Status for gennemførelsesplan for fremtidens sygehuse i Region Syddanmark September 2011
Side 2 af 32
Indholdsfortegnelse 1. Kort resume af hovedpunkter i gennemførelsesplanen... 4 2.0 Udviklingen af de fire sygehusenheder... 8 2.1 Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus... 8 2.1.1 Nyt OUH... 8 2.1.2 Planerne for Svendborg Sygehus... 9 2.1.3 Det eksisterende OUH på Sønder Boulevard/Kløvervænget... 10 2.1.4 De øvrige fynske sygehusmatrikler i Faaborg, Ringe og Nyborg... 11 2.1.5 Ærøskøbing Sygehus... 12 2.2 Sygehus Lillebælt... 12 2.2.1 Kolding Sygehus... 12 2.2.2 Vejle Sygehus... 12 2.2.3 Fredericia Sygehus... 13 2.2.4 Give Sygehus... 14 2.2.5 Middelfart Sygehus... 14 2.3 Sydvestjysk Sygehus... 15 2.3.1 Esbjerg Sygehus... 15 2.3.2 Varde Sygehus... 16 2.3.3 Brørup Sygehus... 16 2.3.4 Grindsted Sygehus... 17 2.4 Sygehus Sønderjylland... 17 2.4.1 Akutsygehus i Aabenraa... 18 2.4.2 Sønderborg Sygehus... 19 2.4.3 Tønder Sygehus... 20 2.4.4 Haderslev Sygehus... 20 3. Den præhospitale indsats... 21 4. Det grænseoverskridende samarbejde med Tyskland... 23 5. Samarbejde med øvrige regioner herunder Region Midtjylland og Region Sjælland. 24 5.1 Region Sjælland... 24 5.2 Region Hovedstaden... 25 5.3 Region Midtjylland... 25 6. Speciale og funktionsfordeling... 26 7. Personalemæssige konsekvenser... 28 8. Økonomi... 29 Bilag 1. Oversigt over anlægsprojekter på Odense Universitetshospital... 31 Bilag 2. Status for sygehusbyggerier... 32 Side 3 af 32
1. Kort resume af hovedpunkter i gennemførelsesplanen Regionsrådet i Region Syddanmark vedtog den 20. december 2007 en akutplan/sygehusplan for den fremtidige sygehusstruktur i Region Syddanmark. Indholdet i akutplanen var i korte træk følgende: Der oprettes fem akutsygehuse med fælles akutmodtagelser i Region Syddanmark placeret i Odense, Svendborg, Esbjerg, Kolding og Sønderjylland Sygehusene i Odense og Sønderjylland nybygges. Vejle Sygehus bliver specialsygehus med særlig fokus på kræftbehandling. Middelfart Sygehus bliver specialsygehus for rygbehandling. Friklinikken i Give fortsætter og udvikles i samarbejde med Region Midtjylland. Grindsted Sygehus fortsætter indtil videre med modtagelse af akutte visiterede intern medicinske patienter samt planlagte behandlinger inden for det kirurgiske område. Nogle af de øvrige sygehuse omdannes til sammedagssygehuse. Ærø Sygehus fortsætter med ø beredskab. Det præhospitale område udbygges, så der er en regionsdækkende indsats med lægebiler og akutbiler. De afledte konsekvenser af akutplanen var og er omfattende, og gennemførelsen af akutplanen giver mange forandringer de kommende 10 år. Derfor blev regionsrådets vedtagelse af akutplanen fulgte op af en beslutning om, hvordan akutplanen skal gennemføres den såkaldte gennemførelsesplan, som regionsrådet godkendte i efteråret 2008. I tillæg til gennemførelsesplanen fastlagde regionsrådet den 24 11 2008, at akutsygehuset i Sønderjylland placeres i Aabenraa ved en udbygning af den eksisterende matrikel og at der nybygges til psykiatri dækkende det sønderjyske område på den eksisterende matrikel Egelund 10 Sønderborg Sygehus bliver til specialsygehus med modtagelse af akutte visiterede intern medicinske patienter samt planlagte behandlinger inden for det kirurgiske område gennemførelsesplanens beskrivelser vedr. Haderslev Sygehus og Tønder Sygehus er uændret Formålet med gennemførelsesplanen var og er at udfylde de punkter vedr. den overordnede sygehusstruktur i Region Syddanmark, som ikke blev fastlagt i akutplanen: I akutplanen var der et antal særlige områder, som skulle udredes nærmere. Det drejede sig blandt andet om etablering af et regionalt rygcenter i Middelfart og udbygningen af det præhospitale område i regionen. Gennemførelsesplanen angav nærmere den videre udvikling inden for disse områder. Side 4 af 32
For hver af de 4 sygehusenheder fastlagde gennemførelsesplanen, hvordan den enkelte sygehusenhed på baggrund af akutplanen skulle konsolideres og udbygges på kort og lang sigt. For hver af de 4 sygehusenheder indeholdt gennemførelsesplanen udkast til samling og reorganisering af de kliniske specialer og dets funktioner specialeplanlægning Gennemførelsesplanen dimensionerede de enkelte sygehusenheder og vurderede anlægsudgifterne til de deraf følgende renoveringer, udbygninger og ombygninger af sygehusene i regionen. Gennemførelsesplanen redegjorde for finansieringen af disse investeringer i udbygningen af sygehusvæsenet i Region Syddanmark. Gennemførelsesplanen skal fastlægge den overordnede tidsplan for anlægsinvesteringer og ændringer i sygehusstrukturen i regionen over de næste 10 år. I dette notat er der givet en kort status for fremdriften i de tiltag, som er beskrevet i gennemførelsesplanen. Side 5 af 32
1.1 Samlet oversigt over udbygningsplaner med mere i gennemførelsesplanen af 2008 Investeringsoversigt (mio. kr.) Byggeindeks 121,8 er anvendt ved nye sygehuse og psykiatri 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 I alt Ombygning til Middelfart rygcenter 15 15 30 Etage på dagkirurgisk bygning 11 11 22 Vejle Parkering 550 pladser (i p hus) 7 40 46 93 Renovering af neuro + oto 10 11 21 Sygehus Lillebælt Kolding Renovering af psykiatri 20 23 43 Ombygning af gyn/obs. afd. 12 12 Patienthotel 17 17 Pædiatrisk ambulatorie 30 30 Akutcenter og skadestue 10 50 62 122 Sengebygning 1 (akutcenter) 20 74 80 174 Velkomstbygning 10 23 33 Ekstra 3 etager på sengebg 1 20 50 41 111 Heliport på sengebygning 1 32 32 Sengebygning 2 23 90 200 200 513 Renovering af ambulatorier 10 36 10 56 Parkering 35 35 Neurologisk center 10 28 10 48 Sygehus Sønderjylland Sydvestjysk Sygehus Odense Universitetshospital / Svendborg Sygehus Sønderborg Udvidelse Aabenraa Fase 1: renovering arbejdsmiljø, skadestuefunktion m.v. 4 10 4 18 Fase 2: Renovering til specialsygehus 10 20 50 80 80 42 282 Fase 1: FAM, kardio, mor barn 50 150 138 338 Fase 2: Udbygning til akutsyghus 3 3 94 200 300 300 200 200 116 1.416 Grindsted Renovering 5 5 Esbjerg Odense NYT Odense Laboratoriebygning 5 25 30 60 Ny senge/behandlingsbyg ning 20 80 90 72 20 100 80 462 Renovering af sengebygning 10 30 60 20 120 Parkering 75 75 Helikopterlandingsplad s 32 32 Fælles akutmodtagelse 15 65 88 20 188 Tre etager på patienthotel 20 20 14 54 Renovering af ca. 11.000 m 2 10 23 23 10 66 Nyt sygehus i Odense 10 70 227 244 612 1.31 3 1.32 1 1.17 4 845 115 5.931 Grundkøb 375 375 Side 6 af 32
Investeringsoversigt (mio. kr.) Byggeindeks 121,8 er anvendt ved nye sygehuse og psykiatri 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 I alt Psykiatriplan Medicotek nik. løst inventar, IT og apparatur Svendborg Nyborg Psykiatri* Parkering 178 178 Midlertidig akutcenter 12 20 32 Genhusning af funktioner 7 7 14 Ombygning i øvrigt 54 100 154 Ny kirurgisk sengebygning 20 100 100 60 280 Ny hovedindgang og forhal 10 10 Forlængelse af bygning 35 12 20 32 Helikopterlandingsplad s 32 32 Kapel 4 4 Udvidelse af skopifunktion 5 5 Lokalpsykiatri 40 40 40 14 14 14 162 Middelfart 30 79 79 188 Esbjerg 20 75 75 170 Vejle 25 150 150 100 425 Odense 62 62 62 62 63 63 63 63 500 Aabenraa (nybyg) 16 170 180 366 Konsolidering 50 40 25 25 20 20 15 15 10 220 P pladser (100 p pladser) 1 8 8 17 Grundkøb 1500 kr. pr. m 2 (Vejle) 6 6 Vaskeri Svendborg Sygehus 2 2 Anlægsinvester inger incl. parkering og grundkøb 52 545 1.37 8 1.149 1.53 7 2.36 5 2.12 5 1.72 8 1.58 1 905 246 13.611 Nyt OUH 102 782 618 1.502 Nyt i Sønderjylland 100 300 170 570 Medicoteknik til øvrige sygehuse 40 50 50 50 50 50 50 40 50 49 479 Apparatur til vaskeri 10 10 Medicoteknik, løst inventar, IT i alt 10 40 50 50 50 50 50 152 922 968 219 2.561 1.42 1.58 2.41 2.17 1.88 2.50 1.87 I alt 62 585 8 1.199 7 5 5 0 3 3 465 16.172 Side 7 af 32
