Bilag A - Skema til brug for screening (VVM-pligt) [kriterier iht. bilag 3 i bekendtgørelse nr. 1184 af 6. november 2014] VVM Myndighed Naturstyrelsen (journalnummer: NST- 130-00378 ) Basis oplysninger Projekt beskrivelse jf. anmeldelsen: Navn og adresse på bygherre I forbindelse med den nationale grundvandskortlægning ønskes der udført en undersøgelsesboring i kortlægningsområdet ved Tillitse i Lolland Kommune. Boringen vil blive forseglet med bentonit fra top filter til jordoverfladen, ligesom tørbrønden føres 0,5 m over terræn og forsynes med aflåseligt låg. Naturstyrelsen Nykøbing Bygherres kontaktperson og telefonnr. Kurt Jakobsen, Naturstyrelsen Vadehavet, Email kujak@nst.dk Tlf 72573440 mobil 22750767 Projektets placering Lolland Kommune Matr. Nr 54 Gammel by, Tillitse Projektet berører følgende kommuner Lolland Kommune Oversigtskort i målestok 1
Kortbilag i målestok Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er anlægget opført på bilag 1 til bekendtgørelse nr. 764 af 23. juni 2014 Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt Er anlægget opført på bilag 2 til bekendtgørelse nr. 764 af 23. juni 2014 Bilag 2, pkt. 2c Dybdeboringer - vandforsyningsboringer Ikke Ja Bør Nej Tekst relevant undersøges Anlæggets karakteristika: 1. Arealbehovet i ha: 2. Er der andre ejere end Bygherre? 1 lodsejer, som oplyst 3. Det bebyggede areal i m 2 og bygningsmasse i m 3 2
4. Anlæggets maksimale bygningshøjde i m: 5. Anlæggets kapacitet for så vidt angår flow og opbevaring af: Råstoffer type og mængde: Mellemprodukter type og mængde: Færdigvarer type og mængde: 6. Anlæggets kapacitet for strækningsanlæg: 7. Anlæggets længde for strækningsanlæg: 8. Anlægget behov for råstoffer type og mængde: I anlægsfasen: I driftsfasen: 9. Behov for vand kvalitet og mængde: I anlægsfasen: I driftsfasen: 10. Forudsætter anlægget etablering af yderligere vandforsyningskapacitet: 11. Affaldstype og mængder, som følge af anlægget: Farligt affald: Andet affald: Spildevand: 12. Kræver bortskaffelse af affald og spildevand ændringer af bestående ordninger: 3
13. Overskrides de vejledende grænseværdier for støj: 14. Overskrides de vejledende grænseværdier for luftforurening: 15. Vil anlægget give anledning til vibrationsgener:: 16. Vil anlægget give anledning til støvgener: 17. Vil anlægget give anledning til lugtgener: 18. Vil anlægget give anledning til lysgener: 19. Må anlægget forventes at udgøre en særlig risiko for uheld: Anlæggets placering 20. Forudsætter anlægget ændring af den eksisterende arealanvendelse: 21. Forudsætter anlægget ændring af en eksisterende lokalplan for området: 22. Forudsætter anlægget ændring af kommuneplanen: 23. Indebærer anlægget behov for at begrænse anvendelsen af naboarealer ud over hvad der fremgår af gældende kommune- og lokalplaner: Området har tidligeret tjent som skydebane for hjemmeværnet og er forsat anvendt for det lokale skydelaug. Der blev foretaget en oprydning da hjemmeværnet stoppede men kan ikke udelukkes at være en restforurening til stede. Kommunen vurderer dog at det ikke er til hinder for udførelse an boringen. 24. Vil anlægget udgøre en hindring for fremtidig anvendelse af områdets råstoffer og grundvand: 25. Indebærer anlægget en mulig påvirkning af sårbare vådområder: 26. Er anlægget tænkt placeret indenfor kystnærhedszonen: 4
27. Forudsætter anlægget rydning af skov: 28. Vil anlægget være i strid med eller til hinder for etableringen af reservater eller naturparker: 29. Tænkes anlægget placeret i Vadehavsområdet: 30. Kan anlægget påvirke registrerede, beskyttede eller fredede områder Området har tidligere været en sandgrav. Nationalt: Området hvor grundvandsboringen er placeret er udpeget som bevaringsværdige landskaber Internationalt (Natura 2000): Forventes området at rumme beskyttede arter efter bilag IV Forventes området at rumme danske rødlistearter: 31. Kan anlægget påvirke områder, hvor fastsatte miljøkvalitetsnormer allerede er overskredet: Overfladevandt: Grundvand: Naturområder: Boligområder (støj/lys og Luft): 32. Tænkes anlægget etableret i et tæt befolket område: 5
33. Kan anlægget påvirke: Historiske landskabstræk: Kulturstyrelsen har udlagte en fortidsmindebælte som følge af fund fra Palaeoliticum og Neolitikum. Det antages dog af kommunen, at området inde i den gamle grusgrav må være undtaget herfra, da hele den oprindelige overflade her er bortgravet Kulturelle landskabstræk: Arkæologiske værdier/landskabstræk: Æstetiske landskabstræk: Geologiske landskabstræk: Kendetegn ved den potentielle miljøpåvirkning 34. Er området, hvor anlægget tænkes placeret, sårbar overfor den forventede miljøpåvirkning: 35. Er der andre anlæg eller aktiviteter i område, der sammen med det ansøgte medfører en påvirkning af miljøet (Kumulative forhold): 36. Er der andre kumulative forhold? 38. Den forventede miljøpåvirknings geografiske udstrækning i areal: 39. Omfanget af personer der forventes berørt af miljøpåvirkningen: 40. Vil den forventede miljøpåvirkning række ud over kommunen? 41. Vil den forventede miljøpåvirkning berøre nabolande: 6
42. Forventes miljøpåvirkningerne at kunne være væsentlige Enkeltvis: Eller samlet: 43. Må den samlede miljøpåvirkning betegnes som kompleks: 44. Er der stor sandsynlighed for miljøpåvirkningen: 45. Er påvirkningen af miljøet Varig: Hyppig: Reversibel: Konklusion Giver resultatet af screeningen anledning til at antage, at det anmeldte projekt vil kunne påvirke miljøet væsentligt, således at der er VVM-pligtigt: Projektet vurderes efter en samlet vurdering ikke at ville udgøre en væsentlig negativ effekt på miljøet. Dato: 29-1-2015 Sagsbehandler: Birgitte Wendelboe 7