring.dk Psykologhjælp Behandling ydet af autoriseret psykolog som krisehjælp med offentligt tilskud, pr. behandling, pr. person. Individuel/topersoners konsultation... 100 100 100 Gruppekonsultation 3-9 personer, 50 % af egenudgiften, dog maks.... 100 100 100 Det er en betingelse for ydelse af tilskud til behandling uden offentligt tilskud ydet af autoriseret psykolog, at behandlingen indberettes elektronisk til "danmark" efter fastlagt specifikation. Behandling for let til moderat depression af personer på 38 år og derover ydet af autoriseret psykolog pr. behandling, pr. person: Individuel/topersoners konsultation, 50 % af egenudgiften, dog maks.... 200 200 200 Gruppekonsultation 3-9 personer, 50 % af egenudgiften, dog maks.... 100 100 100 Bortset fra alderskravet skal personen opfylde reglerne i 1, stk. 10 med bilag i Bekendtgørelse om tilskud til psykologbehandling i praksissektoren for særligt udsatte persongrupper. Der ydes maks. inden for 12 måneder til individuel og flerpersoners konsultationer... 2.400 2.400 2.400 Det er en betingelse for ydelse af tilskud til behandling uden offentligt tilskud ydet af autoriseret psykolog, at behandlingen indberettes elektronisk til "danmark" efter fastlagt specifikation. Behandling uden offentligt tilskud af medlemmer under 18 år ydet af autoriseret psykolog, pr. behandling, pr. person: Individuel/topersoners konsultation under 18 år, 50 % af egenudgiften, dog maks... 200 200 200 Gruppekonsultation under 18 år 3-9 personer, 50 % af egenudgiften, dog maks.... 100 100 100 Der ydes til medlemmer under 18 år maks, inden for 12 måneder til individuel og flerpersoners konsultationer uden offentligt tilskud... 1.000 1.000 1.000 Høreapparater Ved køb af høreapparat af godkendt, privat forhandler af høreapparater erstattes pr. apparat inkl. tilpasning og ørepropper 50 % af egenudgiften, dog maks.... 750 1.500 1.500 Brystpumpe For leje af brystpumpe til eget brug erstattes efter følgende takster: Grundafgift... 35 35 35 Lejeafgift pr. døgn... 10 10 10 Fodindlæg Individuelt fremstillede fodindlæg leveret af bandagist eller ortopædisk håndskomager, samt individuelt fremstillede aflastende, korrigerende eller støttende fodindlæg efter funktionelt aftryk fremstillet af statsaut. fodterapeut erstattes med af udgiften dog maks. pr. indlæg... 200 200 200 Fodbehandling Det er en betingelse for ydelse af tilskud til samtlige fodbehandlingsydelser, at oplysning herom indberettes elektronisk fra den statsautoriserede fodterapeut til "danmark" efter fastlagt specifikation. For fodbehandling ydet af statsaut. fodterapeut erstattes af udgiften, dog maks.... 90 90 For behandling ydet af statsaut. fodterapeut erstattes 80% af udgiften, dog maks. som anført nedenfor. Oven over ydelsen er angivet, hvilken gruppe af patienter der er dækket af ydelsen. Sukkersyge- og arvævspatienter og ortonyxibehandling og svær leddegigt 1. konsultation og journaloptagelse... 24 24 Kontrol og eftersyn... 24 24 Ortheser, uanset antallet, individuelt fremstillet af flere komponenter, der er limet sammen... 48 48 Ortheser, pr. tå, fremstillet af siliconemasse... 48 48 Sukkersygepatienter og svær leddegigt Behandlingstype C... 111 111 Sukkersygepatienter Fodstatus... 66 66 Fodstatus ved samtidig anden behandling... 55 55 Opdatering af fodstatus ved skift i risikogruppe. 25 25 Sårbehandling - risikogruppe 4... 55 55 Sårbehandling ved samtidig anden behandling. 44 44 Sukkersyge- og arvævspatienter og svær leddegigt Behandlingstype A... 66 66 Behandlingstype B... 100 100 Behandling uden offenligt tilskud, dog maks.... 90 90 Indlæg maks.... 200 200 Sukkersygepatienter, ortonyxibehandling og svær leddegigt Behandling før påsætning af neglebøjle uanset antallet af negle... 24 24 Fremstilling af 1 ny bøjle... 