ihi Bupa udstationering Vi er med dig overalt Gældende fra 2012 1
indhold 4 Hvorfor vælge ihi Bupa 6 Dine fordele 7 ihi Bupa MyCard 24-timers intern alarmservice 9 ihi Bupa 24-timers alarmservice 10 Dine dækningsmuligheder 12 Dækninger 16 Hvordan tegner du forsikringen 18 Hvordan bruger du forsikringen 21 Forsikringsbetingelser 49 Ordliste 2 3
Hvorfor vælge ihi Bupa Healthcare Partner mere end bare et forsikringsselskab Vi forventer, at du har høje forventninger. Derfor tilbyder vi en af verdens bedste udstationeringsforsikringer. ihi Bupa er en del af Bupa Group og tilsammen har vi mere end 11 mio. kunder i over 190 lande og ca. 40.000 medarbejdere i hele verden. Med vores solide økonomiske fundament og mere end 30 års erfaring, og idet vi kun fokuserer på rejseforsikringer og internationale sundhedsforsikringer, er vi specialister inden for vores område. Din virksomhed kan med god samvittighed udstationere medarbejdere og deres familier, vel vidende, at hvis de skulle få brug for hjælp, så har de et af de stærkeste sikkerhedsnet i markedet. Vi yder professionel, engageret service, giver dig adgang til den bedste behandling og sørger for sikker hjemtransport, når du har brug for det. 4 5
Dine fordele ihi Bupa MyCard Gratis app til iphone og Android dækning ved sygdom og hjemtransport Egen intern alarmservice 24 timer i døgnet året rundt Eget team af lægekonsulenter og sygeplejersker tilknyttet vores 24-timers alarmservice Frit læge- og hospitalsvalg Adgang til krisepsykolog og medicinsk rådgivning 90 dages forretnings- og ferierejsedækning, dækninger og geografisk område skræddersys efter behov Dækning i risiko og krigszoner* Eftersøgning og redning** Med MyCard app en har du altid adgang til dit virtuelle forsikringskort på din smartphone uanset hvor i verden du befinder dig. Fordele ved app en: Overblik over din forsikringspolice Altid opdateret policeinformation Vigtig information til læge/hospital på 52 sprog for endnu hurtigere adgang til behandling Direkte kontakt til ihi Bupas 24-timers in-house alarmcentral ved et enkelt tryk Mulighed for at indstille til seks forskellige sprog: Dansk, tysk, engelsk, fransk, spansk og portugisisk Direkte adgang til dine brochurer og forsikringsbetingelser * De fuldstændige vilkår fremgår af forsikringsbetingelserne. ** De valgte dækninger fremgår af forsikringspolicen. App en kan downloades til iphone og Android. 6 7
ihi Bupa 24-timers alarmservice Hjælp og rådgivning er aldrig længere væk end et opkald eller et klik med musen, når du er forsikret hos ihi Bupa Vores professionelle, omsorgsfulde og servicemindede medarbejdere sidder klar 24 timer i døgnet, 365 dage om året. ihi Bupa har sin egen interne alarmservice med mere end 70 højtkvalificerede medarbejdere, lægekonsulenter og sygeplejersker. Vores 14 lægekonsulenter tæller bl.a. internationalt anerkendte specialister i kirurgi, fysiurgi, reumatologi, kardiologi, onkologi, hepatologi, infektionssygdomme og flyvemedicin. Fordi vi har vores egen alarmservice vil du altid komme til at tale med en som kender din forsikring og som kan hjælpe dig med det samme. Der er altid mulighed for at tale med en læge, når du har brug for det. Vores alarmservice sikrer dig: Hjælp 24 timer i døgnet Evakuering Vejledning, når det rigtige behandlingssted skal findes Lægefaglig rådgivning Betalingsgaranti til hospitaler Medicinske evakueringer Forhåndsgodkendelser Telemedicin Adgang til vores omfattende globale netværk af læger, klinikker, ambulanceselskaber, hospitaler osv. 8 9
Dine dækningsmuligheder Med ihi Bupa Udstationering kan vi tilbyde dig en løsning, der giver dig mulighed for at skræddersy virksomhedens forsikring. Det giver fuld fleksibilitet og tryghed. Dækningen Sygdom & Hjemtransport giver dig fuld medicinsk dækning og kan enten tegnes alene eller suppleres med én eller flere af vores tilvalgsdækninger. Du kan ligeledes vælge tilvalgsdækning for Livsforsikring & sygdomsinvaliditet. Denne dækning er etableret i Topdanmark Livsforsikring A/S III, CVR 25084098, med Topdanmark Livsforsikring A/S III som forsikringsgiver. Sygdom & hjemtransport (Obligatorisk) medicinsk dækning Indlæggelser og ambulant behandling Sygeledsagelse og tilkaldelse Transport og hjemtransport Indhentning af rejserute Akut krisehjælp og krisepsykolog Midlertidig smertestillende tandbehandling Medicin, helbredsundersøgelser, vaccinationer, brilleglas og kontaktlinser 90 dages forretnings- og ferierejse dækning Tilvalg Lægelig fejlbehandling Graviditet Tandpleje Hjemkaldelse, evakuering og erstatningsmedarbejder Bagage og forsinket bagage Flyforsinkelse og forsinket fremmøde Indbo og særlig privat indbo Privat ansvar Retshjælp, sikkerhedsstillelse og advokatbistand Ulykke og overfald Livsforsikring og sygdomsinvaliditet Afbestilling Se den fuldstændige dækningsoversigt på side 12-15. Din skræddersyede Udstationerings forsikring 10 11
Dækninger Gældende fra 1. januar 2012 Alle beløb er i DKK ihi Bupa Udstationering Alle dækninger er pr. forsikrede pr. forsikringsår, medmindre andet er angivet. De fuldstændige vilkår og dækningssummer fremgår af forsikringsbetingelserne og forsikringspolicen. Sygdom og Hjemtransport (Obligatorisk) Hospital, ambulant behandling, læge og speciallæge Lægeordineret hotelophold samt fortæring ved ambulant behandling Lægeordineret receptpligtig medicin Screenet blod Transport ved alvorlig sygdom og alvorlig tilskadekomst til egnet behandlingssted Hjemtransport i tilfælde af død, sygdom og tilskadekomst Indhentning af rejserute ved sygdom. Transport, hotel og fortæring dækkes hvis planlagt rejserute ikke kan gennemføres Fysioterapi, kiropraktor, ergoterapeut, osteopati og akupunktur Krisehjælp/krisepsykolog (For dækningsomfang se definition i Ordliste) Lægeordineret behandling af psykiske lidelser hos psykiater og under indlæggelse på psykiatrisk afdeling Lægeordineret behandling af psykiske lidelser hos psykolog 20.000 Hospice 25.000 Helbredsundersøgelser og vaccinationer ud over almindelige børnevaccinationer jf. 4.1 2.000 Briller og kontaktlinser 1.000 Dækning af sygeudgifter ved akut opstået sygdom og tilskadekomst op til 90 dages forretningsrejse og ferierejse pr. rejse Midlertidig smertestillende tandbehandling under forretningsrejse og ferierejse uden for bopælslandet Sygeledsagelse/tilkaldelse op til tre personer Lægelig fejlbehandling (Tilvalg) Godtgørelse for mén som følge af lægelig fejlbehandling 12 13
