REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN

Transkript

1 REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf RLTN OK-Nyt Praksis nr Ny aftale om fodterapi Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Landsforeningen af Statsautoriserede fodterapeuter indgik den 30. oktober 2013 en treårig aftale om fodterapi, som træder i kraft den 1. februar I det følgende beskrives ændringerne for regionernes administration af aftalen som følge af den indgåede forhandlingsaftale. Der er derudover ændringer i enkelte paragraffer, hvilket fremgår af den vedhæftede aftales afsnit om tekniske ændringer Sag.nr.: RLTN /730 Dokumentnr. Sagsbehandler Pia Lund Lunøe/Rikke Rønnest Tel [email protected] og [email protected] Kontrolbestemmelser Kontrolbestemmelserne er blevet revideret. Fremover skal årsopgørelsen afsluttes hurtigst muligt, som udgangspunkt inden den En efterfølgende undersøgelse og høring skal være afsluttet inden Der nedsættes et kontrolstatistikudvalg i hver region, som har til opgave at vurdere de enkelte yderes risikostratificering og udgiftsniveau. Ydelsesforbruget vurderes kritisk inden undersøgelse sættes i gang, herunder om der foreligger statistisk grundlag for undersøgelsen. Nye ydelser og anvendelse af eksisterende ydelser Følgende er aftalt i forbindelse med nye ydelser samt ændringer af eksisterende ydelser: Tilretning af indlæg Der indføres en ydelse 2158 for tilretning af eksisterende indlæg. Ydelsen anvendes når det nuværende indlæg ikke er så slidt at det behøver udskiftning, men kan nøjes med at blive tilrettet. Der kan maksimalt honoreres et tilretning af indlæg (2158) pr. patient om året. Honorar: 250 kr. (aktuelt niveau). Akut sårbehandling

2 Der gives adgang til at udføre to gange sårbehandling ved akut behov (på to forskellige dage), uden at patienten har fået udført en obligatorisk fodstatus. Der kan godt gives flere sårbehandlinger pr. dag. Ydelsen registreres sammen med behandlingskode akut sårbehandling (1011). Der oprettes en fiktiv/teknisk risikogruppe 0 som skal påføres den akutte sårbehandling. Side 2 Anvendelse af flere sårydelser og sårydelser til leddegigtpatienter Der gives adgang til at afregne for flere sårydelser på samme patient samme dag, hvis patienten har flere sår placeret forskellige steder på fødderne. Der gives endvidere adgang til at foretage sårbehandling på patienter med leddegigt. Honoraret er det samme som for speciale 54. Fodstatus til ny patient Der indføres en ydelse, som gives første gang en diabetespatient får foretaget en fodstatus hos en fodterapeuter. Ydelsen kan kun gives én gang pr. cpr.nr.. Ydelsen kan gives i forbindelse med anden behandling. Honorar: 270 kr. (aktuelt niveau) Faglig vurdering af behandlingsvalg Fremover får fodterapeuter adgang til at anvende behandlingsydelse C (2174) til risikogruppe 2, 3 og 4, hvis patienten har behov for det. Neglebøjlebehandling Der kan ydes tilskud til op til 23 faktorer i forbindelse med neglebøjlebehandling. Dog kan patienten færdigbehandles, hvis patienten fx har to faktorer tilbage, men har brug for en behandling til tre faktorer, selvom antallet overskrider de 23 faktorer. Fodterapeuten har pligt til at tilrettelægge behandlingen så antallet af faktorer så vidt muligt ikke overstiger 23. Det præciseres at Behandling før påsætning af 1 ny bøjle (2140) kan ydes samtidig med ydelse 2141, 2142, 2143, 2144 eller 2145, hvis der er tale om bøjlebehandling på forskellige tæer. Den danske kvalitetsmodel Der skal i aftaleperioden udvikles og pilottestes en dansk kvalitetsmodel i fodterapeutpraksis i regi af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Udgiften til udvikling af en dansk kvalitetsmodel i fodterapeutpraksis i regi af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) finansieres af den nye Kva-

