Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/900250 14. september 2016 VEJLEDNING TIL ANVENDELSE AF DATALEVERANCER Monitorering af udredningsretten i somatikken
Denne vejledning er udarbejdet for at understøtte regionernes anvendelse af individdata, herunder beskrive koblingen mellem de forskellige tabeller, der ligger til grund for opgørelserne i monitoreringen af udredningsretten i somatikken. Indhold 1. Dataleverancer via ftp-server 3 1.1 Tilgængelige datasæt på ftp-server 3 1.2 Grunddata 3 1.3 Opmærksomhedsliste 4 1.4 Rapporttabeller 5 2. Kadence og tilgængelighed for dataleverance 6 3. Bilag 8 3.1 Variabelbeskrivelse - Grunddata 8 3.2 Variabelbeskrivelse - Opmærksomhedsliste 9 3.3 Variabelbeskrivelse - Rapporttabeller 10 3.3.1 Aggregerede data for forløbstidsindikatorer 10 Side 2
1. Dataleverancer via ftp-server 1.1 Tilgængelige datasæt på ftp-server Følgende tabeller er tilgængelige som kommaseparerede filer (CSV-filformat) 1. Grunddata, det vil sige tabeller med de oplysninger, der ligger til grund for opgørelserne for monitorering af udredningsretten i somatikken 2. Opmærksomhedsliste, det vil sige tabel over registrerede kliniske beslutninger, der af forskellige grunde bør undersøges nærmere, da de udfordrer antagelserne bag monitoreringsmodellen 3. Rapporttabeller, det vil sige aggregerede data på basis af dataleverancerne 1.2 Grunddata Struktur i Tabelnavn: Typer: Eks. Lpr_type_tabelart_lprversion urs_k_= kliniske beslutninger korrigeret for selvvalgt ventetid urs_d_ = udredningsplaner urs_h_ = kombination af kliniske beslutninger og udredningsplaner Lpr_urs_k_grund_13dec2014 Grunddata er en tabel med de oplysninger, der ligger til grund for dataopgørelserne i monitoreringen af udredningsretten. Tabellen indeholder data, som er genereret i forbindelse med monitoreringen af udredningsretten. Tabellen er suppleret med yderligere variable med henblik på, at data kan stå alene i de tilfælde, hvor regionerne gerne vil kunne anvende data direkte uden kobling med de tilgrundliggende LPR-tabeller. I grundtabellerne findes: - Alle forløb for patienter med bopæl i regionen - Alle forløb som har fundet sted på et sygehus i regionen - Regionens borgeres kontakter på private sygehuse, såfremt det er offentlig betalt 1 Det vil sige, at udover alle forløb for regionens bopælspatienter, indeholder grunddata også alle forløb for patienter, hvor de har været udredt og behandlet i regionen i regi af udredningsretten i somatikken uanset, at de ikke måtte have bopæl i regionen. Det betyder, at summen af de enkelte regioners grunddata i monitoreringen af udredningsretten ikke vil stemme overens med et samlet nationalt grunddatasæt, da en del borgeres kontakter vil være registreret i flere regioners grunddata. Ved udgangen af et givet år låses data for det foregående år. Dette indebærer, at data i Landspatientregisteret for 2014 ikke længere opdateres per 1. januar 2016 og så fremdeles. Dette medfører fx, at data for 2014 opgøres dynamisk til og med ultimo december 2015, hvorefter året ikke længere tilskrives yderligere data. 1 Bestemmes ud fra registrering af AZAB5 betalt af bopælsregion. Side 3
Grunddata indeholder følgende oplysninger for hver af de relevante forløb 2 : (Variabelliste med variabelnavne og fuld beskrivelse findes i kapitel 3.1) - Forløbs-ID - Krypteret CPR-nummer - CPR-nummer - Angivelse af hvilke indikatorer forløbet bidrager til beregning af - Angivelse af om den beregnede udredningstid er inden for 30 dage eller ej - Angivelse af beregnet udredningstid - Dato der afgør hvilken tidsperiode den enkelte indikator tilskrives - Angivelse af hvilken sygehusregion den enkelte indikator tilskrives - Aktionsdiagnose - Stamsygehus og -afdeling - AFX01*- procedurekode og tilhørende procedurekodedato - Dato for udredningsforløbets afslutning - Henvisningsdato for første kontakt i