72 72 Pr. bøjle ved fremstilling af bøjler ud over 1... 48 48 Korrektion af 1 bøjle... 48 48 Korrektion af 2 bøjler... 72 72 Korrektion af op til 10 bøjler... 96 96 Gruppe 1 2 Kuranstalter og rekonvalescenthjem Erstatning til kur- og rekreationsophold ydes efter længere tids sygdomsbehandling eller direkte efter sygehusophold. For ophold på kuranstalter og rekonvalescenthjem erstattes inkl. samtlige ydelser pr. døgn... 200 200 Dog maks. inden for 12 måneder... 4.200 4.200 Der vil dog yderligere kunne erstattes for fysioterapeutisk behandling efter gældende takster og regler. Plejeophold erstattes ikke. Fortegnelse over de af "danmark" godkendte kur- og rekonvalescenthjem kan rekvireres på et af "danmark"s kontorer eller ses på sygeforsikring.dk. Midlertidig hjemmehjælp For midlertidig hjemmehjælp under den forsikredes sygdom i henhold til 83 i Lov om Social Service erstattes 80% af udgiften, dog maks. inden for 12 måneder........... 1.600 1.600 Der ydes ingen erstatning for udgifter til varig hjemmehjælp. Pleje af døende i hjemmet "danmark" yder tilskud til egenbetaling for privatpleje af patienten i den terminale fase i eget hjem foretaget af privatpraktiserende speciallæge eller autoriseret sygeplejerske med af udgiften, dog maks.... 12.000 12.000 Den kvitterede regning indsendes til "danmark"s hovedkontor med lægelig påtegning eller anden lægelig dokumentation. Begravelseshjælp Ved dødsfald (dokumenteret af offentlig myndighed) udbetales begravelseshjælp... 1.400 1.400 Lægehjælp ) "danmark" yder tilskud til lægehjælp indenfor følgende områder: Alment praktiserende læge, speciallæge i Almen medicin, øjenlæge, ørelæge, hudlæge og læge med speciale i intern medicin, fysiurgi, kirurgi, gynækologi, ortopædisk kirurgi, plastikkirurgi, psykiatri, neurologi, pædiatri, anæstesiologi og røntgen. Der ydes tilskud til konsultationer, behandlinger og særydelser, der er omfattet af den offentlige overenskomst. Der ydes endvidere tilskud til: Forebyggende helbredsundersøgelser, scanninger, skopier, patologiske Jordemoder Maksimum inden for 12 måneder undersøgelser og laboratoriumundersøgelser... Ja Konsultation hos privatpraktiserende autoriseret Der kan maks. inden for 12 måneder gives For mere information om taksterne henvises til jordemoder erstattes med 30 % af egenudgiften, samlet tilskud til høreapparater på... 1.500 3.000 3.000 sygeforsikring.dk dog maks. pr. konsultation... 300 300 300 Jordemoderhjælp i forbindelse med fødsel erstattes med 30 % af egenudgiften, dog maks 1.500 1.500 1.500 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere, Der ydes maks. inden for 12 måneder... 2.400 2.400 2.400 gælder der intet maksimum inden for 12 måneder. 14 15

Udvidet Operationsdækning inkl. alm. Operationsdækning Udvidet Operationsdækning inkl. alm. Operationsdækning Udvidet Operationsdækning inkl. alm. Operationsdækning Udvidet Operationsdækning inkl. alm. Operationsdækning Gr. 1 og 2 + Operationsdækning til Gr. 5 Gr. 1 og 2 + Operationsdækning til Gr. 5 Gr. 1 og 2 + Operationsdækning til Gr. 5 Gr. 1 og 2 + Operationsdækning til Gr. 5 Operation ) Operation... Ja Ja Tilskud til udgifter til operationer samt andre lægelige ydelser under selve indlæggelsen ydes maks. med det beløb, der er angivet for den enkelte operation i listen over godkendte operationer. Tilskuddet kan dog ikke overstige 85 % af medlemmets faktiske udgifter. Hvis der foretages flere operationer under samme indlæggelse, ydes alene tilskud til den operation, der berettiger til det højeste tilskud, medmindre andet er anført i listen ud for den enkelte operation. Ret til tilskud efter 12/24 måneder Retten til tilskud til operation indtræder først efter medlemskab af Gruppe 1, Gruppe 2 eller Gruppe 5 med tilvalget Operation i de umiddelbart forudgående 12 måneder. Det samme gælder tilvalget