Graviditet (Tilvalg) Dækker nødvendige, rimelige og sædvanlige udgifter til graviditet og fødsel Tandpleje (Tilvalg) Tandundersøgelse, tandrensning, fyldning, rodbehandling, tandudtrækning, stifter, broer, guldarbejde, kroner, tandregulering, bideskinne, paradontalbehandling og tandprotese Hjemkaldelse (Tilvalg) Hjemkaldelse privat og erhvervsmæssigt Evakuering (Tilvalg) Evakuering ved krig, krigslignende tilstande, terrorhandlinger eller epidemi og naturkatastrofer Dokumenterede ekstraudgifter til hotelophold Eftersøgning og redning Erstatningsmedarbejder (Tilvalg) Erstatningsmedarbejder Flyforsinkelse og forsinket fremmøde (Tilvalg) Flyforsinkelse mere end fire timer, samt forsinket fremmøde Hotel, fortæring og lokal transport Erstatningskøb ved mere end 12 timers forsinkelse ved mellemlanding Forsinket bagage (Tilvalg) Erstatningskøb ved min. tre timers bagageforsinkelse Bagage (Tilvalg) Bagage tyveri, bortkomst, beskadigelse mv. Indbo og særligt privat indbo (Tilvalg) Erstatning for indbo ved brand, stormskade, indbrud, tyveri m.v. Under indbo udgør dækning for særligt privat indbo 25% af men dog maks. 70.000 Tillægsdækning: Særligt privat indbo (Tilvalg) Særligt indbo Privatansvar (Tilvalg) Tingskade inkl. skader i/på lejet bolig og hotel samt på indbo i lejet bolig Personskade 80 % af udgifterne op til 15.000 750 pr. forsikrede pr. døgn 300.000 pr. forsikrede, dog maks. 600.000 pr. skadestilfælde Maks. 1.500 pr. forsikrede pr. dag dog maks. 3.000 pr. husstand pr. dag 500 pr. forsikrede pr. døgn Retshjælp (Tilvalg) Retshjælp Sikkerhedsstillelse (Tilvalg) Sikkerhedsstillelse/kaution Advokatbistand (Tilvalg) Advokatbistand Ulykke - Død (Tilvalg) Død som følge af ulykke Død som følge af ulykke - Børn 25.000 Ulykke Invaliditet/tandskade (Tilvalg) der kan vælges mellem Basis og Udvidet dækning ved invaliditet Invaliditet og tandskade som følge af ulykke Ulykke Overfald (Tilvalg) Overfald Ulykke Tyggeskade (Tilvalg) Tyggeskade 10.000 Livsforsikring og sygdomsinvaliditet Død (Tilvalg) Død som følge af sygdom Livsforsikring og sygdomsinvaliditet Invaliditet (Tilvalg) Invaliditet som følge af sygdom inkl. tropesygdom Denne dækning er etableret i Topdanmark Livsforsikring A/S III, CVR 25084098. Topdanmark Livsforsikring A/S III som forsikringsgiver hæfter for ethvert krav under dækningen for Livsforsikring og sygdomsinvaliditet. Afbestilling (Tilvalg) Dækning i tilfælde af at en allerede betalt rejse må afbestilles 14 15
Hvordan tegner du forsikringen Få et tilbud Få et tilbud på en ihi Bupa Udstationering online på www.ihi-bupa.com eller klik på Bestil en opringning, så ringer vi til dig. Du er også altid velkommen til at ringe til os på tlf.: +45 70 23 24 06 og få information og rådgivning om hvilke dækninger, der er relevante for jeres ansatte. 16 17
Hvordan bruger du forsikringen Akut hjælp Hvis du får brug for hjælp i forbindelse med akut sygdom og tilskadekomst, kan du kontakte ihi Bupa s 24-timers alarmservice døgnet rundt på telefon +45 70 23 24 61. Herfra kan vi stille betalingsgaranti til hospitaler, samt forhåndsgodkende og arrangere hjemtransport, hjemkaldelse, sygeledsagelse og tilkaldelse. Hospitalsindlæggelse Du bør altid straks kontakte ihi Bupas 24-timers alarmservice på telefon +45 70 23 24 61 i tilfælde af hospitalsindlæggelse for at få behandlingen godkendt og stillet en betalingsgaranti til hospitalet. Du bedes oplyse dato for indlæggelse, diagnose, behandling og forventet udskrivelsesdato. Hvis du bliver indlagt, behøver du ikke selv at betale udgiften. Når ihi Bupa har stillet en betalingsgaranti, bliver hospitalsregningen afregnet direkte med ihi Bupa. Vi tager os af alt det praktiske, så du kan koncentrere dig om at blive rask. Læge- og medicinregninger Læge- og medicinregninger, mv. skal du selv betale, før du sender dem ind til vores skadesafdeling. Vi refunderer dine udgifter, når vi har modtaget de originale, kvitterede og specificerede (navn, fødselsdato, diagnose og behandlingsdato) regninger. Husk altid at oplyse dit policenummer. 18 19
Forsikringsbetingelser Gældende fra 1. januar 2012 Anmeld skade online Du kan uploade din skade online på www.ihi.com under Anmeld skade. Det eneste du skal gøre er at udfylde en online skadeformular trin for trin og scanne dine specificerede regninger og tilsvarende kvitteringer og vedhæfte dem sammen med skadeformularen. Det er nemt, hurtigt og sikkert at anmelde dine skader online. Du kan gøre det, når det passer dig og samtidig er du sikker på, at skadeformularen er baseret på et sikkert krypteret website. Når du anmelder din skade online, får du besked via e-mail eller brev, når skaden er færdigbehandlet. Refusionsoversigten vil være tilgængelig på dit personlige website MinSide på www.ihi.com. Du kan også vælge at printe skadeformularen på www.ihi.com og indsende originalen sammen med alle originale specificerede regninger med almindelig post. Bemærk venligst at skader vedrørende bagageforsinkelse og mistet bagage altid skal indsendes med almindelig post. I henhold til den danske Lov om forsikringsaftaler. 20 21
Indholdsfortegnelse 1 Godkendelse af forsikringen 2 Hvornår forsikringen træder i kraft 3 Hvor forsikringen dækker SYGDOM & HJEMTRANSPORT (Obligatorisk) 4 Syge- og hospitalsudgifter og midlertidig smertestillende tandbehandling 5 Syge- og hjemtransport/indhentning af rejserute 6 Sygeledsagelse/tilkaldelse TILVALGSDÆKNINGER De valgte dækninger vil fremgå af forsikringspolicen 7 Lægelig fejlbehandling 8 Graviditet og fødsel 9 Tandpleje 10 Hjemkaldelse 11 Erstatningsmedarbejder 12 Evakuering 13 Flyforsinkelse og forsinket fremmøde 14 Forsinket bagage 15 Bagage 16 Indbo og særligt privat indbo 17 Privatansvar Personskade og tingskade 18 Retshjælp 19 Sikkerhedsstillelse og advokatbistand 20 Ulykke og overfald 21 Livsforsikring og sygdomsinvaliditet 22 Afbestilling ØVRIGE VILKÅR 23 Erstatning 24 Undtagelser fra erstatning 25 Hvordan skaden anmeldes 26 Dækning fra anden side 27 Præmiebetaling 28 Overdragelse, opsigelse og ophør 29 Tvister, værneting m.v. Ordliste 1 Godkendelse af forsikringen 1.1: Hvem der kan tegne forsikringen Forsikringen kan tegnes og fornyes af selskaber (forsikringstager) registrerede hos de relevante myndigheder i de skandinaviske lande med skandinaviske opkrævningsadresser. Selskabet kan bede virksomheden fremsende dokumentation for dets registrering i et skandinavisk land. Forsikringen dækker virksomhedens medarbejdere og eventuel familie, som rejser ud i virksomhedens interesse, og som er anført i forsikringspolicen. 1.2: Helbred og alder For at forsikringen kan antages af Selskabet på standard vilkår, er det en betingelse, at ansøger er fuldstændig rask i optagelsesøjeblikket og ikke lider af eller har lidt af nogen tilbagevendende sygdom, skade eller legemssvaghed, og at ansøger ikke er fyldt 60 år på optagelsestidspunktet. 