Velfærdssekretariatet Sagsnr. 48807 Brevid. 2325896 Ref. STPE Dir. tlf. 46 31 77 14 Steentp@roskilde.dk Notat om sygehusbetjeningen i Roskilde Kommune 3. maj 2016 Aktuelle tiltag på Roskilde Sygehus Som et led i Region Sjællands sygehusplan flytter de akutte medicinske patienter fra Medicinsk Afdeling og Kardiologisk Afdeling på Roskilde Sygehus til Holbæk Sygehus. Flytningen skete den 2. maj 2016 og udgør medicinsk aktivitet svarende til 40 senge. Det er borgere fra Roskilde Kommune og Lejre Kommune med infektionssygdomme, fx lungebetændelse, forbigående opblussende KOL, influenza samt akut opstået hjertesygdom, som berøres af flytningen, når opgaven samles på Holbæk Sygehus. Flytningen berører ikke såkaldte akutte ambulancekørsler, det vil sige borgere, som hurtigst muligt skal på sygehuset. Disse borgere vil fortsat blive kørt på Roskilde Sygehus, og det samme gælder for flere andre sygdomme og specialiserede aktiviteter. Flytningen af den akutte medicinske aktivitet fra Roskilde Sygehus udgør cirka 10 procent af Roskilde Sygehus samlede akutte aktiviteter. Endvidere fortsætter alle ambulante forløb for borgere fra Roskilde Kommune på Roskilde Sygehus, mens planlagt ambulant aktivitet for borgere fra Lejre Kommune bliver ligeligt fordelt på Roskilde Sygehus og Holbæk Sygehus. Grunden til, at de akutte medicinske patienter fremover skal behandles i Holbæk er bl.a., at Roskilde Sygehus dermed får plads til at hjemtage specialiserede behandlinger af de af kommunens borgere, som i dag behandles på sygehuse i bl.a. Region Hovedstaden, jf. bemærkningerne nedenfor fra Region Sjælland. Forvaltningen er i tæt dialog med Holbæk Sygehus for at sikre, at omlægningen sker så smidigt som overhovedet muligt og med behørig hensyntagen til de borgere, der bliver omfattet. Spørgsmål rejst af Bent Jørgensen (Venstre) i punktet som behandles af Økonomiudvalget den 4. maj 2016. Forvaltningen har modtaget følgende oplysninger til besvarelse af de spørgsmål, som Bent Jørgensen (Venstre) har rejst vedr. sygehusbetjeningen i Roskilde Kommune: - Realiseringen af sygehusplanen, herunder økonomien i udvidelsen af sygehuset i Køge: Region Sjælland har oplyst, at man arbejder løbende på implementering af Sygehusplan 2010. Senest er der i forbindelse med Budgetaftalen for 2016 besluttet at fremrykke sygehusplanen ved organisatorisk at samle regionens to afdelinger for øjensygdomme, de to onkologiske afdelinger og de to urologiske afdelinger på hhv. Næstved Sygehus og Sjællands Universitetshospital, Roskilde, under sygehusledelsen på Sjællands Universitetshospital. De organisatoriske samlinger trådte i kraft pr. 1. januar 2016. Derudover er det besluttet fysisk at samle de akutte urologiske patienter på Sjællands Universitetshospital, Roskilde. Denne samling træder i kraft pr. 1. juni 2016. Dog har det af rekrutteringsmæssige
Side2/5 sammenhænge været nødvendigt at samle de akutte funktioner i weekends og helligdage allerede fra den 7. maj 2016. Endelig er det besluttet at flytte de akutte medicinske patienter fra Næstved Sygehus til hhv. Slagelse Sygehus og Nykøbing F. Sygehus, samt at flytte de akutte medicinske patienter fra Sjællands Universitetshospital, Roskilde til Holbæk Sygehus. Flytningen til Slagelse og Nykøbing F. er sket i perioden februar til april 2016, mens flytningen til Holbæk trådte i kraft den 2. maj 2016 - Hvordan går det med hjemtagningen af patienter til Roskilde Sygehus som følge af den kapacitet der bliver frigjort i og med de akutte medicinske patienter flyttes til Holbæk Sygehus? Og er der andre aktiviteter, som flyttes til Roskilde Sygehus? Region Sjælland arbejder på at hjemtage specialiserede funktioner til Sjællands Universitetshospital, Roskilde. I øjeblikket pågår ansøgningsproces til Sundhedsstyrelsen om ny specialeplan. Her har Region Sjælland ansøgt om at etablere nye specialiserede funktioner inden for