HØREOMRÅDET Ydelser (Høreafdelingen) pr. 1.1.2014 Blå og røde ydelser kan tilkøbes ad hoc. 1
Indledning Indledende bemærkninger (Basis): Ydelsesnumrene er ændret i forhold til tidligere ydelseskatalog som følge af, at nogle ydelser er udgået/slået sammen: Tidligere Undervisning i forbindelse med udlevering af høreapparat på Audiologisk Afdeling er erstattet af/findes som H3 Begynderundervisning Tidligere Grundkursus for hørehæmmede og pårørende er slået sammen med Høretaktik og mundaflæsning og findes som H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA). Tidligere Visiterende samtaler for svært hørehæmmede/døvblevne er slået sammen med Tidsbestilt konsultation/udredning/justering og findes som H5 Tidsbestilt konsultation/udredning/pædagogisk justering Tidligere Mund-Hånd-System (MHS) niveau 1 og Tegnstøttet Kommunikation (TSK) niveau 1 2 er slået sammen og findes som H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS) niveau 1 2 Indledende bemærkninger (Tilkøb): Tidligere Pædagogisk vejledning til borgere, der overvejer at anskaffe høreapparat hos privat udbyder er udgået pr. 1.1.2013 Tidligere TDC-webtekst er udgået 2
Værd at vide Høreafdelingen Afdelingens brugere er borgere med en diagnosticeret og behandlingskrævende hørenedsættelse/hørelidelse. For at komme i betragtning til afdelingens ydelser rekvireres audiogram og diagnosebeskrivelse fra otolog samt information om høreapparatbehandling fra privat eller offentlig klinik. Sammen med borgeren afdækkes behov og muligheder for kompensations set ud fra borgerens aktivitet og deltagelse i samfundslivet. Hørenedsættelser er som oftest progredierende. For i videst muligt omfang at opretholde kommunikationsmuligheden er mange borgere derfor løbende i kontakt med Høreafdelingen, efterhånden som høreevnen nedsættes, og der opstår nye kompensationsbehov og måske også nye kompensationsmuligheder. Personalet i Høreafdelingen Konsulenterne i Høreafdelingen har som udgangspunkt kandidateksamen i audiopædi/audiologopædi. Nogle konsulenter er uddannede i tiden før universitetsuddannelserne på disse områder. De har en grunduddannelse og stor erfaring som lærer eller pædagog suppleret med Speciallæreruddannelsen med speciale i hørenedsættelser og talesprogvanskeligheder/læsevanskeligheder. Nye medarbejdere kvalificeres til at varetage opgaver ved sidemandsoplæring og deltagelse i relevante kurser og faglige netværk. Nye medarbejdere er under oplæring i hver enkel disciplin i cirka 8 uger, inden de kan varetage området selvstændigt. Hver enkel ny medarbejder har brug for oplæring på flere områder, så oplæring foregår over en længere periode. Alle Konsulenter deltager i relevante kurser og konferencer, hvor de til stadighed udvikler deres viden sammen med andre hørekonsulenter både nationalt og internationalt. Hørekonsulenterne har dagligt samarbejde med andre relevante faggrupper såvel internt på CRS som eksternt i kommunerne, på sundhedsområdet, i den private sektor (otologer og private høreklininikker), uddannelsesinstitutioner o.a. 3
INDHOLD Basisydelser - Abonnement H 1 H 2 H 3 H 4 H 5 Telefontræffetid.....5 Åben træffetid........6 Begynderundervisning.....8 Spørgeskema / opfølgning på afhjælpning med høreapparatet. 10 Tidsbestilt konsultation/udredning/pædagogisk justering af høreapparat...12 H 6 Høretekniske hjælpemidler......15 H 7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA)... 17 H 8 Tinnitus/Ménière/Hyperacusis... 19 H 9 Cochlear Implant (CI)... 21 H10 Visuel Kommunikation TSK / MHS niveau 1-2-3... 24 H11 Tale- / stemmekorrektion... 25 H12 Voksne med erhvervet syns- og hørenedsættelse... 26 H13 Overgangsvejledning til unge hørehæmmede og døvblevne under 18 år28 Tilvalgsydelser - Abonnement eller ad hoc H18 Spørgeskema/efterkontrol af tildelte høretekniske hjælpemidler... 30 Tilkøbsydelser - Ad hoc H20a Hørefaglig / tværfaglig udredning. Hørehæmmede, døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse.31 H20b Supplerende hørefaglig / tværfaglig bistand på timebasis. Hørehæmmede, døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse....33 H21 Tinnituskursus gruppeforløb... 35 4