Udvidet Operation. Dog indtræder retten til tilskud først efter 24 måneder, hvis tilvalget Udvidet Operation er tegnet, efter medlemmet er fyldt 60 år. Autoriseret speciallæge Det er en forudsætning for tilskud, at operationen er foretaget af autoriseret speciallæge inden for dennes speciallægeanerkendelse, bortset fra speciallæge i almen medicin. Dokumentation Regninger for operationer skal indeholde diagnosen, operationsklassifikationsnummer, operationsbeskrivelse, behandlingens art, operationens pris, navn på den opererende speciallæge og eventuel indlæggelsesperiode. Forhåndsgodkendelse Det er en forudsætning for tilskud, at operationen er skriftligt godkendt af "danmark"s hovedkontor 5 døgn forud for operationen, se under Maksimum inden for 12 måneder. Operationer i EU/EØS For operationer i et andet EU/EØS land skal der altid søges forhåndsgodkendelse. Maksimum inden for 12 måneder For operationer med et tilskud på op til 6.000 kroner med operationsdækning og op til 13.000 kroner med tilvalget Udvidet Operation kan der maks. inden for 12 måneder gives et samlet tilskud på... 12.000 26.000 Forhåndsgodkendelse er ikke nødvendig. Indlæggelse Der ydes tilskud til indlæggelse i forbindelse med operationer, der er markeret med * i listen over godkendte operationer. Tilskuddet udgør 3.000 kroner som betaling for selve indlæggelsen og fratrækkes derfor før udregning af tilskud til operationen. Uanset antallet af overnatninger udgør tilskuddet... 3.000 3.000 Ved indlæggelse forstås overnatning efter operationen på operationsstedet. Dette betyder, at overnatning på hotel, patienthotel og lignende ikke udløser tilskud til indlæggelse. Forundersøgelse Forundersøgelser til operationer, der er dækket af "danmark"s operationsdækning 50 % af udgiften, dog maks.... 350 500 Det er ikke en forudsætning, at operationen gennemføres. Voksens ophold Ved en voksens ophold på hospital eller klinik sammen med et forsikret barn under 16 år, der skal opereres, dækkes 85% af den dokumenterede opholdsudgift på hospital/klinik, dog maks. pr. døgn... 1.000 1.500 Ikke omfattet (undtaget) Dækningen omfatter ikke fedtsugning (liposuction), ansigtsløftning, hårtransplantation, ægtransplantation (IVF), brystoperationer, synskorrigerende operationer samt linseimplantationer ved øjenstyrker under ± 6 dioptrier, operationer for godartede modermærker, læbefedtinjektioner, senile vorter, blodkartumorer, karudvidelser, kosmetiske laserbehandlinger, fjernelse af overflødig hud på arme, ben, ryg og flanker, organtransplantationer, fjernelse af tatovering, rekonstruktion efter piercing, CCSVI, operation for bygningsfejl, hvor bygningsfejlen er mindre end 3 dioptrier, synskorrigerende operation, hvor forskellen i synsstyrken er mindre end 3 dioptrier, og alle operationer på øvre og nedre øjenlåg. Der ydes dog tilskud til bortskæring af tumorer til efterfølgende mikroskopi og til operation på tarsalmuskel og levatormuskel ved operation for øjenlågsretraktion. Tilskud til tandkirurgi ydes alene i henhold til "danmark"s gældende tandlægetakster. Ortopædkirurgi Artroskopi... 6.000 13.000 Discusprolaps/ryg*... 28.500 57.000 Hofteledsudskiftning/operation for hoftedysplasi*... 47.000 75.000 Begge hofter opereret samtidigt (ved udskiftning af hofteled)*. 72.000 112.000 Knæledsudskiftning*.................................. 47.000 75.000 Begge knæ opereret samtidigt (ved udskiftning af knæled)* 72.000 112.000 Menisk/mus... 6.000 13.000 Åreknuder... 6.000 13.000 Skulder/overarm*... 7.500 17.000 Albue/underarm*... 7.500 13.000 Lårben/underben*... 7.500 22.000 Hænder/fødder*... 7.500 13.000 Ganglion (seneknude)... 6.000 13.000 Springfinger... 6.000 13.000 Karpaltunnelsyndrom (indeklemt nerve)... 6.000 13.000 Bakercyste (udposning i knæhasen)... 