2.0 Udviklingen af de fire sygehusenheder Sygehusstrukturen i Region Syddanmark er bygget op omkring fire sygehusenheder med fire/fem akutmodtagende sygehuse i Odense, Svendborg (indtil Nyt OUH er færdigbygget), Kolding, Esbjerg og Aabenraa. Hertil kommer et antal specialsygehuse herunder et specialsygehus i Vejle med fokus på behandling af kræft. For så vidt angår de sygehuse, som der ikke fremover vil skulle anvendes til sygehusformål afventer Region Syddanmark en afklaring fra statens ejendomsselskab Freja Ejendomme om, hvilke sygehuse ejendomsselskabet er interesserede i at købe og til hvilke vilkår. Forventes afklaret i løbet af efteråret 2011. I dette kapitel er redegjort for, hvorledes der siden efteråret 2008 er arbejdet med at konsolidere de fire sygehusenheder. 2.1 Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus Gennemførelsesplanen for det fynske område var ved tilblivelsen i 2008 baseret på en langsigtet målsætning om to akutsygehuse i henholdsvis Odense og Svendborg til endelig realisering over en 10 årig periode med forventet færdiggørelse i 2017 18. Gennemførelsesplanen indeholdt for de forventede akutsygehuse en målsætningsbeskrivelse for det nye Odense Universitetshospital og en række specifikke forslag til om og tilbygninger på matriklen i Svendborg. Herudover indeholdt planen uafhængigt af akutsygehusplanerne specifikke ombygningsønsker/projektideer på de eksisterende matrikler i Odense, Nyborg og Svendborg. 2.1.1 Nyt OUH Ved regionsrådets godkendelse af den endelige gennemførelsesplan ultimo september 2008 var det forudsat at det nye akutsygehus i Odense skulle have et primært optageområde på ca. 245.000 indbyggere og at akutsygehuset i Svendborg ville få et primært optageområde for ca. 200.000 indbyggere. De forventede udgifter til ny og ombygninger hertil blev overfor regeringens ekspertpanel oplyst til hhv. ca. 7,9 mia. kr. for Nyt OUH og ca. 558 mio. kr. for byggeriet i Svendborg, hvoraf dog ca. 65 mio. kr. var afsat til midlertidige/fremrykkede indretninger. Ved ekspertpanelets første screening af regionernes kvalitetsfondsprojekter i november 2008 blev indstillet at projektet i Odense skulle tildeles i alt 6,3 mia. kr. efter en konkret ansøgning. Det blev herved angivet at projektet skulle reduceres i omfang fra ca. 250.000 m 2 til i alt 212.000 m 2, samtidig med at ekspertpanelet indstillede, at Svendborg Sygehus ikke burde godkendes som akutsygehus og derfor heller ikke skulle tildeles kvalitetsfondsmidler med den hovedbegrundelse, at det angivne projekt baserede sig på, at optageområdet for akutsygehuset i Svendborg var forudsat at omfatte store dele af Odense Kommune. Den etablerede projektorganisation for Nyt OUH har siden medio 2008 arbejdet med at konkretisere det endelige projekt indenfor de rammer regeringen har vedtaget uændret i forhold til ekspertpanelets anbefalinger. Regionsrådet har i forbindelse hermed godkendt et nyt grundlag for opgavefordeling mellem den fremtidige Odense og Svendborg matrikel. Medio 2011 er der for det planlagte Side 8 af 32
byggeprojekt i Odense valgt endelig totalrådgiver, som skal udarbejde endeligt byggeprogram til endelig forelæggelse for regionsrådet i efteråret 2012. Det kan konstateres, at den oprindelige tidsplan for etableringen af Nyt OUH ikke har kunnet fastholdes. Det var på det oprindelige foreløbige grundlag forventet/forudsat, at det nye akutsygehus kunne ibrugtages fra 2017, men det må pt. konstateres, at processen med at udpege rådgivere og at opnå endeligt tilsagn fra ekspertpanelet/regeringen har taget væsentligt mere tid end antaget. Det vil først være muligt at udarbejde en egentlig gennemførelsestidsplan for Nyt OUH når der foreligger et byggeprogram i løbet af efteråret 2012, men det antages pt. at det egentlige byggearbejde først kan påbegyndes i løbet af 2015, og at ibrugtagning vil ske i perioden 2018 2020 2.1.2 Planerne for Svendborg Sygehus I de oprindelige planer for Svendborg Sygehus var der afsat i alt 558 mio. kr. til realisering af gennemførelsesplanen (ekskl. parkeringshus). På nuværende tidspunkt er kun en mindre del heraf realiseret, og det netop igangsatte generalplanarbejde skal udgøre plangrundlaget for det fremtidige byggeri på Svendborg Sygehus. Af nedenstående tabel fremgår, at der alene er sket byggeri i Svendborg i forbindelse med udvidelsen af den nye fælles akutmodtagelse og operationsfaciliteter mv. i bygning 35. I investeringsoversigten for 2012 er der yderligere afsat godt 50 mio. kr. til realisering af modernisering af forhallen og til opførelse af et nyt P hus. Tabel 2.1.1. Oversigt over anlægsaktiviteter på Svendborg Sygehus i perioden 2008 2018 Index 2009 (121,4), 1000 kr. Svendborg sygehus 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 I alt FAM, inkl bygning 35 18.527 62.497 81.024 Parkeringshus 1.000 26.000 27.000 Forhal 8.300 16.700 25.000 Ialt 18.527 63.497 34.300 16.700 133.024 Realisering af generalplan af 2011??????? Gennemførelsesplanen for Svendborg Sygehus indeholdt intentioner om ombygning af de ældste bygningsafsnit. Disse planer står netop nu overfor en konkretisering i form af udarbejdelse af en generalplan for Svendborg Sygehus i løbet af efteråret 2011. Dette vil ske i tæt koordination med at rammerne for aktiviteten på det nye OUH fastlægges. Når generalplanen af 2011 foreligger vil der være grundlag for at budgetlægge de ombygninger og moderniseringer, der er nødvendige for at ajourføre bygningsmassen. Generalplanens tal vil afløse gennemførelsesplanen. Som et ikke forudset projekt i forbindelse med udarbejdelse af gennemførelsesplanen ligger der nu et forslag om etablering af et P hus på Svendborg matriklen til godkendelse i forbindelse med budget 2012. Ifølge forslaget afsættes ca. 27 mio. kr. til dette formål. Baggrunden for forslaget er, at der er kommet væsentlig mere pres på den eksisterende p plads bl.a. som følge af en omlægning af P ordninger i Svendborg by og samtidig at prisen for etablering af P hus er blevet væsentligt lavere i løbet af de senere år. Side 9 af 32
2.1.3 Det eksisterende OUH på Sønder Boulevard/Kløvervænget For det eksisterende Odense Universitetshospital var der i gennemførelsesplanen skitseret 3 projekter med et samlet budget på 308 mio. kr., hhv. Den midlertidige akutmodtagelse, 3 ekstra etager på patienthotellet og 66 mio. kr. afsat til renoveringer i de eksisterende bygninger. Disse 3 projekter, som fremgår øverst i nedenstående tabel er nu ved at være afsluttet. Tabel 2.1.2 Oversigt over anlægsaktiviteter på det eksisterende OUH i perioden 2008 2013 Index 2009 (121,4) i 1000 kr. Nuv. OUH 2008 2009 2010 2011 2012 2013 I alt FAM, Odense 15.112 65.485 87.783 19.518 187.898 3 etager på patienthotel 20.149 20.149 14.105 54.403 renovering af 11.000m2 10.075 23.172 23.172 10.075 66.493 parkeringshus 42.061 42.061 intensivpladser 55.850 55.850 da Vinci robot 42.034 42.034 I alt 15.112 85.634 23.172 10.075 448.739 Projektet til bygning af ekstra 3 etager blev afsluttet i efteråret 2010 med et samlet budget på godt 54 mio.kr. Dette projekt forventes afsluttet med en mindre overskridelse på ca. 0,3 mio. kr. Projektet til etablering af en midlertidig fælles akutmodtagelse er under udførelse og den nye akutmodtagelse forventes ibrugtaget i løbet af februar måned 2012. Af den afsatte budgetramme på nu 188 mio. kr. i 2009 priser var oprindeligt afsat ca. 20 mio. kr. til ombygningsarbejder til opfølgning på FAM projektet. Det forventes for øjeblikket, at der vil henstå et beløb på ca. 25 mio. kr. efter FAMbyggeriet. Der pågår i øjeblikket på OUH en detailplanlægning af de ombygningsarbejder, der skal udføres i forlængelse af FAM projektet. Som nævnt har der været afsat en pulje på oprindeligt 66 mio. kr. til forskellige ombygningsarbejder på OUH. Denne pulje har været anvendt til gennemførelse af i alt 28 større eller mindre projekter, som det fremgår af bilag 1. Der resterer stadig en uforbrugt rest af denne bevilling på i alt 12,3 mio. kr. i 2011 priser (indeks 123,9). Inden sommerferien i 2011 blev det nye P hus på OUH taget i brug. Dette projekt, som ikke indgik i gennemførelsesplanen, har realiseret opførelse af 584 p pladser med et samlet budget på 42 mio. kr i 2009 priser. Projektet forventes afsluttet med et mindreforbrug på mellem 1 og 1,5 mio. kr. i forhold til den afgivne bevilling. Færdiggørelsen af Vestfløjen på OUH er godkendt i Regionsrådet ultimo 2007 og indgik således ikke i Gennemførelsesplanen. Dette projekt har indebåret en væsentlig udbygning af sygehusets intensivkapacitet. Byggeriet af Vestfløjen blev afsluttet i løbet 2010. Der har gennem de senere år været en kraftig stigning i behovet for intensivkapacitet, og dette har i sammenhæng med Region Syddanmarks aftaler med Region Sjælland været årsag til, at der i sommeren 2011 har været iværksat yderligere tiltag, således at der etableres yderligere 10 intensivpladser og tilhørende opvågningspladser. Samtidig er der skabt rammer for, at kapaciteten yderligere kan udbygges. Til dette formål har Regionsrådet bevilget i alt knap 56 mio. kr.(indeks 121,4) i september 2011. Side 10 af 32