H1 Telefontræffetid Lovgrundlag Målgruppe Lov om specialundervisning for voksne og Lov om Social Service Borgere med behandlingskrævende hørenedsættelse eller andre hørevanskeligheder samt eventuelt pårørende Henvisning/henvendelse Alle kan henvise eller henvende sig selv Formål Vurdere behov for eventuelle videre foranstaltninger og/eller inddragelse af andre faggrupper Indhold Visitering til interne (CRS) foranstaltninger Visitering til Audiologisk afdeling, OUH for bl.a. o justering af høreapparater o korrektion af ørepropper o revision af høreapparatbehandlingen Visitering til andre eksterne samarbejdspartnere: o kommunal høreomsorg o otolog o andre Hvor På telefon 6314 0567 Tidsrum Mandag torsdag kl. 9 10.50 5
H2 Åben træffetid Lovgrundlag Målgruppe Henvisning/henvend else Formål Indhold Lov om specialundervisning for voksne samt Lov om social service Borgere med behandlingskrævende hørenedsættelse eller andre hørevanskeligheder Alle kan henvise eller henvende sig selv o Afhjælpe akutte problemstillinger i relation til hørevanskeligheder o Vurdere behov for evt. videre foranstaltninger og/eller inddragelse af andre faggrupper o Specialpædagogisk afdækning o Direkte visitering til Audiologisk afdeling, OUH bl.a. for: o justering af høreapparater o korrektion af ørepropper o revision af høreapparatbehandlingen o fornyet undersøgelse o CI-udredning o tinnitus-udredning o Visitering til andre eksterne samarbejdspartnere: o kommunal høreomsorg o otolog o Andre o Visitering til interne foranstaltninger: o Udredning af høretabets konsekvenser og behov for hørefaglig bistand så som: - udredning af behov for samt afprøvning af høretekniske hjælpemidler - visuel kommunikation - tinnitussamtale - CI-samtale - hørefaglig bistand til hørehæmmede i erhverv / under uddannelse - andet relevant 6
Ventetider Værd at vide Ingen Kræver ikke tidsbestilling Der er træffesteder i følgende byer: Odense fire gange ugentlig Særslev to gange om måneden Middelfart to gange om måneden Assens en gang ugentlig Fåborg -- en gang ugentlig Svendborg -- to gange ugentlig Rudkøbing to gange om måneden Ærøskøbing to gange om måneden Nyborg - en gang ugentlig Kerteminde - en gang ugentlig 7
H3 Begynderundervisning Lovgrundlag Målgruppe Henvisning Formål Lov om Specialundervisning for Voksne o Borgere som får høreapparat for første gang o Borgere som af høremæssige eller andre årsager skifter høreapparattype og som har tillægshandicap og / eller kognitive vanskeligheder, der vanskeliggør tilegnelse af de nødvendige færdigheder i forbindelse med at anvende det ny høreapparat Audiologiske Afdelinger og private høreklinikker Give borgere en basal forståelse for eget høretab og muligheder for coping som hørehæmmet og høreapparatbruger. Ud fra en pædagogisk vurdering sikre at borgeren får optimalt udbytte af høreapparatbehandlingen, så mulighederne for aktivitet og deltagelse i samfundslivet optimeres. Sikre at høreapparatet anvendes eller evt. ombyttes eller returneres og i forlængelse deraf visitere til anden foranstaltning internt såvel som eksternt Indhold Tilvænningsstrategier ud fra forventninger og motivation Begynderundervisning i hørenedsættelsens konsekvenser i forskellige sammenhænge ud fra samtale med borgeren om niveau for aktivitet og deltagelse i forskellige sider af samfundslivet Begynderundervisning i høreapparatets muligheder/begrænsninger set ud fra høretabets karakter og elementer som f.eks. recruitment, skelnetab, atypisk hørekurve sammenholdt med de lydmiljøer, borgeren færdes Introduktion til høretaktik bl.a.: o placering i forhold til lys, baggrundsstøj i dagligdagen o hvilke programmer er relevante i hvilke situationer? 8
Sikre at borgeren er fortrolig med høreapparats basale funktioner ud fra den instruktion, der er givet på Høreklinikken, bl.a.: o tænd/sluk o programskift o vedligeholdelse Vurdering af behov for - o anden høreapparatbehandling eller ændring af øreproptype, ændring i høreapparatets indstilling / programsammensætning ud fra en pædagogisk vurdering i forhold til borgerens aktivitetsniveau og færden (lydmiljøer) o supplerende specialundervisning o afprøvning af tekniske hjælpemidler Henvisning til - o CRS øvrige tilbud o Kommunal høreomsorg o Andre Ventetider Værd at vide Normalt ingen Undervisningen gives så vidt muligt samme dag som borgeren får tilpasset høreapparatet. Alternativet er, at borgeren henvises til H4 eller H5 Tidsbestilt konsultation. 9