3 litets- og efteruddannelsesfond, og at engangsudgiften til udvikling maksimalt må være på kr. (aktuelt niveau). Side 3 Henvisning til hjemmebehandling Af hensyn til kvalitet, effektivitet og arbejdsmiljø bør hjemmebehandling begrænses mest muligt. Hjemmebehandling er forbeholdt de patienter, hvis tilstand udelukker transport til klinikken. Det skal betragtes som en fejl i henvisningen hvis patienten unødvendigt er henvist til hjemmebehandling og egen læge bør gøres opmærksom på fejlen. Behandlingskoder De gældende behandlingskoder udgår. Fremover registreres behandlingskoder når der gives akut sårbehandling og i forbindelse med kontrol og eftersyn (2130). Det vil ikke være muligt at afregne en ydelse 2130 medmindre der er registeret en aktivitetskode også, ligesom det heller ikke vil være muligt at afregne en akut sårbehandling uden at der er registeret behandlingskoden herfor. 1011: Akut sårbehandling 1012: Tilsyn med en utilsigtet læsion, som kræver tilsyn 1013: Patienten har en kompliceret clavi, der giver smerter, hvorfor der skal følges op på, om den er fjernet helt 1014: Eftersyn på en bøjlebehandlet tå 1015: Eftersyn af granulationsvæv 1016: Kontrol af ortheser 1017: Ydelser, der ikke kan rubriceres andetsteds 1018: Opdatering af fodstatus uden skift af risikogruppe Der kan registreres flere behandlingskodet samtidig. Minimumsomsætning Fodterapeuter skal have en vis aktivitet som forudsætning for at være yder for regionen. Minimumsomsætningen hæves derfor fra kr. pr år til kr. pr. år (tilskudsdelen, ekskl. afstandstakster). Parterne udarbejder en vejledning omkring overgangsordning mv.

4 Der vil være mulighed for administrativ fratagelse af ydernummer i henhold til reglen om minimumsomsætning, efter sædvanlig procedure med høring osv. Side 4 Fodstatus-database Der etableres en database til lagring af fodstatusoplysninger. I den fælles database kan fodterapeuten lagre og hente patienternes fodstatus. Fodstatusdatabasen etableres lige så snart, det er teknisk muligt, hvilket tilstræbes at være senest pr Finansiering sker via Kvalitets- og efteruddannelsesfonden. Kvalitets- og efteruddannelsesfond Der etableres en Kvalitets- og efteruddannelsesfond. Som led i etableringen af fonden tilføres denne et engangsbeløb fra regionerne på 4,00 mio. kr. for at sikre, at fonden umiddelbart kan begynde at opfylde sit formål. Fonden skal være etableret inden Information om fonden følger snarest. Rekvisitionsordning (Positivliste) Fodterapeuterne kan fremover i forbindelse med sårbehandling rekvirere sårbehandlingsprodukter. Regionen udarbejder en oversigt over kategorier af forbindsstoffer m.v., der kan rekvireres til brug i behandling og fastsætter, hvilke artikler der kan rekvireres inden for de enkelte produktkategorier. Rekvisitionen af forbindsstoffer m.v. sker elektronisk. Regionen fastsætter regler for rekvisitionens praktiske gennemførelse. Regionerne fører løbende kontrol med udviklingen i brugen af ordningen. Vikarregler Overenskomstteksten er ændret så den følger den tidligere udarbejdede vejledning. Yderligere er det aftalt, at der ikke skal gives besked til regionen om vikardækning i ferieperioder på op til 3 uger. Klageregler Klagereglerne er opdateret og der er indsat en vejledning i overenskomsten.

5 Reguleringsordning Der er med den nye aftale sket en række ændringer i forhold til reguleringsordningen. For det første beregnes reguleringsordningen efter en ny metode, der er baseret på det den særlige reguleringsprocent for regionerne. For det andet er det aftalt, at et beløb svarende til reguleringen af honorarerne indsættes i Kvalitets- og efteruddannelsesfonden to gange årligt, hvormed provenuet fra reguleringsordningen bliver fordelt ligeligt mellem honorarstigninger og fondsindbetalinger. Side 5 I forlængelse heraf, er det aftalt, at parterne ved aftaleperiodens udløb skal tage stilling til anvendelsen af den automatiske pris- og lønregulering. Økonomiprotokollat Aftalen indeholder et økonomiprotokollat med en økonomisk ramme for regionernes samlede udgifter til området, dvs. tilskud til honorarer, indlæg og afstandstillæg samt udgifter til indbetaling til Kvalitets- og efteruddannelsesfonden. I tilfælde af at udgifterne til fodbehandling overstiger rammen, kan der foretages modregning i reguleringsordningen, en sådan modregning får konsekvenser for både honorarstigningerne og indbetalingen til fonden. Der modregnes først i honorarstigningerne dernæst i fondsindbetalingerne. Desuden kan der iværksættes andre udgiftsdæmpende foranstaltninger. Det indgår i aftalen, at udgiftsudviklingen inden for aftalens område følges af parterne i årlige opgørelser, der viser de faktiske udgifter vurderet i forhold til den årlige ramme. Parterne følger endvidere udviklingen på kvartalsbasis. Udviklingen på området generet følges i øvrigt hvert kvartal i samarbejdsudvalgene. Hæfter og takster Aftalen og nye takstblade er lagt på og kan downloades som pdf. Aftalen kan desuden købes på portalen, som hæfte med spiralryg.

6 Side 6 Med venlig hilsen Rikke Rønnest og Pia Lund Lunøe

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38