Regionsrådet har i juni 2011 godkendt et projekt, som skal forøge operationskapaciteten og skabe mulighed for installation af en DaVinci robot på OUH. Projektet skal ifølge ideoplægget, som for øjeblikket er under projektering, ske i de lokaler, som den nuværende skadestue fraflytter, når den nye akutmodtagelse ibrugtages i februar 2012. Regionsrådet har til dette formål bevilget i alt godt 42 mio. kr.. Med færdiggørelse af ovennævnte projekter på den nuværende OUH matrikel vil der samlet være gennemført projekter for i alt ca. 450 mio. kr. på den gamle OUH matrikel, inden sygehusaktiviteten flyttes ud til den sydlige bydel ved indvielsen af Nyt OUH. Det bemærkes, at der af de 450 mio. kr. henstår et beløb på 35 40 mio. kr., for hvilke der endnu ikke er meddelt anlægsbevilling. Disse projekter forelægges regionsrådet i løbet af det kommende år. Region Syddanmark afventer at høre fra Odense Kommune med henblik på genoptagelse af arbejdet med at udarbejde en samarbejdsaftale om det anvendelse af bygningerne, når Nyt OUH tages i brug. 2.1.4 De øvrige fynske sygehusmatrikler i Faaborg, Ringe og Nyborg For de øvrige fynske sygehus var det i gennemførelsesplanen beskrevet at Faaborg Sygehus nedlægges, når det er muligt at overføre aktiviteterne til henholdsvis Odense og Svendborg. Dette var forudset at ske i løbet af 2012, men overførslen af aktiviteten er allerede sket med virkning fra sommerferien 2011 efter færdiggørelsen den nye akutmodtagelse i Svendborg. Der pågår nu drøftelser mellem Faaborg Midtfyn Kommune og Region Syddanmark om sygehusets fremtid. En interesseret investor har henvendt sig. Der er udarbejdet analyser vedr. behovet for uddannelsesaktiviteter, iværksætterhus og boliger. Sygehuset anvendes i dag alene af den sociale institution Kastaniely i Millinge, som benytter 3 boliger samt nogle lokaler til administrative formål. På Ringe Sygehus er hovedparten af Rygcentrets aktiviteter flyttet til Middelfart efter, at Sygehus Lillebælt har indviet det nyindrettede Rygcenter her. Rygcentret opretholder en ambulatorievirksomhed i et lokalteam, som er placeret på Ringe Sygehus. Det var forudsat i Gennemførelsesplanen, at Neurorehabiliteringens sengeafdeling og genoptræningsenhed i Ringe, som fylder et areal på ca. 5.000 m 2 skal flyttes til Svendborg Sygehus samtidig med, at Nyt OUH tages i brug. I forbindelse med den forestående udarbejdelse af generalplan for Svendborg Sygehus i efteråret 2011 vil det blive undersøgt, om der kan ske en fremrykning af Neurorehabliteringens flytning til Svendborg, således at matriklen i Ringe kan rømmes tidligere end forudset i Gennemførelsesplanen. I Gennemførelsesplanen indgik, at Nyborg Sygehus omdannes til sammedagssygehus med såvel medicinsk som kirurgisk aktivitet. For Nyborg Sygehus blev der ved planens godkendelse afsat 4,5 mio. kr. (indeks 121,4) til etablering af et skopicenter, der både skulle dække sygehusets egne undersøgelsesbehov samt undersøgelser med henvisning fra anden side. Der er senere givet en tillægsbevilling på knap 0,5 mio. kr. (indeks 121,4) til dette formål, som er finansieret af den afsatte pulje til ændrede funktioner nævnt under det eksisterende OUH. Status er i dag at gennemførelsesplanens intentioner med Nyborg Sygehus vil være fuldt gennemført pr 1. marts 2012, således at sygehuset herefter alene vil fungere som sammedagssygehus. Side 11 af 32
2.1.5 Ærøskøbing Sygehus Ærøskøbing Sygehus funktion som ø sygehus er uændret. 2.2 Sygehus Lillebælt 2.2.1 Kolding Sygehus Gennemførelsesplanen fastlægger, at Kolding Sygehus skal være et akutsygehus for trekantsområdet. På kort sigt skulle organkirurgi overføres fra Middelfart Sygehus og der skal oprettes et Mor barn center. På længere sigt indrettes en fælles akutmodtagelse og en tilpasning af den fysiske kapacitet. Efterfølgende vil der endvidere være mulighed for at oprette et neurologisk center. Organkirurgien fra Middelfart Sygehus er overført til Kolding Sygehus, som foreskrevet i gennemførelsesplanen. Mor barn centret forventes endeligt afsluttet i 2012 og store dele af centret er taget i brug. Den fælles akutmodtagelse og ny sengebygning vil stå klar i 2015, men der er allerede nu taget en midlertidig fælles akutmodtagelse i brug. Mor barn centret, den fælles akutmodtagelse og en ny sengebygning er en del af den samlede udbygning af Kolding Sygehus. Ombygningen er støttet af midler fra kvalitetsfond, hvor Regeringen har givet et endeligt tilsagn på 900 mio. (2009 p/l) og hvortil der er valgt totalrådgiver og har været afholdt projektkonkurrence for fase 2 og 3. I gennemførelsesplanen åbnes der mulighed for en etablering af et neurologisk center som en del af Kolding Sygehus. Denne del er ikke opstartet. Tabel 2.2.1 Oversigt over anlægsaktiviteter på Kolding Sygehus i perioden 2008 2018 Index 2009 (121,4) og PL 2009 Kolding sygehus 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 I alt Kvalitetsfondsmidler1) 0 1.300 32.200 79.500 134.000 242.000 250.000 101.000 60.000 0 0 900.000 Flytning af ortopædkir til Middelfart 0 12.311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12.311 Diverse renovering 2.317 14.132 30.216 0 0 0 0 0 0 0 0 46.665 1. Der er her tale om et projekt, der finansieres af midler fra kvalitetsfonden, hvor beløbet er opgjort som PL 2009 2.2.2 Vejle Sygehus I gennemførelsesplanen er det vurderet, at Vejle Sygehus er i så god en bygningsmæssig stand, at der kun kræves mindre bygningsmæssige ændringer. Vejle Sygehus bliver over en årrække omdannet til specialsygehus med vægt på kræftbehandling og vil samtidig have en bredt dækkende medicinsk afdeling. På det kirurgiske område skal der på sigt kun være kirurgi i tilknytning til kræftområdet samt elektiv ortopædkirurgi. Side 12 af 32
Der er siden gennemførelsesplanen godkendelse etableret acceleratorrum og indkøbt 5 acceleratorer til en samlet værdi af knap 74 mio. kr. Tabel 2.2.2 Oversigt over anlægsaktiviteter på Vejle Sygehus i perioden 2008 2018 Index 2009 (121,4) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 I alt Vejle sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Accelerator 0 0 73.697 0 0 0 0 0 0 0 0 73.697 Renovering af sterilcentral 0 0 30.333 0 0 0 0 0 0 0 0 30.333 Lungepakken 0 0 0 6.323 0 0 0 0 0 0 0 Øvrige 0 0 64.840 0 62.207 0 0 0 0 0 0 127.046 Herudover er der i perioden sket udvidelse og renovering af sterilcentralen for i alt godt 30 mio. kr. Det drejer sig om bygning af en ekstra etage på den dagkirurgiske bygning (til dagkirurgi og kræftlaboratorium) samt ombygning af eksisterende dagkirurgi til en pris på ca. 22 mio. kr. (excl. medicoteknik, IT og løst inventar). Udvidelsen blev gennemført i 2009 og 2010, mens ombygningen indvies i efteråret 2011. Indflytningen af dagkirurgien fra Give på Vejle Sygehus havde medført øget behov for behandlingskapacitet som følge af stigende antal patienter. Derudover er der etableret et øget antal p pladser på sygehuset til afhjælpning af den trængte parkeringssituation. Prisen for de ekstra p pladser var 43 mio. kr. Parkeringshuset rummer 650 p pladser, som er placeret ved sygehusvaskeriet. De nye parkeringspladser er taget i brug i 2011. Det betyder, at skadestuen på Vejle Sygehus på kort sigt omdannes til en level 3 traumemodtagelse dvs. at der ikke modtages patienter med større traumer. På længere sigt, når udbygningen af Kolding Sygehus er gennemført, skal der tages stilling til, hvordan lægebetjeningen af skadefunktionen på Vejle Sygehus kan tilrettelægges. Der opføres det nye psykiatrisygehus i Vejle, som vil være færdigt i 2016. De nye bygninger etableres i det område, hvor der i dag er kolonihaver. Byggeriet er Danmarks første store sygehus OPP, hvor OPP står for offentligt privat partnerskab. At bygge og drive et kommende psykiatrisygehus i Vejle som et OPP projekt, indebærer, at Region Syddanmark indgår et partnerskab med en privat part om den samlede opgave. Det vil i det her tilfælde sige, at der indgås aftale om projektering, finansiering, etablering og efterfølgende bygningsdrift og vedligeholdelse af bygningerne i en årrække. Tanken er blandt andet, at når OPP selskabet også har ansvaret for drift og vedligeholdelse af bygningerne i mange år efter at de står færdige, giver det et stort incitament til at bygge godt og energirigtigt. 