H4 Spørgeskema/opfølgning på afhjælpning med høreapparat Lovgrundlag Målgruppe Lov om Specialundervisning for Voksne samt Lov om Social Service 112 o Borgere der har fået høreapparat for første gang eller som af høremæssige eller andre årsager skifter høreapparattype og/eller ikke har modtaget H4 Begynderundervisning Henvisning/henvendelse Audiologisk Afdeling /private forhandlere Internt Andre Formål Sikre optimalt udnyttelse af høreapparat for derved at forebygge unødige ansøgninger om høretekniske hjælpemidler Returnering eller ombytning af høreapparat, såfremt det ikke kan anvendes/betjenes eller er defekt Indhold Fremsendelse af spørgeskema til borgeren ca. 6 uger efter afslutning af høreapparatbehandling på klinikken Ud fra besvarelsen af spørgeskema vurderes behov for og visiteres til yderligere intern/ekstern foranstaltning: o justering af høreapparatet (på privat høreklinik, Audiologisk afd.eller CRS) o fornyet undervisning i brug af høreapparat til enhver auditiv situation o anden undervisning o afprøvning af tekniske hjælpemidler o andet Om nødvendigt, i videst muligt omfang at hjælpe borgeren til returnering/ombytning af høreapparat Ventetider 6 uger fra tilpasning af høreapparat, hvilket betragtes som passende tilvænningstid til den nye 10
og anderledes lyd, et høreapparat giver i forhold til normalhørelsen Værd at vide Der tages kontakt til borgeren, når der ifølge besvarelsen vurderes behov for dette. 11
H5 Tidsbestilt konsultation / Udredning / Pædagogisk justering af høreapparat Lovgrundlag Målgruppe Lov om specialundervisning for voksne samt Lov om social service Borgere med diagnosticeret behandlingskrævende hørenedsættelse eller andre diagnosticerede hørevanskeligheder samt eventuelt pårørende Henvisning/henvendelse Borgeren selv Pårørende Ældreplejen Audiologisk afdeling Private høreklinikker Otologer Internt Andre Formål Indhold Afhjælpe problemstillinger i relation til diagnosticerede hørevanskeligheder og vurdere behov for inddragelse af andre faggrupper Alt efter behov kan undervisning indeholde: Tilvænningsstrategier ud fra forventninger og motivation Hørenedsættelsens konsekvenser i forskellige sammenhænge ud fra borgers niveau for aktivitet og deltagelse i samfundslivet Høreapparatets muligheder og begrænsninger set I forhold til høretabets karakter og elementer som f.eks. recruitment, skelnetab, atypisk hørekurve sammenholdt med borgers aktiviteter og de lydmiljøer, borgeren færdes i Sikre at borgeren er fortrolig med høreapparats basale funktioner ud fra den instruktion, der er givet på Høreklinikken, bl.a.: o tænd/sluk 12
o programskift Desuden: Udredning af behov for samt afprøvning af og høretekniske hjælpemidler (se i øvrigt særskilt punkt) Udredning af behov for visuel kommunikation Pædagogisk justering af de fleste typer af høreapparater ud fra en indsigt i borgens aktiviteter og hvilke lydmiljøer borgeren færdes i og ud fra en viden om betydningen af recruitment, skelnetab og andre elementer i et høretab i de aktuelle aktiviteter/lydmiljøer Visitering til aktuelle høreklinik for bl.a. o justering af høreapparater (teknisk/medicinsk tilgang) o korrektion af ørepropper o revision af høreapparatbehandlingen o fornyet undersøgelse o CI-udredning o tinnitusudredning Visitering til andre eksterne samarbejdspartnere: o kommunal høreomsorg o otolog Visitering til interne foranstaltninger, f.eks: o visuel kommunikation o tinnitussamtale o CI-samtale o Andet Ventetider Der må påregnes en ventetid på op til 12 uger. Værd at vide Kræver tidsbestilling Som udgangspunkt skal borgeren være afsluttet/færdigbehandlet på Høreklinikken Der indkaldes til Odense og til de lokale træffesteder Borgere, der af helbredsmæssige årsager ikke 13
kan møde på et træffested, kan efter aftale besøges i eget hjem 14
H6 Høretekniske hjælpemidler Lovgrundlag Målgruppe Henvisning/henvendels e Lov om Specialundervisning for Voksne, Lov om Social Service 112 og Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats Voksne med behandlingskrævende hørevanskeligheder Borgeren selv Pårørende Ældreplejen eller andre kommunale enheder Audiologisk afdeling Private høreapparatforhandlere Otologer Andre Formål At optimere den hørehæmmedes muligheder for at modtage auditive informationer ved brug af relevante høretekniske hjælpemidler oftest som supplement til høreapparat, og i videst muligt omfang begrænse de kommunikative og auditive vanskeligheder i hverdagen, i hjemmet, i fritiden. Eventuelt også på arbejdspladsen; se H20. At bistå kommunerne i afdækning af individuelle behov for høretekniske hjælpemidler samt at afprøve relevante høretekniske hjælpemidler til brug i enhver kommunikation Indhold Pædagogisk afdækning af behov Afprøvning af og instruktion i anvendelsen af høretekniske hjælpemidler Udformning og fremsendelse af rapport til kommunen Ventetider Op til 12 uger Værd at vide Der er ofte behov for at inddrage elementer fra andre ydelser (f.eks. H5) for at give denne ydelse Ved nytilpasning af høreapparat og deraf 15