6.000 13.000 Operation for nedgroet negl... 6.000 13.000 Albue-, skulder- og ankelledsudskiftninger/stivgørelse*... 28.500 57.000 Fjernelse af tidligere indopereret materiale i hofte/knæ uden samtidig udskiftning af hofte/knæ*... 7.500 13.000 Chrondrectomia (resektion af ledbrusk i knæ)... 6.000 13.000 Korsbåndsoperation*... 12.750 22.000 Fjernelse af slimsæk i knæ (synovectomia)... 6.000 13.000 Knoglekorrektion i knæ*... 12.750 22.000 Hammertå... 6.000 13.000 Diverse ortopædkirurgiske operationer, der ikke er undtaget... 6.000 13.000 Gynækologisk kirurgi Fjernelse af livmoder, æggestokke eller æggeledere*......... 18.000 32.000 Vaginale forvægs- og bagvægsplastikker*... 7.500 22.000 Sterilisation af kvinder*... 7.500 22.000 Fjernelse af polyp/fibrom i livmoder*... 7.500 22.000 Operation for inkontinens*... 12.750 22.000 Operationer på livmoderhals... 6.000 13.000 Operationer på ydre kønsorganer... 6.000 13.000 Fjernelse af svulst*... 18.000 32.000 Abrasio... 6.000 13.000 Diverse gynækologiske operationer, der ikke er undtaget... 6.000 13.000 Plastikkirurgi Abdominalplastik*... 7.500 22.000 Arkorrektion (korrektioner af ar efter operationer, der ikke er omfattet af "danmark"s operationsdækning, dækkes ikke)... 6.000 13.000 Næseplastik... 6.000 13.000 Fjernelse af ondartede modermærker... 6.000 13.000 Øreplastik... 6.000 13.000 Mundoperation... 6.000 13.000 Halsoperation... 6.000 13.000 Genopbygning af bryst efter kræft* (i alt) 1... 18.000 32.000 Fjernelse af tumor på øjenlåg med efterfølgende mikroskopi... 6.000 13.000 Operation for øjenlågsretraktion (på tarsal- og levatormuskel).. 6.000 13.000 Brystreduktion, hvor kvinden dokumenteret er på venteliste til offentlig operation*... 12.750 22.000 Diverse plastikkirurgiske operationer, der ikke er undtaget... 6.000 13.000 Organkirurgi Brok*... 12.750 22.000 Endetarm/kirurgisk behandling af hæmorider, botox*... 7.500 13.000 Elastikbehandling af hæmorider... 6.000 13.000 Fjernelse af blindtarm*... 12.750 17.000 Galdesten/Fjernelse af galdeblære*... 18.000 37.000 Nyresten*... 12.000 17.000 Gastric banding/gastric sleeve* kun for medlemmer, der er fyldt 25 år... 7.500 22.000 Gastric by-pass* kun for medlemmer, der er fyldt 25 år... 7.500 22.000 Penis... 6.000 13.000 Prostata*... 18.000 29.000 Testikel... 6.000 13.000 Sterilisation af mænd... 6.000 13.000 Tyktarm/tyndtarm*... 39.000 67.000 Fjernelse af polyp i tarm... 6.000 13.000 Blæreoperation*... 12.750 17.000 Fjernelse af polyp i blæren... 6.000 13.000 Leveroperation*... 18.000 32.000 Lungeoperation*... 18.000 32.000 Fjernelse af lymfeknuder... 6.000 13.000 Fjernelse af svedkirtler... 6.000 13.000 Laparoskopisk fundoplastik*... 12.750 17.000 Fjernelse af kræftsvulster*... 18.000 32.000 Fjernelse af bryst som følge af kræft*... 18.000 32.000 Diverse organkirurgiske operationer, der ikke er undtaget... 6.000 13.000 Thorax- og karkirurgi Fjernelse af kræftsvulster*... 18.000 32.000 Genopbygning af bryst efter kræft* (i alt) 1... 18.000 32.000 Skjoldbruskkirtel*... 12.750 40.000 Pacemaker*... 12.750 57.000 By-pass (ved hjertet)*... 49.500 97.000 1 Reoperationer efter tidligere rekonstruktioner dækkes ikke. Med i alt menes, at tilskud først udbetales, når rekonstruktionen er endeligt afsluttet, og regningerne er indsendt samlet. By-pass (i ben)*... 22.000 37.000 MAZE*... 49.500 97.000 Karudvidelse ved ballonmetode (PTCA)*... 23.250 42.000 Hjerteklap*... 49.500 97.000 RFA - Operation af rytmeforstyrrelser i hjertet*... 32.000 52.000 Rødmeoperation... 6.000 13.000 KAG... 6.000 13.000 Åreknuder... 6.000 13.000 Diverse thorax- og karkirurgiske operationer, der ikke er undtaget 6.000 13.000 Øjenkirurgi Blokeret tårekanal... 6.000 13.000 Grøn stær... 6.000 13.000 Grå stær... 6.000 13.000 Begge øjne opereret samtidigt (samme dag) for enten grøn eller grå stær... 9.000 19.500 Skeleoperation........................................ 