2.2.3 Fredericia Sygehus Gennemførselsplanen indebærer, at Sygehus Lillebælt samler sin stationære aktivitet på sygehusene i Kolding og Vejle. Det betyder, at den stationære aktivitet i 2015 skal være flyttet fra Fredericia Sygehus, og der så skal tages stilling til, om sygehuset fremover skal fungere som sammedagssygehus. Dette vil afhænge af udviklingen på det ambulante område. Der blev i 2009 etableret skadeklinik i Fredericia. På baggrund af en aktuel fremskrivning af 2010 aktiviteten samt en gennemgang af de eksisterende lokaler er det vurderingen, at der er efter 3. fase i udbygningen af Kolding Sygehus er tilstrækkelig plads til alle stationære funktioner fra Fredericia, mens de ambulante funktioner kan rummes i den eksisterende fysik. Det vurderes således, at der ikke er behov for at omdanne Fredericia Sygehus til et sammedagssygehus, og det foreslås derfor, at Fredericia Sygehus lukkes i 2015 og de ambulante funktioner i Sygehus Lillebælt samles på færre matrikler. Side 13 af 32
Med anbefaling fra ekspertpanelet finder regeringen, at projektet giver nye muligheder for arbejdstilrettelæggelse, kapacitetsudnyttelse, patientforløb og logistik. Der er på baggrund heraf fastsat et effektivitetskrav svarende til 6 pct. af de nuværende driftsudgifter for de matrikler (Fredericia og Kolding), der skal indgå i det nybyggede Kolding Sygehus, svarende til 76 mio. kr. (10 pl), der skal realiseres i år 1 efter ibrugtagelsen af det nye sygehus. Gevinsten vil indgå som finansieringsbidrag af ny sygehusaktivitet og indgår dermed ikke i finansieringen af byggeriet. Videre proces Der forelægges særskilt sag til politisk behandling i efteråret 2011. 2.2.4 Give Sygehus Det er i gennemførselsplanen forudsat, at Rygcentret fraflytter Give Sygehus medio 2009 i forbindelse med etableringen af det regionale rygcenter Den ortopædkirurgiske og neurologiske genoptræningsfunktion på lang sigt flytter til Vejle/Kolding i forbindelse med udbygningen af Kolding Sygehus og flytningen af neurologi fra Vejle til Kolding. Friklinikken i Give udvikles fortsat i driftsfællesskabet med Region Midtjylland, således at Friklinikken på sigt kan fylde den væsentligste del af Give Sygehus. Rygcentret er i overensstemmelse med planerne flyttet til det regionale rygcenter i Middelfart. Flytningen af ortopædkirurgisk og neurologisk genoptræning er fremrykket og gennemført allerede pr. 1. juni 2011 som led i Sygehus Lillebælts budgetstrategi. Funktionerne er i første omgang flyttet til Vejle Sygehus, og den neurologiske genoptræningsfunktion skal derfor flyttes videre til Kolding Sygehus i forbindelse med udbygningen (efter 2015). Friklinikken er i overensstemmelse med planerne udbygget med overtagelsen af det ortopæd /rygkirurgisk sengeafsnit fra Sygehus Lillebælt medio 2009 og etablering af smerteklinikken medio 2010. Samarbejdet med Region Midtjylland om samdrift af friklinikkerne i Give og Brædstrup er dog ophørt, og som erstatning er Friklinikken, Region Syddanmark derfor for øjeblikket under etablering på Give Sygehus med henblik på formel opstart pr. 1. oktober 2011. I forbindelse med etableringen af Friklinikken, Region Syddanmark udbygges friklinikkens operationsfaciliteter for øjeblikket med 4 ekstra operationsstuer, hvor af kun to stuer bestykkes. Anlægsudgifterne til dette projekt udgør 8,8 mio. kr. (index 121,4). 2.2.5 Middelfart Sygehus I følge gennemførelsesplanen skal der på Middelfart Sygehus etableres et regionalt Rygcenter, der er organisatorisk tilknyttet Sygehus Lillebælt. Rygcentret blev indviet den 04 02 2011. Der er endvidere oprettet en sygeplejebemandet skadeklinik på sygehuset. Gennemførelsesplanen for Middelfart Sygehus er således afsluttet. Bevilling til anlægsudgift er 43 mio. kr. (indeks 121,4). Endeligt anlægsregnskab aflægges ultimo 2011. Side 14 af 32
På mødet af den 31 01 2011 har Regionsrådet bevilget yderligere godt 8mio. kr. til oprettelse af seks nye undersøgelsesrum, opgjort ved indeks 121,4. 2.3 Sydvestjysk Sygehus Intentionen med gennemførelsesplanen for Sydvestjysk Sygehus var at etablere et akutsygehus, der dækker et optageområde på ca. 220.000 indbyggere dækkende over Esbjerg, Varde, Billund og Fanø kommune. Herudover dækker optageområdet 15 pct. af Tønder og 35 pct. af Vejen kommune. 2.3.1 Esbjerg Sygehus Prisen for udbygningen af Esbjerg Sygehus til akutsygehus vurderedes i gennemførelsesplanen at være på ca. 860 mio. kr. Generalplanen vedtaget af regionsrådet, der udbygger sygehuset til akutsygehus, har en samlet ramme på 473 mio. kr., opgjort i 2009 priser (index 121,4). Generalplanen betyder nybygning af ca. 17.000 m 2 Gennemførte aktiviteter I gennemførelsesplanen indgår opførelsen af p pladser som følge af sygehusets status som akutsygehus og derved øgede parkeringsbehov. Der blev i maj 2011 holdt indvielse af et parkeringshus opført på remisen tæt ved sygehuset. Parkeringshuset har 600 pladser, hvoraf der dog er indgået aftale med Esbjerg Kommune om salg af 100 pladser til kommunen. Udestående aktiviteter For at kunne renovere den nuværende sengebygning til FAM formål er det nødvendigt, at skabe plads til de nuværende funktioner i bygningen. Det betyder flytning af Klinisk Biokemisk Afdeling, Klinisk Immunologisk Afdeling, Kardiologi og Dialyseafdelingen mv. I Generalplanen indgår derfor en nybygning af laboratorium og dialysebygning der sammen med ambulatorietårnet ( næsen ), som blev færdiggjort i 2009, kan skabe den nødvendige plads. Til nybygningerne er hyret totalrådgiver og der foreligger på nuværende tidspunkt et projektforslag. Bygningerne forventes at stå klar til ibrugtagning i maj 2013. En ny sengebygning indgår i Generalplanen med opførelse af 158 1 sengsstuer med eget bad og toilet. Samlet set vil fordelingen af sygehusets sengestuer efter opførelsen være ca. 66 pct. 1 sengsstuer og ca. 34 pct. 2 sengsstuer. Byggeriet igangsættes primo 2014 og forventes afsluttet ultimo 2016. Renovering af den nuværende sengebygning til hovedsageligt FAM formål starter i takt med, at bygningens funktioner løbende flyttes til andre lokaliteter. Renoveringen planlægges at kunne starte i løbet af 2013. I gennemførelsesplanen indgår opførelsen af en helikopterlandingsplads. Der er dog ikke afsat midler til opførelsen i Generalplanen for sygehuset, da det endeligt skal afklares, hvor en sådan kan placeres. Nedenstående viser en samlet oversigt over status for de enkelte elementer i gennemførelsesplanen. Side 15 af 32
Tabel 2.3.1 Oversigt over gennemført og planlagt byggeaktivitet med tilhørende økonomi på SVS Esbjerg Projekt i 1.000 kr. ekskl. energitillæg og index 2009 (121,4) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 I alt Esbjerg Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P hus 0 4.595 17.128 14.751 0 0 0 0 0 0 0 36.474 Fase 1, FAM, laboratorium og dialyse 0 0 6.178 25.521 111.777 53.576 0 0 0 0 0 197.053 Fase 2, ny sengebygn 0 0 0 0 0 0 94.669 94.669?? 0 189.337 Fase 3 0 0 0 0 0 0 12.687 12.687?? 