IHI Open School www.ihi.org/patientsikkerhed PS202: at forebygge tryksår Dette kursus er ikke nødvendigt for at opnå IHI Open Schools "Basic Certificate of Completion". Tryksår eller liggesår er fortsat et stort problem i sundhedsvæsenet i dag. De medfører unødvendig skade på patienten, forlænger hospitalsopholdet og koster organisationer store beløb hvert år. Det er muligt at forebygge de fleste tryksår. I de fire lektioner i dette modul vil vi hurtigt forklare helt grundlæggende om tryksår, og herefter bruge størstedelen af tid på at diskutere, hvordan man forebygger og behandler dem. Vi vil fremhæve eksemplariske organisationer, dele den nyeste forskning og levere videotips som du kan bruge i din afdeling. Lektioner Lektion 1: Hvorfor arbejde på tryksårsforebyggelse? Lektion 2: Vurdering af patienter Lektion 3: Reaktion ved risikopatienter Lektion 4: Sådan implementeres et program til tryksårsforebyggelse Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Forklare hvorfor det er vigtigt med tryksårsforebyggelse. 2. Definere nøgleelementerne i vurdering af tryksår. 3. Definere nøgleelementerne i forebyggelse af tryksår. 4. Bruge en række værktøjer og metoder til at reagere på risikopatienter. 5. Skitsere, hvordan et pålideligt program til tryksårsforebyggelse implementeres. Lektion 1: Hvorfor arbejde med tryksårsforebyggelse? (20 min) I denne lektion vil vi diskutere det grundlæggende i forhold til tryksår. Vi vil definere dem, se på hvordan de udvikles, og diskutere hvordan tryksår påvirker patienten. Herefter vil vi dykke ned i litteraturen og høre fra et par kliniske organisationer, som har oplevet deres tryksårsrate falde signifikant de seneste år. Vi starter dog med at møde Mr. Simpson, som ved at gøre sig klar til sin datters bryllup. Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Beskrive konsekvensen af tryksår. 2. Anderkende vigtigheden af tryksårsforebyggelse.
Lektion 2: Vurdering af patienter (20 min) Det er ikke alle patienter, der bliver indlagt på hospitalerne, som vil udvikle et tryksår. Nogle patienter har en lav risiko for at udvikle tryksår og forbliver lavrisikopatienter gennem deres indlæggelsesforløb. Det er nødvendigt at differentiere mellem patienter som er i risiko for at udvikle tryksår og patienter som ikke er i risiko. Dette giver plads til, at sundhedsprofessionelle kan fokusere på mat forebygge tryksår hos de patienter, som virkeligt har behov for det. Men hvad skal med i en vurdering? Og hvordan kan du sikre, at det bliver gjort konsekvent? Det er det vi ser på i denne lektion. Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Opsummere nøgleelementerne i en indledende vurdering af tryksår. 2. Skelne den indledende tryksårsvurdering fra revurderingen. 3. Nævne måder, som sikrer at både den indledende tryksårsvurdering samt revurderingen er til at stole på. Lektion 3: Reager på patienter i risiko (30 min) Du har identificeret en patient, som er i risiko for at udvikle tryksår, og du har hængt et skilt på hans stue, som gør alle involverede i hans behandling opmærksomme på denne risiko. Hvad gør du herefter for at sikre at denne risiko ikke udvikler sig til et manifesteret tryksår? Denne lektion beskriver fire interventioner, der har vist sig effektive i forebyggelsen af tryksår hos risikopatienter: daglig inspektion af huden, håndtering af fugtig hud, optimering af ernæring og hydrering samt minimering af tryk. Udover en beskrivelse af interventionerne indeholder lektionen forslag til, hvordan du sikrer, at disse aktiviteter sker konsekvent for alle risikopatienter på din afdeling. Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Beskrive fire risikoreducerende tiltag til forebyggelse af tryksår hos risikopatienter. 2. Nævne måder som sikrer at, risikoreducerende tiltag gennemføres konsekvent for risikopatienterne. Lektion 4: Sådan implementeres et program til tryksårsforebyggelse (20 min) I dette modul har vi præsenteret tiltag, der kan bruges i den virkelige verden til reducering af risikoen for tryksår, og i sidste ende eliminering af dette seriøse patientsikkerhedsproblem. Men hvordan implementerer du disse idéer, tiltag og koncepter på din afdeling? Bør du revidere de allerede eksisterende hudpleje-retningslinjer eller starte forfra? Hvordan vil du lave retningslinjer, der passer ind i sundhedspersonalets daglige arbejde? Hvordan kan du vide, om retningslinjerne virker? Meningen med denne lektion er at beskrive en simpel men effektiv strategi for udvikling, implementering og monitorering af et program til at forebygge tryksår på din afdeling.
Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Beskrive, hvordan du skal bruge Forbedringsmodellen til implementering af et program for tryksårsforebyggelse. 2. Nævne mål for vurdering af effekten af et tryksårsprogram.