6.000 13.000 Synskorrigerende operation, hvor øjenstyrken er +/-6 dioptrier og derover (udmålt på klinikken og indregnet cylinderværdien) inkl. indsættelse af intraoculære linser... 6.000 13.000 Synskorrigerende operation, hvor forskellen i synsstyrken mellem øjnene er større end 3 dioptrier (udmålt før den første operation på klinikken)... 6.000 13.000 Operation for bygningsfejl på et eller begge øjne, hvor bygningsfejlen er større end 3 dioptrier (udmålt før den første operation på klinikken)... 6.000 13.000 Begge øjne opereret samtidigt (samme dag) for synskorrigerende operation og operation for bygningsfejl på et eller begge øjne, hvor bygningsfejlen er større end 3 dioptrier... 9.000 19.500 Fjernelse af tåresæk... 6.000 13.000 Fjernelse af øje... 6.000 13.000 Glaslegemeoperation... 6.000 13.000 Nethindeoperation... 6.000 13.000 AMD-operation... 6.000 13.000 Operation for blodprop i øjet... 6.000 13.000 Fjernelse af tumor på øjenlåg med efterfølgende mikroskopi... 6.000 13.000 Operation for øjenlågsretraktion (på tarsal- og levatormuskel)... 6.000 13.000 Diverse øjenkirurgiske operationer, der ikke er undtaget... 6.000 13.000 Øre-næse-halskirurgi Bihuler... 6.000 13.000 Mandler/polypper... 6.000 13.000 Mellemøre*... 7.500 13.000 Næseskillevæg... 6.000 13.000 Næsebrusk/knogle... 6.000 13.000 Otosclerosis (tunghøreoperation)*... 7.500 17.000 Punktering af kæbehule/mellemøre... 6.000 13.000 Fjernelse af spytkirtel... 6.000 13.000 Conchotomi*... 7.500 13.000 Snorkeoperation... 6.000 13.000 Øregangsatresi... 6.000 13.000 Diverse øre-, næse- og halskirurgiske operationer, der ikke er undtaget... 6.000 13.000 16 17

Det elektroniske "danmark" sygeforsikring.dk har åbent døgnet rundt og rummer en række fordele: Du kan finde samtlige "danmark"s kontingenter og tilskud. Du kan danne dig et fuldstændigt overblik over hvilken gruppe, der passer dig. Du kan se hvilke tilvalgsforsikringer, der er relevante. Du kan melde dig ind og tegne tilvalgsforsikringer direkte via nettet. Det enkle rent praktisk Din regning overføres normalt automatisk til "danmark", når den er betalt, og du kan næste dag se dit tilskud på dit-danmark.dk. Vi opsamler dine tilskud og overfører dem til din bankkonto med jævne mellemrum. Du bestemmer hvor tit. Dit kontingent kan betales via Betalingsservice. Nemmere kan det næsten ikke være. dit-danmark.dk Log på dit-danmark.dk, og du får adgang til information om dit medlemskab informationer som f.eks. specifikation af dine udbetalinger, kontaktoplysninger og beløb til gode. På dit-danmark.dk kan du også skrive til "danmark" på en sikker forbindelse, du kan aktivere en udbetaling, tilmelde dit barn, udskrive medlemsbevis og rejseforsikringsbevis, skifte gruppe, ændre kontonummer, tilmelde policen til Betalingsservice og meget mere. Husk at sige du er medlem Næsten alle regninger (95%) indberettes automatisk til "danmark" du skal blot huske at sige, at du er medlem. Hvordan vil du have pengene? Oplys dit kontonummer, så vil vi automatisk overføre dine tilskud til din bankkonto. Du bestemmer selv, om vi skal udbetale dine tilskud hver måned, eller vi skal samle dem til en større udbetaling nogle få gange om året. Hvis beløbet er under 120 kroner, udbetaler vi ikke, men opsamler beløbet til en senere udbetaling. Du får besked, når pengene er på vej. Skån miljøet Oplys din e-mailadresse, så sender vi dig en e-mail, når vi udbetaler tilskud til din konto. Du vælger selv hvilke typer e-mails, du i øvrigt ønsker at modtage. Du kan modtage nyheder og generel information om "danmark" på e-mail, som eksempelvis medlemsbladet d-nyt eller nyhedsmailen Nyt & Sundt. 18 På sygeforsikring.dk finder du alle de informationer, som vi af pladsmæssige hensyn ikke har med her.

