Udvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten 10. oktober 2013
Indhold Gennemsnitlig ventetid fra henvisningsdato til 1. kontakt...3 Historiske data fra Venteinfo.dk...3 Antal patienter ventende på udredning og ventende på behandling...6 Servicemål: Forundersøgelse inden for 14 dage...10 Patienter omvisiteret til privathospital...13 Side 2 af 14
Gennemsnitlig ventetid fra henvisningsdato til 1. kontakt Der måles på, om patienten ses første gang på hospitalet inden for 30 dage, fra henvisningen er modtaget. Hvis dette ikke er tilfældet, er det sikkert, at udredningsretten ikke vil kunne overholdes. Data omfatter både udredningspatienter og behandlingspatienter, altså patienter som på henvisningstidspunktet er veldiagnosticerede og derfor visiteres direkte til behandling. For en del af patienterne vil det dermed være i orden, at første kontakt først sker efter 30 dage. Tabellen nedenfor omfatter patienter med 1. kontakt fra 1. maj 2013 til 8. oktober 2013. Data er trukket d. 10. oktober 2013. Hospital Gennemsnitligt antal dage fra henvisning til 1. kontakt maj juni juli august september oktober Aarhus Universitetshospital 59 55 40 55 49 42 Hospitalsenheden Midt 42 46 38 48 48 47 Hospitalsenheden Vest 44 44 36 48 45 40 Regionshospitalet Randers 39 33 25 33 33 30 Hospitalsenheden Horsens 28 27 22 36 31 28 Historiske data fra Venteinfo.dk Tabellerne nedenfor viser historiske data fra hospitalernes indberetninger til Venteinfo.dk på udvalgte områder i perioden 01-05- 2013 til 10-10-2013. Ved hjælp af hospitalernes indberetninger til venteinfo tilbage i tid følges udviklingen i ventetiden til bestemte undersøgelser/behandlinger. Ultralydsundersøgelse af hjertet, gigtsygdomme, prostata (godartet), ortopædkirurgi (fod/ankel, hånd og skulder/albue), medicinske nervesygdomme (neurologi) og MR-scanninger er de udvalgte områder, som følges i modellen. De udvalgte områder er bl.a. de områder, som hospitalerne tidligere på året meldte ind som problemområder i forhold til overholdelse af udredningsretten. Den indberettede ventetid er ventetiden til næste ledige tid for den patient, som ikke kræver særlige kliniske hensyn. Der tages udgangspunkt i ventetiden til første undersøgelse. I de tilfælde, hvor der er indberettet ventetid flere gange i løbet af en måned, er det den sidst anførte ventetid, som anvendes her. Måneder hvor ventetiden ikke er opdateret er markeret med [#]. Side 3 af 14
Ekkokardiografi ultralydsundersøgelse af hjertet Afdeling Ventetid maj juni juli august september oktober AUH, Hjertemedicinsk Ambulatorium B 17 12 # 5 1 1 Hospitalsenheden Vest, Hjertemedicinsk Ambulatorium 52 # 52 20 # 4 Hospitalsenheden Midt, Regionshospitalet Viborg, Medicinsk afdeling 59 62 # 52 41 38 Hospitalsenheden Midt, Regionshospitalet Silkeborg, Medicinsk Overafdeling # # 12 0 0 0 Regionshospitalet Randers, Medicinsk Overafdeling 66 43 6 # 11 9 Hospitalsenheden Horsens, Medicinsk overafdeling 15 12 2 5 7 4 MR Scanning Afdeling Ventetid maj juni juli august september oktober AUH, MR-Centret SKS, Billeddiagnostisk Overafdeling # 14 13 # 12 14 Hospitalsenheden Vest, Røntgen Herning 16 20 20 # 12 18 Hospitalsenheden Vest, Røntgen Holstebro 38 55 47 # 22 36 Hospitalsenheden Midt, Billeddiagnostisk afdeling, Regionshospitalet Viborg 15 15 13 # 7 7 Regionshospitalet Randers, Billeddiagnostisk afdeling 24 17 13 7 8 8 Hospitalsenheden Horsens, Billeddiagnostisk afdeling 39 40 35 30 30 40 Medicinske nervesygdomme (Neurologi) Afdeling Ventetid maj juni juli august september oktober AUH, Neurologisk Overafdeling F 20 18 20 20 20 25 Hospitalsenheden Vest, Neurologisk Ambulatorium Holstebro 24 24 # 21 18 25 Hospitalsenheden Midt, Neurologisk afdeling # # # 52 # 52 Regionshospitalet Randers, Medicinsk Overafdeling 20 20 4 # 20 25 Side 4 af 14