0 25.374 2.3.2 Varde Sygehus Den oprindelige intention var, at Varde Sygehus skulle rumme rehabiliteringsfunktioner for Sydvestjysk Sygehus. Funktionerne blev tidligere drevet af Falck, men driften er nu overtaget af sygehuset, idet aftalen blev opsagt af Falck pga. utilstrækkelig belægning. Det vurderes, at der ikke er underlag for en videreførelse af rehabiliteringsfunktionen på Varde Sygehus, og funktionen flyttedes derfor til Grindsted i løbet af 2009. Når de bygningsmæssige forudsætninger er på plads, vil rehabilitering af apopleksipatienter på lang sigt skulle flyttes til Esbjerg. Dette vurderes at kunne ske, når matriklen i Esbjerg er fuldt udbygget til akutsygehus i 2016 2018. Baggrunden herfor er, at neurorehabilitering af faglige grunde bør foregå i regi af Neurologisk Afdeling Status er, at regionsrådet den 1. marts 2010 traf beslutning om at sælge dele af Varde Sygehus til Varde Kommune til etablering af Borgercenter Varde. Som en del af købstilbuddet indgik et mageskifte med det tidligere Ølgod Rådhus, hvor der kunne indrettes lægeklinik og andre sundhedsaktiviteter indenfor sygesikringsområdet. Regionen driver fortsat på det tidligere Varde Sygehus vagtlæge, blodbank, blodprøvetagning/ekg (laboratorium) og jordemodercenter samt lokalpsykiatri. Det tidligere Varde Sygehus rummer i øvrigt flere kommunale funktioner herunder Borgercenter Varde samt private autoriserede udbydere af sundhedsmæssige ydelser. Det tidligere Varde Sygehus er i fuld drift og har lys i vinduerne. Den samlede anlægsudgifter har været på ca. 2,3 mio. kr. 2.3.3 Brørup Sygehus I Gennemførelsesplanen var forudsat at det daværende Brørup Sygehus skulle nedlægges ved udgangen af 2008 og at der skulle etableres en løsning for videreførelse af Veneklinikken. Der blev i løbet af 2008 etableret en arbejdsgruppe med deltagelse af repræsentanter for Vejen Kommune, Sydvestjysk Sygehus og Region Syddanmark. Denne arbejdsgruppe præsenterede ultimo 2008 et forslag til etablering af et sundhedscenter i det nedlagte sygehus. Det indgik heri at der i sygehuset skulle etableres en lægepraksis, en kommunal genoptræningsenhed mv. sammen med en nyindrettet lokalpsykiatri og den allerede eksisterende Veneklinik. Side 16 af 32
Regionsrådet godkendte den fremlagte plan primo 2009, hvor man samtidig godkendte at en andel af sygehuset blev udstykket og frasolgt til Vejen Kommune og at der blev igangsat en ombygning af den medicinske sengeafdeling til en lægepraksis med henblik til udlejning til 4 praktiserende læger. Brørup Sundhedscenter er færdiggjort primo 2011. Der udestår afklaring omkring den tidligere overlægebolig, som har været indrettet til lokalpsykiatrisk center samt om udnyttelse og driften af det eksisterende kapel. Regionsrådet har i forbindelse med realiseringen af Brørup Sundhedscenter afgivet følgende anlægsbevillinger: Tabel 2.3.2. Oversigt over anlægsaktiviteter på Brørup Sygehus i perioden 2008 2018 Index 2009 (121,4) 2008 2009 I alt Brørup Sygehus 0 0 Salg 0 8.235 8.235 Ombygning 0 3.406 3.406 Lægeklinik 0 4.360 4.360 Lokalpsyk 0 11.800 11.800 2.3.4 Grindsted Sygehus Grindsted Sygehus er fortsat drevet som et specialsygehus med modtagelse af visiterede medicinske patienter og elektive kirurgiske aktiviteter. 2.4 Sygehus Sønderjylland Intentionen med gennemførelsesplanen for Sygehus Sønderjylland er at etablere et akutsygehus i Sønderjylland dækkende befolkningen i de fire sønderjyske kommuner Sønderborg, Aabenraa, Haderslev og Tønder svarende til ca. 230.000 indbyggere. Det blev besluttet: at placere akutsygehuset i Aabenraa ved at udbygge det eksisterende sygehus og nybygge til psykiatrien på samme grund at omdanne sygehuset i Sønderborg til specialsygehus med en døgndækket skadestuefunktion med lægelig back up og at frigøre et betydeligt areal af eksisterende sygehus til andet formål at omdanne sygehuset i Tønder til sammedagssygehus med en skadeklinik at sælge sygehuset i Haderslev, når alle sygehusaktiviteterne kan flyttes til de øvrige sygehuse Gennemførelsesplanen beskriver en række tiltag, som skal iværksættes på kort og lang sigt for at opnå den nye sygehusstruktur i Sønderjylland. Side 17 af 32
Følgende aktiviteter er gennemført: Sengerokade på kort sigt For på kort sigt at opnå driftsøkonomiske og kvalitative gevinster, beskriver gennemførelsesplanen en konsolidering af Sygehus Sønderjylland med en sengerokade. Sengerokaden er gennemført. Den stationære apopleksi og geriatribehandling er flyttet fra Haderslev til Sønderborg. Den stationære kirurgi er samlet i Aabenraa (på nær planlagt børnekirurgi og gynækologisk assistanceoperationer) ved en flytning af senge fra Sønderborg til Aabenraa. Sengene til rygkirurgi i Aabenraa er flyttet til Rygcentret i Middelfart. Generalplan Der lavet en generalplan for Sygehus Sønderjylland. Generalplanen verificerer, at det er muligt at udbygge sygehuset i Aabenraa til akutsygehus med en god logistik, der er plads på sygehusgrunden i Aabenraa til også at nybygge et psykiatrisk sygehus hensigtsmæssigt på grunden i forhold til det somatiske sygehus, og det er muligt at samle de fremtidige funktioner på sygehuset i Sønderborg i en afgrænset del af det nuværende sygehuskompleks på en funktionsduelig og hensigtsmæssig måde og med god logistik. Tabel 2.4.1 Oversigt over gennemført og planlagt byggeaktivitet med tilhørende økonomi på Sygehus Sønderjylland Index 2009 (121,4) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 I alt Aabenraa Sygehus1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Udbyg og renovering2) 0 1 15 43 184 259 27 16 141 139 139 964 Sønderborg Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 fase 1 0 5.365 8.748 13.994 980 0 0 0 0 0 0 29.087 fase 2 inkl. øjenafd. og IT & løst inventar 0 0 276 16.520 972 19.936 19.936 19.936 63.720 63.720 63.720 268.736 Tønder Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MR skanner 0 0 819 0 0 0 0 0 0 0 0 819 1. Der er her tale om et projekt, der finansieres af midler fra Kvalitetsfonden, hvor beløbet er opgjort som PL 2009. Der er fra regeringen givet et foreløbigt tilsagn om i alt 1,25 mia. kr. dækkende perioden 2009 2020. De to sidste år er ikke medtaget i tabellen. 2.4.1 Akutsygehus i Aabenraa Planlægningen af første fase af udbygningen til akutsygehus i Aabenraa er igangsat. Fase 1 indeholder nybyggeri af en fælles akutmodtagelse (FAM), et kardiologisk sengeafsnit og et Familiehus (pædiatri og obstetrik, dog ikke gynækologi, som flyttes ind i eksisterende bygninger i Fase1), som beskrevet i gennemførelsesplanen. Fase 1 er derudover udvidet med en sterilcentral, et modtagekøkken og en varemodtagelse. I forbindelse med planlægningen er der udarbejdet en ny lokalplan og en VVMscreening vedr. helikopterlandingspladsen. Selve byggeriet af fase 1 sendes i udbud i efteråret 2011, og regionsrådet forventes at godkende licitationsresultatet i januar 2012, hvorefter byggeriet sættes i gang. Side 18 af 32
Planlægningen af Fase 2 i Aabenraa er endnu ikke igangsat. Udvidelsen til akutsygehus forventes at være færdig i 2020. Region Syddanmark har modtaget et foreløbigt tilsagn fra Indenrigs og Sundhedsministeriet om tilskud fra Kvalitetsfonden til byggeriet af akutsygehuset i Aabenraa. Indenrigs og sundhedsministeriet har dog reduceret den økonomiske ramme til Aabenraa projektet til 1,250 mia. kr. (2009 pl). På den baggrund har Region Syddanmark i april 2011 ansøgt ekspertpanelet om endeligt tilsagn, men regionen har endnu ikke modtaget et svar. Psykiatrien er i gang med at planlægge byggeriet af det nye psykiatriske sygehus, og der foregår et samarbejde med Sygehus Sønderjylland omkring FAM, familiehuset og serviceområderne. Psykiatrien er desuden i gang med at bygge et P hus på sygehusgrunden. Det fremgår af gennemførelsesplanen, at fase 1 skal indeholde et patienthotel, men dette er sidenhen fravalgt. Ud over generalplanen er den bygningsmæssige planlægning af Fase 2 endnu ikke igangsat 2.4.2 Sønderborg Sygehus Der er etableret en døgndækket skadestuefunktion med lægelig back up på sygehuset. Som beskrevet i gennemførelsesplanen skal der på kort sigt ske en renovering/ombygning for at kunne overholde krav i henhold til arbejdsmiljøloven, og dialyseafdelingen skal udvides. Disse arbejder er igangsat under navnet Fase 1 i Sønderborg. I fase 2 omdannes Sønderborg Sygehus til et moderne specialsygehus med ca. 80 senge og betydelig ambulant virksomhed indrettet i den sydlige del af det eksisterende hovedkompleks. Eksisterende sengeafdelinger skal ombygges, og der skal nybygges korridorer mellem sengetårnene for at sammenbinde sengeafsnittene og dermed opnå driftsmæssige fordele. Ifølge generalplanen er det økonomiske overslag ca. 253,4 mio. kr. opgjort i 2009 priser (index 121,4). Hertil kommer udgifter til medicoteknisk udstyr, IT og løst inventar. Etableringen af øjenafdelingen er igangsat som følge af konstitueringsaftalen. Omdannelsen af sygehuset til et specialsygehus er en proces, som skal hænge sammen med etableringen af akutsygehuset i Aabenraa. Planlægningsprocessen er igangsat, men den bygningsmæssige planlægning er indtil videre kun beskrevet i