Træning og hjerterehabilitering på tværs af sektorerne Ph.d. studerende Lars Tang Fysioterapeut, cand scient san Institut for Sundhedsfaglig og Teknologisk Efter- og
Agenda Sektorer i dansk hjerterehabilitering Effekten af rehabilitering imellem sektorerne Udfordringer på tværs af sektorer Patienternes egne præferencer
350 Dødsårsager (4 hyppigste) Aldersstandardiserede rater pr. 100.000 indbyggere Fra dødelig til kronisk sygdom 300 250 Cancer 200 150 100 50 0 1995 2000 2005 2009 2010 2011 Hjertesygdom Sygdomme i åndedrætsorganer Andre Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser Dødsårsagsregisteret, Sundhedsstyrelsen. 2013
Traditionelle placering Placering efter 2007 Fase 1: - Special genoptræning - GOP til Kommunerne Fase 2 og (3) - Almen genoptræning Vejledning om kommunal rehabilitering. Indenrigs- og Sundhedsministeriet 2011 Fase 2-3 - Almen genoptræning - En mulighed for at bryde barrierer for deltagelse
Dalal HM et al. Home based versus centre based cardiac rehabilitation: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010;340(1756-1833 (Electronic)):b5631.
Udfordringer på tværs af sektorer Strukturering af træningstilbud Intensitetsmonitering Barrierer for deltagelse i hjerterehabilitering
Bjarnason-Wehrens et al. Cardiac rehabilitation in Europe: results from the European Cardiac Rehabilitation Inventory Survey. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2010: 17:410 418
Barrierer for deltagelse i hjerterehabilitering Køn Alder Ansættelsesstatus Ægteskabelig status Angst og depression Tilgængelighed til træningssted Kilder: Molloy GJ et al. 2008 Nielsen et al. 2008 McDonall et al. 2013 Colbert et al. 2014 Yohannes et al. 2007 Jackson et al. 2005 Bjarnason-Wehrens et al. 2010
CopenHeart interventions
Træningsinterventionen Indhold: 20. min aerob træning Fire styrkeøvelser Patienternes præferencer: Lokal hospital eller lokal kommune Hjemme-baseret træning
Region Hovedstaden CopenHeart Gentofte kommune Gribskov kommune Lyngby-Taarbæk kommune Gladsaxe kommune Halsnæs kommune Helsingør kommune Høje Tåstrup kommune Amager Hospital Frederiksund sygehus Gentofte sygehus Glostrup sygehus Frederiksberg kommune Herlev sygehus Hillerød sygehus Amager
Region Sjælland CopenHeart Roskilde kommune Greve kommune Lolland kommune Kalundborg kommune Guldborgsund kommune Holbæk kommune Odsherred kommune Lejre kommune Ringsted kommune Næstved kommune Roskilde sygehus Slagelse sygehus Næstved sygehus Køge sygehus Sorø kommune
Patienternes præferencer - anvendelig i klinisk praksis?
Opsummering Hjerterehabilitering foregår i dag i flere sektorer som overlapper hinanden men effekten tyder på at være ens på tværs af sektorer. Nuværende tilbud til fysisk træning er varierende og der er stadig store barriere for deltagelse i hjerterehabilitering. Patienter har forskellige præferencer ift. træningslokation. Skal vi til at tænke nyt?
Spørgsmål?
www.phmetropol.dk