Patientinformation Artroskopi af knæ Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1
2 Rev. feb. 2011
Information om Artroskopi af knæ Navn... De bedes møde i afsnit...... dag den... kl.... Vedrørende mødetidspunkt skal du kontakte afdeling A 250 dagen før operationen på elefon 7940 5761 mellem kl. 14.30 og 15.00 Med denne pjece vil vi kort fortælle om det planlagte forløb og hvilke forholdsregler, du skal tage før og efter operationen. Hvis du har spørgsmål efter at have læst pjecen, er du velkommen til at kontakte ortopædkirurgisk ambulatorium. Mødetidspunktet angiver ikke operationstidspunktet, da dette afhænger af varigheden af de foregående operationer. Det er planlagt, at du til operationen: Fasteregler Ikke faste inden operationen Skal faste inden operationen Når du bliver bedøvet, afslappes alle muskler. Hvis mavesækken ikke er tom, risikerer du at maveindholdet løber op i lungerne. Derfor er det meget vigtig at overholde nedenstående fasteregler: - Indtil 6 timer før mødetidspunktet må du spise og drikke frit. - Indtil 2 timer før mødetidspunktet må du drikke klare væsker som, vand, saft, kaffe, the og juice. Ingen mælkeprodukter. Det er tilladt at tygge tyggegummi indtil to timer før mødetidspunktet. - 2 timer før mødetidspunktet skal du drikke 2 glas saftevand eller juice og derefter faste. Det er for at holde dit blodsukker i balance. Såfremt du ikke skal faste er det vigtigt, at du spiser og drikker noget hjemmefra. Rygning Rygning er tilladt, men frarådes. Rygning er forbundet med flere komplikationer til kirurgi og forringer dine chancer for et godt resultat. Operationen kan benyttes som en lejlighed til rygestop. Sundhedsstyrelsen anbefaler rygeophør mindst 8 uger før og 4-6 uger efter operation. 3
Medicin Hvis du tager naturmedicin eller gigtmedicin, skal du holde pause 5 dage før operationen, da disse præparater kan øge blødningen under operationen. Hvis du får brug for anden smertestillende medicin, mens du venter på operation, skal den ordineres af din praktiserende læge. Hvis du får blodfortyndende medicin... skal du holde pause... dage før operationen. Laboratorieprøver I laboratoriet vil du få taget blodprøver og i nogle tilfælde hjertediagram (EKG). Din kontaktsygeplejerske vil aftale det videre forløb, hvis der er unormale blodprøver. Planlægning af bedøvelse Du bliver undersøgt af en anæstesilæge, som vil informere dig om den bedøvelse, som er bedst tænkelig for dig. Anæstesilægen kan evt. hente yderligere oplysninger, eller henvise dig til nærmere udredning, hvis det skønnes nødvendigt. Infektion Før operationen skal huden på knæet være uden sår og rifter, da disse er indgangsporte for bakterier. Det er vigtigt, at du i dagene op til din operation ikke har infektion i kroppen, da det kan give komplikationer i forbindelse med din operation og det kan derfor være nødvendigt at udskyde denne. Hvis dette er tilfældet, skal du kontakte din kontaktsygeplejerske i Ortopædkirurgisk ambulatorium. Forberedelse på operationsdagen Inden du møder, på operationsdagen, skal du tage et bad med grundig sæbevask for at nedsætte risikoen for infektion Du må ikke anvende neglelak, make-up, bodylotion og bære smykker/piercing. Kunstige negle og neglelak skal fjernes. Det kan være en god ide, at medbringe læsestof eller lignende til ventetiden. Smykker og andre værdigenstande eller større kontant beløb bør ikke medbringes. 4
Indlæggelse På operationsdagen bliver du modtaget af en sygeplejerske fra afdelingen, som vil orientere dig og vise dig tilrette. Du skal inden operationen skifte til sygehusets tøj. Kirurgen vil tilse dig på sengeafsnittet, inden du bliver hentet til operation. Du får sat et kryds på det knæ, der skal opereres. Portøren henter dig til operationen, og du bliver i sengen kørt over til operationsafsnittet. Her bliver du modtaget af en anæstesisygeplejerske og en operationssygeplejerske, der har ansvaret for dig og er ved dig under hele operationen. Operation Kikkertundersøgelse og operation i knæleddet er et hyppigt indgreb. Gennem et sådant indgreb kan knæets indre gennemses og i de fleste tilfælde kan skader på brusk og menisk repareres eller tilglattes. Skaderne kan være forårsaget af almindelige aldersforandringer, men også i forbindelse med sport, arbejde etc. Figur 1 viser en tegning af det højre knæ Lårbenet Ledbånd Knæskallen Ledbrusk Korsbånd, ACL Ledbånd Menisk Skinnebenet Korsbånd, PCL 5