følgende visitering fra en audiologisk afdeling eller privat høreklinik kalkuleres i reglen med en tilvænningsperiode på ca. 6 uger, inden der kan tages stilling til eventuelt behov for supplerende høretekniske hjælpemidler. Derfor lægges som hovedregel op til, at borgeren ser tiden an og lader sig notere på venteliste efter 6 uger fra tilpasningen af høreapparat. Der indkaldes til Odense og til de lokale træffesteder Borgere, der af helbredsmæssige årsager ikke kan møde på et træffested, kan efter aftale besøges i eget hjem 16
H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA) Lovgrundlag Målgruppe Lov om Specialundervisning for Voksne Hørehæmmede og pårørende Henvisning/henvendelse Audiologisk afdeling Otolog Internt i CRS Borgeren selv Kommunen Formål At give den hørehæmmede forståelse for egne og andres reaktioner i forskellige kommunikationssammenhænge At give den hørehæmmede indsigt i egne handlemuligheder i forskellige kommunikationssammenhænge At give nærmeste pårørende forståelse for egne og den hørehæmmedes reaktioner i forskellige kommunikationssammenhænge At give nærmeste pårørende indsigt i egne handlemuligheder i forskellige kommunikationssammenhænge med den hørehæmmede Indhold Hørenedsættelsens betydning for kommunikation i forskellige sammenhænge: I hjemmet, ved indkøb, i biograf/teater, til koncerter, til fester, under bilkørsel og andet relevant for den enkelte. Kommunikationsstrategier i ovennævnte sammenhænge. Her i blandt også strategi for mundaflæsning og begrænsningerne herved. Eget ansvar både som hørehæmmet og som (hørende) samtalepartner Lyd- og lysforholds betydning for kommunikationen Stressbetinget forværring af høreevnen Ydelsens omfang Ventetider Op til 3 timer 1 3 måneder 17
Værd at vide Undervisningen kan gives på hold men tilbydes familievis ved behov og/eller hvis der mangler deltagere til et hold. 18
H8 Tinnitus / Ménière / Hyperacusis. Grundforløb Lovgrundlag Målgruppe Lov om Specialundervisning for Voksne. Lov om Social Service 112 Tinnitus-/Ménièreramte, personer med hyperacusis og eventuelt pårørende Henvisning Audiologisk afdeling Otolog Internt i CRS Borgeren selv Kommunen Formål Indhold Ydelsens omfang Ventetider Værd at vide Give borgeren redskaber til at håndtere tinnitus/ménière / hyperacusis og tage de nødvendige hensyn i hverdagen både i arbejde og fritiden Afdække mulighed for delvis afhjælpning i form af hjælpemidler (bedside masker) Grundforløb: Tværfaglig udredning i samarbejde med Audiologisk afdeling Individuelle samtaler Orientering, rådgivning og vejledning om tinnitus Mestringsstrategier (redskaber til at bryde den onde cirkel) Information til borger og kommune om konsekvenserne af høretab, tinnitus/ménière og hyperacusis i forhold til at mestre hverdagsliv og job/uddannelse Max. 6 timer Ved udredning hos hørekonsulent: Op til 3 mdr. Arbejdet omkring tinnitus-/ménièreramte og personer med hyperacusis foregår i et team bestående af: CRS: o Hørepædagog o Psykolog Audiologisk Afdeling: 19
o Lægerne Al henvisning til psykolog foregår via hørekonsulent på CRS Det nære samarbejde mellem Audiologisk Afd. og CRS på tinnitusområdet er med til at sikre et stabilt forløb for denne gruppe borgere med mulighed for hurtig tværfaglig indsats ved behov. Tilkøb: Fortsættelsesforløb på timebasis efter aftale Tilkøb: Gruppekursus på 18 timer 20
