Aarhus Løve Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Aarhus Løve Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02-02-2016 Gyldig til 29-03-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder tillægges en særlig betydning ved vurdering af akkrediteringsstatus, da manglende opfyldelse af disse standarder kan indebære umiddelbar risiko for patienten. Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkkrediteringsnævnet En indikator er vurderet i nogen grad opfyldt. Der tildeles derfor midlertidig akkreditering, indtil der kan ske en fornyet vurdering ved indsendelse af dokumentation inden for 3 måneder efter Akkrediteringsnævnets afgørelse. Surveyteamets sammenfattende konklusion, ved ledende surveyor Charlotte Lill-Britt Jakobsen Århus Løve Apotek vil fagligheden og kvaliteten. Apotekets værdier "KIT" (kompetence, innovation, trivsel) sikres gennem en engageret ledelse og et personale, der vil kvalitet, faglig udvikling og hinandens trivsel. Apoteket er omstillingsparate og engagerede. Apoteket har et kvalitetssystem, der er enkelt opbygget og tilpasset apotekets behov. Apoteket anbefales fremadrettet at arbejde med at udvikle og dokumentere kvaliteten mht. sundhedsydelser. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 1 af 33

Indikator 6 Helt opfyldt 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt 1.1.3 Planlægning og drift (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Side 2 af 33

Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt 1.1.4 Ventetid (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt 1.1.5 Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 3 af 33

Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Side 4 af 33

Indikator 12 Helt opfyldt 1.2.1 Kvalitetsstyring (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Side 5 af 33

Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt 1.2.3 Risikostyring (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 6 af 33

Indikator 6 Helt opfyldt 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt 1.2.7 Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 7 af 33

Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt 1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 8 af 33

Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 9 af 33

Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt 1.3.2 Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Side 10 af 33

Indikator 7 Helt opfyldt 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Manglerne består i, at introduktionsprogrammet ikke omfatter utilsigtede hændelser og risikostyring. Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 I betydelig grad opfyldt Jf. indikator 2. Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Side 11 af 33

1.4.2 Kompetenceudvikling (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 12 af 33

Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Manglerne består i, at planer for håndtering af akut opståede situationer i forbindelse med vaccination ikke er beskrevet. Side 13 af 33

Indikator 2 I betydelig grad opfyldt Jf. indikator 1. Indikator 3 I betydelig grad opfyldt Apoteket har endnu ikke evalueret planernes anvendelighed i fht. to situationer opstået i forbindelse med vaccination, da disse situationer er af nyere dato. Indikator 4 I betydelig grad opfyldt Jf. trin 3. 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 2 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 3 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 4 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 5 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Side 14 af 33

Indikator 6 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 7 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. 2.1.1 Recepthåndtering (1/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Ikke relevant Der er altid farmaceuter tilstede. Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Side 15 af 33

Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 16 af 33

Indikator 4 Helt opfyldt 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Ikke relevant Der er altid en farmaceut tilstede. Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt 2.1.4 Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Side 17 af 33

Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Side 18 af 33

Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt Indikator 14 Helt opfyldt 2.1.5 Forsendelse (5/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Side 19 af 33

Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt 2.1.6 Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 14 Helt opfyldt Side 20 af 33

Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 15 Helt opfyldt Indikator 10 I betydelig grad opfyldt Kvalitetsovervågningen er gennemført, men der er mangler i forhold til indhold. Faglig vurdering af vagtfarmaceuter er mangelfuld. Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 16 Helt opfyldt Side 21 af 33

Indikator 13 Helt opfyldt 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt 2.1.8 Varehåndtering (8/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 22 af 33

Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Side 23 af 33

Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Side 24 af 33

Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Side 25 af 33

Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt 2.1.11 Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 2 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 3 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 4 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 5 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 6 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Side 26 af 33

Indikator 7 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 8 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 9 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 10 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 11 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 27 af 33

Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt 2.3.2 Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 28 af 33

Indikator 1 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 2 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 3 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 4 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 5 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 6 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. 2.3.3 Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Indikator 2 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Side 29 af 33

Indikator 3 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Indikator 4 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Indikator 5 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Indikator 6 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. 2.3.4 Tilsyn med apoteksfilialer og apoteksudsalg Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Apoteket har ikke filialer eller udsalg Indikator 2 Apoteket har ikke filialer eller udsalg Indikator 3 Apoteket har ikke filialer eller udsalg Indikator 4 Apoteket har ikke filialer eller udsalg Side 30 af 33

Indikator 5 Apoteket har ikke filialer eller udsalg 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Manglerne består i, at nyeste hygiejneanvisning mht. kasseration af anvendte devices efter brug ikke er beskrevet. Indikator 2 I betydelig grad opfyldt Jf. indikator 1. Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 I nogen grad opfyldt Kvalitetsovervågningen er gennemført, men der er betydelige mangler i forhold til indhold. Der evalueres ikke på hvilke lægemiddelrelaterede problemer, der afdækkes; om der er forskel på rådgivningen til første- og flergangsbrugere og om samarbejdet med samarbejdspartnere. Indikator 5 Helt opfyldt Indsendelse af dokumentation Indikator 6 Helt opfyldt 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Helt opfyldt Side 31 af 33

Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Side 32 af 33

Indikator 11 Helt opfyldt Side 33 af 33