1.3: Helbredsoplysninger Indtil Selskabet har modtaget og godkendt helbredserklæring dækker forsikringen kun akut opstået sygdom og tilskadekomst. For at opnå dækning for andet end akut sygdom og tilskadekomst, er det en forudsætning, at helbredserklæringen er skriftlig godkendt af Selskabet. Ændres ansøgerens helbredstilstand efter optagelsesbegæringen er underskrevet og før Selskabets godkendelse, er forsikringstager og/eller ansøger forpligtet til uden ophold at oplyse Selskabet herom. Hvis forsikredes nyfødte og/eller adopterede barn ønskes medforsikret skal der indsendes en optagelsesbegæring. Indtil Selskabet har modtaget optagelsesbegæring dækker forsikringen kun akut opstået sygdom og tilskadekomst. Hvis forsikredes nyfødte og/eller adopterede barn ikke ønskes medforsikret, dækker forsikringen ikke udover evt. dækning under 8.4. 1.4: Specielle betingelser Hvis betingelserne i 1.2 ikke er opfyldt, har Selskabet mulighed for at tilbyde forsikringen på specielle vilkår. Det er dog en betingelse, at ansøger ikke er fyldt 70 år på optagelsestidspunktet. Beslutter Selskabet at tilbyde forsikringen på specielle vilkår vil disse fremgå af forsikringspolicen. 1.5: Selskabets godkendelse Selskabet afgør om forsikringen kan antages og for at Selskabets ansvar kan indtræde, er det en betingelse, at optagelsesbegæringen godkendes af Selskabet, og at præmien betales til Selskabet rettidigt. 1.6: Police og skadebehandling Alle optagelsesbegæringer behandles og vurderes på Selskabets kontor i København, hvor også udstedelse af forsikringspolicen foregår. Selskabet kan henlægge sagsbehandlingen til lande i eller uden for EU. 2 Hvornår forsikringen træder i kraft 2.1: Forsikringsperiode Ikrafttrædelsesdato, dækning, mer og forsikringsperiode fremgår at forsikringspolicen. 2.2: Udstationeringens varighed Minimum varighed pr. udstationeringsophold er tre måneder og den maksimale varighed pr. udstationeringsophold er 72 måneder. 2.3: Retten til erstatning Retten til erstatning indtræder straks ved forsikringens ikrafttrædelse. 3 Hvor forsikringen dækker 3.1: Dækningsområde Forsikringen dækker under udstationering i det geografiske område, som forsikringstager har angivet over for Selskabet, og som er anført i forsikringspolicen. Det geografiske område kan være Skandinavien, Europa eller hele verden. Skandinavien omfatter Danmark, Norge, Sverige og Finland. 22 23
Europa omfatter Albanien, Algeriet, Andorra, 3.3: Bopælsadresse såfremt behandling der ellers ville kræve tid gældende anbefaling fra den danske Azorerne, Belgien, Bosnien- Hercegovina, Bulgarien, De forsikrede som er nævnt i forsikringspolicen skal hospitalsophold, kan foregå ambulant, sundhedsstyrelse eller WHO, Cypern, Egypten, Estland, Finland, Frankrig, bo på samme adresse i det land hvor den ansatte er Færøerne, Gibraltar, Grækenland, Grønland, Holland, udstationeret for at være omfattet af forsikringen. f) rimelige og nødvendige ekstraudgifter til p) brilleglas og kontaktlinser dækkes med maksimalt Hviderusland, Irland, Island, Israel, Italien, Jordan, Kanariske Øer, Kroatien, Letland, Libanon, Libyen, Lichtenstein, Litauen, Luxembourg, Madeira, Makedonien, Malta, Marokko, Moldova, Monaco, 4 Syge- og hospitalsudgifter og midlertidig smertestillende tandbehandling hotelophold og fortæring efter endt behandling og indtil hjemtransport kan finde sted, g) lægeordineret behandling af psykiske lidelser DKK 1.000 pr. forsikrede pr. forsikringsår. Solbrilleglas og brillestel dækkes ikke, q) ophold på hospice op til maks. DKK 25.000. Montenegro, Palæstina, Polen, Portugal, Rumænien, 4.1: Dækningsberettigede sygeudgifter hos psykolog, psykiater og under indlæggelse Opholdet skal ske på baggrund af en Rusland (indtil Ural), San Marino, Schweiz, Serbien, Selskabet bedømmer og afgør om udgifterne på psykiatrisk afdeling. Behandlingen lægehenvisning og være forhåndsgodkendt af Skandinavien, Slovakiet, Slovenien, Spanien, er rimelige og relevante for at få klarhed over skal forhåndsgodkendes af Selskabets Selskabets lægekonsulenter. Storbritannien, Syrien, Tjekkiet, Tunesien, Tyrkiet, om forsikrede lider af en sygdom, er i behov lægekonsulenter. Tyskland, Ukraine, Ungarn, Vatikanstaten og Østrig. for behandling eller for at kontrollere en udført Se Undtagelser fra erstatning under 24. behandling. Behandling hos psykolog dækkes med maks. 3.2: Forretningsrejser og ferierejser DKK 20.000 pr. forsikrede pr. forsikringsår. 4.2: Midlertidig smertestillende Såfremt der er valgt dækningsområde Skandinavien Forsikringen omfatter følgende ydelser: tandbehandling på rejse eller dækningsområde Europa omfatter forsikringen h) læge- og speciallægehjælp, Der ydes dækning til midlertidig smertestillende forretningsrejser og ferierejser i hele verden. a) behandling af fysiske (somatiske) lidelser under tandbehandling, når forsikrede er på rejse uden for Maksimalt 90 dages varighed pr. rejse, gældende hospitalsindlæggelse eller i ambulant regi, i) krisehjælp/krisepsykolog, bopælslandet. fra det tidspunkt forsikrede forlader sin bopæl eller arbejdsplads for at påbegynde rejsen. b) organtransplantation dækkes pr. diagnose j) talepædagog, Det er en betingelse for Selskabets erstatningspligt, at Dækningen ophører ved hjemkomst til bopælen eller i et samlet behandlingsforløb, maksimalt forsikrede sender en original erklæring fra den lokalt arbejdspladsen, eller når forsikringsperioden udløber, DKK 1 million. Kun organer fra mennesker k) lægeordineret receptpligtig medicin, autoriserede tandlæge, der specificerer, hvilken del hvis dette sker før hjemkomsten. og både transplantation og organ skal af tandbehandlingen, der har været midlertidig og forhåndsgodkendes af Selskabet, l) medicinsk betinget fysioterapi, ergoterapi, smertestillende. Forsikringen giver ubegrænset dækning til forsikredes kiropraktisk, akupunktur eller osteopatisk sygeudgifter i tilfælde af akut opstået sygdom eller c) behandlings- og opholdsudgifter ved medicinsk behandling, Forsikringen dækker ikke tandlidelser, der ikke tilskadekomst under forretnings-/ferierejsen. betinget hospitalsindlæggelse, er opstået på rejsen, og hvor tandbehandlingen m) medicinsk nødvendig genoptræning som er ikke er midlertidig, smertestillende og kan afvente Eksisterende lidelser eller lidelser, der var til stede d) levering af screenet blod kan ske i forbindelse godkendt af Selskabet, se dog 24.1.1 c, hjemkomsten. før afrejsen fra det valgte dækningsområde, er med planlagte operationer, hvor Selskabets omfattet af forsikringen i det omfang, det ikke med lægekonsulenter skønner, at det lokale blod n) leje af udvendige ortopædiske hjælpemidler, Tandproteser samt behandling som følge af rimelighed kunne forventes, at lidelsen ville medføre ikke er screenet i overensstemmelse med proteser eller andre medicinske hjælpemidler tyggeskade eller tandskade er ikke omfattet af denne behandlingsbehov under forretnings-/ferierejsen. internationale standarder herfor. Det screenede i forbindelse med ambulant operation, i op til dækning. blod vil blive transporteret ud og overbragt til fire måneder efter afsluttet behandling, ved Såfremt der er valgt dækningsområde