Operationen varer ca. ½ time og foretages normalt under fuld narkose, og ved slutningen af operationen gives der lokalbedøvelse ind i knæet. Når operationen er afsluttet og du er ved at vågne, henter portøren dig igen for at køre dig på opvågningsafsnittet. Opvågning Efter operationen kommer du kortvarig på opvågningsafsnittet 1 2 timer, hvor en sygeplejerske vil observere dig. Du vil få tilbudt mad og drikke. Derefter køres du tilbage til sengeafsnittet. Efter operationen Operatøren vil tilse dig og informere dig, inden du går hjem. Videre behandling eller kontrol aftales inden udskrivelsen. Operationssåret er lukket enten med tråde, klips eller plaster. Forbindingen skal holdes ren og tør. Egen læge skal 10-12 dage efter operationen fjerne tråde eller klips med mindre andet er aftalt. Sygemelding skal ske via egen læge. Operationen foretages ambulant (i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en enkelt overnatning). Efter operationen må du umiddelbart støtte på benet medmindre andet aftales med operatøren. Ved visse former for indgreb er det nødvendigt, at knæet bandageres i nogle uger. Du vil få udleveret et øvelsesprogram og blive informeret af en sygeplejerske, inden du går hjem. Der vil normalt være tale om, at du de første par dage stille og roligt kommer i gang med at bruge benet. Dvs. du må gå omkring og belaste til smertegrænsen. Eventuelt kan der blive tale om at anvende krykkestokke til sikring af normal gangafvikling. Det er ligeledes vigtigt, at du kommer i gang med at bøje og strække knæet så hurtigt, som det er muligt, i den udstrækning du kan det for evt. hævelser eller smerter. Der kan være specielle forhold der gør, at genoptræningen bliver anderledes. Dette vil du blive instrueret i, inden du forlader afdelingen. 6
Sygemelding Perioden for sygemeldingen afhænger af dit erhverv, f.eks. Kontorarbejde 1-2 uger Andet arbejde 2-3 uger Ved tråd/klips fjernelse hos egen læge tages der stilling til, om der er behov for evt. længere sygemelding. Bilkørsel Medmindre andet aftales på operationsdagen, må du køre bil, når du kan gøre det forsvarligt, dvs. kunne foretage en hurtig opbremsning. Komplikationer Indgrebet er forbundet med visse risici/komplikationer hos få procent af patienterne. De hyppigste er hævelse og væskeansamlinger. Disse kan modvirkes ved at have benet højt, når du sidder eller ligger. Der er risiko for dannelse af arvæv eller irritation af ledslimhinder, hvilket vil formindske bevægelsen. Dette kan modvirkes ved at udføre de udleverede øvelser og sørge for at strække benet helt ud fra første dag. Infektion i såret eller årebetændelse/blodpropper i underbenet er sjældne, men kan forekomme. Får du voldsom hævelse, stærke smerter, blødning eller feber, skal du i dagtiden på alle hverdage fra kl. 08.00-15.30 kontakte: Otopædkirurgisk Ambulatorium omgående på telefon 7940 6692. Om aftenen/weekenden skal du kontakte: Skadestuen/vagtlægen på telefon 7940 6110. 7
Smertebehandling Da din operation er forbundet med smerter i et vist omfang anbefaler vi dig før operationen at købe følgende medicin: - Tablet Paracetamol 500 mg - Gigtmedicin (feks. Ipren 200 mg) - Kapsel Lansoprazol 15 mg (forebyggende mod mavesår da gigtmedicin kan være hårdt for maven) Øvrigt: - Ispose på knæet er smertelindrende og må bruges 20-30 min. med 2 timers interval. - Aflastning med benet eleveret. Det er et kirurgisk indgreb og flere patienter oplever gener i form af hævelse og smerter, der kan genere op til et halvt år. Generne kan variere, men store aktiviteter frarådes de første 4-6 uger efter operationen. Observation i hjemmet Det 1. døgn efter operationen må du gerne være alene, men du skal kunne komme i kontakt med en voksen person. Transport Transporten skal du som udgangspunkt selv arrangere. Du må ikke selv køre bil hjem. Få gerne en pårørende til at hente dig. Har du været i lokal bedøvelse og ikke fået sløvende medicin, kan du anvende offentlige transportmidler. Venlig hilsen Personalet i Ortopækirurgisk Afdeling Sten Larsen Ledende Overlæge Mette Fjord Nielsen Oversygeplejerske 8
Kontaktpersoner og vigtige telefonnumre På Vejle Sygehus har vi en kontaktpersonsordning. Det vil sige at kontaktpersonerne har ansvaret for og er gennemgående personer i dit forløb. Det vil være en læge og en sygeplejerske. Hvis du har spørgsmål eller føler dig utryg er du altid meget velkommen til at kontakte en af dine kontaktpersoner Kontaktlæge under hele forløbet Kontaktsygeplejerske 9
Notater 10
11
Vejle Sygehus Kabbeltoft 25 7100 Vejle Telefon 7940 5000 www.vejlesygehus.dk 812795 12