REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN

Transkript

1 REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf RLTN OK-Nyt Praksis nr Implementering af overenskomst for kiropraktorerne Den nye overenskomst mellem RLTN og Dansk Kiropraktor Foreningen trådte i kraft d. 1. oktober Nedenfor er beskrevet præciseringer ift. forhandlingsaftalen. Desuden er vedhæftet den nye bekendtgørelse Sag.nr. RLTN /1336 Dokumentnr /10 Sagsbehandler Maja Barfod Hørsving Tel [email protected] I det tidligere OK nyt om overenskomsten med kiropraktorerne blev oplistet aftalens indhold, og ændringerne i aftalen. Dette OK nyt fokuserer på implementeringen af aftalen. For øvrige ændringer i overenskomsten henvises således til tidligere udsendte OK nyt. Ny overenskomst Den nye overenskomst er revideret, således at den er blevet mere klar og overskuelig for brugere. Paragraffer og tekster er placeret hvor de forekommer mere passende for forståelse af overenskomsten. Overenskomsten foreligger i bogform med spiralryg og koster pr. stk. kr. 30,00. ekskl. moms og forsendelse og kan bestilles på Samarbejdsaftaler om brug af ultralyd og røntgen Parterne har aftalt en mulighed for at ikke alle kiropraktorer nødvendigvis skal have røntgen. Det bliver fremover muligt at lave en samarbejdsaftale mellem to klinikker. Ansøgningsskema til at indgå en samarbejdsaftale kan findes på Kiropraktorforeningens hjemmeside. Ansøgningsskemaet er vedhæftet. På samme måde er der indgået en aftale om at kiropraktorer der har ultralyd, kan servicere patienter fra kiropraktorer uden ultralyd. Vikarer Kiropraktoren skal fremover orientere om vikarer som har ansættelse udover 6 måneder. Der er mulighed for at oplyse om ansatte vikarer i fri-

2 tekstfeltet Generel info, som findes på fanen Infotekster i Praksis- og Afregningsportalen. Side 2 Ultralyd Der er i overenskomsten aftalt om to nye ydelser: Ultralydsundersøgelse (ultralydsundersøgelse, diagnose, registrering): kr. 436,00 (niveau ). Tilskud kr. 100,00 (niveau ). Anvendes ikke sammen med ydelse Ultralydsundersøgelse efter henvisning fra anden kiropraktor (ultralydsundersøgelse, diagnose, registrering, forsendelse): kr. 436,00 (niveau ). Tilskud kr. 100,00 (niveau ). Anvendes ikke sammen med ydelse Flere ultralyds undersøgelser på samme dag Det vil være en absolut undtagelse ligesom med røntgen at der kan forekomme to ultralydsundersøgelser samme dag, men hvis der er tale om ultralydsundersøgelser af både en skulder og et knæ, så er der tale om to ydelser. I sjældne tilfælde vil man kunne tage ultralyd og røntgen samme dag. For at kiropraktorerne kan bruge ultralydsydelserne skal kiropraktoren have den relevante efteruddannelse. I forhandlingsaftalen er beskrevet, at ultralydsundersøgelser kun kan udføres af kiropraktorer, der efter gennemført efteruddannelse har opnået et kompetenceniveau svarende til niveau 1 EFSUMB-standarden. Kiropraktoren som har relevant efteruddannelse og udstyr til at udføre ultralydsundersøgelser, meddeler dette til regionen. Ydelserne 2030 og 2031 kan ikke afregnes før regionen har modtaget meddelelse fra kiropraktoren om dette. Røntgen Røntgenydelserne der udgår: 2010 Primær røntgenundersøgelse, 2011: Røntgenteknisk optagelse og registrering og 2012: Diagnosticering og beskrivelse. Fremover vil røntgenydelserne være:

3 2014 Primær røntgenundersøgelse ved egen patient kr. 452,00 (niveau ). Tilskud kr. 100,00 (niveau ). Anvendes ikke sammen med ydelse Side Primær røntgenundersøgelse efter henvisning fra anden kiropraktor. kr. 452,00 (niveau ). Tilskud kr. 100,00 (niveau ). Anvendes ikke sammen med ydelse Ventetider Kiropraktorer skal pr oplyse ikke-akutte ventetider på Sundhed.dk. Dette gøres i Praksis- og Afregningsportalen. Afregning Kiropraktorerne skal fremover selv indhente oplysninger om deres afregning på sundhed.dk jf. 19 stk. 5 i overenskomsten. Tilskud via Kiropraktorfonden I overenskomsten er aftalt, at der gives et tilskud på kr. til de klinikker der tilslutter sig Kir-Pacs databasen. Midlerne finansieres gennem kiropraktorfonden. Ansøgningen til tilskuddet sker vis Dansk Kiropraktor Foreningen. Danske Regioner er ansvarlige for udbetalingen til kiropraktorerne. Der vil på Landssamarbejdsudvalgsmødet i oktober blive givet en opsamling om antal og fordelingen regionerne imellem. Der er desuden aftalt et investeringstilskud på kr. (i niveau) til de klinikker der iværksætter investeringen af digitaliseret røntgen. Tilskuddet kan kun gives til de klinikker der endnu ikke har fået tilskud. Midlerne finansieres gennem kiropraktorfonden. Med venlig hilsen Maja Barfod Hørsving

4 Side 4

5 Lovtidende A Bekendtgørelse om tilskud til kiropraktisk behandling i praksissektoren I medfør af 66 og 72 i sundhedsloven,, jf. lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010, fastsættes: 1. Tilskud til gruppe 1-sikrede personer er betinget af, at de søger en kiropraktor, der har tilsluttet sig den gældende overenskomst mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Kiropraktor Forening. 2. Betalingstakster for de sikrede og de nærmere vilkår for hjælpens ydelse fastsættes i overenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Kiropraktor Forening. 3. For patienter, der har kroniske lidelser i bevægeapparatet, ydes der følgende tilskud: 1) Til kiropraktisk klinisk basisydelse: Ved førstegangsbesøg, ny ikke-identisk sygdomsaktivitet samt ved ny identisk sygdomsaktivitet senere end et år efter afsluttet behandling ydes et tilskud på 94,00 kroner. 2) Til kiropraktisk klinisk basisydelse: Ved ny sygdomsaktivitet inden for et år efter afsluttet behandling ydes et tilskud på 70,50 kroner. 3) Til kiropraktisk klinisk ydelse ved fortsat behandling ydes et tilskud på 47,00 kroner. 4) Til røntgenundersøgelse ydes et tilskud på 100,00 kroner. 5) Til supplerende røntgenundersøgelse ydes et tilskud på 50,00 kroner. 6) Til ultralydsundersøgelse ydes et tilskud på 100,00 kr. 7) Som supplerende tillæg til kiropraktisk klinisk basisydelse og kiropraktisk klinisk ydelse: Ved patienter med akutte lidelser i bevægeapparatet, ved patienter med begrundet mistanke om diskusprolaps, ved lammelser, ved opfølgende undersøgelse i et behandlingsforløb, ved patienter med flere lidelser med forskellig oprindelse og ved patienter med behov for supplerende behandling ydes et tilskud på 23,50 kroner. 8) Som supplerende tillæg til kiropraktisk klinisk basisydelse og kiropraktisk klinisk ydelse: Hvor massiv behandlende indsats er påkrævet, så som ved visse patienter med begrundet mistanke om diskusprolaps eller med svære akutte hold, ved svært handicappede personer, ved patienter med behov for omfattende supplerende behandling, ved patienter med flere lidelser med forskellig oprindelse, og hvor en massiv mangefacetteret behandlingsmæssig indsats er påkrævet, ydes et tilskud på 47,00 kroner. 9) Som supplerende tillæg til kiropraktisk klinisk ydelse: Ved patienter i forbindelse med individuel profylakse ydes et tilskud på 23,50 kroner. 10) Som supplerende tillæg til kiropraktisk klinisk ydelse: Ved patienter med lidelser med behov for en ekstraordinær tidskrævende profylakse ydes et tilskud på 47,00 kroner. 11) Til introduktion til superviseret træning ydes et tilskud på 94,00 kr. 12) Til superviseret træning ydes et tilskud på 47,00 kr. Stk. 2. Nærmere retningslinier for afgrænsningen af den personkreds, der er omfattet af tilskudsbestemmelserne i stk. 1, fastsættes i overenskomst mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Kiropraktor Forening. 4. Til andre patienter end de i 3, nævnte, ydes der følgende tilskud: 1) Til kiropraktisk klinisk basisydelse: Ved førstegangsbesøg, ny ikke-identisk sygdomsaktivitet samt ved ny identisk sygdomsaktivitet senere end et år efter afsluttet behandling ydes et tilskud på 94,00 kroner. 2) Til kiropraktisk klinisk basisydelse: Ved ny sygdomsaktivitet inden for et år efter afsluttet behandling ydes et tilskud på 70,50 kroner. 3) Til kiropraktisk klinisk ydelse ved fortsat behandling ydes et tilskud på 36,65 kroner. 4) Til røntgenundersøgelse ydes et tilskud på 100,00 kroner. 5) Til supplerende røntgenundersøgelse ydes et tilskud på 50,00 kroner. 6) Til ultralydsundersøgelse ydes et tilskud på 100,00 kr. 7) Som supplerende tillæg til kiropraktisk klinisk ydelse: Ved patienter i forbindelse med individuel profylakse ydes et tilskud på 18,32 kroner. 8) Som supplerende tillæg til kiropraktisk klinisk ydelse: Ved patienter med lidelser med behov for en ekstraordinær tidskrævende profylakse ydes et tilskud på 36,65 kroner. 9) Til introduktion til superviseret træning ydes et tilskud på 73,30 kr. 10) Til superviseret træning ydes et tilskud på 36,65 kr. Indenrigs- og Sundhedsministeriet, j.nr AI003640