Verden er behandlingsstedet af en af Selskabet godkendt tilfælde hvor hjælpemidlerne er lægeordinerede 4.3: Eksisterende lidelser forsikrede til enhver tid omfattet af samtlige valgte lægekonsulent. Det er en betingelse, at de lokale nødvendige for yderligere forbedring af Kroniske lidelser eller lidelser, der var til stede før dækninger, dog på nær dækningsberettiget indbo myndigheder accepterer, at Selskabet bringer operationens resultat eller for at hindre forsikringens ikrafttræden, er ikke dækket. jf. 16.1, i hele verden i forbindelse med alle typer det screenede blod ind i landet. Ligeledes skal forværrelse af operationens resultat, rejser. Selskabet varsles mindst 48 timer inden den Når forsikrede har gennemgået Selskabets normale planlagte operation, o) helbredsundersøgelser og vaccinationer erstattes optagelse med udfyldelse af Helbredserklæring, med maksimalt DKK 2.000 pr. forsikrede, pr. dækkes i henhold til policens ordlyd i tilfælde e) rimelige og nødvendige ekstraudgifter til forsikringsår. Endvidere erstattes almindelige af præeksisterende lidelser. For forretnings- og lægeordineret hotelophold samt fortæring, børnevaccinationer i henhold til den til enhver ferierejser gælder, at kroniske lidelser eller lidelser, 24 25
der var til stede før afrejsen fra bopælslandet, er a) alvorlig sygdom eller Det er en betingelse, at forsinkelsen skyldes 6.2: Antal sygeledsagere og/eller tilkaldte omfattet af forsikringen i det omfang, det ikke med dækningsberettiget sygdom/tilskadekomst, og at Ved sygeledsagelse og/eller tilkaldelse kan der i alt rimelighed kunne forventes, at lidelsen ville medføre b) alvorlig tilskadekomst eller den behandlende læge har ordineret sengeleje, vælges op til tre personer. Tilkaldelse skal ske fra behandlingsbehov under forretningsrejsen og/eller hospitalsophold eller akut ambulant behandling. forsikredes bopæls- og/eller hjemland. ferierejsen. c) død. Forsikringen dækker en flybillet maks. på business 6.3: Børn 4.4: Behandlingskvalitet Forsikringen dækker kun for én hjemtransport i class, rimelige og nødvendige ekstraudgifter til Medforsikrede børn under 18 år er altid berettiget til Selskabet godkender kun behandling som foregår forbindelse med ét sygdomstilfælde/tilskadekomst. hotelophold samt fortæring under indhentningen af dækning for sygeledsagelse, hvis barnets forældre efter metoder med dokumenteret effekt og som er den planlagte og dokumenterede rejserute. eller alle barnets medforsikrede rejseledsagere bliver godkendt af de offentlige sundhedsmyndigheder Transportudgifter dækkes kun hvis sygdomstilfældet sygeledsagere på grund af en dækningsberettiget i det land hvor behandling udføres. Desuden er eller tilskadekomsten dækkes af forsikringen. 5.5 Forsinkelser og restriktioner skade. det en forudsætning og en betingelse, at det skal Selskabet kan ikke holdes ansvarlig for forsinkelser være overvejende sandsynligt at behandlingen 5.2: Selskabets rettigheder ved transport til eller restriktioner i forbindelse med transporten 6.4: Dækningsberettigede udgifter væsentligt og varigt kan kurere sygdommen eller behandling grundet vejret, mekaniske problemer, restriktioner fra Der ydes erstatning af i alt op til tre tilkaldtes tilskadekomsten, eller væsentligt og varigt kan Selskabet har ret til at kræve forsikrede offentlige myndigheder eller fra piloten eller andre flybilletter tur/retur én gang, (max. på business class), forbedre helbredstilstanden efter sygdommen eller hjemtransporteret til behandling i bopælslandet eller forhold, som Selskabet ikke har indflydelse på. og deres eller sygeledsageres rimelige og nødvendige tilskadekomsten. hjemlandet og lade behandling afvente hjemkomsten. 6 Sygeledsagelse og tilkaldelse ekstraudgifter til hotelophold, fortæring og lokal transport. Behandlende læger, speciallæger, tandlæger og andet sundhedspersonale skal have autorisation i det land, Endvidere har Selskabet ret til at kræve forsikrede overført til andet egnet behandlingssted. 6.1: Betingelser for sygeledsagelse og tilkaldelse 7 Lægelig fejlbehandling hvori der praktiseres. Selskabet yder erstatning til sygeledsagelse og/eller 7.1: Hvad forsikringen omfatter Selskabets lægekonsulent afgør, eventuelt i samråd tilkaldelse, hvis forsikrede dør, bliver hospitalsindlagt Hvis der er tegnet dækning for lægelig fejlbehandling 4.5: Specielt for fysioterapi/ergoterapi/ med behandlende læge, om transporten er nødvendig eller syge-/hjemtransporteret som følge af alvorlig, omfatter forsikringen dækning for godtgørelse kiropraktik/osteopati/akupunktur og/eller forsvarlig. akut sygdom eller tilskadekomst. og erstatning ved lægelig fejlbehandling hvor en Det er en betingelse for Selskabets erstatningspligt, at autoriseret læge foretager suboptimal behandling Selskabet modtager original erklæring fra såvel lokalt 5.3: Hjemtransport og lovbefalede Ved tilkaldelse skal såvel behandlende læge i forhold til normal behandlingsstandard i det land praktiserende henvisende læge samt fra behandlende foranstaltninger ved dødsfald som Selskabets lægekonsulent vurdere, at hvor behandlingen udføres. Der skal være tale fysioterapeut/ergoterapeut/kiropraktor/osteopat eller Ved død refunderes udgifter til hjemtransport af hospitalsopholdet vil vare mindst fem døgn, eller at om behandling under hospitalsindlæggelse eller akupunktør. afdøde samt lovbefalede foranstaltninger såsom forsikredes tilstand er livstruende. ambulant, der giver ret til erstatning efter kapitel 3 balsamering og zinkkiste. Forsikredes pårørende kan i Lov om klage og erstatningsadgang inden for Alle behandlinger skal udføres af godkendt behandler vælge mellem: Ved sygeledsagelse er der ikke noget krav om Sundhedsvæsenet. indenfor hver behandlingsform. For akupunktur varighed af hospitalsophold, eller at forsikredes specifikt gælder, at behandlingen kun dækkes hvis a) kremering af afdøde og hjemtransport af urne tilstand er livstruende. Det er en betingelse at behandlingen er omfattet af den er udført af læge, eller af en behandler der kan eller dækningen Sygeudgifter, og er forhåndsgodkendt sidestilles med en godkendt Registreret Alternativ Forsikringen dækker kun tilkaldelse én gang i af Selskabet samt at behandlingen er foregået på Behandler (RAB) i danmark, b) hjemtransport af afdøde eller forbindelse med ét sygdomstilfælde/tilskadekomst. behandlingssted anvist af Selskabet. 5 Syge- og hjemtransport/ Indhentning af rejserute c) begravelse i bopælslandet. Udgifter til sygeledsagelse eller tilkaldelse dækkes kun hvis sygdomstilfældet eller tilskadekomsten dækkes af Forsikringen omfatter følgende ydelser: 5.1: Dækningsberettiget syge- eller 5.4: Indhentning af rejserute forsikringen. Godtgørelse for varigt mén, der opstår som direkte hjemtransport Ved indhentning af rejserute yder følge af den lægelige fejlbehandling. Godtgørelsen Selskabet yder erstatning til rimelige og nødvendige Selskabet erstatning, hvis forsikredes rejse Dækning for tilkaldelse ophører, når forsikrede udgør differencen mellem det aktuelle mén, og det udgifter til forsikredes syge- og/eller hjemtransport, er påbegyndt, og den dokumenterede udskrives fra hospitalet. mén, som ville have været resultatet efter korrekt inkl. ambulancetransport, i tilfælde af: planlagte rejserute ikke kan gennemføres. behandling. 26 27
