Patientinformation Bedøvelse Kvalitet Døgnet Rundt Anæstesi- og operationsafdelingen
Samtale med anæstesilægen På Operations- og Anæstesiafdelingen har vi forskellige måder at gennemføre de første samtaler på. I Aabenraa skal du tale med en anæstesilæge. I Sønderborg skal du tale med en anæstesisygeplejerske eller en anæstesilæge. I Haderslev skal du tale med en anæstesilæge. Samtale med anæstesilægen Inden operationen vil en anæstesilæge/sygeplejerske spørge til dit helbred, om du har allergi, om der er specielle forhold ved dine tænder. Vi skal tage højde for, hvor højt du kan gabe og om dine alkohol-/rygevaner. Har du eller en i din nærmeste familie haft problemer med at blive bedøvet tidligere, skal vi også vide dette. Derefter vil vi i samråd med dig beslutte, hvilken bedøvelse der er bedst til dig. Egen medicin Hvis du tager medicin til daglig, får du besked om, hvilken medicin du skal tage om morgenen på operationsdagen. Er du vant til at bære medicin på dig til akutte situationer, som for eksempel hjertekramper eller astma, skal du tage denne medicin med på operationsafdelingen. Før operationen vil du få smertestillende medicin, der skal mindske smerterne efter operationen. Hvis du ønsker beroligende medicin, kan dette aftales med anæstesilæge/-sygeplejerske. Naturmedicin Naturmedicin kan have indflydelse på operationen. Derfor er det vigtig at oplyse os om denne. 2
Faste Forholdsregler før bedøvelsen Faste Personalet fortæller dig, hvornår operationstidspunktet er. Det er vigtigt, at din mave er tom, inden du skal bedøves. Derfor skal du overholde følgende regler: Du må spise fast føde og mælkeprodukter indtil 6 timer før operationen. Dette gælder også halspastiller og lign. Du anbefales at drikke 1-2 glas klar væske, gerne sukkerholdigt, indtil 2 timer før operationen, som f.eks. saft, æblemost, vand, te, kaffe uden fløde eller mælk, dvs. ingen mælkeprodukter. Du må ikke ryge eller tygge tyggegummi senere end 2 timer før, du skal opereres. 3
Ure, make-up, briller, tandprotese Ure, smykker, piercing og make-up Af hygiejniske grunde må du ikke bære ur, smykker, piercinger. Skjulte piercinger kan være farlige, når der bruges strøm til blodkoagulation. For at vi kan holde øje med farven på din hud, må du ikke bruge make-up og neglelak. Briller, kontaktliner, høreapparat og tandprotese Briller, høreapperat og tandprotese må du gerne tage med på operationsafdelingen. Kontaktlinser skal du lade blive på afdelingen. Kan du ikke undvære dine kontaktlinser, skal du medbringe etui og rensevæske, således at du kan tage dem ud umiddelbart inden bedøvelsen. På operationsstuen På operationsafdelingen bliver du modtaget af personalet, der skal være med til operationen. Anæstesisygeplejersken forklarer, hvad der skal ske i forbindelse med bedøvelsen. Du får lagt en tynd plastikkanyle ind i en blodåre på hånd eller i arm. Gennem kanylen kan vi give den væske og medicin, du har brug for. Vi måler dit blodtryk, holder øje med din hjerterytme og kontrollerer iltindholdet ved hjæp af en 'klemme' på fingeren. 4
Forskellige former for bedøvelse Under operationen vil der være en anæstesilæge/-sygeplejerske hos dig hele tiden. Bedøvelse Fuld bedøvelse Som indledning til fuld bedøvelse skal du trække vejret i en maske med ren ilt. Efter få minutter sprøjter vi sovemedicinen ind i plastikkanylen og du falder roligt i søvn. Rygbedøvelse Rygbedøvelsen bliver lagt, mens du enten sidder op, eller ligger på siden med krum ryg. Du får et stik i ryggen mellem to ryghvirvler, hvorefter lægen sprøjter en lille mængde lokalbedøvelse ind i rummet udenfor rygmarven, hvor der er rygmarvsvæske. Derefter bliver du følelsesløs i underkroppen og ben. Operationen vil foregå uden, at du har smerter, men fornemmelsen af berøring kan være tilstede. Fuld bedøvelse + rygbedøvelse (epidural) Ved større operationer vil vi anbefale en kombination af en fuldbedøvelse med en epiduralbedøvelse. Der lægges en tynd plastikslange ind ved nerverne i ryggen. Igennem slangen giver vi smertestillende medicin både under operationen og i de følgende 2-3 dage. Nerveblokader Nerverne til din arm bedøves med et lokalbedøvelsesmiddel, der sprøjtes ind i nærheden af nervebanerne til det sted, du skal opereres. Nerverne opsøges ved hjælp af ultralyd eller stimulationsnål, hvilket kan medføre 'muskelrykninger'. Når blokaden virker er der nedsat bevægelighed og følelse i armen og ingen eller få smerter svarende til operationsstedet. Bierblok En hånd/arm bedøves, idet en tynd plastikkanyle lægges i en blodåre på armen, der skal opereres. Omkring overarmen placeres en manchet, som pumpes op. Lokalbedøvelsesmiddel sprøjtes ind. Operationen vil foregå uden smerter, men fornemmelsen af berøring kan være tilstede. Ved rygbedøvelse og nerveblokade er du vågen under operationen. Vi kan tilbyde dig afslappende medicin, så du småsover. Du er velkommen til at tage en ipod eller lign. med. 5