6 2 5. De i 3 og 4 anførte tilskudsbeløb er angivet i 1. juli 2000-niveau. Tilskudsbeløbene reguleres i henhold til de i godkendt overenskomst fastsatte regler. Stk. 2. De regulerede tilskudsbeløb jf. stk. 1, afrundes til nærmeste hele krone. 6. Tilskud til behandling hos kiropraktor ydes af regionsrådet i den sikredes bopælsregion. 7. Både gruppe 1- og gruppe 2-sikrede personer betaler deres egen andel af honoraret direkte til kiropraktoren. Til gruppe 2-sikrede personer, der har fået behandling hos en kiropraktor, der ikke har tilsluttet sig overenskomsten, udbetaler bopælskommunen tilskuddet på vegne af regionsrådet. For at få tilskuddet udbetalt skal patienten fremsende en kvitteret og specificeret regning til kommunen. Tilskuddet kan ikke overstige regningens beløb. 8. Personer, der har ret til ydelser i praksissektoren i medfør af EF-retten eller internationale aftaler, har under ophold her i landet ret til tilskud til kiropraktisk behandling på samme vilkår som gruppe 1-sikrede. Stk. 2. Ved EF-retten eller internationale aftaler forstås Rådets forordning (EØF) nr. 883/2004 om anvendelse af de sociale sikringsordninger på arbejdstagere, selvstændige erhvervsdrivende og deres familiemedlemmer, der flytter inden for Fællesskabet, og den dertil knyttede forordning (EØF) nr. 574/72 om gennemførelse af forordning nr. 883/2004, aftalen om det Europæiske Økonomiske Samarbejde (EØS-aftalen), Nordisk Konvention om Social Sikring og aftalen mellem De Europæiske Fællesskaber, dets medlemsstater og Schweiz om fri bevægelighed for personer. 9. Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. oktober Stk. 2. Samtidig ophæves bekendtgørelse nr af 22. november 2006 om tilskud efter sygesikringsloven til kiropraktisk behandling. Indenrigs- og Sundhedsministeriet BERTEL HAARDER / Tue Schou Pedersen