7.2: Undtagelser 8 Graviditet og fødsel ved forsikringens ikrafttræden for midlertidig Hjemkaldelse vil kun blive dækket, hvis hjemkomst Forsikringen dækker ikke: 8.1: Dækningsberettigede graviditets- og smertestillende tandbehandling i bopælslandet. tidspunktet herfor ligger mere end 12 timer forud for fødselsudgifter forsikredes planlagte hjemkomsttidspunkt. a) fejlbehandling, der er udført af andet Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for 9.3: Tandlægens bedømmelse sundhedspersonale end uddannede og på stedet graviditet, yder Selskabet erstatning for nødvendige, Selskabet har ret til at nedsætte eller lade erstatning 10.2: Ledsager autoriserede læger, rimelige og sædvanlige udgifter til graviditet og af udgifter til tandpleje bortfalde, hvis forsikredes Forsikrede kan efter eget valg vælge én person fødsel. tænder ud fra en af Selskabet valgt tandlæges som ledsager. Ledsagelse skal ske fra forsikredes b) varigt mén, der opstår som direkte og forventelig vurdering må antages at have været væsentligt opholdssted. følge af sygdom eller tilskadekomst, Forsikringen dækker ikke fertilitetsundersøgelse/ dårligere end hos personer på samme alder, der behandling inkl. hormonbehandling, insemination eller følger regelmæssig kontrol og behandling anbefalet 10.3: Børn c) hvor sikrede har anerkendt behandling anden behandling i relation hertil. i forbindelse hermed. Dog er medforsikrede børn under 18 år berettiget til selvom Selskabet har informeret om, at den tilbudte behandling ikke opfylder kriterierne 8.2: Karenstid graviditetsundersøgelser 10 Hjemkaldelse dækning under hjemkaldelse, hvis barnets forældre eller alle barnets rejseledsagere bliver hjemkaldt på for anerkendte og af Selskabet godkendte Retten til erstatning til ambulante graviditets 10.1: Betingelser for hjemkaldelse grund af en dækningsberettiget skadebegivenhed. behandlingsprincipper, undersøgelser indtræder fire uger efter dækningens Såfremt forsikringstager har tegnet dækning ikrafttrædelsesdato. for hjemkaldelse, yder Selskabet efter forhånds 10.4: Dækningsberettigede ekstraudgifter d) erstatning for fejl eller svigt i apperaturer mv, godkendelse erstatning, hvis et udstationeringsophold Der ydes refusion for ekstraordinære og nødvendige 8.3: Karenstid fødsel og efterundersøgelser eller en rejse må afbrydes før planlagt som følge af: udgifter til flybillet til hjem- eller bopælslandet på e) erstatning hvis skaden ud fra en efterfølgende Retten til erstatning for fødselsudgifter og samme klasse som på udrejsen, dog maks. business vurdering kunne være undgået ved hjælp af en efterundersøgelser indtræder 10 måneder efter a) at et nært familiemedlem i hjemlandet eller class, samt rimelige og nødvendige ekstra rejseudgifter, anden til rådighed stående behandlingsteknik dækningens ikrafttrædelsesdato. i bopælslandet efter forsikredes afrejse der påføres forsikrede og ledsagere ved hjemkaldelse. eller behandlingsmetode, som ud fra et afgår ved døden, bliver ramt af alvorlig akut medicinsk synspunkt ville have været lige så 8.4: Dækning for nyfødte børn sygdom eller tilskadekomst, der medfører Udgifter til hotel, fortæring og lokal transport under effektiv til behandling af patientens sygdom, Børn, der fødes 10 måneder efter ikrafttrædelses- hospitalsindlæggelse, ophold i hjemlandet er ikke dækket af forsikringen. datoen for moderens graviditetsdækning, er dækket f) erstatning hvis der som følge af undersøgelse, for sygeudgifter med op til DKK 500.000 i den første b) indbrud, brand eller oversvømmelse i forsikredes Der ydes endvidere refusion til returrejse til herunder diagnostiske indgreb, eller behandling levemåned uanset helbredstilstand. private bolig eller i virksomheden, hvis politi- udgangspunktet for hjemkaldelsen, såfremt der indtræder skade i form af infektioner eller andre komplikationer, der er mere omfattende, end 9 Tandpleje anmeldelse eller lignende dokumentation foreligger, og forsikredes tilstedeværelse er på tidspunktet for hjemrejsen er mindst en måned tilbage af den oprindelige rejses eller udstationerings hvad patienten med rimelighed må tåle. Der skal 9.1: Dækningsberettiget tandpleje nødvendig, planlagte varighed samt forsikringsperiode. herved tages hensyn til dels skadens alvor, dels Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for patientens sygdom og helbredstilstand i øvrigt tandpleje, yder Selskabet erstatning for følgende c) bedrageriske handlinger i virksomheden begået Returrejsen skal ske senest 14 dage efter samt til skadens sjældenhed og mulighederne i behandlinger med 80 % af regningens pålydende af en medarbejder, hvis politianmeldelse eller hjemkaldelsen. øvrigt for at tage risikoen for dens indtræden i indenfor men: anden dokumentation foreligger, og forsikredes betragtning, tilstedeværelse er nødvendig, 10.5: Rejser med motorkøretøj i Europa a) Tandundersøgelse, tandrensning, fyldning, Hvis rejsen foregår i et motorkøretøj, kan andre g) godtgørelse og erstatning for behandling rodbehandling, tandudtrækning, stifter, broer, d) overenskomststridig arbejdsnedlæggelse transportmidler end motorkøretøjet benyttes, hvis det der ikke er forhåndsgodkendt af Selskabet guldarbejde, kroner, tandregulering, bideskinne, eller konkurs i virksomheden og forsikredes på forhånd er aftalt med Selskabet. I et sådant tilfælde og/eller hvor Selskabet ikke har henvist til paradontalbehandling og tandprotese, tilstedeværelse er nødvendig. dækker forsikringen også udgifter til hjemtransport af behandlingssted. motorkøretøjet inden for Europa. 9.2: Tanddækningens ikrafttrædelse Forsikringen dækker kun for én hjemkaldelse Retten til erstatning indtræder først tre måneder i forbindelse med én hændelse, herunder ét 10.6: Selskabets forhåndsgodkendelse efter dækningens ikrafttræden, dog fire uger sygdomsforløb. Det er en forudsætning for dækning, at hjemkaldelsen for tandundersøgelse og -rensning og straks er forhåndsgodkendt af Selskabet. 28 29