H9 Cochlear Implant (CI) Lovgrundlag Målgruppe Henvisning/henvendels e Formål Indhold Lov om specialundervisning for voksne og Lov om Social Service Døvblevne voksne (samt nært pårørende), der har fået eller overvejer at få foretaget kirurgisk indgreb i form af Cochlear Implant Monauralt cochlea implanterede, der har fået eller overvejer at få binauralt CI Audiologisk Afdeling Borgeren selv Pårørende Center for Døve Give den døve og de nærmeste pårørende grundigt indblik i, hvad CI er, og hvilket udbytte der kan forventes af en eventuel implantation Optimere det auditive udbytte af CI Optimere de kommunikative muligheder Gøre brugeren fortrolig med CI-systemet Begrænse de kommunikative og psykosociale følger af den situation, den døve og de pårørende nu befinder sig i Vurdere behov for videre foranstaltninger: o Afprøvning af høretekniske hjælpemidler o Visuel kommunikation TSK / MHS Vurdere behov for rådgivning/vejledning på CIbrugerens arbejdsplads eller studieplads Før operation: Forsamtale som oftest efter henvisning fra Audiologisk Afd.: Rådgivning og vejledning forud for eventuel operation Pædagogisk afdækning og tilpasning af forventninger hos den døve og de nærmeste pårørende Pædagogisk afdækning og vurdering af egnethed med fokus på ressourcekapacitet til at profitere af 21
CI samt af den efterfølgende auditive rehabilitering ICF-udredning til Audiologisk Afd. til brug i en samlet vurdering af personens mulighed for implantation Evt. tværfaglig samtale mellem borger, læge og hørepædagog. Efter operation: Hørepædagogen deltager altid i tilpasning af processoren 4 uger efter operation Kompenserende specialundervisning indeholdende: o CI-systemets mange komponenter og muligheder o Anvendelse af høretekniske hjælpemidler i forb. med CI o Afstemning af forventninger og det aktuelle udbytte o Auditiv undervisning o Motivering til samt vejledning i brug af CI i mange forskellige lydmiljøer o Copingstrategier i forhold til både de kommunikative og de psykosociale problemstillinger, der er forbundet med at blive cochlear implanteret o Kommunikationsstrategier o Tale- stemmekorrektion i mindre omfang Vurdering af behov for anden faglig bistand Individuel evaluerbar og tidsafgrænset undervisningsplan. Holdundervisning når dette skønnes relevant. Opfølgende undervisning og efterkontrol i takt med at udbyttet af CI ændrer sig. Ydelsens omfang Til det samlede forløb fra og med forsamtale til og med 12 måneder fra tilpasning af processor: 25 lektioner á 1 times varighed. Supplerende 22
undervisning kan tilkøbes. Hvor Ventetider Værd at vide Der kan indkaldes til undervisning lokalt og/eller i Odense. I visse tilfælde kan det være hensigtsmæssigt for såvel borgeren som for undervisningens indhold, at der undervises i borgerens eget hjem. Før operation: I tilfælde, hvor borgeren selv henvender sig uden på forhånd at være i et CI-forløb på Audiologisk afd., og hvor CRS ud fra eksisterende journaloplysninger fra Audiologisk afd. vurderer, at CI ikke p.t. er en oplagt mulighed, indkaldes borgeren i første omgang til en kort informerende og afklarende samtale indenfor 3 måneder. I tilfælde hvor borgeren er under CI-udredning på Audiologisk afd. og henvises derfra, er ventetiden maksimalt 6 uger. Efter operation: Ingen ventetid. Undervisningen påbegyndes samme dag, som CI-processor tilpasses. CRS og Audiologisk Afd. har indgået en skriftlig samarbejdsaftale på CI-området, som betyder et stabilt forløb for de CI-opererede med mulighed for hurtig tværfaglig indsats ved behov. Mange faktorer er afgørende for undervisningens omfang. Blandt de vigtigste faktorer kan nævnes: Udbyttet af CI. Varierer fra person til person Tempoet for udvikling af auditiv kompetence. Varierer og er afhængigt af mange faktorer Forholdet mellem forventninger og aktuelt udbytte Kombinationshandicap (f.eks. døvblinde eller udviklingshæmmede) Prælingualt døve med tegnsprog som modersmål 23
H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS niveau 1-2 (derefter tilkøb) Lovgrundlag Målgruppe Lov om Specialundervisning for voksne Hørehæmmede og døvblevne samt pårørende Henvisning/henvendelse Intern henvisning Formål At lære borgeren og nærmeste omgangskreds nye veje til kommunikation indbyrdes samt i sammenhænge med andre hørehæmmede ved at visualisere kommunikation med en anerkendt visuel kommunikationsform I relevante tilfælde at motivere den hørehæmmede til at fortsætte TSK/MHSundervisning på højere niveau på CRS og/eller på Døves Højskole, Castberggård med henblik på senere brug af TSK/MHS-tolk. Indhold Pædagogisk afdækning af behov og forudsætninger Individuel, evaluerbar og tidsafgrænset undervisningsplan Kompenserende specialundervisning på hold med andre hørehæmmede og pårørende Individuel evaluering Handleplan for eventuelle opfølgende foranstaltninger Ydelsens omfang Hvor Ventetider Værd at vide 24 timer på hvert niveau Ydelsen tilbydes i CRS lokaler i Odense; i særlige tilfælde i borgerens eget hjem. 1 12 måneder Ventetiden er bl.a. afhængig af, hvornår der er tilstrækkeligt med tilmeldinger til at danne et hold. I tilfælde af sudden deafness kan der tilbydes akut og kortvarigt, individuelt tilrettelagt familieundervisning indenfor 4 uger med henblik på holdundervisning på førstkommende hold. 24