Komplikationer Information om komplikationer Kvalme Nogle kan få kvalme efter bedøvelsen. Har du tidligere haft kvalme eller opkastning i forbindelse med operationen, eller lider af køresyge er det vigtigt, at oplyse anæstesipersonale om dette, således at vi kan give dig forebyggende medicin. Smerter Under samtalen med dig vil vi lægge en plan for den smertestillende behandling efter operationen. Vi vil gøre alt for, at du undgår kvalme og ubehagelige smerter. Får du alligevel kvalme eller smerter, beder vi dig om at sige til straks - så kan vi hjælpe dig bedst. Blodansamling og betændelse Blodansamling og betændelse kan forekomme, der hvor plastikkanyle har ligget. Blødning Blødning under operationen afhænger af, hvilken operation du skal have foretaget. Du skal tale med den læge, der skal operere dig herom. Det betyder, at du muligvis får blodtransfusion under operationen. Opkastning Opkastning til lungerne under bedøvelse kan være meget farlig. Derfor skal du være fastende. Livstruende komplikationer Livstruende komplikationer er meget sjældne. Højst én for hver 10.000 bedøvelser. Det kan være blodprop i hjertet/lungerne eller kraftig allergisk reaktion på medicin. 6
Komplikationer Specielt ved fuld bedøvelse Hæshed og synkebesvær Hæshed og synkebesvær kan forekomme i den første tid efter du har været bedøvet. Malign hypertermi Enkelte familier er arveligt disponeret for at udvikle malign hypertermi under bedøvelse. Dette er imidlertid meget sjældent og kan behandles, hvis dette opstår. Tandskade Tandskade kan forekomme og er hyppigst, hvis du i forvejen har dårlige tænder. Hvis Anæstesiafdelingen er ansvarlig for tandskaden, får du erstatning. Skader på nerver og led Skader på nerver og led efter lejring kan forekomme, men er sjældne. Derfor er det vigtigt, at du gør opmærksom på et eventuelt problem hurtigst muligt efter operationen. 7
Komplikationer Specielt ved rygbedøvelse Besvær med vandladningen Det er en hyppig bivirkning, at der kan være problemer med at komme af med vandet efter en rygbedøvelse. Personalet i Opvågningen scanner din blære. Er din blære spændt, kan de tømme den ved hjælp af et kateter. Hovedpine I op til 3 dage efter rygbedøvelsen, kan der opstår kraftig hovedpine. Den er kendetegnet ved, at den forsvinder, når man ligger ned. Hovedpinen er ufarlig og forsvinder af sig selv i løbet af 4-5 dage. Vi kan hjælpe med aflastende behandling, hvis du har meget svære symptomer. I så fald kontakt afdelingen, hvor du er blevet opereret. Nerveskader Der er en minimal risiko for, at lægen rammer nerver. Specielt ved blokader og lokalbedøvelse Der er lille risiko for blødning, infektion og bivirkninger efter lokalbedøvelsesmedicinen. Ved udskrivelse fra Dagkirurgisk afsnit. Blokaden kan stadigvæk virke, men være aftagende. Blokaden vil forsvinde indenfor de næste timer og du genvinder bevægelighed og følelse i overarm/albue. Enkelte patienter vil opleve forlænget virkning af blokaden. Så længe armen er påvirket af blokaden, skal du være meget opmærksom på at beskytte den mod slag og klem. Du skal bære den foran på maven/brystet i en slynge. Har du: ikke genvundet bevægeligheden og følelse i hånd og fingre senest næste dags morgen hoste, åndenød eller smerter i brystkassen Skal du kontakte afdelingen. 8
De første 24 timer... De første 24 timer efter bedøvelsen Når du har været bedøvet regnes du som 'spirituspåvirket' i 24 timer. Dette betyder, at du ikke må føre bil i 24 timer efter bedøvelsens afslutning, at du ikke må håndtere maskiner i 24 timer efter bedøvelsens afslutning, at du de næste 24 timer skal være i selskab med en voksen, ansvarlig person, der ved du har været bedøvet. 9
Efter operationen Efter operationen Efter operationen bliver du bragt til Opvågningen eller Dagkirugisk afsnit, hvor sygeplejersker vil overvåge hjerterytme, blodtryk og vejrtrækning, indtil du er rigtig vågen. Du vil få ilt gennem et næsekateter. Hvor længe du skal være i Opvågningen/Dagkirurgisk afsnit afhænger af operationen, og hvordan du har det. Når du har det godt og ikke har smerter, mens du ligger i sengen, kan du komme tilbage til sengeafsnit. Er du indlagt på Dagkirurgisk afsnit gælder særlige udskrivningskriterier. Svar på dine spørgsmål Personalet vil meget gerne svare på spørgsmål. Det er dog kun lægen, der har opereret dig, der kan svare på spørgsmål vedrørende operationen. Ved komplikationer og spørgsmål bedes du kontakte sygehus afdeling: Sønderborg: Ortopædkirurgisk afdeling O24 - tlf. 74 18 22 24 Dagkirurgisk afdeling - kl. 08.00-18.00 tlf. 74 18 28 86 Aabenraa: Skadestuen - tlf. 88 83 45 66 Haderslev: Skadeklinikken indtil kl. 22.00 - tlf. 74 27 32 80 Med venlig hilsen Personalet på Anæstesi- og operationsafdelingen, Sygehus Sønderjylland. 10
Bedøvelse 11
Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa Tlf.nr. 74 63 15 15 www.sygehussonderjylland.dk regionsyddanmark.dk ID 7373, udarbejdet af CE og AM, revideres marts 2014. Depotnr. 119932.