Urologi - Prostata (godartet) Afdeling Ventetid maj juni juli august september oktober AUH, Urinvejskirurgisk overafdeling K # # # # 26 26 Hospitalsenheden Vest, Urinvejskirurgisk Afdeling # 23 23 12 8 12 Hospitalsenheden Midt, Kirurgisk afdeling, Regionshospitalet Viborg # # # 16 # 16 Regionshospitalet Randers, Urologisk overafdeling # 29 32 29 29 20 Hospitalsenheden Horsens, Kirurgisk overafdeling 24 24 # # # 13 Ortopædkirurgi: fod/ankel, hånd og skulder/albue Afdeling AUH, Ortopædkirurgisk Overafdeling E Hospitalsenheden Vest, Ortopædkirurgisk Ambulatorium Holstebro Ventetid maj juni juli august september oktober Fod/ankel 260 260 260 260 4* 4* Hånd # # # # 4 4 Skulder/albue # # # # 4 4 Fod/ankel 4 5 3 4 5 5 Hånd 4 6 6 5 3 4 Skulder/albue 33 8 6 6 5 5 Fod/ankel 3 3 5 6 7 7 Hånd 3 3 5 6 7 7 Hospitalsenheden Midt, Ortopædkirurgisk Overafdeling, Regionshospitalet Silkeborg Skulder/albue 16 22 20 19 19 19 Regionshospitalet Randers, Ortopædkirurgisk Fod/ankel 16 16 14 # 2 4 Overafdeling O Hånd 4 4 11 # 2 6 Skulder/albue 20 7 15 # 8 7 Hospitalsenheden Horsens, Ortopædkirurgisk Fod/ankel 7 8 7 8 4 5 overafdeling Hånd 5 9 9 7 4 4 Skulder/albue 5 8 8 7 3 5 * Ventetiden på 4 uger er for højt specialiserede patienter. Ventetiden for regionsfunktionspatienter er 16 uger og for hovedfunktionspatienter er ventetiden 260 uger. Side 5 af 14
Reumatologi Gigtsygdomme og kronisk leddegigt Afdeling Ventetid maj juni juli august september oktober AUH, Reumatologisk Overafdeling Gigtsygdomme 56 8 8 8 4 4 U Kronisk leddegigt 4 4 6 6 4 4 Hospitalsenheden Vest, Reumatologisk Gigtsygdomme 64 64 64 64 4 20 Ambulatorium Holstebro Kronisk leddegigt 64 64 64 64 4 20 Hospitalsenheden Midt, Medicinsk Gigtsygdomme # # 28 8 20 20 Overafdeling, Silkeborg Kronisk leddegigt # # 25* 4* # 4 Regionshospitalet Randers, Medicinsk Gigtsygdomme 10 9 4 # 2 3 Overafdeling. Kronisk leddegigt 10 9 4 # 2 3 Hospitalsenheden Horsens, Medicinsk Gigtsygdomme 35 35 12 12 12 12 Overafdeling. Kronisk leddegigt 3 3 3 3 3 3 *Ventetid til ambulant behandling, da ventetiden til første undersøgelse ikke er opgivet. Antal patienter ventende på udredning og ventende på behandling Antal patienter ventende på udredning og ventende til behandling opgør antallet af patienter, der venter på en bestemt dato. Det opgøres også, om venteforløbet har varet over eller under 30 dage. Udgangspunktet er hospitalernes registrering af, hvorvidt en patient venter på at blive udredt eller behandlet. Denne registrering er ikke ensartet på tværs af afdelinger og hospitaler, fordi registrering af, hvad man venter på, hidtil i praksis kun har været til afdelingernes eget interne brug. Opgørelsen af dette mål er derfor endnu ikke helt sikker. Antallet af patienter ventende på udredning er udtryk for, hvor mange patienter der på en bestemt dag venter på at blive udredt. Ventende på udredning omfatter patienter med ventestatus 11 Ventende på udredning. Dette vil være patienter, der kommer fra primærsektoren eller andre hospitaler/afdelinger. Antallet er udtryk for de patienter, som hospitalet med sikkerhed ikke har set endnu. Det vil sige, at der ikke er påbegyndt en udredning af patienten. I forbindelse med pukkelafvikling burde antallet falde. Antallet af patienter ventende på