udredningsforløbet - Speciale på første kontakt i udredningsforløbet - Patientens bopælsregion 1.3 Opmærksomhedsliste Struktur i Tabelnavn: Lpr_pakketype_tabelart_versionsdato Pakketyper: urs_k_= kliniske beslutninger korrigeret for selvvalgt ventetid urs_d_ = udredningsplaner urs_h_ = kombination af kliniske beslutninger og udredningsplaner Eks. Lpr_urs_k_obs_13dec2014 Opmærksomhedslisten er en tabel over monitoreringsforløb, der af forskellige grunde bør undersøges nærmere. Beregningerne af indikatorerne i monitoreringen vil blive udfordret af kontakter med kliniske beslutninger/udredningsplaner, der indberettes flere gange. Der er også opmærksomhed på tilfælde, hvor der bør være registreret en udredningsplan inden for 30 dage, men det ikke er tilfældet. Forløb på opmærksomhedslisten tilskrives den sygehusregion, hvor første kontakt i forløbet er registreret. Opmærksomhedslisten indeholder følgende oplysninger: (Variabelliste med variabelnavne og fuld beskrivelse findes i kapitel 3.2) - Forløbs-ID - Henvisningsdato for første kontakt i udredningsforløbet - AFX01*- procedurekode og tilhørende procedurekodedato 2 Med relevante forløb menes forløb, hvor der er foretaget én eller flere AFX01*-procedurekoderegistreringer. Side 4
- Krypteret CPR-nummer - CPR-nummer - Sygehusregion - Stamsygehus- og afdeling - Patientens bopælsregion - Beskrivelse af fejlen (nummer og tekst), jævnfør nedenstående oversigt - Antal dage siden AFX01* procedurekodedato - Dato for udredningsforløbets afslutning En AFX01* procedurekode kan give anledning til følgende FEJLTYPER, der indlæses i tabellen: FEJLTYPE FEJLTEKST 1 Udredningsplan registreret efter 30 kalenderdage 2 Registrering af udredningsplan mangler 3 Flere kliniske beslutninger registreret på samme kontakt 4 Flere kliniske beslutninger registreret på samme forløb 5 Flere udredningsplaner registreret på samme kontakt 6 Flere udredningsplaner registreret på samme forløb Den første kliniske beslutning/udredningsplan, der er registreret i udredningsforløbet, er det målepunkt, der i monitoreringen læses ind på opmærksomhedslisten. Den sygehusregion, hvor første kontakt i udredningsforløbet har fundet sted er den region, som fejlen tilskrives. For alle fejltyper gælder, at de berørte forløb alligevel medtages i indikatorberegningerne i monitoreringen med den AFX01*-procedurekode, der er angivet i opmærksomhedslisten. Disse mulige fejl behøves således alene korrigeret, hvis det ikke er det korrekte kliniske beslutning/udredningsplan, som medtages i indikatorberegningen. Ved udgangen af et givet år låses data for det foregående år. Dette indebærer, at data i Landspatientregisteret for 2014 ikke længere opdateres efter 1. januar 2016 og så fremdeles. Grundet dette opdateres opgørelserne for monitoreringen ej heller dynamisk efter dato for låsning for pågældende perioder, men vises ved efterfølgende offentliggørelser i en dataversion per udgangen af året før låsningsdato, hvilket vil sige opgørelse per ultimo december måned pågældende år. Dette medfører fx, at data for perioderne i 2014 opgøres dynamisk til og med ultimo december 2015, hvorefter data for 2014 anvendes som stationær udgave ved fremtidige offentliggørelser. For at undersøge den mulige fejl eller mangel nærmere vil det som oftest være nødvendigt med opslag i de patientadministrative systemer. Hermed kan det afklares, om der er tale om en fejl eller mangel, og om den i så fald skal rettes i eget regi eller distribueres ud til anden afdeling, andet sygehus eller anden region. 1.4 Rapporttabeller Struktur i Tabelnavn: Eks. Lpr_urs_tabelart_versionsdato Lpr_urs_lukket_13dec2014 Side 5