Fugt her Fold her Indmeldelse og tilvalg i Sygeforsikringen "danmark" Buk og afriv her Hvis nogen (børn eller voksne), der ovenfor ønskes indmeldt i "danmark", lider af en sygdom, legemssvaghed, er eller har været under behandling hos fysioterapeut/kiropraktor eller andre behandlere inden for de sidste 12 måneder skal følgende oplyses: Jeg/vi giver samtykke til, at "danmark" registrerer de her afgivne oplysninger, jf. Persondataloven. Formålet hermed er, at "danmark" kan foretage sagsbehandling i forbindelse med ansøgning og medlemskab. Også i tilfælde af afslag på medlemskab har danmark ret til at opbevare oplysningerne. Dette samtykke kan til enhver tid tilbagekaldes, også jf. Persondataloven. "danmark" giver mulighed for at få indsigt i de oplysninger, der er registreret. Henvendelse herom kan rettes til "danmark"s hovedkontor. 1 Fugt her Fold her Fugt her

Sådan bliver du medlem Har du taget en sund beslutning og ønsker at blive medlem af "danmark", kan du benytte kuponen her i brochuren. Husk at tilmelde børnene. Du kan også melde dig ind via "danmark"s hjemmeside sygeforsikring.dk Ønsker du at supplere dit medlemskab, kan du tegne tilvalg ligeledes via kuponen eller via hjemmesiden. Læs dette inden du udfylder helbredserklæringen! Er du endnu ikke fyldt 60 år, har du mulighed for at søge om at blive medlem af "danmark". Du skal selv udfylde helbredserklæringen for dig og dine børn under 16 år og besvare alle spørgsmålene omhyggeligt. De helbredsoplysninger, du giver Sygeforsikringen "danmark", skal være fyldestgørende og korrekte. Du må ikke fortie noget heller ikke selvom du tror, at det er uden betydning for "danmark". Hvis dine svar ikke er fuldt sandfærdige eller fortielse har fundet sted, kan forsikringen ifølge Lov om Forsikringsaftaler ophæves med det resultat, at medlemskabet annulleres. Hvis der ikke er plads nok i den enkelte rubrik, kan der vedlægges supplerende oplysninger, som du også skal underskrive og påføre cpr-nummer. "danmark" må ikke anvende genetiske undersøgelser i vores bedømmelse af din ansøgning. I henhold til Forsikringsaftalelovens 3a må "danmark" ikke anmode om, indhente eller modtage og bruge oplysninger, der kan belyse en persons arveanlæg og risiko for at udvikle eller pådrage sig sygdomme. Hvis du får afslag på medlemskab af "danmark" (på grund af andre forhold end alder), vil du muligvis blive tilbudt medlemskab af Gruppe S afhængig af årsagen til dit afslag. Gruppe S er for medlemmer, som enten permanent eller midlertidigt ikke opfylder helbredsbetingelserne. Du kan læse om Gruppe S på GruppeS.dk LoweFriends Sendes ufrankeret "danmark" betaler portoen danmark + + + 10750 + + + 0893 Sjælland USF B Bliv medlem. Meld dig ind via kuponen på indersiden. Jylland: Stormgade 90, 6700 Esbjerg Nørregade 1, 6100 Haderslev Fonnesbechsgade 3, 7400 Herning St. Voldgade 10, 8900 Randers C Nørretorv 2 G, 7100 Vejle Vesterbro 54, 9000 Aalborg Søndergade 76, 8000 Aarhus C Her finder du "danmark" Øerne: Sophie Brahes Gade 50, 3000 Helsingør Palægade 7, 1261 København K Vestergade 65, 5000 Odense C Hovedkontor: Palægade 5, 1261 København K Registernummer: CVR 22656511 Kontorerne er åbne mandag - onsdag kl. 10.00-15.00 torsdag kl. 10.00-17.00 fredag kl. 10.00-14.00 Ring til "danmark" på 70 10 90 70 Telefonerne er åbne mandag - onsdag kl. 8.30-15.30 torsdag kl. 8.30-17.00 fredag kl. 8.30-14.00 Find os på nettet Hjemmeside: sygeforsikring.dk e-mail: info@sygeforsikring.dk Palægade 5, 1261 København K BDA-2014-1