dermatologi, hæmatologi, kardiologi, klinisk farmakologi, klinisk genetik, klinisk biokemi, neurologi og urologi. Det forventes at den ny specialeplan træder i kraft i marts 2017. Planlægning af funktionerne er iværksat. - Hvordan går det behandlingen af de akutte medicinske patienter på Holbæk Sygehus frem for Roskilde Sygehus? Ifølge lokalpressen har det givet store problemer og ventetider for de patienter, som blev flyttet fra Næstved til Slagelse Sygehus? Region Sjælland har oplyst, at Holbæk Sygehus var klar til at tage imod de akutte medicinske patienter fra Sjællands Universitetshospital, Roskilde fra den 2. maj 2016. Der forventes cirka 11 ekstra patienter pr. døgn, svarende til cirka 4000 patienter om året. Patienterne modtages i Akutafdelingen, der er specialiseret i hurtig diagnostik og behandling. Ofte kan patienterne færdigbehandles og udskrives inden for 24 timer. Akutafdelingen udvider med fire undersøgelsesstuer og to akutmedicinske senge. Desuden oprettes et nyt medicinsk sengeafsnit. I første omgang åbnes 13 medicinske senge og pr. 24. juni yderligere 11 senge. Holbæk Sygehus har ansat flere sygeplejersker, der tiltræder 1. juni og 1. juli 2016, og rekrutterer fortsat til de nye stillinger. Da de akutte medicinske patienter flyttede fra Næstved Sygehus til Slagelse Sygehus, faldt det uheldigvis sammen med, at alle sygehuse på det tidspunkt var ramt af ekstraordinært megen sygdom i befolkningen. Perioden med de mange syge er nu slut, og situationen normal, og Holbæk Sygehus oplevede ikke samme belastning i forbindelse med flytningen af varetagelsen af akutte patienter fra Sjællands Universitetshospital, Roskilde, til Holbæk Sygehus som ved den tilsvarende flytning fra Næstved Sygehus til Slagelse Sygehus. - I Region Sjællands budgetaftale for 2016 fremgår det, at man fastholder lægedækningen på skadeklinikken på Roskilde (og Næstved) Sygehus. Samt at man i 2016 vil iværksætte en gennemgang af patientjournaler fra de to lægebemandede skadeklinikker for at vurdere de anvendte lægekompetencer i forhold til effekten
Side3/5 for patienterne. Hvordan går det med denne undersøgelse og har Roskilde Sygehus overhovedet en skadestue i 2017? Region Sjælland har oplyst, at som beskrevet i budgetaftalen 2016, pågår der for tiden en analyse af de anvendte lægekompetencer i forhold til effekten for patienterne. Resultatet forventes at indgå i Regionsrådets behandling af Budget 2017. - Det er relevant at drøfte, hvilket sundhedsservice kommunen ønsker at fastholde for borgerne, herunder hvordan det sikres, at der er adgang til en fødeklinik i Roskilde fremover. Region Sjælland har oplyst, at i følge sygehusplanen flyttes Gynækologisk/ obstetrisk afdeling, og dermed også Fødeafdelingen, fra Roskilde Sygehus til Køge Sygehus, når sygehuset der er færdigt. Det har hele tiden været indeholdt i sygehusplanen. Status for sygehusplanen i forhold til Roskilde Sygehus. I dag findes stort set alle specialer på Roskilde Sygehus, som har cirka 400 senge til indlagte patienter samt en stor andel ambulant aktivitet. Der er ca. 3.000 ansatte på Roskilde Sygehus. Nuværende opgaver og specialer på Roskilde Sygehus Akut behandling Kardiologi Infektionsmedicin Hæmatologi Nefrologi Neurologi, incl. patienter til trombolyse Onkologi Plastikkirurgi Urologi Øjensygdomme Gynækologi og obstetrik Pædiatri Planlagt behandling Gastroenterologi og hepatologi Geriatri Kardiologi Lungesygdomme og allergologi Nefrologi incl. dialyse Reumatologi Hæmatologi Infektionsmedicin Neurologi Onkologi Kirurgi Plastikkirurgi Dermatologi og venerologi Urologi Øjensygdomme Gynækologi og obstetrik, incl. fertilitetsbehandling Pædiatri Anæstesi Billeddiagnostik Klinisk biokemi Patologisk anatomi og cytologi Klinisk farmakologi Klinisk molekylærbiologi