Rapporttabellerne indeholder monitoreringsdata på aggregeret niveau (landsplan, region 00 ) i relation til forløbstidsindikatorer. De dannes automatisk ved hver opdatering af Grunddata og er tilgængelige via ftp-server. (Variabelliste med variabelnavne og fuld beskrivelse findes i kapitel 3.3) Tabel med aggregerede data for forløbstidsindikatorerne indeholder følgende variable: - Region - Sygehus - År data er opgjort for - Måned data er opgjort for - Hvilken forløbstidsindikator - Antal forløb i alt - Andel forløb inden for 30 dage - Andel forløb efter 30 dage - Gennemsnitlig forløbstid - Median forløbstid - Andel forløb med udredningsplan AFX01D1 - Andel forløb med udredningsplan AFX01D2 - Andel forløb med udredningsplan AFX01D3 - Andel forløb med udredningsplan AFX01D4 - Andel forløb med udredningsplan AFX01D9 - Andel forløb uden udredningsplan 2. Kadence og tilgængelighed for dataleverance Dataleverancer af de beskrevne tabeller via ftp-server vil være baseret på de daglige opdateringer af LPR. Tabellerne opdateres ugentlig (hver mandag). Tabellerne navngives efter den opdateringsdato af LPR, de baserer sig på. Dataleverancen indeholder data fra og med den 1. september 2013 og frem til opdateringsdatoen. Afhængig af hvor ofte, der indberettes data fra det enkelte patientadministrative system til LPR, vil der være oplysninger indberettet i den enkelte afdeling, som endnu ikke fremgår af LPR-data. Ved udgangen af et givet år låses data for det foregående år. Dette indebærer, at data i Landspatientregisteret for 2014 ikke længere opdateres per 1. januar 2016 og så fremdeles. Grundet dette opdateres opgørelserne for monitoreringen ej heller dynamisk efter dato for låsning for pågældende periode, men vises ved efterfølgende opdateringer i en dataversion per udgangen af året før låsningsdato, hvilket vil sige opgørelse per ultimo december måned pågældende år. Dette medfører fx, at data for oktober 2014 opgøres dynamisk til og med ultimo december 2015, hvorefter denne sidste version vil fremgå som stationære data. Tabel Opdatering Tilgængelighed Grunddata Ugentlig En aktiv version (mandag) Opmærksomhedsliste Ugentlig (mandag) En aktiv version Side 6
Rapporttabeller Ugentligt (mandag) En aktiv version Side 7
3. Bilag 3.1 Variabelbeskrivelse - Grunddata Tabel med de oplysninger der ligger til grund for dataopgørelserne for monitorering af udredningsretten i somatikken. Variabellisten indeholder en oversigt over variable, der indgår i grunddata for monitoreringen af udredningsretten i somatikken. Grunddata indeholder udover beregnede data informationer, der er hentet direkte fra LPR. Der henvises i øvrigt til Fællesindholdet for basisregistrering af sygehuspatienter, som indeholder værdisæt for de variable, der indgår i LPR. Fælles for alle udredningsforløb fid v_cpr v_epid c_sghregion c_bo_region c_adiag c_sgh c_afd c_opr d_odto slutdato vhendto c_spec Forløbs-ID Nummeret er unikt for hvert forløb CPR-nummer Krypteret CPR-nummer Sygehusregion Bopælsregion Aktionsdiagnose Se også SKS-browseren (http://www.medinfo.dk/sks/brows.php) Stamsygehus sygehusnummer (4-cifret) Stamafdeling afdelingsnummer (3-cifret) Første AFX01*-procedurekode som er registreret på forløbet Procedurekodedato for AFX01*-procedurekoden SAS datoformat: Date9. CSV datoformat: dd/mm/yyyy Dato for afslutning af udredningsforløbet Henvisningsdato på første kontakt i udredningsforløbet Speciale på første kontakt i udredningsforløbet Kun for forløb med klinisk beslutning (korrigeret for selvvalgt ventetid mv.) mrk_e Markør for om udredningsforløb indgår i indikatorberegningen E mrk_st_e d_edto 1=indgår i beregningen. =indgår ikke i beregningen Angiver forløbstid i kalenderdage korrigeret for selvvalgt ventetid Markør for om forløbstiden er inden for fristen på 30 dage. 1 = inden for 30 dage 0 = over 30 dage Dato som bestemmer, hvilken periode indikatoren tilskrives. Side 8
