Informationspjece Svampeinfektioner Behandling af svampeinfektioner i forbindelse med amning Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
2
Svampeinfektion ved amning Forekomst af svampe i kroppen Svampe findes natuligt i kroppen og på huden, i naturlig balance med andre mikroorganismer (bakterier). Både denne balance og de almindeligt forekommende mikroorganismer i sig selv er en vigtig del af kroppens forsvar mod infektioner mv. I visse situationen kan kroppen ikke holde svampen i skak, f.eks. i forbindelse med sygdom eller psykisk pres. Da er kroppens naturlige forsvar svækket, og symptomerne på en svampeinfektion kan begynde at vise sig. Typiske situationer kan være efter en fødsel og især under eller lige efter en antibiotikabehandling. (Antibiotika er lægemidler, der anvendes mod bakterier - f.eks. penicillin er et antibiotikum). Svampevækst kan vise sig som hvide belægninger i munden / på tungen hos barnet og kaldes trøske. Ofte giver det ingen symptomer og betragtes som normalt - men det kan give symptomer. Symptomer på svampeinfektion Stikkende fornemmelse inde i brystet Mange har ondt specielt mellem amningerne, og nogle har også mange smerter i slutningen af ammemåltidet. Det er vigtigt at vide, at en brystinfektion med svamp kan vise sig ved endog meget stærke smerter, mens den i andre tilfælde ikke giver mærkbare symptomer. Dårlig sårheling Ved svampeinfektioner kan der være dårlig sårheling, så selv små sår eller revner er unormalt længe om at hele. OBS! Der sker nemt en smitte frem og tilbage mellem moderen og barnet. Derfor er det vigtigt at både moderen og barnet kommer i behandling. 3
Behandling af svampeinfektionen Vigtigt at vide For at bryde frem- og tilbagesmitten skal både moderen og barnet have behandling, selv om barnet ikke nødvendigvis har symptomer. Af samme grund skal begge bryster behandles. Behandling af moderen Ikke-medicinsk behandling Ved milde symptomer kan du vaske brystvorterne med danskvand før og efter hver amning. Danskvand har en sur ph-værdi, og et surt miljø hæmmer svampevækst. Sørg for, at brysterne får luft og lys - også det kan være med til at hæmme svampevæksten. Brug et nyt ammeindlæg efter hver amning i den tid behandlingen står på. Hvis du anvender brystpumpe, skal alle dele rengøres og koges dagligt (10 minutter). Vask bh, sengetøj og håndklæder i mindst 60 grader varmt vand i hele behandlingsperioden. Vask hænderne omhyggeligt efter toiletbesøg og efter bleskift. Svampeinfektion og kost Det kan være en god ide at være tilbageholdende med raffineret sukker (hvid sukker) og søde sager i det hele taget, da svampe lever af sukker. Indtagelse af meget sukker kan være med til at vedligeholde eller forværre generne. Spis gerne syrnede mælkeprodukter, f.eks. yoghurt naturel, og/eller mælkesyrebakterier f.eks. som tabletter. Det kan hjælpe med at genoprette den naturlige bakterieflora. Medicinsk behandling af svampeinfektion Medicinen er receptpligtig og ordineres af læge. Lokalbehandling med nystatin (Mycostatin) eller miconazol (Brentan) salve Smør et tyndt lag på brystvorterne og 4
Behandling af svampeinfektionen det brune område efter amning i fulde 14 dage - også selv om symptomerne er svundet igen. Du skal også smøre salven på evt. ammeindlæg. Tabletbehandling Hvis der ikke er virkning efter længere tids salvebehandling, kan tabletbehandling med Fluconazol komme på tale. Fjern evt. belægning i barnets mund inden behandlingen som beskrevet ovenfor. Du skal pensle medicinen på indersiden af barnets kinder, gummer og tunge enten med en finger eller med et stykke gaze. Barnet skal have behandling efter amning, 4 gange dagligt. Behandling af barnet Belægninger i munden kan du fjerne med lidt våd gaze på en finger. Gazen kan du f.eks. væde med danskvand. Hvis dit barn bruger sut og/eller flaske, skal alle dele koges dagligt i 10 minutter. Når infektionen er forbi, er det en god ide at anskaffe sig nye flasker og sutter. OBS! Du skal behandle barnet, så længe du selv får behandling, uanset om barnet har tegn på infektion eller ej. Det er vigtigt for at forhindre gensidig smitte. Medicinsk behandling Medicinen er receptpligtig og ordineres af egen læge. Lokalbehandling med nystatin (Mycostatin) mixtur eller miconazol (Brentan) gel Med venlig hilsen Personalet Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling 5
Værd at vide Behandling med både Mycostatin, Brentan, Canesten og Diflucan er forenelig med amning og anvendes på denne indikation i andre lande, f.eks. Norge. Når lægemiddelfirmaer af og til skriver, at et lægemiddel ikke bør anvendes i forbindelse med amning, er det i højere grad for at fralægge sig ethvert ansvar for bivirkninger mv. end fordi der er rimelig holdepunkter for, at medicinen kan skade dem, der tager den. I øvrigt er det meget sjældent, at et lægemiddel er uforeneligt med amning. I en sådan vurdering vejer amningens meget store betydning for sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse tungt. Kilde: Behandling af svampeinfektion i forbindelse med amning. Månedsskrift for Praktiserende Læger, feb. 2005, 83. årgang, s. 235-239. 7
Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15. 6200 Aabenraa Tlf. 7463 1515 www.sygehussonderjylland.dk regionsyddanmark.dk Udarb. af AM/BR 11/2009, godkendt af afd.led. 11/2009, rev. af gyn./obst.afd. 11/2012 17219