Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 20-05-2015 Faaborg Løve Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: 03-02-2015 Gyldig til: 30-03-2018 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus: Alle indikatorer i de patientsikkerhedskritiske standarder på trin 1 og 2 er helt opfyldt, og alle øvrige indikatorer er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt. Ekstern survey Surveyteamets sammenfattende konklusion efter ekstern survey: Ledelsen sikrer sammenhæng mellem apotekets planlægning, drift og apotekets virksomhedsgrundlag. Apoteket har arbejdet systematisk med kvalitetsudvikling i hele perioden siden sidste survey. DDKM er godt implementeret blandt hele personalegruppen, og kvalitetsstyregruppen arbejder løbende med kvalitetsforbedrende tiltag. Akkrediteringsnævnets begrundelse Der er fundet mangler i et antal patientsikkerhedskritiske indikatorer på trin 1 og 2, der er vurderet i betydelig grad opfyldt. Der tildeles derfor midlertidig akkreditering, indtil der kan ske en fornyet vurdering ved fokuseret genbesøg inden for 6 måneder efter Akkrediteringsnævnets afgørelse. Fokuseret genbesøg Surveyteamets sammenfattende konklusion efter opfølgningssurvey: Faaborg Løve Apotek har "helt opfyldt" på de indikatorer, som er blevet vurderet igen.
1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5)
1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) 1.1.3 Planlægning og drift (3/5) 1.1.4 Ventetid (4/5)
1.1.4 Ventetid (4/5) 1.1.5 Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 1.2.1 Kvalitetsstyring (1/5)
1.2.1 Kvalitetsstyring (1/5) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 1.2.3 Risikostyring (2/5)
1.2.3 Risikostyring (2/5) 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) 1.2.7 Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5)
1.2.7 Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 1.3.1 Dokumentstyring (1/2)
1.3.1 Dokumentstyring (1/2) 1.3.2 Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3)
1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 1.4.2 Kompetenceudvikling (2/3)
1.4.2 Kompetenceudvikling (2/3) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1)
1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. 2.1.1 Recepthåndtering (1/11) # Apoteket har omskrevet ufaglærtes kompetencer i forbindelse med recepthåndtering. Ikke relevant Apoteket har ingen filialer.
2.1.1 Recepthåndtering (1/11) # Apoteket ekspederer recepter i overensstemmelse med instruktionerne. Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11)
2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) Apoteket er ikke et vagtapotek. Apoteket er ikke et vagtapotek. Apoteket er ikke et vagtapotek. Apoteket er ikke et vagtapotek. Apoteket er ikke et vagtapotek. Apoteket er ikke et vagtapotek. 2.1.4 Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk:
2.1.4 Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 13 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 14 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 2.1.5 Forsendelse (5/11) I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Manglerne består i, at apoteket ikke har beskrevet dot d: hvornår akut forsendelse fortages. I betydelig grad Kvalitetsovervågningen er gennemført, men der er mangler i forhold til indhold. Evaluering opfyldt er ikke foretaget på den akutte forsendelse. Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk:
2.1.5 Forsendelse (5/11) Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 2.1.6 Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11)# Apoteket har beskrevet rådgivning i situationer, hvor apoteket ikke har direkte kontakt ved skranken med brugeren. Apoteket har beskrevet, hvornår apoteket skal afslå salg af håndkøbslægemidler til særlige kundegrupper, hvor myndighederne har fastlagt begrænset udlevering, og hvornår apoteket kan afslå salg af håndkøbslægemidler. Apoteket rådgiver om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner i overensstemmelse med retningslinjerne. Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket bidrager til sikker anvendelse af lægemidler i overensstemmelse med retningslinjerne. Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk:
2.1.6 Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Indikator 13 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 2.1.8 Varehåndtering (8/11)
2.1.8 Varehåndtering (8/11) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 13 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11)
2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 2.1.11 Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11)
2.1.11 Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11) Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1)
2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) 2.3.2 Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3)
2.3.2 Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) 2.3.3 Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2)
3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket leverer ikke sundhedsydelser.
3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket leverer ikke sundhedsydelser.