Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 16-12-2013 Svendborg Sct. Nicolai Apotek Med Filial Vester Skerninge Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 12-11-2013 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 06-01-2017 Andel af indikatorer som er som er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyld 100% 100% 100% 100% Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder tillægges en særlig betydning ved vurdering af akkrediteringsstatus, da manglende opfyldelse af disse standarder kan indebære umiddelbar risiko for patienten. Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævne Alle indikatorer i de patientsikkerhedskritiske standarder på trin 1 og 2 er helt opfyldt, og alle øvrige indikatorer er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt. Surveyteamets sammenfattende konklusion ved ledende surveyor Else Vestergaard Ledelsen sikrer sammenhæng mellem virksomhedsgrundlag, planlægning og drift. Svendborg Sct. Nicolai med filial Vester Skerninge Apotek har etableret en kvalitetskultur, hvor der systematisk og regelmæssigt evalueres på kvaliteten af apotekets processer og opgaver. Med baggrund i evalueringer foregår der systematisk prioritering af kvalitetsforbedrende tiltag. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Vurdering af indikatorer Side 1 af 17
1.1.3 Planlægning og drift (3/5) Vurdering af indikatorer 1.1.4 Ventetid (4/5) Vurdering af indikatorer Side 2 af 17
1.1.5 Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Vurdering af indikatorer Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt 1.2.1 Kvalitetsstyring (1/5) Vurdering af indikatorer Side 3 af 17
1.2.3 Risikostyring (2/5) Vurdering af indikatorer 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) Vurdering af indikatorer Side 4 af 17
1.2.7 Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Vurdering af indikatorer Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt 1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Vurdering af indikatorer Side 5 af 17
1.3.1 Dokumentstyring (1/2) Vurdering af indikatorer 1.3.2 Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) Vurdering af indikatorer Side 6 af 17
1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Vurdering af indikatorer 1.4.2 Kompetenceudvikling (2/3) Vurdering af indikatorer Side 7 af 17
1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Vurdering af indikatorer 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Vurdering af indikatorer Side 8 af 17
2.1.1 Recepthåndtering (1/11) # Vurdering af indikatorer Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: I betydelig grad opfyldt Kvalitetsovervågningen er gennemført, men der er mangler i forhold til indhold, idet de dokumenterede receptinterventioner fra dosispakket medicin ikke er inkluderet i oversigt og evaluering. Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Vurdering af indikatorer Side 9 af 17
2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) Vurdering af indikatorer 2.1.4 Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Vurdering af indikatorer Side 10 af 17
Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt Indikator 13 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt Indikator 14 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt 2.1.5 Forsendelse (5/11) Vurdering af indikatorer Side 11 af 17
2.1.6 Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Vurdering af indikatorer Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt Indikator 13 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Vurdering af indikatorer Side 12 af 17
2.1.8 Varehåndtering (8/11) Vurdering af indikatorer Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt Indikator 13 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Vurdering af indikatorer Side 13 af 17
2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Vurdering af indikatorer Side 14 af 17
2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Vurdering af indikatorer 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) Vurdering af indikatorer 2.3.2 Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) Vurdering af indikatorer Side 15 af 17
2.3.3 Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Vurdering af indikatorer 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) Vurdering af indikatorer Side 16 af 17
3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) Vurdering af indikatorer Side 17 af 17