Kun for forløb med udredningsplan mrk_d d mrk_st_d d_ddto Markør for om udredningsforløb indgår i indikatorberegningen 1=indgår i beregningen. =indgår ikke i beregningen Angiver forløbstid i kalenderdage Markør for om forløbstiden er inden for fristen på 30 dage. 1 = inden for 30 dage 0 = over 30 dage Dato som bestemmer, hvilken periode indikatoren tilskrives. Kun for forløb med klinisk beslutning mrk_h Markør for om udredningsforløb indgår i indikatorberegningen mrk_m h m mrk_st_h mrk_st_m d_hdto d_mdto 1=indgår i beregningen. =indgår ikke i beregningen Angiver forløbstid i kalenderdage Markør for om forløbstiden er inden for fristen på 30 dage. 1 = inden for 30 dage 0 = over 30 dage Dato som bestemmer, hvilken periode indikatoren tilskrives. 3.2 Variabelbeskrivelse - Opmærksomhedsliste Tabel med monitoreringsforløb, der kan være fejlagtige eller som udfordrer tidligere/senere registreringer i indikatorberegninger. Variabellisten indeholder en beskrivelse af de variable, der indgår i tabellen over registreringer, der udfordrer beregningsmodellen for en eller flere indikatorer i monitoreringen af udredningsretten. Data kan kobles med Grunddata via fid, her skal anvendes samme datoversions opdatering. Der henvises i øvrigt til Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter, som indeholder værdisæt for de variable, der indgår i Landspatientregistret. fid vhendto v_epid v_cpr d_odto c_opr c_sghregion Forløbs-ID Nummeret er unikt for hvert forløb Henvisningsdato på første kontakt i udredningsforløbet Krypteret CPR-nummer CPR-nummer Procedurekodedato for AFX01*-procedurekoden SAS datoformat: Date9. CSV datoformat: dd/mm/yyyy AFX01*-procedurekode som fejlen kan relateres til Sygehusregion Side 9
c_bo_region c_sgh c_afd slutdato fejl_nr fejl_tekst antal_dage Bopælsregion Stamsygehus sygehusnummer (4-cifret) Stamafdeling afdelingsnummer (3-cifret) Dato for udredningsforløbets afslutning Fejltypenummer og -tekst * Se fejltyper nedenfor Antal dage fra procedurekodedato for AFX01*-procedurekoden til udtræksdato. Kan anvendes til at vurdere hvilke mulige fejl og mangler, som det er relevant at følge op på FEJLTYPE FEJLTEKST 1 Udredningsplan registreret efter 30 kalenderdage 2 Registrering af udredningsplan mangler 3 Flere kliniske beslutninger registreret på samme kontakt 4 Flere kliniske beslutninger registreret på samme forløb 5 Flere udredningsplaner registreret på samme kontakt 6 Flere udredningsplaner registreret på samme forløb Den første kliniske beslutning/udredningsplan, der er registreret i udredningsforløbet, er det målepunkt, der i monitoreringen læses ind på opmærksomhedslisten. Den sygehusregion, hvor første kontakt i udredningsforløbet har fundet sted er den region, som fejlen tilskrives. 3.3 Variabelbeskrivelse - Rapporttabeller Tabel med aggregerede data for indikatorer for udredningsretten. Variabellisterne indeholder beskrivelser af de beregnede variable, der på aggregeret niveau beskriver indikatorerne. 3.3.1 Aggregerede data for forløbstidsindikatorer region sygehus aar maaned indikator antal_flb andel_inden andel_efter Sygehusregion eller bopælsregion. I tilfælde hvor sygehusnummer er angivet, er der tale om sygehusregion. I tilfælde, hvor sygehus er Alle er der tale om bopælsregion. Sygehus, der tilskrives udredningsforløbet Angivelse af år data er opgjort for Angivelse af måned data er opgjort for Hvilken udredningstidsindikator (se oversigt over indikatorer i beskrivelse af monitoreringsmodellen) Antal forløb i alt, der indgår i beregningen Andel forløb inden for fristen på 30 dage angives i procent Andel forløb efter fristen på 30 dage angives i procent Side 10
gnsn median andel_d1 andel_d2 andel_d3 andel_d4 andel_d9 andel_uden Gennemsnitlig varighed af udredningsforløb Median varighed af udredningsforløb Andel forløb med udredningsplan AFX01D1 Andel forløb med udredningsplan AFX01D2 Andel forløb med udredningsplan AFX01D3 Andel forløb med udredningsplan AFX01D4 Andel forløb med udredningsplan AFX01D9 Andel forløb uden en udredningsplan Side 11