11 Erstatningsmedarbejder anbefaler evakuering, og hvor tilstanden er men er DKK 300.000 pr. person, dog Udenrigsministerium og godkender de parter, der skal 11.1: Dækningsberettiget erstatnings- opstået efter forsikredes udrejsetidspunkt til maks. DKK 600.000 pr. skadestilfælde pr. police. forestå eftersøgningen. medarbejder området, Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for Det er en betingelse for erstatning: 12.7: Danske Udenrigsministeriums erstatningsmedarbejder, yder Selskabet erstatning, b) krig, borgerlige uroligheder, borgerkrig, anbefalinger hvis forsikredes rejseformål af nogen hændelse der terrorhandlinger, militær undtagelsestilstand, a) at forsikrede har været meldt savnet i mindst Det er en betingelse for dækning, at forsikrede ikke på er dækket af forsikringen ikke kan gennemføres, eller revolution eller anden lignende tilstand i det 24 timer hos politi eller anden offentlig et tidligere tidspunkt har undladt at følge det danske forsikredes arbejde ikke kan varetages som følge af: område, hvor forsikrede befinder sig, såfremt det myndighed, Udenrigsministeriums opfordring til evakuering. danske Udenrigsministerium, dansk ambassade a) at forsikrede bliver hospitalsindlagt, eller den eller lignende institution anbefaler evakuering, b) at forsikrede er blevet set inden for 120 timer før 12.8: Selskabets ansvar behandlende læge har ordineret sengeleje i og hvor tilstanden er opstået efter forsikredes anmeldelsen, Selskabet kan ikke holdes ansvarlig for, i hvilket mindst fire dage på grund af dækningsberettiget udrejsetidspunkt til området, omfang en transport/eftersøgning/redning kan akut sygdom eller tilskadekomst, eller c) at de lokale myndigheder stiller krav om betaling foretages, men vil samarbejde med det danske c) naturkatastrofer hvor det danske eller betalingsgaranti, inden en eftersøgning Udenrigsministerium, dansk ambassade eller lignende b) at forsikrede syge eller hjemtransporteres som Udenrigsministerium, dansk ambassade eller iværksættes, og institution i de tilfælde, hvor hjælp er nødvendig. følge af en dækningsberettiget hændelse, eller c) at forsikrede rejser hjem som følge af en lignende institution anbefaler evakuering, og hvor tilstanden er opstået efter forsikredes udrejsetidspunkt til området. d) at Selskabet på forhånd godkender de parter, der skal forestå eftersøgning og redning samt 13 Flyforsinkelse og forsinket fremmøde dækningsberettiget hjemkaldelse, eller omfanget heraf. 13.1: Dækningsberettiget flyforsinkelse og 12.2: Dækningsberettigede ekstraudgifter forsinket fremmøde d) at forsikrede sygeledsager en med Der ydes refusion til transport til nærmeste sikre 12.5: Undtagelser Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for forsikret rejseledsager som følge af en destination eller til hjemlandet samt maks. DKK 750 Forsikringen dækker ikke udgifter til eftersøgning eller flyforsinkelse og forsinket fremmøde dækker dækningsberettiget hændelse, pr. døgn til dokumenterede ekstraudgifter til redning: forsikringen: hotelophold. e) at forsikrede afgår ved døden. a) i forbindelse med kidnapning eller kapring, a) i tilfælde af forsinkelse i mere end fire timer Selskabet afgør om forsikrede skal evakueres til af reserveret fly, indstillet fly eller i tilfælde af 11.2: Dækningsberettigede ekstraudgifter nærmeste sikre destination eller til hjemlandet/ b) som Selskabet ikke ville have haft, hvis Selskabet overbookning, hvor forsikrede ikke kommer med Der ydes erstatning til ekstraordinære udgifter til een bopælslandet. Såfremt forsikrede er evakueret havde arrangeret eftersøgningen eller redningen, reserveret fly, eller erstatningsmedarbejders flybillet tur/retur en gang til nærmeste sikre destination, ydes erstatning på maks. business class, samt hotelophold, fortæring til dokumenterede nødvendige ekstraudgifter til c) i tilfælde af, at offentlige myndigheder dækker b) i tilfælde, hvor forsikrede uden egen skyld samt lokal transport. returrejse til bopælslandet eller hjemlandet. sådanne udgifter for personer, der ikke har denne og uforudseeligt møder for sent op til et dækning, offentligt eller et af rejsearrangøren arrangeret Maksimalt én erstatningsmedarbejder pr. hændelse/ 12.3: Specielt ved krig eller risiko for krig transportmiddel og af den grund efterfølgende sygdomsforløb/tilskadekomst. Hvis forsikrede bliver tilbageholdt af myndighederne d) såfremt eftersøgningen er igangsat af pårørende, skal indhente den planlagte rejserute. 12 Evakuering i et land som følge af krig eller risiko for krig, dækker forsikringen i op til tre måneder rimelige og fordi forsikrede har undladt at fortælle, hvor forsikrede opholder sig, eller fordi pårørende Det er en betingelse for dækning, at billetten til 12.1: Dækningsberettiget evakuering dokumenterede ekstraudgifter til ophold og fortæring eller andre ønsker kontakt med forsikrede, uanset transportmidlet er bestilt og betalt 24 timer før Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for samt nødvendig indenrigstransport. årsagen. afgang. evakuering, yder forsikringen erstatning til evakuering i tilfælde af: 12.4: Eftersøgning og redning 12.6: Anmeldelse om savnet person Forsikringen dækker ikke, såfremt det forsinkede Forsikringen dækker udgifter i forbindelse med Når forsikrede er meldt savnet skal dette omgående fremmøde sker i forbindelse med flyskift, hvor der a) epidemi i det område hvor forsikrede opholder eftersøgning i op til 14 dage, samt redning/bjergning anmeldes til Selskabet. Selskabet samarbejder med ikke minimum har været indlagt den officielle mindste sig, såfremt det danske Udenrigsministerium, når forsikredes opholdssted er blevet fastlagt. sit internationale netværk i området og det danske transittid. dansk ambassade eller lignende institution 30 31
13.2: Dækningsberettigede ekstraudgifter Forsikringen yder erstatning for dokumenterede, nødvendige og rimelige ekstraudgifter til lokaltransport, fortæring og hotelophold med op til DKK 1.500 pr. forsikrede, dog maks. DKK 3.000 pr. dag pr. husstand. Forsikringen yder endvidere erstatning for billet på maks. business class. Det er en betingelse for erstatning, at ekstraudgifterne ikke er betalt af transportselskabet eller af anden part. men udgør den maksimale erstatning pr. rejse pr. familie. 13.3: Dækningsberettigede ekstraudgifter ved forsinkelse ved mellemlandinger I tilfælde af forsinkelse på en mellemlanding, hvor forsikrede på intet tidspunkt har adgang til sin indskrevne bagage yder forsikringen, udover dækningen beskrevet i 13.2, erstatning for dokumenterede, nødvendige og rimelige ekstraudgifter til beklædningsgenstande, toiletartikler og livsnødvendig medicin. Det er en betingelse for erstatning, at forsinkelsen varer minimum 12 timer. Forsikringen dækker med op til DKK 500 pr. døgn pr. forsikrede. 