generalplanen. I forlængelse af regionsrådets konstitueringsaftale er der dog som det første igangsat en ombygning til øjenafdelingen. Fremtidig anvendelse af ledige arealer på Sønderborg Sygehus Der blev i foråret 2010 nedsat en politisk og en administrativ styregruppe med repræsentanter fra Region Syddanmark og fra Sønderborg Kommune, med henblik på at afklare den fremtidige anvendelse af de kommende ledige arealer på Sønderborg Sygehus. Den politiske styregruppe mødtes lige før årsskiftet 2010/2011, hvor styregruppen blev forelagt en analyse af de kommende ledige arealer samt en række mulige anvendelsesmuligheder. Der er tale om godt 50.000 m 2, der skal finde alternativ anvendelse, da de ikke indgår i det kommende specialsygehus. Det forventes at hovedparten af kvadratmeterne bliver ledige omkring 2018, og en mindre del i 2013, efterhånden som Aabenraa sygehus udbygges. På nuværende tidspunkt arbejder Region Syddanmark med at etablere et lokalpsykiatrisk center i de kommende ledige arealer. Tilsvarende har Sønderborg Kommune iværksat en proces, der skal afklare, om der er kommunale aktiviteter, der med fordel kan placeres i de kommende ledige lokaler. Endvidere undersøges mulighederne for at etablere byggegrunde på nogle af de kommende ledige arealer, mulig Side 19 af 32
afholdelse af en projektudviklingskonkurrence samt en afklaring af mulighederne for at gå i dialog med praksissektoren, speciallæger og andre aktører på sundhedsområdet om potentialet for fremtidig anvendelse af lokaler på Sønderborg Sygehus. 2.4.3 Tønder Sygehus Omdannelsen af Tønder Sygehus til et sammedagssygehus er gennemført. Den stationære aktivitet er ophørt, og der er etableret en røntgenfunktion med en MR scanner. Ambulatoriefunktionerne, de sammedagsmedicinske funktioner og skadeklinikken er videreført. Samarbejdet med DAMP er ophørt, da DAMP er gået konkurs. Der er etableret en lægeklinik til praktiserende læger. Lokalpsykiatrien er flyttet ind på sygehuset. Køkkenet er solgt til Tønder Kommune. På grund af Privatsygehus Danmarks konkurs er 2600 m 2 blevet ledigt, og der arbejdes nu i samarbejde med kommunen med at fylde disse m 2 ud med andre sundhedsaktiviteter. 2.4.4 Haderslev Sygehus Den kortsigtede sengerokade er gennemført, således at den stationære apopleksi og geriatribehandling er flyttet fra Haderslev til Sønderborg. Som beskrevet i gennemførelsesplanen flytter de resterende stationære aktiviteter (sengene) fra sygehuset i 2014, når fase 1 i Aabenraa er indflytningsklar. Herefter vil der alene være ambulante funktioner og en skadeklinik tilbage i Haderslev, indtil funktionerne kan flyttes til Aabenraa/Sønderborg. Køkkenet er udlejet til Haderslev Kommune. Der er indgået et samarbejde med Haderslev Kommune omkring det fremtidige salg sygehuset inklusiv det psykiatriske sygehus. Der er nedsat såvel en politisk som en administrativ styregruppe. Der er igangsat en international projektudviklingskonkurrence, hvor vinderprojektet præsenteres medio 2012. For så vidt angår salg af Haderslev Sygehus har bygherrerådgiverne Bascon intensiveret investorkontakt uden positive resultater. Der er den 16 11 2011 møde i den politiske styregruppe, hvor plan for projektudviklingskonkurrencen skal behandles. Side 20 af 32
3. Den præhospitale indsats Intentionen for regionsrådet er, at der i takt med at afstanden til regionens akutmodtagelser bliver længere, sker en gradvis oprustning af det præhospitale beredskab, og at denne udbygning skal være gennemført forud for de strukturelle ændringer, der gennemføres på sygehusområdet. Tabel 3.1 Oversigt over præhospitale ændringer i Region Syddanmark siden 1. september 2009 Dato Præhospitale ændringer Status 1. september 2009 Ny aftale om ambulancekørsel, liggende patientbefordring og vagtcentral iværksat. Som en del af denne aftale etableres nye ambulanceberedskaber i Billund, Løgumkloster og Tinglev. Endelig blev dagsberedskabet i Vojens opgraderet til et døgnberedskab. Samlet set placeres 56 døgnberedskaber og 3 dagsberedskaber på 40 stationer i regionen. 1. september 2009 Ny samlet AMK vagtcentral (Akut medicinsk koordination) i Odense. 1. september 2009 Akutlægebilen i Svendborg, der har kørt i dag og aftentimerne gøres døgndækkende. 1. september 2009 Ny døgndækkende akutlægebil i Esbjerg erstatter udrykningslægebil, der har været tilmeldt vagtcentralen 50 % af årets timer. 1. september 2009 Etablering af døgndækkende Akutbiler i Skærbæk og Faaborg med paramedicinere. 4. januar 2010 Udrykningslægebilen i Rødding i praksistiden nedlægges og erstattes af en døgndækkende akutbil med paramediciner. Er sket. Er sket. Er sket. Er sket. Er sket. Er sket. 4. januar 2010 Oprettelse af døgndækkende akutlægebil i Kolding. Er sket. 4. januar 2010 Oprettelse af døgndækkende akutbil med paramediciner i Grindsted. Er sket. 1.februar 2010 Ambulancebehandleren på akutbilen på Langeland erstattes af en paramediciner. 1. maj 2010 Akutbilen i Sønderborg gøres døgndækkende og bemandes med paramediciner. Akutbilen i Haderslev, der kører i dag og aftentimerne, bemandes med paramediciner. Er sket. Er sket. 1. oktober 2010 Akutbilen i Haderslev gøres døgndækkende. Er sket. 1. januar 2011 Region Syddanmark overtager driften af nødbehandlerbil i Nordborg fra Sønderborg Kommune 2. maj 2011 Indførelse af sundhedsfaglig visitation på AMK vagtcentralen i Odense 1. september 2011 Region Syddanmark overtager kontrakt med nødbehandlerbilen i Nordborg 2011 Akutbilen i Sønderborg opgraderes til akutlægebil i dagtiden kl. 7.30 18.00 og kører fortsat som akutbil med paramediciner resten af døgnet. Er sket. Er sket. Er sket Under implementering Side 21 af 32
Som det fremgår af oversigten, er der sket en omfattende præhospital udbygning med akutlægebiler og akutbiler med paramedicinere forud for reduktionen af akutmodtagelser. Den præhospitale udbygning af enheder i 2009 2011 har medført en årlig merudgift for regionen på ca. 50 mio. kr. i 2011 prisniveau. Der udestår etablering af helikopterlandingspladser ved de nye akutmodtagelser og en national analyse af helikopterordning i Danmark. Helikopterlandingspladserne etableres i forbindelse med realiseringen af de nye akutsygehuse. I forbindelse med evalueringen af forsøgene med lægehelikopterne i Ringsted og Karup vil der blive lavet en national analyse af lægehelikopterbehovet i Danmark. Regionerne samarbejder om etablering af en fælles elektronisk ambulancejournal. Den etableres efter planen i 2013. Side 22 af 32
4. Det grænseoverskridende samarbejde med Tyskland I gennemførelsesplanen var det målsætningen at gøre grænselandet til et center på sygehusområdet frem for en udkant i både Tyskland og i Danmark. Det skulle være et område, hvor der skete en balanceret udveksling af patienter og kompetencer. I forhold til Sygehus Sønderjylland skulle regionens speciale og funktionsplanlægningen ses i sammenhæng med mulighederne for et grænseoverskridende samarbejde med sygehusene i Flensborg/delstaten i Slesvig Holsten. Dette var forventningen, at der skulle gives de bedste muligheder for at kunne placere særlige funktioner på Sygehus Sønderjylland. Der var den 08 12 2008 konference i Kiel om det grænseoverskridende samarbejde, der involverer flere sektorer end sundhed. På dette møde søgte Region Syddanmark at fastholde perspektiver i en balanceret udveksling af patienter og kompetencer for det videre samarbejde. Den daværende sundhedsminister i Slesvig Holsten fandt ikke, at der fra tysk side var behov for et sådant samarbejde primært begrundet i tilstrækkelig kapacitet på de tyske sygehuse. Det har betydet, at regionen i dag vurderer en fælles specialeplanlægning over grænsen har et begrænset potentiale, da det var betinget af, at der ville kunne ske en ligeværdig udveksling af patienter. Derfor har samarbejdet inden for sygehusområdet og det præhospitale område siden decemberkonferencen 2008 været præget af fokus på drift af de eksisterende samarbejder. Herunder har man i november 2010 afsluttet samarbejdet omkring et interreg projekt vedrørende screening for brystkræft. Der arbejdes desuden med at etablere et grænseoverskridende samarbejde på praksisområdet mellem Region Syddanmark og delstat Slesvig Holsten. Forbilledet er Euregion Meuse Rhin, hvor der er opnået en stor konkret erfaring med det grænseoverskridende samarbejde, således at borgere i Holland, Belgien og Tyskland (AOK) frit kan vælge sygehusbehandling i et af de andre lande. Det er med baggrund i AOKs erfaringer med det grænseoverskridende samarbejde, er regionen i gang med at sondre mulighederne for et fælles projekt for praksisområdet mellem Region Syddanmark, AOK og andre interesserede krankenkasser i delstat Slesvig Holsten. I foråret 2011 blev AOK i Slesvig Holsten slået sammen med andre regionale afdelinger af AOK til en organisation: AOK Nordwest med hovedsæde i Dortmund. Det har betydet, at arbejdet ikke har haft den ønskede fremdrift, men det forventes, at arbejdet snarest kan iværksættes, hvor den lokale AOKkontaktperson i Flensborg vil kunne repræsentere AOK i eventuelle fremtidige projekter om grænseoverskridende aktiviteter. Der er ved at blive etableret møde med den lokale repræsentant fra AOK. Side 23 af 32