H11 Tale-/stemmekorrektion Lovgrundlag Målgruppe Henvisning/henvendelse Formål Indhold Ydelsens omfang Hvor Ventetider Værd at vide Lov om Specialundervisning for Voksne Hørehæmmede og eventuelle CI-kandidater med udtale- / stemmeproblemer (forårsaget af hørenedsættelsen), der medfører kommunikationsvanskeligheder Borgeren selv Audiologisk afdeling Intern Andre Begrænse tale-/stemmevanskelighederne så de virker mindst muligt hæmmende i den daglige kommunikation Pædagogisk afdækning af behov, omfang og forudsætninger Udarbejdelse af individuel og evaluerbar undervisningsplan Kompenserende specialundervisning med udgangspunkt dels i borgerens behov, dels som led i afklaring af mulighed for/ forberedelse til eventuel CI (se Cochlear Implant) Udredning: 2 timer. Derefter yderligere 10 timer. Ydelsen tilbydes hvor det er mest belejligt samlet set. 8 12 uger I tilfælde hvor borgeren er i gang med anden kompenserende specialundervisning indenfor f. eks. Høreundervisningen, kan det være hensigtsmæssigt at udsætte tale-/ stemmeundervisningen. Derved kan ventetiden blive mere end 8 12 uger. Tilkøb: Timer udover de nævnte 2 + 10 25
H12 Voksne med erhvervet syns- og hørenedsættelse Lovgrundlag Målgruppe Serviceloven 12 om specialrådgivning og 10 stk. 4 om hjælpemidler samt 112 og 113 Borgere med behandlingskrævende hørenedsættelse og alvorlig varig synsnedsættelse. Pårørende Fagpersoner Henvisning/henvendelse Borgeren selv Pårørende Ældreplejen Audiologisk afdeling Otologer/øjenlæger Andre Formål Indhold At afhjælpe problemstillinger i relation til høreog synsvanskeligheder og vurdere behov for inddragelse af andre faggrupper. At afhjælpe eller begrænse følgerne af det alvorlige kombinerede sansetab, så borgeren kan leve i så stor overensstemmelse med sine evner og ønsker som muligt. Rådgivning om den aktuelle øjensygdom og synsevne samt om hørenedsættelsen og høreapparatbehandlingen Vejledning om at leve med en alvorlig syns- og hørenedsættelse Rådgivning om det fysiske miljø/ indretning af hjemmet, så der tages hensyn til hver af de to funktionsnedsættelser og til kombinationen af disse Vurdering og afprøvning af hjælpemidler, der kan kompensere for begge funktionsnedsættelser samt rapport om og hjælp til ansøgning af disse Rådgivning om kompenserende strategier, der tager hensyn til begge funktionsnedsættelser Rådgivning om og afdækning af behov for 26
undervisning i ADL Rådgivning om og vurdering af behov for undervisning i mobility (at færdes) Direkte henvisning til Audiologisk afdeling, OUH Udredning af muligheder for Cochlear Implant Specialrådgivning til kommunens fagprofessionelle om borgerens øjenlidelse, synsstyrke og høretab samt konsekvenserne heraf i forhold til kommunikation og almindeligt dagligt liv. Rådgivning om relevante aktører på landsplan Vidensformidling om hjælpemidler Ventetider Værd at vide Op til 12 uger Ydelsen forekommer både som en høre- og en synsydelse og vil blive tilbudt i den afdeling, hvor det mest begrænsende handicap er det dominerende. Et kombineret syns- og høretab har de konsekvenser, at de hver især vil være et større handicap for personen, end hvis der var tale om et enkelt sansetab. Derfor vil også en progression i den ene af de to funktionsnedsættelser uundgåeligt påvirke den anden. Sker der en forværring af synsnedsættelsen, vil det således ofte medføre en ændring i høreapparatbehandlingen og/eller i behovet for høretekniske hjælpemidler. Det nære samarbejde med Audiologisk afdeling gør det muligt at optimere den tværfaglige indsats og begrænse følgerne af det dobbelte sansetab mest muligt. Kontakten til borgere med syns- og høreskade foregår oftest som besøg i hjemmet men kan også forekomme ved indkaldelse til et træffested. Ydelse til døv-blindblevne vil i varieret omfang involvere ydelserne H3, H5 og H6. 27