14 Forsinket bagage 14.1: Dækningsberettigede erstatningskøb Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for forsinket bagage, dækker forsikringen rimelige erstatningskøb af beklædningsgenstande, toiletartikler samt livsnødvendig medicin i tilfælde, hvor dokumenteret indskrevet bagage er forsinket i mere end tre timer i forhold til forventet ankomst til bestemmelsesstedet uden for bopælslandet. men udgør den maksimale erstatning pr. rejse pr. familie. Det er en betingelse for erstatning: a) at forsikrede har original skaderapport fra det pågældende transportselskab på, at bagagen ikke er fremkommet til planlagt tid samt dato og tidspunkt for den faktiske fremkomst, b) at erstatningskøb er foretaget før bagagen er kommet frem til forsikrede, c) at der indsendes original dokumentation for de afholdte udgifter, af hvilke det fremgår, hvad de afholdte udgifter vedrører i form af dateret kvittering, kassebon eller lignende, d) at forsikredes bagage er indskrevet til samme transportmiddel, som forsikrede rejser med. 14.2: Undtagelser Forsikringen dækker ikke leje/køb af sportsudstyr. Endvidere dækkes indirekte tab ikke, eksempelvis udgifter til taxa, hotelophold og telefon. 14.3: Dækning ved hjemkomst Dækningen gælder ikke ved ankomst til bopælslandet, medmindre bagagen er forsinket i mere end 48 timer og forsikrede skal påbegynde ny udlandsrejse inden 72 timer efter forventet hjemkomst. Ny rejse skal være bestilt inden forsinkelsen indtraf. 15 Bagage 15.1: Dækningsberettiget bagage Hvis der er tegnet tillægsdækning for bagage, er følgende genstande, tilhørende forsikrede eller forsikringstager, omfattet af dækningen på rejser uden for bopælslandet: Bagage, elektronisk udstyr, rede penge, rejsebilletter, rejsechecks, kreditkort, værdipapirer og pas. Bagage og elektronisk udstyr af enhver art til kommercielt brug, herunder vareprøver, handelsvarer og kollektioner, dækkes ikke. Cykler, sportsudstyr og tilbehør hertil dækkes ikke. Den samlede erstatning for fotoudstyr og smykker kan maksimalt udgøre DKK 10.000. PC-udstyr dækkes maksimalt med 50 % af men, dog maks. DKK 15.000. men udgør den maksimale erstatning pr. skade pr. familie. 15.2: Begrænsninger Som beskrevet i følgende dækningsskema, gælder følgende begrænsninger: Årsag / Genstand 1 Brand, røveri, tyveri fra aflåst hotelværelse, aflåst bolig i udlandet eller aflåst safetyboks 2 Tyveri bemærket i gerningsøjeblikket af genstande, der bæres på eller af forsikrede 3 Tyveri fra et aflåst og fra kabinen adskilt bagagerum eller -boks i båd eller motorkøretøj 4 Bortkomst af dokumenteret indskrevet bagage 5 Beskadigelse af dokumenteret indskrevet bagage 6 Tyveri fra kabinen i aflåst båd eller motorkøretøj Bagage og elektronisk udstyr Op til Op til Op til Op til (elektronisk udstyr dog ikke dækket) Op til (elektronisk udstyr dog ikke dækket) Rede penge, rejsebilletter og værdipapirer 10 % af 10 % af 10 % af 7 Glemte, tabte eller forlagte genstande 8 Tyveri af bagage, der henstår uden effektivt opsyn 9 Tyveri fra motorkøretøj, båd, påhængsvogn, hotelværelse, bolig eller safetyboks, som ikke viser synligt tegn på indbrud 10 Skade på bagage forårsaget af mad, flasker, glas og lignende nedpakket i egen bagage 11 Tab i forbindelse med misbrug af kreditkort eller rejsechecks 12 Tab eller beskadigelse af bagage, der sendes særskilt 13 Indirekte tab 14 Simpelt tyveri 15 Mindre skader på bagagens ydre (ridser, pletter, buler) 32 33
15.3: Erstatningsopgørelse Erstatningsudregningen for de forsikrede genstande foretages efter følgende principper: a) Forsikringen erstatter genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande, såfremt de mistede/ beskadigede genstande dokumenteret er mindre end to år gamle. b) For genstande, der er mere end to år gamle, købt som brugte eller i forvejen beskadigede, fastsættes erstatningen til genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande med rimeligt fradrag for værdiforringelse som følge af alder, brug, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder. Dette gælder også for genstande, hvor der ikke foreligger dokumentation for alder og værdi. c) Selskabet kan vælge at lade beskadigede genstande reparere eller udbetale et beløb svarende til reparationsudgiften. d) Selskabet kan, men er ikke forpligtet, til at erstatte in natura. e) Film-, video- og båndoptagelser og lignende dækkes med værdien af råmaterialet. f) Forsikringen dækker omkostningerne ved genanskaffelse af rejsebilletter, rejsechecks, kreditkort, værdipapirer og pas. Omkostningerne omfatter nødvendig transport, gebyrer, foto m.v., men ikke erstatning for den tid det tager at genanskaffe effekterne. Det er en betingelse for Selskabets erstatningspligt, at de forsikrede effekter behandles og opbevares betryggende, og at den forsikrede i øvrigt udviser påpasselighed. 15.4: Anmeldelse I tilfælde af tyveri eller røveri skal anmeldelse uden ugrundet ophold indgives til nærmeste politimyndighed. Ved beskadigelse eller bortkomst af dokumenteret indskrevet bagage skal anmeldelse altid indgives til flyselskab eller lignende. Såfremt anmeldelse til politimyndighed undtagelsesvist ikke kan foretages på stedet, f.eks. på grund af umiddelbart forestående afrejse, skal anmeldelse til Selskabet ske så hurtigt som muligt efter hjemkomsten. Kopi af anmeldelsen til politi, flyselskab eller lignende skal sendes til Selskabet, senest sammen med erstatningskravet. 16 Indbo og særligt privat indbo 16.1: Dækningsberettiget indbo Hvis der er tegnet dækning for indbo, dækker forsikringen almindeligt privat indbo og særligt privat indbo tilhørende den i forsikringspolicen anførte personkreds samt indbogenstande, for hvilke de bærer risikoen. Dækningen gælder kun i bopælslandet. 16.2: Privat indbo Almindeligt privat indbo er private ejendele, herunder alt, hvad der hører til en privat boligs normale udstyr, hvis det ikke særskilt er nævnt i 16.3 eller undtaget i dækningsskemaet. 16.3: Særligt privat indbo Særligt privat indbo defineres som antikviteter, kunstværker, malerier, ægte tæpper, musikinstrumenter, pelse, guld, sølv, platin, perler, ædelstene og smykker. Særligt privat indbo er dækket med indtil 25% af men, dog maks. DKK 70.000 pr. forsikringsår, medmindre der er tegnet ekstra tillæg for særligt indbo. Som beskrevet i nedenstående dækningsskema, gælder følgende begrænsninger: Alle beløb er i DKK Årsag / Genstand 1 Brand (ildsvåde), herunder skade forvoldt ved hede, røg, sod eller slukning i forbindelse med brand Almindelig privat indbo Op til Særligt privat indbo 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Tillægsdækning Særligt privat indbo Op til 2 Skade ved ild der ikke kan betegnes som ildsvåde 3 Skade på genstande, der for at opvarmes, koges, stryges, tørres eller lignende udsættes for ild eller varme og derved kommer i brand eller beskadiges 4 Skade på elektriske maskiner, ledninger, apparater, herunder radio- og tv-apparater og lignende, foranlediget ved kortslutning eller andre rent elektriske fænomener, hvortil også henregnes induktion fra elektrisk uvejr, der ikke har ildsvåde til følge 5 Skade ved eksplosion og direkte lynnedslag Op til 6 Skade forårsaget ved nedstyrtning af luftfartøjer