5. Samarbejde med øvrige regioner herunder Region Midtjylland og Region Sjælland 5.1 Region Sjælland Region Syddanmark indgik i efteråret 2010 en aftale med Region Sjælland om udvidet samarbejde på sundhedsområdet. Region Sjælland ønskede med aftalen at skabe et alternativ til Rigshospitalet, og kunne via en aftale med Syddanmark sikre patienterne behandling, som er hurtig, faglig kompetent og til en rimelig pris, og som samtidig sikrer et fagligt samspil mellem afdelingerne, som kan styrke de faglige udviklingsmuligheder på de sjællandske sygehuse. Region Syddanmark har med samarbejdsaftalen udvidet befolkningsgrundlaget for de højt specialiserede funktioner, som regionen varetager på Odense Universitetshospital (OUH) det sikrer det faglige grundlag og styrker universitetshospitalet i Odense. Samtidig sikrer det udvidede patientvolumen en økonomisk mere optimal drift og skaber bedre forskningsmuligheder på OUH, herunder tværregional forskning, som er med til at styrke OUH s status som et af landets tre store universitetshospitaler. Kort efter indgåelse af aftalen, blev den afløst af en ny aftale, hvor også Region Nordjylland indgik. Det fremgår af aftalen, at regionerne indbyrdes afregner til 90 % af DRG værdien for ydelser på sundhedsområdet. Dertil beskriver aftalen forudsætningerne for et tættere samarbejde mellem Region Sjælland og Region Syddanmark. Der var pr. 1. januar 2011 indgået aftaler om, at patienter fra Region Sjælland fremover henvises til specialiseret behandling på OUH som alternativ til Rigshospitalet på følgende områder: akut karkirurgi, højt specialiseret lungekirurgi, hjertekirurgi og formaliseret samarbejdsaftale indenfor højt specialiseret gynækologisk cancer. Disse aftaler er løbende blevet iværksat og der tegner sig et billede af, at patienterne fra Region Sjælland gør brug af muligheden for at få behandling på OUH i nogenlunde det omfang, der var forventet ved aftalernes indgåelse. Fra 1. september vil borgere bosiddende i Kalundborg, Næstved, Sorø, Slagelse og Ringsted kommuner pr. 1. september 2011 gradvist blive henvist til alle specialiserede behandlinger på OUH. Det betyder at befolkningsunderlaget for det specialiserede område på OUH vil blive godt 1,5 mio. for en lang række funktioner og for nogle endda helt op mod 2 mio. Den omfattende udvidelse af aktiviteten er en stor kapacitetsmæssig og logistikmæssig opgave for OUH, som igennem det første halvår af 2011 har forberedt sig på at håndtere modtagelsen af de sjællandske patienter. Det udvidede befolkningsunderlag har stor betydning for mulighederne for faglig udvikling på OUH. Det giver de enkelte medarbejdere bedre faglige udviklingsmuligheder, ligesom det vil styrke Region Syddanmarks muligheder, næste gang regionen skal søge om varetagelse af specialfunktioner hos Sundhedsstyrelsen. Det kommer i sidste ende patienterne og borgerne til gode, fordi Region Syddanmark kan tilbyde flere behandlingstilbud og større faglig ekspertise. Generelt skal det understreges, at patienternes ret til frit sygehusvalg til enhver tid vil blive respekteret i forbindelse med aftalerne mellem Region Sjælland og Region Syddanmark. Side 24 af 32
I Region Syddanmark er der fokus på, at den øgede patienttilstrømning til OUH skal understøttes ledelsesmæssigt. Både af den administrative og politiske ledelse i regionen. Derfor har regionsrådet for eksempel bevilliget midler til investeringer, der skal styrke OUH s modtageapparat til de sjællandske patienter. Det betyder blandt andet at OUH har udvidet kapaciteten på intensivområdet. 5.2 Region Hovedstaden Region Syddanmark indgik ligeledes en samarbejdsaftale med Region Hovedstaden den 1. juni 2011. Aftalen omhandler patienter, der kræver højt specialiseret behandling, og som ikke kan behandles på OUH, fordi behandlingstilbuddet ikke findes der. Rigshospitalet vil med samarbejdet styrke sin position som national kraftcenter for de mest avancerede sundhedsydelser og dermed sætte hospitalet i en gunstig situation i såvel den nationale som den internationale konkurrence. Aftalen præsenterer på de specialiserede funktioner, der kun bør ligge et sted i Danmark. Det er tanken at udvikle samarbejdsmodeller, så kun dele af behandlingen foregår på Rigshospitalet. Andre dele af behandlingen kommer til at foregå på OUH. På den måde styrker Region Syddanmark udviklingen på OUH via aftalen med Region Hovedstaden. Der er iværksat en dialog mellem OUH og Rigshospitalet med henblik på at identificeret konkrete områder, hvor der kan etableres et nærmere samarbejde. 5.3 Region Midtjylland Det er i gennemførselsplanen vedtaget, at der skulle arbejdes for at indgå en langsigtet samarbejdsaftale med Region Midtjylland, som skulle understøtte kræftfunktionerne på Vejle Sygehus og akutfunktionerne på Horsens Sygehus. Det har efterfølgende vist sig, at der ikke har været interesse for en gensidig samarbejdsaftale med Region Midtjylland, hvorfor begge regioner i stedet har fortsat planlægningsarbejdet med udgangspunkt i en model, hvor de respektive regioner alene varetager behandlingen af egne borgere. Side 25 af 32
6. Speciale og funktionsfordeling Baggrund/Intention Specialeplanlægningen består dels af placering af specialer på de enkelte sygehuse dels efter godkendelse i Sundhedsstyrelsen at allokere specialfunktioner indenfor de enkelte specialer på de enkelte sygehuse. Et speciale består af hovedfunktion, som udgør ca. 90 pct. af aktiviteten, regionsfunktion, som kan være en til tre steder i en region, og højt specialiserede funktion, som kan være en til tre steder i landet, hvor denne højtspecialiserede behandling udgør en lille del af det samlede behandlingsudbud på sygehusene Sundhedsstyrelsen har beslutningskompetencen i forhold til, hvor regionsfunktioner og højtspecialiserede funktioner skal placeres. Sundhedsstyrelsens formål med specialeplanlægning er at medvirke til, at forebyggelse, diagnostik, behandling og rehabilitering sker med høj faglig kvalitet, helhed i patientforløbene og under hensyn til en effektiv ressourceudnyttelse. Hvad er gennemført I gennemførelsesplanen er fastsat, at der skulle ske omorganisering af følgende specialer: Arbejds og miljømedicin, Oftalmologi, plastikkirurgi, hæmatologi og tandmund og kæbekirugi. Dette blev gennemført i 2010. Region Syddanmark har første gang i perioden 1. juni 2009 til den 22.juni 2010 gennemført proces med ansøgning og godkendelse. Der blev søgt om allokering af godt 850 regionsfunktioner og 550 højt specialiserede funktioner. Derudover blev der med frist den 22. marts 2011 gennemført en opsamlende ansøgningsrunde i forhold til enkelte specialfunktioner. Region Syddanmark fik ikke i første omgang alle de specialfunktioner, som der blev søgt om, men formåede dog i indsigelsesrunden at overbevise Sundhedsstyrelsen om, at Region Syddanmark har kompetencerne til at løfte opgaverne på en lang række specialområder f.eks. lungekirurgi på børn. De fleste specialfunktioner, som Region Syddanmark fik godkendt den 22. juni 2010, blev iværksat den 1. januar 2011. Efter aftale med Sundhedsstyrelsen er der dog nogle få funktioner, som er under opbygning. Region Syddanmark ansøgte om godt 40 funktioner i forbindelse med opsamlende ansøgningsrunde den 22. marts 2011. Region Syddanmark har i denne opsamlende ansøgningsrunde fået godkendt langt den største del af de funktioner, der er ansøgt om. Region Syddanmark har sat en proces i gang med henblik på udvikling af kvalitet og forskning i relation til behandlingen inden for regionsfunktioner og højtspecialiserede funktioner. Dette så Region Syddanmark står endnu stærkere ved den næste ansøgningsrunde om specialfunktioner. Den 29. april 2011 blev der bl.a. afholdt en temadag med deltagelse af specialrådsformændene. Der blev sat fokus på kvalitetsstrategien hvordan kommer vi fra viden til handling. Et andet tiltag som også er med til styrke Region Syddanmark position ved næste ansøgningsrunde er samarbejdet mellem Region Sjælland og Region Syddanmark omkring de højt specialiserede funktioner. Et samarbejde som betyder at OUH inden for nogle højt specialiserede funktioner, vil få et større volumen og dermed stå stærkere ved næste ansøgningsrunde. Sundhedsstyrelsen arbejder på at etablere en monitorering af regionernes og private sygehuses implementering af Sundhedsstyrelsens specialeplan. Sundhedsstyrelsen har foreløbige planer om at udvælge 20 40 specialfunktioner til monitorering. Side 26 af 32