H13 Overgangsvejledning til unge hørehæmmede og døvblevne under 18 år Lovgrundlag Målgruppe Henvisning Formål Indhold Ydelsens omfang Ventetider Lov om Specialundervisning for Voksne Unge hørehæmmede og CI-opererede under 18 år, der har forladt eller er på vej til at forlade Grundskolen Audiologisk Afd. PPR-kontorer Andre skoler / efterskoler Den unge selv eller pårørende Vejlede den hørehæmmede og nærmeste pårørende i forbindelse med skolevalg og fremtiden i et uddannelsesforløb eller på arbejdsmarkedet Overgangsvejledning (fra grundskole til ungdomsuddannelse / voksenliv) til den unge hørehæmmede, familien og professionelle om kompetencemuligheder samt de psykosociale aspekter ved selvstændigt at skulle håndtere høretabet i undervisnings- og arbejdsmiljøer Hørefaglig/tværfaglig udredning af behov for specialpædagogisk støtte (SPS) som grundlag for uddannelsesinstitutionernes ansøgning til SUstyrelsen Samarbejde med Audiologisk Afdeling om information og evt. henvisning når klienten fylder 18 år og ikke længere kommer til årlig kontrol af høreapparatbehandlingen Hørefaglig/tværfaglig bistand til udredning af kompensationsmuligheder i hverdagen Udredning af behov for samt afprøvning af og ansøgning om høretekniske hjælpemidler Rådgivning om relevante undervisnings- / behandlingstilbud såvel internt som eksternt Max. 5 timer. Derefter tilkøb på timebasis. 4 8 uger 28
Værd at vide Ved behov leveres ydelsen i tæt tværfagligt samarbejde med Audiologisk Afdeling, OUH 29
H18 Spørgeskema/efterkontrol af udbyttet af tildelte høretekniske hjælpemidler Lovgrundlag Målgruppe Lov om Specialundervisning for Voksne samt Lov om Social Service 112 Borgere, der har fået bevilget et høreteknisk hjælpemiddel til 1000 kroner eller derover Henvisning/henvendelse CRS Formål Sikre optimalt udbytte af tildelte hjælpemiddel Returnering eller ombytning af hjælpemidlet såfremt det ikke kan anvendes eller er defekt Indhold 3 måneder efter afprøvning af hjælpemiddel på CRS fremsendes spørgeskema til ansøger. Ud fra besvarelsen af spørgeskema vurderes behov for og visiteres til yderligere intern og evt. ekstern foranstaltning: o Fornyet undervisning i brug af hjælpemidlet o Undervisning i betjening af høreapparat sammen med hjælpemidlet o Anden undervisning. o Afdække hvori et evt. problem ligger: i hjælpemidlet i høreapparatet hos borgeren (betjeningsvanskeligheder) o Andet Ventetider Værd at vide Ingen Der tages kontakt til borgeren, når der ifølge besvarelsen vurderes behov for dette. Kontakten kan ske som telefonopringning (den hyppigste løsning), når dette vurderes muligt set ud fra høretabets omfang. Alternativet er visitering til H5 Tidsbestilt konsultation eller H6 Høretekniske hjælpemidler 30
H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning.. Hørehæmmede, døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse Lovgrundlag Målgruppe Henvisning Formål Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats og Lov om Kompensation til Handicappede i Erhverv Hørehæmmede, døvblevne, CI-brugere samt personer med tinnitus / Ménière / hyperacusis som er eller skal på arbejdsmarkedet på ordinære eller særlige vilkår og /eller er i risiko for ikke at kunne opretholde selvforsørgelse Fagpersoner f.eks. sagsbehandlere i Jobcentre, der har brug for specialviden i forbindelse med arbejdet med personer med hørevanskeligheder Flere instanser kan henvise, men Jobcentret (eller anden betaler) giver skriftligt tilsagn til, at CRS må lave udredningen med dertilhørende ICF-rapport. Bibringe jobkonsulenter og kommunale sagsbehandlere viden om borgerens muligheder (begrænsninger) på arbejdsmarkedet. Indhold Der indhentes i samarbejde med borgeren nødvendige oplysninger fra otolog, privat høreapparat-forhandler / offentlig høreklinik om høretabet: audiogram, høreapparatoplysninger, diagnoser og andre forhold, der kan have relevans for sagen Udredende samtale(r) med borgeren om ønsker, ressourcer og funktionsnedsættelse samt om afhjælpningsmuligheder bl.a. med høretekniske hjælpemidler Afprøvning af høretekniske hjælpemidler Vurdering af behov for yderligere foranstaltninger såvel interne som eksterne og evt. henvisning dertil. ICF-rapport til jobkonsulent og/eller sagsbehandler med eventuelle 31