Side4/5 Fremtidige opgaver og specialer på Roskilde Sygehus i 2020 ifølge Region Sjællands sygehusplan Ambulatorievirksomhed og sammedagsaktivitet inden for relevante medicinske og kirurgiske specialer Planlagte operationer Jordemodercenter Enhed for tværfaglig udredning og behandling Dialyse Genoptræning af neurologiske patienter Til at understøtte disse aktiviteter vil der være funktioner indenfor anæstesi (bedøvelse), billeddiagnostik, blodbank og blodprøvetagning. I takt med at byggeprojektet i Køge færdiggøres vil flere funktioner flytte fra sygehuset til Køge. Dette skaber mere plads i Roskilde, og Roskilde Sygehus bliver i forlængelse heraf omdannet til et specialsygehus, der modtager ambulante patienter fra lokalområdet og ikke har overnattende patienter. Sygehuset behandler primært patienter med kroniske sygdomme og tilbyder en lang række undersøgelser og behandlinger samt genoptræning og patientskoler til eksempelvis patienter med KOL, diabetes og kroniske ryglidelser. Desuden vil der være fokus på sammedags kirurgi. De fleste behandlingstilbud flytter til Køge Sygehus, og derved bliver der ledig plads på sygehuset i Roskilde. Det skaber nye udviklingsmuligheder for, at Roskilde Sygehus kan give ny viden om behandlinger, patientforløb samt teste nye former for organisering og ledelse i tæt samarbejde med blandt andet uddannelsesinstitutioner, virksomheder, patienter og kommuner. Samtidigt bliver det muligt at udvikle og forbedre samarbejdet mellem sygehus, kommune og praktiserende læger i forhold til genoptræning, patientskoler mv. Der vil være fokus på at udvikle telemedicinske løsninger. Den nuværende strategi for sygehusbetjeningen i Roskilde Kommune Strategien for den fremtidige sygehusbetjening i Roskilde Kommune blev vedtaget af Byrådet den 2. februar 2011. Forslaget til strategi var udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af Økonomiudvalget og bestående af borgmesteren, tre byrådsmedlemmer samt repræsentanter fra administrationen. Byrådet besluttede, at strategien skulle følge to hovedspor: Flest mulige sygehusfunktioner til Roskilde Sygehus Her skal der være fokus på det gode og velfungerende sygehus, som Roskilde er i dag, og hvor man med dette udgangspunkt argumenterer for placering af så mange opgaver som muligt på sygehuset. Der skal skabes generel opmærksomhed på Roskilde Sygehus gode forudsætninger for sygehusdrift, herunder sygehusets kapacitet, stand og nuværende udbygning og specialehåndteringen i regionens strategi om, at 95 % af regionens borgere behandles i eget regi. Kort sagt en løbende demonstration af sygehuset som et meget velfungerende sygehus. Samarbejde med Roskilde Sygehus om innovativ udvikling af sundhedsvæsenet Det andet spor er en offensiv strategi med fokus på øget samarbejde mellem kommunen og sygehuset i en innovativ udvikling af sundhedsvæsenet med fokus på forebyggelse, rehabilitering og behandling i det nære sundhedsvæsen. Der vil fortsat blive flere ældre medicinske patienter, der skal have mere hjemmehjælp og mere hjemmesygepleje. Flere behandles ambulant på sygehuset, patienter er indlagt i kortere tid, kontroller foregår i primærsektoren og der er nye teknologisk muligheder. Dette betyder flere og mere komplicerede opgaver for
Side5/5 kommunen og det betyder, at det nære sundhedsvæsen vil vinde frem med fokus på, hvordan kommunerne kan indrette sammenhængende lokale sundhedstilbud. Byrådet vedtog, at strategien skulle koncentreres om følgende punkter: - Skabe generel opmærksomhed om Roskilde Sygehus gode forudsætninger for sygehusdrift, herunder sygehusets kapacitet, stand og nuværende udbygning. - Søge at påvirke beslutningerne om de opgaver, som Roskilde Sygehus skal have efter 2020. - Udvikle strategier og nye projekter i samarbejde mellem Roskilde Sygehus og Roskilde Kommune om fremtidige behandlings- og rehabiliteringsmuligheder med henblik på udvikling af det sammenhængende sundhedsvæsen. - Løbende borgerorientering om konsekvenser for Roskilde Sygehus.