eller genstande derfra 7 Skade opstået på grund af sprængstoffer som medføres af luftfartøjer 8 Skade ved pludselig udstrømning (ikke dryp eller udsivning) af vand, olie, kølervæske eller lignende fra installationer, akvarier eller andre beholdere på 20 liter eller derover 9 Skade fra nedløbsrør og tagrender eller skade som følge af opstigning af grund eller kloakvand 10 Skade der sker ved påfyldning af olietank eller andre beholdere Op til 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Op til Op til Op til 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Op til 11 Skade som følge af bygge- og reparationsarbejde 12 Skade efter frostsprængninger i utilstrækkeligt opvarmet bygning, medmindre årsagen er tilfældigt svigtende varmeforsyning 13 Stormskader, herunder nedbørsskade, såfremt der samtidig er stormskade på bygningen, hvori de forsikrede genstande befinder sig 14 Rimelige udgifter i forbindelse med skade til redning og bevaring af de forsikrede genstande Op til Udover 15 Indbrudstyveri og hærværk Op til, rede penge maks. 2.000 16 Tyveri fra bolig, hvor tyven har skaffet sig adgang gennem vinduer, der ikke har været lukkede og tilhaspede eller døre, der ikke har været lukkede og låste og som ikke viser tegn på at være brudt op med vold 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Udover 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Op til Udover Op til 34 35
Årsag / Genstand Almindelig privat indbo Særligt privat indbo Tillægsdækning Særligt privat indbo 17 Tyveri, hvor adgang sker ved hjælp af rigtig eller falsk nøgle 18 Simpelt tyveri 19 Indbrudstyveri fra bolig, der har været ubeboet i mere end 2 måneder 20 Tyveri fra aflåst og fra kabinen adskilt bagagerum/ -boks i motorkøretøj 21 Tyveri fra aflåst og fra kabinen adskilt bagagerum/-boks i motorkøretøj, som ikke viser tegn på at være brudt op med vold 22 Røveri og tyveri bemærket i gerningsøjeblikket af genstande, der bæres på eller af forsikrede i bopælslandet Maks. 10 % af Maks. 10 % af. Rede penge maks. 2.000 Maks. 10 % af. Maks. 10 % af. 23 Forsvarligt aflåste cykler Maks. 10 % af 24 Motorkøretøjer (herunder knallerter), haveredskaber over 5 hk., campingvogne, luft- og søfartøjer samt dele og tilbehør hertil 25 Rede penge og pengerepræsentativer samt værdipapirer, jf. pkt. 22 26 Mønt- og frimærkesamlinger 27 Særligt privat indbo i loft- og kælderrum, i udhuse og garager 28 Glemte, tabte og forlagte genstande 29 Indirekte tab 16.4: Dækning ved flytning Forsikringen dækker de nævnte genstande, når de befinder sig på den i forsikringspolicen anførte bopælsadresse. Ved flytning fra en udlandsadresse til en anden dækkes i indtil 14 dage fra den faktiske overtagelsesdag på den nye helårsbolig i såvel den gamle som den nye helårsbolig. Forsikringen dækker dog ikke flyttegods eller andet gods, der er overgivet til transport mod betaling. 16.5: Erstatningsopgørelse Erstatningsudregningen for de forsikrede genstande foretages efter følgende principper: a) Forsikringen erstatter genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande, såfremt de mistede/ beskadigede genstande dokumenteret er mindre end to år gamle. b) For genstande, der er mere end to år gamle, købt som brugte eller i forvejen beskadigede, fastsættes erstatningen til genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande med rimeligt fradrag for værdiforringelse som følge af alder, brug, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder. Dette gælder også for genstande, hvor der ikke foreligger dokumentation for alder og værdi. c) Selskabet kan vælge at lade beskadigede genstande reparere eller udbetale et beløb svarende til reparationsudgiften. d) Selskabet kan, men er ikke forpligtet, til at erstatte in natura. e) Film-, video- og båndoptagelser og lignende dækkes med værdien af råmaterialet. f) Forsikringen dækker omkostningerne ved genanskaffelse af rejsebilletter, rejsechecks, kreditkort, værdipapirer og pas. Omkostningerne omfatter nødvendig transport, gebyrer, foto m.v., men ikke erstatning for den tid det tager at genanskaffe effekterne. Det er en betingelse for Selskabets erstatningspligt, at de forsikrede effekter behandles og opbevares betryggende, og at den forsikrede i øvrigt udviser påpasselighed. 16.6: Anmeldelse I tilfælde af røveri, tyveri, indbrud eller hærværk for over DKK 1.500 skal anmeldelse ske til nærmeste politimyndighed, og original kvittering tilsendes Selskabet. 16.7: Beskadigede genstande I tilfælde af beskadigelse af genstande, må disse ikke smides ud, før Selskabet har givet tilladelse hertil, eller skaden er opgjort. Forsikrede skal på forlangende tilsende Selskabet de beskadigede genstande. 16.8: Forsikredes oplysningspligt Forsikrede har pligt til at give Selskabet alle informationer, der kan belyse sagen og er forpligtet til at udfylde en Skadeanmeldelse. Det skal specificeres, hvilke genstande, der kræves erstatning for, med angivelse af art, mærke, type, alder, indkøbspris og købspris umiddelbart før skaden. Forsikrede skal endvidere som dokumentation for genstandens alder og værdi tilsende Selskabet originale kvitteringer, garantibeviser eller lignende original dokumentation. 17 Privatansvar Personskade og tingskade 17.1: Betingelser for privatansvar Hvis der er tegnet dækning for privatansvar dækker forsikringen: a) det beløb, forsikrede bliver forpligtet til at betale på grund af sit erstatningsansvar for skade på personer eller ting i henhold til gældende ret i det land, hvor skaden indtræder, b) omkostninger i forbindelse med erstatningsspørgsmålets afgørelse, der er afholdt efter aftale med Selskabet, c) skader i/på lejet bolig/hotel samt på indbo i lejet bolig, d) for skade forvoldt ved aktiv deltagelse i skiløb, snowboarding, kælkning eller lignende, dog maks DKK 50.000 pr. hændelse. 17.2: Undtagelser Forsikringen dækker ikke forsikredes erstatningsansvar: a) i kontraktforhold, dog på nær for skade på ting, som er omfattet af 17.1 c), b) i erhvervs- eller arbejdsforhold, c) som følge af, at forsikrede ved aftale eller på anden måde har pådraget sig et videregående ansvar, end hvad forsikrede ville være underlagt efter de almindelige regler om erstatningsansvar uden for kontraktforhold, d) for skade på ting, som ikke er omfattet af 17.1 c), og som forsikrede ejer, har til låns, leje, opbevaring, afbenyttelse, befordring, bearbejdning eller behandling, har sat sig i besiddelse af, eller har i varetægt af anden grund, e) for skade forvoldt af forsikredes husdyr, f) for skade som følge af, at forsikrede ved smitte eller på anden måde påfører andre sygdom, g) for skade forvoldt ved benyttelse af motorkøretøj, påhængsvogn, luftfartøj samt søfartøjer på eller over tre meters længde med sejl eller motor, eller søfartøjer under tre meters længde, hvis motorkraft overstiger 3 HK. 36 37