foranstaltningsforslag såvel interne som eksterne og evt. henvisning til disse. Ydelsens omfang Ventetider Værd at vide Ca.. 6 timer 4 uger Foregår på CRS. Ved behov for arbejdspladsbesøg se: H20b Supplerende Hørefaglig/tværfaglig bistand. Der er ofte tale om borgere, der er i risiko for at miste tilknytning til arbejdsmarkedet og således også for at miste muligheden for selvforsørgelse. Arbejdet omkring hørehæmmede og døvblevne på arbejdsmarkedet eller i uddannelse foregår i tæt samarbejde mellem hørekonsulent, Audiologisk afdeling OUH og evt. psykolog (tilkøb), samt sagsbehandlere på Jobcentret / i kommunen. 32
H20b Supplerende hørefaglig/tværfaglig bistand på timebasis. Hørehæmmede, døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse Lovgrundlag Målgruppe Henvisning Formål Indhold Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats og Lov om Kompensation til Handicappede i Erhverv Hørehæmmede, døvblevne, CI-brugere samt personer med tinnitus / Ménière / hyperacusis som er eller skal på arbejdsmarkedet på ordinære eller særlige vilkår og /eller er i risiko for ikke at kunne opretholde selvforsørgelse, og som er blevet udredt efter ydelse H20a del 1 Fagpersoner f.eks. sagsbehandlere i Jobcentre, der har brug for specialviden i forbindelse med arbejdet med personer med hørevanskeligheder Flere instanser kan henvise, men Jobcentret (eller anden betaler) giver skriftligt tilsagn til, at CRS må varetage opgaven. Bibringe jobkonsulenter, kommunale sagsbehandlere, revalideringsinstitutioner, arbejdsgivere og andre relevante personer viden om den enkelte borgers muligheder (begrænsninger) på arbejdsmarkedet med henblik på vurdering af, hvordan der kan skabes optimale forhold for alle involverede partnere. Kan være Arbejdspladsbesøg: o for afprøvning af høretekniske hjælpemidler o for information til arbejdsgiver/kolleger om konsekvenserne af høretab/tinnitus, hyperacusis i forhold til at mestre et job Deltagelse i rundbordssamtaler bl.a. for drøftelse af kompensationsmuligheder på det ordinære arbejdsmarked. Vurdering af behov for yderligere foranstaltninger såvel interne som eksterne og 33
evt. henvisning dertil Supplerende rapport Andet efter aftale Ventetider Værd at vide 4 uger Købes på timebasis efter aftale Forudsætning for ydelsen er, at borgeren har været igennem et udredningsforløb efter ydelse: H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Der er ofte tale om borgere, der er i risiko for at miste tilknytning til arbejdsmarkedet og således også for at miste muligheden for selvforsørgelse. Arbejdet omkring hørehæmmede og døvblevne på arbejdsmarkedet eller i uddannelse foregår i tæt samarbejde mellem hørekonsulent, Audiologisk afdeling OUH og evt. psykolog (tilkøb), samt sagsbehandlere i jobcentret / kommunen. 34
H21 Tinnituskursus - gruppeforløb Lovgrundlag Målgruppe Henvisning Formål Indhold Ydelsens omfang Hvor Ventetider Værd at vide Lov om Specialundervisning for Voksne og Lov om Social Service 112 Mennesker med generende tinnitus, Morbus Ménière og/eller hyperacusis og eventuelt pårørende, som har været igennem et undervisnings-/rådgivningsforløb på CRS Internt i CRS (psykolog, hørepædagog i tinnitusteam) At forebygge / begrænse følger af tinnitus, fx aktivitetsbegrænsninger, social isolation, funktionsnedsættelser, andre stressrelaterede lidelser og depression Kurset tilbyder deltagerne viden om: hørelsens anatomi/fysiologi; årsagsforklaringer til tinnitus, Ménière og hyperacusis samt afspændings- og defokuseringsteknikker, teknikker til søvn- og stresshåndtering, indsigt i behandlingsformer og kognitive modeller. Kurset tilbyder tid og mulighed for at deltagerne kan udveksle erfaringer med hinanden og støtte hinanden i en positiv retning. Undervisningen foregår både som undervisning og som praktiske øvelser (i afspænding, defokuseringsopgaver og mindfulness) samt hjemmeopgaver. Formmæssigt er kurset opbygget af moduler på 8 gange 2 timer. Desuden tilbydes et informationsmøde (2 timer) og et opfølgende møde efter ca. 6 måneder (2 timer). CRS i Odense Der forventes opstart af tinnituskursus 1 gang årligt. Mennesker med én eller flere af ovennævnte lidelser kan dagligt opleve funktionsnedsættelser relateret til tinnitus. Eksempelvis kan de have svært ved at klare et arbejde på ordinære vilkår, deltage i sociale arrangementer og/eller opnå normal nattesøvn. Dette kan øge risikoen for at udvikle stressbetingede lidelser og depression. Det, at mødes med fagfolk samt at kunne dele sine 35
erfaringer og strategier med andre, har vist sig at være af stor betydning for den ramte. 36