behandling er udtryk for, hvor mange patienter der på en bestemt dag venter på at påbegynde behandling. Kategorien omfatter patienter med ventestatus 12 Ventende på behandling, ventestatus 13 Ventende, omvisiteret fra andet afsnit, ventestatus 14 Ventende pga. manglende oplysninger og ventestatus 15 Ventende på assistance. Dette er patienter, som er udredt. Antallet af patienter ventende på behandling, og som har ventet over 30 dage, vil typisk stige, når der pukkelafvikles, fordi patienterne skifter status fra ventende på udredning til ventende på behandling, og det er den samlede ventetid fra henvisningsdatoen der opgøres. Side 6 af 14
I nedenstående opgøres antallet af venteforløb. Det vil sige, at hvis en patient i et forløb skifter ventestatus, så tæller det kun med en gang her. En patient kan dog godt have flere forløb for forskellige sygdomme samtidigt, og vil da tælle med flere gange. Data er trukket d. 10. oktober 2013. Hospitalsenheden Midt Ventekategori Dage fra henvisning 0-30 30+ jan. mar. 2013 maj juli 8. okt. 423 339 575 361 2783 2.633 2.532 4.517 3.471 2795 603 689 758 895 904 2.787 3.892 5.403 6.757 4917 I alt ventende og ikke færdigudredt 6.446 7.452 11.253 11.484 11.399 Tal fra Regionshospitalet Viborg indgår først fuldt fra juli efter overgang til Midt-EPJ, og tallene kan derfor ikke sammenlignes over tid. Aarhus Universitetshospital Ventekategori Dage fra henvisning 0-30 30+ jan. mar. 2013 maj juli 8. okt. 4.281 3.728 4.188 2.772 4392 4.302 3.801 3.945 2.812 4230 10.169 10.542 10.651 11.882 10.480 7.107 7.378 6.613 6.708 4355 I alt ventende og ikke færdigudredt 25.859 25.449 25.397 24.174 23.457 Side 7 af 14
Hospitalsenheden Horsens Ventekategori Dage fra henvisning 0-30 30+ jan. mar. 2013 maj juli 8. okt. 579 524 574 422 695 1.586 1.512 1.853 1.368 1.614 595 661 710 929 747 870 918 965 1.673 936 I alt ventende og ikke færdigudredt 3.630 3.615 4.102 4.392 3.992 Hospitalsenheden Vest Ventekategori Dage fra henvisning 0-30 30+ jan. mar. 2013 maj juli 8. okt. 601 573 667 422 917 3.502 3.272 3.448 2.439 3485 712 894 958 1.351 1258 4.243 4.414 4.295 4.579 2754 I alt ventende og ikke færdigudredt 9.058 9.153 9.368 8.791 8.414 Side 8 af 14
Regionshospitalet Randers Ventekategori Dage fra henvisning 0-30 30+ jan. mar. 2013 maj juli 8. okt. 478 434 711 475 648 1786 1614 1433 908 1300 951 1151 1132 1363 871 1140 1219 926 870 455 I alt ventende og ikke færdigudredt 4.355 4.418 4.202 3.616 3.274 Side 9 af 14
Servicemål: Forundersøgelse inden for 14 dage I regionen er der et servicemål om forundersøgelse inden for 14 dage. I mange tilfælde vil det være nødvendigt at have patienten inde til en forundersøgelse. På den måde siger målet noget om, hvordan det går med udredningsretten, da det må formodes, at de patienter, som har behov for en forundersøgelse som led i udredning, skal have foretaget forundersøgelsen tidligt i forløbet for at kunne afslutte udredningen inden for 30 dage. Det er dog ikke altid nødvendigt, at det sker allerede efter 14 dage. Det skal også bemærkes, at det ikke er alle patienter, der får en forundersøgelse, og nogle gange er forundersøgelsen led i behandling og ikke i udredning. Opgørelsen dækker dermed ikke helt præcist gruppen af patienter til udredning. Målsætning for målopfyldelse er 90 % (angivet ved den røde kurve). Den grønne kurve angiver den procentdel af patienterne, hvor målet om forundersøgelse inden for 14 dage er opfyldt. Det skal nævnes at pukkelafvikling først vil vise sig i data i det øjeblik at puklen er afviklet, da patienter som har stået på venteliste, ikke får forundersøgelse inden for 14 dage, og dermed ikke vil forbedre målopfyldelsen. Det er varierende fra hospital til hospital, hvor langt tilbage data går. Grunden er at data bygger på registreringer i Midt-EPJ. Data er trukket d. 10. oktober 2013. Hospitalsenheden Midt