En mere detaljeret status for dette arbejde vil særskilt i oktober november 2011 blive forelagt til politisk orientering. Side 27 af 32
7. Personalemæssige konsekvenser Region Syddanmark havde i forbindelse med strukturændringerne på sundheds og psykiatriområdet udstedt en række personalemæssige garantier. Det handler om ansættelsesgaranti, individuelle hensyn, løngaranti, lukke/slukke ordninger, flytte i faglige miljøer, og kompetencer og ledelse. Formålet med disse garantier er at sikre fastholdelse af medarbejderne igennem omstruktureringsprocessen for derved at sikre driften, kontinuiteten og videreførelsen af funktionerne. Disse garantier og udmøntningen heraf hviler på regionens værdigrundlag, som er: Ordentlighed i det vi gør og siger Vækst i fagligheden Rum til fornyelse og begejstring Personale på de direkte berørte afdelinger og på øvrige afdelinger, der berøres af rokader, er omfattet af de personalemæssige garantier, der er givet i forbindelse med strukturændringerne, herunder ansættelsesgarantien. Det betyder, at ingen medarbejdere afskediges som konsekvens af organisationsændringerne. Konkret betyder det, at alle faste stillinger inden for sundheds og psykiatriområdet tilbydes internt. Garantien betyder derudover, at medarbejderne tilbydes en afklarende dialog med nærmeste leder i forhold til ønsker til fremtidig beskæftigelse, jobindhold og geografi. Disse personalemæssige garantier har været anvendt og bliver anvendt i forbindelse med strukturændringerne. Det vurderes, at garantierne har bidraget til at fastholde driften på et højt niveau i omstillingsperioder. Side 28 af 32
8. Økonomi Tabel 8.1 Samlet oversigt over gennemført og planlagt anlægsaktiviteter med tilhørende økonomi i Region Syddanmark indeks 121,4 (2009 prisniveau) i 1.000 kr. Svendborg sygehus 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 I alt FAM, inkl bygning 35 0 0 18.527 62.497 0 0 0 0 0 0 0 81.024 Forhal 0 0 0 0 27.000 0 0 0 0 0 0 27.000 Parkeringshus 0 0 8.300 16.700 0 0 0 0 0 0 0 25.000 Realisering af generalplan af 2011??????? 0 Nyt OUH1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nyt sygehus 0 6.300.000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6.300.000 Nuv. OUH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 FAM 15.112 65.485 87.783 19.518 0 0 0 0 0 0 0 187.898 udvidelse af pt.hotel 0 20.149 20.149 14.105 0 0 0 0 0 0 0 54.403 renovering af 11.000m2 0 0 10.075 23.172 23.172 10.075 0 0 0 0 0 66.493 parkeringshus 0 0 0 42.061 0 0 0 0 0 0 0 42.061 intensivpladser 0 0 0 55.850 0 0 0 0 0 0 0 55.850 da Vinci robot 0 0 0 42.034 0 0 0 0 0 0 0 42.034 Kolding sygehus Kvalitetsfondsmidler1) 0 1.300 32.200 79.500 134.000 242.000 250.000 101.000 60.000 0 0 900.000 Flytning af ortopædkir til Middelfart 0 12.311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12.311 Diverse renovering 2.317 14.132 30.216 0 0 0 0 0 0 0 0 46.665 Vejle sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Accelerator 0 0 73.697 0 0 0 0 0 0 0 0 73.697 Renovering af sterilcentral 0 0 30.333 0 0 0 0 0 0 0 0 30.333 Lungepakken 0 0 0 6.323 0 0 0 0 0 0 0 Øvrige 0 0 64.840 0 62.207 0 0 0 0 0 0 127.046 Give Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 udvidelse af OP 0 0 0 8.588 0 0 0 0 0 0 0 8.588 Middelfart Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rygcenter 0 14.761 28.851 953 0 0 0 0 0 0 0 44.565 6 us rum 0 0 0 8.180 0 0 0 0 0 0 0 8.180 Esbjerg Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P hus 0 4.595 17.128 14.751 0 0 0 0 0 0 0 36.474 Fase 1, FAM, laboratorium og dialyse 0 0 6.178 25.521 111.777 53.576 0 0 0 0 0 197.053 Side 29 af 32
Fase 2, ny sengebygn 0 0 0 0 0 0 94.669 94.669?? 0 189.337 Fase 3 0 0 0 0 0 0 12.687 12.687?? 0 25.374 Brørup Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Salg 0 8.235 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8.235 Ombygning 0 3.406 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.406 lægeklinik 0 4.360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.360 Lokalpsyk 0 11.800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11.800 Varde Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Renovering 0 2.300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.300 Aabenraa Sygehus2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Udbyg og renovering 0 1 15 43 184 259 27 16 141 139 139 964 Sønderborg Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 fase 1 0 5.365 8.748 13.994 980 0 0 0 0 0 0 29.087 fase 2 0 0 276 16.520 972 19.936 19.936 19.936 63.720 63.720 63.720 268.736 Tønder Sygehus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MR skanner 0 0 819 0 0 0 0 0 0 0 0 819 I alt 17.429 6.451.730 438.136 450.309 360.291 325.846 377.319 228.308 123.861 63.859 63.859 8.894.624 1. Der er her tale om et projekt, der finansieres af midler fra kvalitetsfonden, hvor beløbet er opgjort som PL 2009 2. Der er fra regeringen givet et foreløbigt tilsagn om i alt 1,25 mia. kr. dækkende perioden 2009 2020. De to sidste år er ikke medtaget i tabellen. Side 30 af 32
Bilag 1. Oversigt over anlægsprojekter på Odense Universitetshospital Index 123,9 Projekt RR 2009 2010 2011 2012 Samlet pristalsreguleret bevilling Opr. afsat 23 02 2009 10.287 23.660 23.660 10.287 67.894 3 ekstra etager på Patienthotellet 23 03 2009 3.080 4. operationsstue, Øjenafd. 25 05 2009 1.196 Laminar Air Flow stue, afd. O 22 06 2009 2.870 Skopicenter, Nyborg 22 06 2009 535 Indeksering 28 09 2009 81 360 360 156 Overførsler 21 12 2009 2.525 2.567 I alt herefter 0 Ombygning af Fertilitetsklinik 22 03 2010 4.854 Udsugning af bækkekogere 22 03 2010 1.135 Kabinetter til formalinhåndtering 22 03 2010 1.102 Røntgen og ultralyd, klinisk mammografi 28 06 2010 180 Delbevilling 64 slice CT scanner, Røntgendiagn. afd. 28 06 2010 555 Delbevilling 3D Cone Beam scanner, Kæbekir. afd. 28 06 2010 1.356 Indeksering 27 09 2010 230 96 41 Renov./indretning, Patienthotellet 25 10 2010 3.950 Rokader vedr. pavillon 41 m.v. 25 10 2010 1.400 Forhalsprojekt 25 10 2010 7.006 Dokument./sporbarhedssystem, Sterilfunktion 25 10 2010 4.105 Ombygning af lokaler, Medicoteknik 25 10 2010 315 Rokader efter ombygn., Fertilitetsklinik 25 10 2010 1.180 I alt herefter 5.505 Intraoperativ MR scanner, Neurokir. Afd. 28 02 2011 1.930 Delbevilling Lokalerokader efter udflytning til Vestfløj 28 03 2011 7.800 Ombygning af tidl. blodtagningsområde 28 03 2011 3.285 Indretn. Af operationsstue, Plastikkir. afd. 28 03 2011 2.658 Indretning af forhal 28 03 2011 308 Rokader efter ombygn., Fertilitetsklinik 28 03 2011 445 Ombygning, Lungemed. Afd. 26 04 2011 1.100 Ombygn. af sekr., H.C. Andersen Børnehosp. 26 04 2011 300 Genbevillling af mindreforbrug i 2010 30 05 2011 5.605 Etablering af trykkammerbehandling med ilt 30 05 2011 1.715 Bygn.mæss. rammer til kræftpat. fra Sjælland 30 05 2011 783 Indeklimaproblemer, bygning 38 27 06 2011 510 Indeksering 26 09 2011 8 83 Samlet pristalsregu leret restbevilling I alt herefter 2.059 10.255 12.314 I alt udm øntet 7.681 20.132 26.950 0 Side 31 af 32
Bilag 2. Status for sygehusbyggerier Side 32 af 32