Aarhus Universitetshospital Hospitalsenheden Horsens Side 11 af 14
Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Randers Side 12 af 14
Patienter omvisiteret til privathospital Data er baseret på Patientkontorets registreringer. Data er trukket d. 10. oktober 2013. Antallet af patienter, som omvisiteres til privathospitaler, kan give et billede af, hvor i regionen der er kapacitetsproblemer. Det er nødvendigt at sammenholde antallet af omvisiterede udredningspatienter med patienter omvisiteret til behandling, da patienter også tidligere er blevet omvisiteret til både udredning og efterfølgende behandling. Tabellen viser at der er 157 patienter, som er omvisiteret til udredning på privathospital via Patientkontoret i perioden 1. september til 10. oktober 2013. Speciale Beskrivelse september oktober Diagnostisk radiologi Ultralyd 3 1 Ultralydsvejledt blokade 1 0 Gynækologi Gynækologisk udredning 3 2 Intern medicin Reumatologisk udredning 1 0 Intern medicin RFA 1 0 Intern medicin Rygmedicinsk udredning 1 0 Intern medicin Thyreoidealidelse 0 1 Kirurgi Gastroskopi 0 1 Koloskopi 0 1 Klinisk fysiologi EMG 1 0 Neurologi Hovedpine 1 0 Neurologisk udredning 29 15 Ortopædisk kirurgi Albuesmerter 0 1 Artrodese 0 1 Fodsmerter 0 1 Lumbale rygsmerter 0 1 Skuldersmerter 18 18 Pædiatri Retentio testes 0 1 Urologi Cystoskopi 1 0 Flow og residualmåling 1 0 Hydrocele 2 1 Hypertrophia prostata 1 0 Kondylomer 1 Phimosis 2 2 TUR-P 1 0 Urinvejsinfektion 2 0 Urologisk udredning 16 3 Vandladningsproblemer 5 5 Varicocele 0 1 Øre, næse, hals FESS-operation 1 0 Næselidelse 0 1 Næseskillevæg 1 1 Otosclerose 0 1 Ørelidelse 0 1
Ikke angivet Ikke angivet 4 0 Total 96 61 Udover de omvisiteringer der fremgår af tabellen ovenfor, er der omvisiteret patienter til både udredning og behandling på regionens udbudsaftaler, som omfatter både udredning og efterfølgende behandling. F.eks. inden for ortopædkirurgien (knæ-, ryg-, fod- og håndkirurgi) og plastikkirurgien (brystreduktioner, arkorrektioner og fjernelse af overskydende hud efter vægttab). Sammenligner man perioden 1. september til 10. oktober 2013 med samme periode sidste år var der i 2012 1127 omvisiteringer til udredning og/eller behandling, og i år har der været 819 omvisiteringer til udredning og/eller behandling, inkl. omvisiteringerne til udredning ovenfor. Både tallene fra 2012 og 2013 omfatter ikke omvisiteringer til MR-scanninger på privathospitaler, da omvisitering til MR-scanning som udgangspunkt foregår direkte fra hospitalerne, og ikke via Patientkontoret. Mr-scanninger fremgår derfor ikke af Patientkontorets registreringer. Antallet af MR-scanninger foretaget på privathospitaler i 2013 er højere end i 2012. I september og oktober sidste år var en aftale på 6000-7000 scanninger årligt, svarende til ca. 135 scanninger pr. uge. I november 2012 blev der lavet et supplerende udbud på 5000 scanninger årligt, så der samlet set var aftale på ca. 230 scanninger pr. uge. Fra 1. august i år blev begge udbudsaftaler udvidet, og der er nu aftale på ca. 590 scanninger pr. uge. Samlet set er der pga. af omvisiteringer til MR-scanninger på privathospitaler sket en stigning i udgifterne til privathospitaler. Side 14 af 14